logo

Inflammatoriske, herunder allergiske, sygdomme i luftvejene og øjnene ledsages normalt af ødem i slimhinderne. Ødem er overskydende produktion og ophobning af væske i kropsvæv. Med ødem i slimhinden i næsen eller øjet svulmer det op og øger sekretionen, manifesteret af al den velkendte rhinitis og lacrimation. Og hvor mange problemer disse symptomer medfører forkølelse, allergi, influenza!

For at reducere sværhedsgraden af ​​disse symptomer anvendes dekongestanter, som også kaldes anticongestanter (fra det græske anti - mod og den latinske congestus - fyldt, fuld).

Hvilke medikamenter kan jeg bruge? For det første alle dem, der, når de anvendes topisk, har en vasokonstriktoreffekt og derved reducerer hævelsen af ​​slimhinden. Nogle adrenerge lægemidler har disse egenskaber, som vi allerede har diskuteret i kapitel 3.2. Disse lægemidler stimulerer adrenerge receptorer og forårsager vasokonstriktion og et fald i ødem i slimhinderne. Disse inkluderer indanazolin, xylometazolin, tetrizolin, naphazolin. Disse medikamenter bruges til at lindre ubehag ved rhinitis (løbende næse), laryngitis (betændelse i strubehovedet), konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjnene), bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i ansigtsbihulerne) og andre sygdomme forbundet med hævelse af slimhinden. Disse produkter kommer i form af øjendråber, næsedråber, næsespray for at give lokal handling.

I allergiske sygdomme er den inflammatoriske reaktion forårsaget af overdreven frigivelse af mediatorer (mediatorer) af betændelse, hvoraf den største er histamin. Derfor reducerer lægemidler, der blokerer virkningen af ​​histamin (antihistaminer) også hævelse og hævelse af slimhinderne (se kapitel 3.10). Antihistaminer af den såkaldte anden generation (acrivastin, astemizol, loratadin, cetirizin og andre) har en mere selektiv effekt i forhold til allergiske reaktioner. De bruges primært til at forebygge eller reducere allergiske reaktioner og er de valgte lægemidler til allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis, høfeber (forårsaget af pollen fra forskellige planter) og andre sygdomme..

Til den komplekse symptomatiske behandling af manifestationer af ødem i slimhinderne kombineres adrenerge midler ofte med antihistaminer.

Nogle lægemidler fra gruppen med anti-kongestant er vist nedenfor. For detaljerede oplysninger om disse og andre lægemidler, se venligst www.rlsnet.ru.

Brizolin (xylometazolin) vasokonstriktor, anti-kongestive dråber kaldet. Bryntsalov-A (Rusland)

Vibrocil (dimetinden + phenylephrin) vasokonstriktor, antiallergisk, anti-kongestiv gel kaldet; dråber kaldet; spray kaldet Novartis Consumer Health SA (Schweiz)

Galazolin (xylometazolin) anti-kongestiv, vasokonstriktor, adrenomimetisk gel kaldet; dråber kaldes Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Polen)

Til næsen (xylometazolin) anti-kongestive dråber kaldet børn; spray kaldet Novartis Consumer Health SA (Schweiz)

Clarinase-12 (loratadin + pseudoephedrin) antiallergisk, vasokonstriktor tabel. Schering-Plough (USA)

Xylen (xylometazolin) adrenomimetiske, anti-kongestive dråber kaldes. LENS-Pharm (Rusland)

Theiss nasal aerosol (xylometazoline) vasokonstrictor, anti-congestive aerosol. Dr. Theiss Naturwaren (Tyskland)

Nazivin (oxymetazolin) vasokonstriktor, sympatomimetiske dråber kaldet; spray kaldet; spray kaldet doser. Nycomed (Norge)

Nazol (oxymetazolin) vasokonstriktor spray naz. Sagmel, Inc. (USA)

Otrivin (xylometazolin) anti-kongestiv, vasokonstriktor dråber kaldet; dråber kaldes børn. Novartis Consumer Health SA (Schweiz)

Pinosol (urtemedicin) antiinflammatoriske, antiseptiske dråber kaldet; creme kaldet; salve kaldes. Slovakofarma (Slovakiet)

Sinupret (urtemedicin) slimløsende, sekretolytisk, antiinflammatorisk, antiviral dragee; dråber til oral administration Bionorica (Tyskland)

TeraFlu til influenza og forkølelse (ascorbinsyre + paracetamol + phenylephrin + pheniramin) smertestillende, antipyretisk, antiallergisk pulver til oral administration Novartis Consumer Health SA (Schweiz)

Pharmazolin (xylometazolin) vasokonstriktor, anti-kongestive dråber kaldet. Farmak (Ukraine)

Fysiomer Næsespray til børn (isotonisk opløsning af naturligt havvand), desongestant spray kaldet børn. PharmaMed (Canada)

Physiomer Næsespray (direkte strøm) (isotonisk opløsning af naturligt havvand) dekongestant spray naz. PharmaMed (Canada)

Physiomer næsespray forte (forstærket stråle) (isotonisk opløsning af naturligt havvand) dekongestant spray naz. PharmaMed (Canada)

  • Nazol
Rul tilbageIndholdsfortegnelseRul fremad

  • Medicin og stoffer
    • Indeks over stoffer og stoffer
    • Indeks over aktive ingredienser
    • Producenter
    • Farmakologiske grupper
      • Klassificering af farmakologiske grupper
      • Indeks over farmakologiske grupper
    • ATX klassificering
    • Klassificering af doseringsformer
    • Register over sygdomme
      • International klassificering af sygdomme (ICD-10)
      • Indeks over sygdomme og tilstande
    • Interaktion med lægemidler (aktive stoffer)
    • Farmakologisk virkningsindeks
    • Ægthedskontrol af pakker via 3D
    • Søg efter registreringsbeviser
  • Kosttilskud og anden TAA
    • Kosttilskud
      • Indeks over kosttilskud
      • Klassificering af kosttilskud
    • Andre TAA'er
      • Indeks til andre TAA'er
      • Klassificering af andre TAA'er
  • Priser
    • VED-priser
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Moskva
    • Priser for medicin og andre TAA'er i Skt. Petersborg
    • Priser for medicin og andre TAA'er i regionerne
  • nyheder og begivenheder
    • nyheder
    • Begivenheder
    • Pressemeddelelser fra farmaceutiske virksomheder
    • Begivenhedsarkiv
  • Produkter og tjenester
    • VED-priser
    • 3D emballage
    • Harmonisering
    • Afvisning
    • Interaktion
    • Farmakvivalens
    • Elektroniske versioner af referencebøger til læger
    • Mobile applikationer
    • Søg efter medicinske institutioner i Den Russiske Føderation
  • Bibliotek
    • Bøger
    • Artikler
    • Normative handlinger
  • Om virksomheden
  • Førstehjælpskasse
  • Online butik

Alle rettigheder forbeholdes. Kommerciel brug af materialerne er ikke tilladt. Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Effektive stoffer og folkemedicin mod ødem i benene

Lægemidlet til benødem kan bruges til forskellige sygdomme ledsaget af ophobning af væske i underekstremiteterne. Medicinen vælges afhængigt af typen af ​​patologi og patientens individuelle egenskaber. Blandt sådanne lægemidler er de mest almindelige salver og cremer til topisk brug..

Hvorfor svulmer mine ben op

Ødem udvikler sig i strid med metaboliske processer eller ustabilitet af blodtrykket. Dette kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • nyresvigt
  • sygdomme i bevægeapparatet;
  • hjertefejl;
  • nervesystemets patologi;
  • venesygdomme;
  • fedme
  • hormonel ubalance.

Eksperter identificerer faktorer, der fremkalder ødemer. Disse inkluderer følgende:

  • en stillesiddende livsstil, herunder langvarig siddende eller stående på arbejdspladsen
  • ældre alder
  • iført højhælede sko;
  • idræt med øget stress
  • graviditet.

Ødem kan forekomme hos en sund person. I dette tilfælde vises de kun efter stærk fysisk anstrengelse eller med en usædvanlig lang ubevægelig position. De forekommer en gang og videregiver deres egen efter at have vendt tilbage til den sædvanlige rytme i livet. Deres hyppige tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen..

Handlingsplan efter påvisning af hævelse

Ben, der regelmæssigt svulmer op, skal behandles med en læge. Selvmedicinering kan være ineffektiv - brugen af ​​stoffer vil kun eliminere symptomet, men vil ikke kurere den underliggende sygdom.

For udnævnelsen af ​​effektiv terapi er det nødvendigt at gennemgå en diagnose, der afslører den primære patologi. Typer af planlagte eksamener:

  • Ultralyd af venerne i underekstremiteterne;
  • EKG til vurdering af hjertets arbejde
  • hormonprøver;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og kønsorganer;
  • lymfoscintigrafi - diagnostik af lymfesystemet;
  • MR af benkarrene - hvis der opdages problemer ved ultralyd;
  • generelle og biokemiske urinprøver - opnåelse af et generelt billede af sundhedstilstanden, vurdering af nyrefunktionen;
  • en blodprøve for glukoseniveauer
  • Røntgen af ​​leddene i ødemområdet for at udelukke deres patologier.

Efter hoveddiagnosen kan der udføres yderligere forskning. Behandling ordineres strengt i henhold til testresultaterne.

Hvilke diuretika skal du drikke med hævelse af benene

Oftest ordineres disse lægemidler til hævelse af ben til nyrepatologier. Deres type bestemmes af sygdomstypen og sygdommens sværhedsgrad. Det er forbudt at starte et behandlingsforløb med diuretika alene..

Typer af diuretika:

  1. Loopback. De tages en gang om dagen. De er meget effektive. En bivirkning af et sådant affedtningsmiddel for benene er den aktive skylning af næringsstoffer fra kroppen..
  2. Thiazide. Velegnet til langvarig brug. Udpeget med en lille mængde akkumulerende væske.
  3. Osmotisk. De fjerner overskydende vand fra kroppen gennem nyrerne, derfor bruges de kun i fravær af deres patologier.
  4. Kaliumbesparende. Ineffektiv. Den største fordel er bevarelsen af ​​den maksimale mængde vitaminer og mineraler i kroppen.
  5. Kombineret. Disse stoffer hjælper med at lindre hævelse fra benene på grund af flere gavnlige egenskaber..

Diuretika kan påvirke niveauet af blodtryk, og når det sidstnævnte er ustabilt, skal de overvåges af en læge..

På grund af den individuelle virkning på kroppen erstattes midlerne til benødem om nødvendigt med stærkere eller blødere. Hvis sundhedstilstanden forværres, skal behandlingsregimen justeres.

Furosemid

Loop diuretikum. Efter indtagelse forekommer rigelig vandladning. Den maksimale daglige dosis for voksne er 1500 mg. For børn skal lægemidlet tages med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg kropsvægt. Gennemsnitlige omkostninger - 20-40 rubler.

Indapamid

Det har en kombineret effekt. Det bruges til ødem i benene på baggrund af hypertension. Udvider lumen af ​​blodkar. Tabletterne tages oralt en gang dagligt, 2,5 mg. Det anbefales at tage dem om morgenen på tom mave. Omkostningerne spænder fra 25-95 rubler.

Veroshpiron

Kaliumbesparende diuretikum med hypotensiv virkning. Virkningen opstår inden for den første uges behandling. Det ordineres med 0,3 mg pr. Dag - det angivne volumen skal opdeles i 2-4 doser. Pris - fra 90 til 300 rubler.

Torasemid

Loop diuretikum. Anvendes til langvarig terapi. Benødødtabletter skal sluges hele. Den daglige dosis er 2,5 mg. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for to måneder, fordobles doseringen. Det maksimalt tilladte daglige forbrug af lægemidlet er 20 mg. Omkostningsgrænser - fra 100 til 330 rubler.

Midler til krænkelse af hjerte og nyrer

Oprindeligt ordinerer lægen midler til at eliminere den primære patologi eller opretholde den normale funktion af disse organer. At tage diuretika betragtes som sekundær, det er nødvendigt at eliminere symptomet i form af benødem.

Når væske akkumuleres på baggrund af en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, ordineres følgende lægemidler:

  • Pyrethanid, bumetanid - diuretika, der anvendes til hjertesvigt;
  • Moduretisk, Urandil - hjerte-thiazider;
  • loop diuretika - Trigrim, Isobar.

Virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at slappe af de vaskulære vægge, normalisere blodcirkulationen og fjerne overskydende væske.

Til nyresygdom anvendes sløjfe-diuretika og kaliumbesparende lægemidler. Blandt dem er Oxodolin, Mannitol, Triamteren populære. Eliminering af ødem på baggrund af nyrepatologier skal udføres med ekstrem forsigtighed..

Retsmidler mod benødem med åreknuder

Med ødem på baggrund af åreknuder er flebotonics effektive. Sidstnævnte styrker de vaskulære vægge, genopretter lokal blodcirkulation og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Diuretika kan anvendes som et hjælpestof.

Detralex

Tabletter til hævelse af benene tages to gange om dagen, 1 stk med måltider. I mangel af et resultat øges doseringen til 4 tabletter om dagen. Værktøjet lindrer smerte, eliminerer muskelkramper. Gennemsnitlige omkostninger - 600-800 rubler.

Aescusan

Effektiv til kroniske åreknuder. Eliminerer træthed i benene, ødemer, kramper, hæmatomer. Det tages som en opløsning på 15 dråber eller 1 tablet tre gange om dagen før måltiderne. Det terapeutiske forløb er 3 måneder. Prisen på produktet varierer fra 200 til 300 rubler.

Lokale midler mod ødem i benene

Salver og cremer ordineres af den behandlende læge i kombination med hovedbehandlingen. Disse midler forbedrer vævsregenerering, fremskynder lokal blodcirkulation.

På grund af det lille antal kontraindikationer kan patienten vælge det mest egnede lægemiddel fra den liste, som lægen selv foreslår. Valget skal stoppes på det middel, der giver maksimal lindring..

Troxerutin

Et af de bedste midler mod benødem. Reducer sandsynligheden for blodpropper, gendan vævstilstand og fjern benødem. Påfør det ønskede område med masserende bevægelser, indtil det er helt absorberet 2-3 gange om dagen. Omkostninger - 50-100 rubler.

Venitan

Virker tonisk og eliminerer dermed stillestående processer. Ved regelmæssig brug kan produktet fjerne hævelsen på benet fuldstændigt. Gnid ind 1-3 gange om dagen. Prisen varierer fra 200 til 270 rubler.

Heparinsalve

Dekongestant præparat til benene. Indikeret i nærvær af blå mærker, risiko for trombose. Det er en del af den komplekse behandling af åreknuder. Påfør et tyndt lag på det krævede område af benene 2-3 gange om dagen. Du kan købe produktet på apoteket til 45-80 rubler.

Lyoton 1000

Det bruges til forebyggelse og behandling af åreknuder. Gnides ind i huden på benene tre gange om dagen. Pris - 500-800 rubler.

Menovazin

Afviger i en opvarmningseffekt, hvis virkning maksimeres, når du bruger bandager eller uldtøj. Påfør ødemområdet 1-2 gange om dagen. Omkostninger - 30-100 rubler.

Blå mærke

Forbedrer lokal blodgennemstrømning, lindrer ødem, eliminerer blå mærker og blå mærker. Påfør i et tykt lag 2 gange om dagen. Det anbefales at bruge et bandage for at forhindre udtværing af produktet. Pris - 80-130 rubler.

Vishnevsky salve

Lindrer betændelse og smerte, forhindrer ophobning af væske i det subkutane fedt. Værktøjet bruges i form af en komprimering, der påføres om natten. Omkostninger - fra 30 til 140 rubler.

Ichthyol salve

Lindrer smerte, varmer op, fremskynder blodforsyningen. Påfør på det berørte område 1-2 gange om dagen. Kan købes på apoteket til 80-140 rubler.

Salve Sophia

Det er ordineret til ødem i benene på baggrund af ledsygdomme. Lindrer smerte, lindrer overskydende væske. Påfør tre gange om dagen. Pris - 120-210 rubler.

Mor komfort

Kølevæske, der lindrer hævelse af ben under graviditet. Det er tilladt at gnide ind i de berørte områder op til tre gange om dagen. Omkostninger - 300-450 rubler.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​midler mod ødem i benet er angivet i lægemiddelinstruktionerne. Oral medicin har det største antal begrænsninger for deres indtagelse. Mindst af alle kontraindikationer og bivirkninger af medicin til lokal brug.

For at undgå forekomsten af ​​negative sundhedsmæssige konsekvenser bør man ikke forlænge det anbefalede behandlingsforløb og overstige den daglige dosis af midlet..

Metoder til alternativ medicin

Folkemedicin kan være lige så effektive som apotekscremer og salver til hævelse af benene. Den grundlæggende regel, der skal tages i betragtning for at opnå det ønskede resultat, er regelmæssig brug af folkemæssige opskrifter. Effekten af ​​en sådan terapi vises ikke med det samme. Det har en kumulativ virkning og vises efter et par dage eller uger efter behandlingsstart..

De mest populære folkemedicin:

  1. Fodbade. For at lindre træthed og hævelse er det nødvendigt at tage bad hver dag i 10-15 dage. Afkog af urter som bark og blade af sort hyldebær, padderok, enebær, kamille, birkeblade, mynte skal tilsættes til vandet. Alle disse planter kan bruges samtidigt eller separat. Du kan erstatte urter med en opløsning af sodavand, salt eller sennep.
  2. Komprimerer. Selve komprimeringen er en gasbind, der er gennemblødt i stoffet. Revede kartofler, hvid radise, urteafkog, bark og bær af sort hyldebær bruges som råmaterialer..

Glem ikke motion. Let daglig gymnastik i benene og hele kroppen hjælper med at forbedre blodcirkulationen til alle organer og systemer. For bedring skal du træne i mindst 15-20 minutter dagligt. Hvis du har det dårligere, skal motion stoppes..

Sådan fjernes en hævelse på benet under graviditeten

Hævelse af benene hos gravide kvinder forekommer oftest af fysiologiske årsager. Den voksende livmoder presser på venerne, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen i bækkenet og fører til stagnation i underekstremiteterne. Terapi under graviditet er vanskelig på grund af manglende evne til at bruge de fleste typer lægemidler til ødem på grund af risikoen for skade på fosteret.

Først og fremmest skal du stoppe med at spise store mængder salt, røget, fedt mad under graviditeten. Du skal introducere bærfrugtdrikke, afkog af kamille, lind i kosten - dette hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Mad portioner skal være små. For at lette fordøjelsen er det vigtigt at spise små og hyppige måltider..

Fra apoteker kan gravide kvinder med forsigtighed bruge Troxerutin, Sinyak-off, Menovazin. Fra diuretika er det tilladt at tage Kanefron, Euphyllin, Fitolizin. Det anbefales at konsultere din gynækolog inden behandlingen påbegyndes.

Hævede ben i alderdommen

Denne patologi i en ældre alder kan skyldes både tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og en metabolisk svigt forårsaget af den naturlige aldringsproces. Før ordination af midler er det nødvendigt at gennemgå diagnostik. Når du tager diuretika, er det nødvendigt at kontrollere vand-saltbalancen. Med tab af store mængder kalium er forringelse af det kardiovaskulære system mulig..

Diuretika efter 55-60 år må kun tages i en strengt begrænset periode.

De mest almindelige lægemidler til benødem til ældre er Diuretin, Oxodolin, Indapamid. Deres modtagelse skal ledsages af udnævnelsen af ​​vitaminkomplekser.

Kost til ødem

Hovedopgaven med korrekt ernæring med ødem i benene er at lette fordøjelsesprocessen. Fjernelse af belastningen fra mave-tarmkanalen sikrer normalisering af vand-saltbalancen, slippe af med væskeansamlinger og fuld mætning af kroppen med nyttige stoffer. Kosten er som følger:

  • overholdelse af drikkeordningen - drikker mindst 1,5 liter vand om dagen;
  • undgå fede, salte, stivelsesholdige fødevarer, røget, krydret;
  • udvælgelse af magert kød;
  • at spise en masse korn, grøntsager og frugt;
  • at spise 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • inkludering i kosten af ​​fødevarer, der indeholder fedtsyrer - nødder, uraffineret olie, rød fisk, solbær, æbler, citrusfrugter;
  • udskiftning af sort te og kaffe med grøn te, frugtdrikke og friskpresset juice.

Med forbehold for alle ernæringsregler falder volumenet af ødem på benene. Det velkoordinerede arbejde i mave-tarmkanalen vil blive indikeret ved regelmæssig afføring og fravær af tyngde i maven efter at have spist.

Forebyggelse

I mangel af kroniske sygdomme er det ret simpelt at forhindre hævelse på benene uden brug af midler. Til dette anbefaler eksperter følgende:

  • iført sko med lave hæle
  • brugen af ​​kompressionstrømper med en tendens til åreknuder;
  • regelmæssige lægeundersøgelser
  • korrekt ernæring
  • holde op med alkohol og ryge;
  • idræt 2-4 gange om ugen og daglig hjemmegymnastik;
  • udfører en fodmassage, når de er trætte.

Hvis der opstår ødem med jævne mellemrum, skal du kontakte en læge. Tidlig diagnose af sygdommen øger sandsynligheden for fuld og hurtig bedring markant..

Hævelse af benene er et symptom på den underliggende sygdom. Før deres behandling er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse. Midlerne til terapi vælges individuelt. Kun visse lokale præparater er tilladt at blive brugt alene.

Årsager til Quinckes ødem og førstehjælp

En allergisk reaktion manifesteres ikke altid ved kløe og forbrænding af huden. Quinckes ødem eller angioødem er en akut reaktion i kroppen forårsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​blodkar, hvilket fører til lukningen af ​​luftvejene som følge heraf død. Førstehjælp til angioødem skal gives straks, en forsinkelse på et par minutter kan koste patientens liv. Overvej årsagerne til sygdommens udvikling og de karakteristiske tegn, forløbere for en truende tilstand.

  • Quinckes ødem
  • Årsager og symptomer på angioødem
  • Førstehjælp til angioødem
  • Behandling af angioødem
  • Forebyggelse af Quinckes ødem

Quinckes ødem

Angioneurotisk ødem udvikler sig hurtigt, og dette er dets største fare for patientens liv. Reaktionen er ikke smertefuld, har karakteristiske kliniske manifestationer.

Værd at vide: mere end 90% af tilfældene med udvikling af angioødem og nødopkald til en medicinsk institution er forbundet med brugen af ​​lægemidler, især angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Captopril, Enalapril, ordineres til behandling af hypertension).

I 1882 blev patologi først beskrevet. I medicinsk praksis er sygdomme opdelt i flere typer, der skyldes etiologiske faktorer. Tildel en reaktion forbundet med en genetisk disposition, også en erhvervet form.

Quinckes ødem er forbundet med andre allergiske reaktioner, i de fleste billeder er det med urticaria. Et idiopatisk udseende diagnosticeres undertiden. Med andre ord er årsagerne til sygdommen ikke blevet fastslået..

Den arvelige form udvikler sig ekstremt sjældent hos omkring en person ud af 150 tusind. I 1888 blev det først beskrevet, fordi sygdommen blev diagnosticeret hos fem generationer af amerikanske familiemedlemmer. Alle patienter med genetisk angioødem er tilbøjelige til autoimmune lidelser. Sammen med Quinckes ødem diagnosticeres systemisk lupus erythematosus, thyroiditis af autoimmun art.

Erhvervet sygdom er sjælden. På de fleste kliniske billeder udvikler det sig hos patienter i den ældre aldersgruppe - fra 50 år.

Årsager og symptomer på angioødem

Arvelig Quinckes ødem manifesteres under indflydelse af en kombination af provokerende faktorer. Normalt observeres det første udseende af hævelse i en tidlig alder - 7-15 år, tilstanden kræver øjeblikkelig hjælp.

Faktorer, der bidrager til genetisk ødem:

  • Fysisk og følelsesmæssig overbelastning, neurose, kronisk stress;
  • Infektiøse patologier;
  • Traume, smerte chok;
  • Kirurgiske indgreb, herunder tandbehandlinger;
  • Bæretid for et barn;
  • Tager medicin, der indeholder østrogener.

Den erhvervede form har flere andre grunde. Udseende af ødem fremkaldes af tilstande og patologier - myelom, lymfosarkom, kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfom og andre sygdomme. Alle disse patologiske tilstande bidrager til et fald i C1-hæmmere, hvilket resulterer i, at den ukontrollerede aktivering af komplement signifikant øges med produktionen af ​​biologisk aktive komponenter..

Vigtigt: i angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er patologien baseret på et fald i koncentrationen af ​​et specifikt enzym - angiotensin-2, hvilket fører til en stigning i indholdet af henholdsvis bradykin, Quinckes ødem diagnosticeres hos voksne. Symptomer vises ikke umiddelbart efter brug af medicinen. Oftest (80-90% af tilfældene) observeres det i løbet af de første 7 dage af behandlingen med disse lægemidler.

Kliniske manifestationer afhængigt af hævelsestypen:

  1. Allergisk ødem vises 5-30 minutter efter kontakt med kilden, det kan lokaliseres hvor som helst. Normalt påvirkes området af ansigt og læber, ben og arme, kønsorganer. Sygdommen ledsages af nældefeber, svær kløe og forbrænding.
  2. Erhvervet og arvelig form. Ved kontakt med et irriterende stof påvirkes området af øjne, læber, tunge, kønsorganer. Der er svær kløe, rødmen i huden. Urticaria påvises ikke.
  3. Den idiopatiske form er karakteriseret ved de samme kliniske manifestationer som den allergiske form. Urticaria forekommer hos 50% af patienterne.

Symptomer afhænger af placeringen af ​​hævelsen. Den farligste komplikation er skade på strubehovedet og tungen ledsaget af en uproduktiv hoste, ondt i halsen, åndedrætssvigt og stigende hæshed. Hvis fokus er lokaliseret i lungerne, så er der en effusion af ekssudat i pleurahulen, der er smerter i brystbenet; på baggrund af hævelse af tarmslimhinden - smerter i maven, gentagen opkastning, løs afføring; hævelse af urinvejene - akut urinretention.

Førstehjælp til angioødem

Uanset placeringen af ​​det allergiske fokus skal der under alle omstændigheder tilkaldes en ambulance, især hvis en sådan reaktion fra kroppen observeres for første gang. Indikationer for hospitalsindlæggelse er en stigning i tungen, vejrtrækningsbesvær, beskadigelse af mave-tarmkanalen, manglende effekt fra førstehjælp med Quinckes ødem derhjemme.

Taktikken for at hjælpe patienten varierer noget afhængigt af typen af ​​allergi. Ikke-allergisk ødem reagerer dårligt på stoffer - glukokortikosteroider, adrenalin, antihistamintabletter, der bruges til at behandle øjeblikkelige reaktioner.

Bemærk: tre "hjælpere", der altid skal være ved hånden - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroider. Som førstehjælp til Quinckes ødem administreres medicin i en bestemt sekvens - først adrenalin, derefter hormoninjektion, derefter et antihistamin. For en relativt mild reaktion er en injektion af et hormon og en antihistamin tilstrækkelig.

Tilvejebringelse af nødhjælp til Quinckes ødem:

  • Adrenalin injiceres intramuskulært. Injektionsstedet er en tredjedel af patientens ydre lår. Det kan administreres intravenøst, hvis det er muligt. Dosen administreres afhængigt af alder. For voksne er den traditionelle dosis 0,3-0,5 ml af en 0,1% opløsning, for børn beregnes den - 0,01 mg pr. Kg kropsvægt;
  • Jeg bruger Prednisolon, Dexamethason som glukokortikosteroider. Injiceret i bagdelen, hvis det er muligt i en vene. Hvis du ikke har færdighederne til at administrere stoffet, kan ampullen åbnes og drikkes. Dosis af lægemidlet Dexamethason varierer fra 8 til 32 mg (en ampul indeholder 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (en ampul på 30 mg);
  • Antihistaminer gives intramuskulært. Tabletterne kan også tages, men de arbejder langsommere. Lægemidler lindrer hævelse, hjælper med at normalisere vejrtrækningen, lindrer kløe, forbrænding, hyperæmi.

Med den ikke-allergiske form for angioødem anvendes aminokapronsyre - 7-10 g oralt eller lægemidler med mandlige hormoner - Danazol (800 mg maksimal dosis).

Når man behandler Quinckes ødem, skal man huske på, at de ovenfor beskrevne lægemidler har visse kontraindikationer og bivirkninger. Før brug anbefales det at læse brugsanvisningen og funktionerne..

Behandling af angioødem

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de kliniske manifestationer sendes patienten til den krævede afdeling for efterfølgende behandling af Quinckes ødem. For eksempel, hvis en alvorlig form er diagnosticeret, sendes de til intensivbehandling. For en mild til moderat form, der ikke er livstruende - allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Behandling af en allergisk sygdom på et hospital:

  1. Valgte stoffer - adrenalin, kortikosteroider, antihistaminer.
  2. Afgiftningsbehandling - intravenøs opløsning injiceres (for eksempel Ringer Lactate).
  3. Ved fødevareallergi ordineres enterosorbenter. Det anbefales at bruge aktivt kul, Enterosgel.
  4. Symptomatisk behandling udføres på grund af den eksisterende klinik.

For din information, i ikke-allergisk form, er de valgte lægemidler oprenset C1-hæmmerkoncentrat, friskfrosset plasma, lægemidler indeholdende mandlige hormoner, aminokapronsyre.

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandlingen er baseret på sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Normalt varierer patientens ophold fra 5 til 7 dage..

I tilfælde af alvorligt ødem, som førte til blokering af luftvejene, foretages der et snit i cricothyroid-ledbåndet, hvorefter der indsættes et rør, der fungerer som en alternativ vejrtrækningsmetode. I nogle tilfælde er patienten tilsluttet en ventilator.

Forebyggelse af Quinckes ødem

Hvis ætiologien til udviklingen af ​​angioødem ligger i en allergisk reaktion, skal irritationen og enhver kontakt med den elimineres. Derudover anbefales det at observere allergivenlig mad.

  • Hvis der er en familiehistorie af Quinckes ødem, skal du bruge angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensin-2-receptorantagonister med forsigtighed;
  • Patienter med genetisk ødem bør om muligt undgå traumer og operationer.

For at forhindre forekomsten af ​​ødem forbundet med et fald i C1-hæmmer anbefales det at bruge stoffer med androgener - Danazol. De fremmer aktiv produktion af C1-hæmmer. Du kan ikke tage medicin i den periode, hvor du føder et barn, under amning, prostatakræft, giv ikke børn.

Før operationen træffes kortvarige forebyggende foranstaltninger. De valgte lægemidler inkluderer friskfrosset plasma, androgener og en koncentreret opløsning af C1-hæmmer..

Liste over decongestanter for nasal hævelse

Åndedrætsproblemer, overbelastning, kløe i næsen indikerer udviklingen af ​​ødem. Årsagen til den tilstand, der er opstået, er ofte den inflammatoriske proces, luftvejssygdomme eller allergier..

Du er nødt til at vide, hvilke decongestanter til næsen hjælper med hurtigt at lindre tilstanden, men lægen skal vælge dem. Dette vil beskytte dig mod at vælge det forkerte behandlingsregime og forhindre udvikling af bivirkninger..

  1. Hvorfor svulmer slimhinden
  2. Dekongestanter
  3. Folk
  4. Narkotika
  5. Dråber og sprayer
  6. Piller
  7. Injektioner
  8. Skylning af næsen
  9. Fjernelse af ødem hos et barn

Hvorfor svulmer slimhinden

Inden du starter behandlingen, skal du identificere den nøjagtige årsag, der fremkaldte hævelse af næsen..

  • ARVI er en almindelig sygdom, der påvirker de øvre luftveje. Virussen er aktiv om efteråret og foråret, men om sommeren er ingen immun over for sygdommen.
  • Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i paranasale bihuler. Ofte i dette tilfælde forekommer en fortykning af næseslimhinden..
  • Allergi. Dette er et almindeligt problem, som mange lider af. Ofte er kroppens reaktion på kontakt med et allergen åndedrætsbesvær, udvikler hævelse og kløe inde i næsen. For nogle forekommer allergier sæsonmæssigt - i blomstringsperioden for visse planter. Andre reagerer på denne måde ved kontakt med støv, et antal kemikalier, mad.
  • Hævelse af næsen bliver en konsekvens af kirurgi - justering af næseseptum, fjernelse af polypper. Hævelsen forsvinder gradvist uden behandling, der er ingen løbende næse.
  • Individuelle træk ved næsens struktur kan forårsage udvikling af bihulebetændelse.
  • Onkologiske sygdomme kan provokere forekomsten af ​​ødem.
  • En arvelig faktor kan ikke udelukkes.
  • Dårlige vaner kan fremkalde hævelse.
  • Indtrængning af fremmedlegemer i næsehulen fører til ødemer. Her er der brug for en akut læge.

Dekongestanter

Det er værd at begynde at kigge efter midler, der kun lindrer ødem efter at have bestemt årsagen, der provokerede det. Selvmedicinering vil i mange tilfælde mislykkes, fordi personen i første omgang ikke ved hvad han skal håndtere.

Der er mange decongestanter på det farmaceutiske marked, og i traditionel medicin er der en række opskrifter, der beviser deres effektivitet, men det anbefales ikke at starte behandling uden først at konsultere en læge.

Folk

Løg-honningdråber hjælper med at slippe af med hævelse af næseslimhinden. Lægemidlet er kontraindiceret til mennesker med intolerance over for biavlsprodukter og i nærvær af skade på næseslimhinden.

  1. hak løgene og adskil dens juice fra papirmassen;
  2. kombinere juice med to spiseskefulde honning;
  3. bland komponenterne, indtil de er glatte;
  4. brug i stedet for regelmæssige næsedråber tre gange om dagen.

Et lægemiddel baseret på perikon kan opbevares færdigt i syv måneder i køleskabet uden problemer. Til tilberedningen kræves et minimum sæt ingredienser:

  • friske blomsterstande af perikon - 40 stk.;
  • vegetabilsk olie - 300 ml.

Kombiner komponenterne i en tæt lukket glasbeholder, lad den stå i 3 uger og ryste dagligt. Den færdige infusion skal filtreres og bruges til nasal instillation. Produktet bruges til hurtigt at lindre hævelse, reducere betændelse og gendanne fuld vejrtrækning.

Den sikreste for næseslimhinden er kartoffelsaft. Det kan bruges som regelmæssige dråber for at eliminere hævelse hos voksne og børn..

På jagt efter midler mod næseødem er det værd at fremhæve en infusion af celandine og kamille. Kombinationen af ​​to medicinske urter lindrer tilstanden markant:

  • tag 2 spsk. l. apotek kamille, celandine;
  • 0,5 liter kogende vand;
  • Hæld tørre ingredienser i en jernbeholder, tilsæt kogende vand, dæk og insister indtil den er kølig;
  • stamme før brug og påfør tre gange om dagen
  • behandlingens varighed er ikke mere end 10 dage.

Kronisk rhinitis er en almindelig årsag til ødem, som kan lindres af saltvandskompresser. 2 spiseskefulde salt skal opvarmes godt i en stegepande og hældes derefter i en klar kludepose eller lommetørklæde. Påfør varmt, men ikke varmt, salt på begge sider af næseseptumet, hold det ikke mere end 10 minutter. Komprimering hjælper med at forbedre blodcirkulationen, lette vejrtrækningen, reducere hævelse.

Sodaindånding lindrer tilstanden godt. Til proceduren skal du opløse 30 g sodavand i en liter kogende vand, hæld alt i en forstøver og ånde en varm opløsning i 3-5 minutter. Dæk dit hoved tæt med et håndklæde for at øge effektiviteten. Efter 2-3 inhalationer om dagen kan du bemærke en betydelig lindring af tilstanden.

Med bihulebetændelse svulmer næsen ofte op. 5-minutters dampinhalation med tilsætning af eucalyptus æterisk olie kan lindre tilstanden.

Traditionelle lægemidler, der lindrer nasal hævelse, har allerede bevist deres effektivitet, men hvis der efter et par dage ikke er nogen positiv dynamik, og tilstanden fortsætter med at forværres, skal du konsultere en læge for at justere behandlingen.

Narkotika

Valget af medicin til at lindre næse hævelse afhænger af årsagen, der fremkaldte det. Lægemidlerne er opdelt i flere hovedgrupper, der produceres i form af spray og dråber, tabletter og injektioner. Medicinen og dens form vælges af den behandlende læge baseret på individuelle egenskaber.

Dråber og sprayer

En nasal decongestant i form af dråber eller spray er den mest behagelige måde at løse problemet på..

De har en lokal effekt på problemet, eliminerer hævelse af slimhinden og forhindrer deres irritation og normaliserer mikrocirkulationen. Alle dråber i næsen fra ødem er normalt opdelt i tre hovedgrupper.

GruppeLægemiddelnavn
Vasokonstriktor
  • Indanazolin
  • Naphazolin
  • Xylometazolin
  • Nazivin
Antihistaminer
  • Astemizol
  • Cetirizin
  • Loratidine
Kombineret
  • Galazolin
  • Vibrocil
  • Otrivin
  • Pharmazoline

Piller

Hvis hævelse udvikler sig sammen med sygdomme af infektiøs, viral karakter, kræver det at tage nasale lægemidler yderligere behandlingsmetoder..

Tabletformmedicin forbedrer effektiviteten af ​​nasal medicin.

De er også opdelt i flere grupper:

GruppeLægemiddelnavn
Antiinflammatorisk, antipyretisk, antiviral
  • Maxicold
  • Sinupret
  • Cinnabsin
Antibakteriel
  • Libaccil
  • Amoxiclav
  • Claricin
  • Sumamed
Antihistaminer
  • Gismanal
  • Zyrtec
  • Zodak
  • Suprastin
  • Erius
Kombineret
  • Rhinopront
  • Koldakt
  • Korizalia
Forberedelser til eliminering af overbelastning, som ikke ledsages af en løbende næse
  • Koldakt
  • Coldrex
  • Rinza

Medicin i form af tabletter er yderst effektive i kampen mod ødem. For at opnå maksimal effektivitet skal lægen vælge medicinen efter at have studeret anamnese og stille en nøjagtig diagnose.

Injektioner

Injektioner i form af calciumgluconat gør det muligt at eliminere hævelse af næsen på kortest mulig tid. Dette lægemiddel ordineres ofte til allergisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoider, polypose. Lægemidlet har udtalt antiinflammatoriske egenskaber. Dens anvendelse fremskynder udstrømningen af ​​slim, hvilket gør vejrtrækningen lettere..

Hvis sygdommen er i forværringsfasen, er det nødvendigt at bruge antibiotika, for eksempel Augmentin, Tsifran.

Skylning af næsen

Skylning af næsen hjælper med at lindre hævelsen, der vises ret hurtigt. Nogle folkemedicin eller specielle farmaceutiske sammensætninger er egnede til proceduren..

Kamille bouillon kan hurtigt forbedre dit velbefindende. For at forberede det skal du hælde kogende vand over de tørre råmaterialer, koge i ca. 5 minutter og lade det stå i 2 timer. Filtrer, påfør ikke mere end 4 gange om dagen ved hjælp af en konventionel sprøjte uden nål.

Saltopløsning med tilsat iod vil være effektiv mod allergisk ødem:

  • et glas varmt kogt vand;
  • 1 tsk salt;
  • 2 dråber jod.

Kombiner ingredienser, brug til at skylle næsen. Sammensætningen eliminerer patogene bakterier, gør vejrtrækningen lettere.

Fjernelse af ødem hos et barn

Ikke kun voksne, men også børn i alle aldre står over for hævelse i næsen. De er mere modtagelige for infektion med forskellige inflammatoriske eller virussygdomme, da deres immunsystem stadig er svagt og ikke uafhængigt kan modstå skadelige mikroorganismer. Sygdomsresistens erhverves med alderen, når barnet gentagne gange står over for denne eller den anden sygdom.

Særlige forhold ved barnets krop gør det meget lettere for dem at tolerere visse sygdomme, og ofte kræver behandlingen ikke brug af specifikke lægemidler. Derfor er brugen af ​​vasokonstriktorlægemidler kun nødvendig i ekstreme tilfælde. For at fjerne ødem er det ofte nok at skylle næsen ved hjælp af specielle midler:

  • Marimer;
  • Aqua Maris;
  • Saltvand;
  • Quicks;
  • Aqualor.

Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen af ​​barnet udelukkende vælges af lægen. Selvmedicinering er uacceptabelt, da det kan føre til alvorlige negative konsekvenser.

Forældre bør også regelmæssigt udføre vådrengøring og opretholde fugtighedsniveauet i rummet..

Behandling af næsepustethed skal startes rettidigt - dette forhindrer udviklingen af ​​samtidige sygdomme og selve ødemet. Når dette problem opstår, skal du ikke forsinke besøget hos lægen. Efter diagnosen vil lægen være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og vælge en passende behandling.

Fra ispakker til injektioner: behandlinger og behandlinger mod hævelse i ansigtet

Om årsagerne til hævelse og hvordan man håndterer det

Årsagerne til ødem såvel som dets typer kan være forskellige - fra genetik til overdreven saltindtagelse. “Oftest kan ødem være forårsaget af en ubalance i tilstrømning og udstrømning af væske forbundet med en krænkelse af den normale vand-saltbalance i kroppen. Dannelsen af ​​ødem lettes også af de strukturelle træk i det område af huden, hvor ødem har optrådt. Dette inkluderer en ret løs dermis, hvor der er betydeligt færre strukturelle proteinpolymerer, der opretholder hudens integritet, elasticitet og elasticitet (kollagen og elastinfibre) end i de tilstødende områder. Væskeubalance kan være forbundet med genetiske egenskaber, nyresvigt, nedsat funktion af det kardiovaskulære system, krænkelse af integriteten af ​​væggene i blod og lymfekar, hvilket resulterer i, at vand filtreres for meget fra dem til tilstødende væv. Det afhænger også direkte af usund kost forbundet med overdreven brug af stoffer, der forhindrer udskillelse af vand og provokerer dets tilbageholdelse i væv (salt, krydderier, alkohol) og utilstrækkeligt vandindtag, "forklarer Marina Kryuchkova, ph.d. i biologiske videnskaber og grundlægger af BIOZKA Concept-projektet. Butik. Inden der træffes nogen foranstaltninger, er det nødvendigt at bestå test og konsultere en specialist.

Funktioner i hjemmeplejen

”Den vigtigste afkalkningsmiddel til kutan anvendelse er koffein. Det indsnævrer blodkar og reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg på grund af dette ødem falder, ”siger Yulia Shcherbatova, Ph.D., dermatokosmetolog, dermatokirurg og overlæge fra Clinic of Modern Cosmetology Yulia Shcherbatova. Ilona Kirsanova, en kosmetolog ved Egia Biocare System, anbefaler sammen med kosmetisk pleje at forhindre stagnation i kroppen, nemlig at overvåge faktorer som afbalanceret ernæring, fysisk aktivitet, drikkevand og god søvn.

"Hovedvirkningen af ​​lægemidler mod ødem er dræning, og denne funktion udføres ud over koffein ved ekstrakter af kamille og kornblomst, æteriske olier af cypress, rosmarin verbena, italiensk immortelle, vitamin C, P, F", rådgiver Marina Kryuchkova. For eksempel inkluderer Origins 'GinZing Refreshing Mask to Wake Up Tired Skin gel-maske kaffeekstrakt, og Kiehls Facial Fuel Eye De-Puffer-pind fra herrelinjen indeholder rosella (hibiscus) ekstrakt, som lindrer hævelse godt. For den hurtigste mulige effekt kan du bruge Secret Key Colloidal Gold Hydrogel Patches. Derudover anbefaler grundlæggeren af ​​BIOZKA Concept Store-projektet at lave kontrasterende kompresser med koldt og varmt vand og komprimere med kornblomst- eller kamilleafkog..

  • 01
  • /
  • 07

For at slippe af med ødem er både manuel massage og apparater egnede. ”En alvorlig kampmetode er lymfedrænningsmassage. Manuel (manuel) handling på aktive punkter vil fremskynde metaboliske processer og eliminere stillestående, reducere eller fjerne ødem helt. Massagekurset består af 8-12 procedurer med intervaller på en gang om ugen, ”siger Ilona Kirsanova.

Af hardwaremetoderne hjælper mikrostrømsterapi godt, men kun hvis poserne ikke er særlig markante. ”Forløbet af mikrostrømme består af mindst 10 procedurer, hvilket tager ganske lang tid. Hurtigere og mere drastiske tiltag - Icoone Laser til ansigt eller ulterapi ("Altera"). Under indflydelse af en varmestråle komprimeres kollagenfibre, hvilket resulterer i, at huden bliver tættere og overskydende vand tvinges ud, ”siger Yulia Shcherbatova.

I tilfælde af malingsposer (zygomatiske brok eller sufas) kræves en mere radikal tilgang. ”Det er bedre at fjerne brok i det nedre øjenlåg kirurgisk: lavere blefaroplastik er en meget almindelig og ukompliceret operation, som mange kirurger klarer sig godt. Men plastikkirurger kan ikke lide at beskæftige sig med maleposer - dette er kosmetologers område. En af de bedste måder at slippe af med dem er med Radiesse-injektioner. Dette reducerer og undertiden fuldstændigt eliminerer problemet uden operation, ”anbefaler Marina Ryabus, dermatokosmetolog, kandidat inden for medicinsk videnskab, aldersekspert og overlæge på klinikken Marina Ryabus.

De 6 bedste lægemidler mod ødem

* Gennemgang af de bedste ifølge redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt og udgør ikke reklame og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

Dette materiale er afsat til behandling af ødem, både generelt og lokalt. Ødem er et komplekst problem i moderne medicin, især i diagnostikafdelingen, inden for primær sundhedspleje. Det kan være langvarigt og komplekst og tage meget af lægens tid og energi fra patienten og ofte fra hans midler. Det er ikke for ingenting, at kapitlet om perifert ødem uundgåeligt er inkluderet i genoptryk af den populære blandt lægerens opslagsbog af R.B. Taylor "Difficult Diagnosis".

Derfor kan dette materiale hjælpe patienter med at tænke over de rigtige svar ved en læges aftale og lære om, hvilke lægemidler der kan bruges til at eliminere hævelse. Naturligvis er selvmedicinering strengt forbudt, og informationen om medicin i denne artikel er kun til reference. Kun en læge skal ordinere medicin. Men først er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt, hvad ødem er..

Hvad er ødem, og hvad de er

Ødem sammen med forskellige typer udslæt, gulsot, bleghed blev næsten altid på alle tidspunkter betragtet som indikatorer for sygdommen. Gamle læger sagde, at hjerteødem forekommer på benene og nyreødem - i ansigtet, og det er virkelig sandt. Ødem er en stigning i størrelsen på enhver del af kroppen på grund af overskydende ophobning af væske i vævene. Generel hævelse kaldes hævelse, da der ikke er nogen nøjagtig lokalisering. Læger klassificerer al mulig væskeretention i generaliseret og lokalt ødem..

Årsagerne til ødem kan være forskellige. Dette er en pludselig stigning i kapillærpermeabilitet, en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod som i åreknuder, lymfødem, et fald i protein i blodplasmaet. Det vides, at sultne mennesker "svulmer af sult", det vil sige de svulmer op. Dette symptom opstår, når plasma-onkotisk tryk er lavt, hvilket opretholder albumin. Derfor kaldes de også proteinfrit ødem..

Generelt eller generaliseret ødem

Den farligste i den langsigtede prognose er generelt ødem eller generaliseret. Hvis de er opstået, indikerer dette næsten altid en alvorlig forstyrrelse i kroppens arbejde. I udseendet af almindeligt ødem er enten hjertet eller nyrerne eller et kritisk fald i protein i blodplasma skylden. Her er nogle af de mest almindelige situationer:

Et hjerte

Hjerte- eller kardiogent ødem opstår, når der ikke er nok arbejde i hjertekammerne. De er simpelthen ikke i stand til at udvikle en sådan kraft og frekvens af sammentrækninger til at pumpe hele væskevolumenet rettidigt. Derfor er den vigtigste og hyppigste diagnose hjertesvigt, som derfor kaldes kongestiv (stagnation af overskydende væske).

Hvor opstår stagnation? I lungecirkulationen, det vil sige i lungerne, og dette kan føre til deres ødem, der kaldes hjerte astma. Hjertesvigt manifesteres ved ødem og i en stor cirkel af blodcirkulationen. Oftest begynder anklerne først at svulme op, derefter underbenene, derefter - det symmetriske ødem stiger til knæniveauet og går højere. Fri væske akkumuleres gradvist i underlivet, og ascites udvikler sig. I området med underliv og nedre del begynder det subkutane fedt at svulme på grund af ødem øger leveren. Naturligvis ledsages alt dette af symptomer på dyspnø, der øges med fysisk anstrengelse, som derefter begynder at forstyrre selv i hvile og et kraftigt fald i træningstolerance..

Nyre

Ødem i nyrepatologi forekommer oftest, når det kortikale lag forstyrres, hvor de strukturelle og funktionelle enheder i nyrerne er placeret - nefroner, der producerer urin. Naturligvis kan langvarige sygdomme i urinsystemet, for eksempel kronisk pyelonephritis, også føre til nyreødem, men kun hvis resultatet er hydronephrose og nyreskridt. Men oftest er nefritis og nefrose, betændelse i det kortikale lag af nyrerne eller glomerulonephritis skyld i ødem..

En stor procentdel af patienter med nyreødem er personer, der lider af såkaldte systemiske kollagenoser. Disse er reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi og andre sygdomme. Almindeligt ødem kan være forårsaget af både kronisk og akut nyresvigt. Forskellen er, at med akut nyresvigt, akut svigt, forekommer de meget hurtigere. I modsætning til hjerteødem vises nyreødem ikke på benene ved begyndelsen af ​​deres udvikling, men på den øverste halvdel af kroppen. Den klassiske lokalisering er øjenlågene, ansigtet og symmetrisk hævede hænder. Nyrerødem opstår om morgenen og aftager om aftenen..

Faldende protein i blodet

Endelig forekommer ødem på grund af et fald i protein i blodplasmaet med kakeksi, mangel på fordøjelsesproteiner, manglende organsvigt og forekommer i forskellige alvorlige systemiske sygdomme. Årsagen kan være nefrotisk syndrom og langvarig faste, avancerede stadier af ondartede svulster med fjerne metastaser og andre patologiske processer.

Sådant proteinfrit eller kachektisk ødem opstår, når det totale protein falder under 60 g / liter med en lavere koncentrationsgrænse på 65 g / L, og koncentrationen af ​​albumin falder til mindre end 35 g / L. Sådan ødem begynder som regel på benene og spredes derefter til arme og bagagerum. I modsætning til hjerteødem, som er tæt eller indurativt, ligner sådan sultent ødem en pude i sin blødhed, huden over dem bliver tyndere og bliver bleg.

Lokalt eller lokalt ødem

Hvis organsystemers rolle (kardiovaskulær, udskillelse) blev nævnt ovenfor, så er skadesniveauet i tilfælde af lokalt ødem lavere, vi taler om individuelle patologiske processer. Organsystemer fungerer normalt normalt, og der opdages ingen kronisk eller akut svigt. Hvad er disse patologiske processer? Der er en hel del af dem, det anslås endda, at ødem i ekstremiteterne er den femte mest almindelige klage, når man besøger en læge..

Klager over lokalt ødem er ret forståelige, de er tydeligt synlige, betragtes straks af patienten som et utvivlsomt tegn på sygdommen, og deres asymmetri er særlig bekymrende. Ødem hos kvinder er det mest bekymrende, især fra et kosmetisk synspunkt. Derfor er ødem den lille gruppe af synlige symptomer og tegn, når patienter straks går til lægen, hvilket for eksempel ikke kan siges om tandpine og andre tilstande..

Betændelse

Betændelse er kendt af alle. En banal kogning er en klassisk betændelse, der indeholder alle de fem tegn, der har været kendt siden antikken. Disse er rødme, en følelse af varme, smerte, dysfunktion og ødem. Ved betændelse opstår hævelse for det første som et resultat af vævsskade og udviklingen af ​​hyperæmi, det vil sige blodgennemstrømning til inflammationsstedet. Der er venøs overbelastning, hyperæmi i venerne, og blodtrykket i karene begynder at overstige trykket i vævene, der omgiver disse kar. Derfor går ikke blod fra vævene til karene, men omvendt.

Således varer ødemet med betændelse i flere dage i en akut proces eller længere i en kronisk, og derefter løser det sig. Hvor der er betændelse, vil der være ødem, og det manifesteres ved en stigning i lokal hudtemperatur og hyperæmi, det vil sige rødme. Et klassisk eksempel på sådant inflammatorisk ødem kan være akut arthritis med læsioner, for eksempel i knæ- eller albueleddet, phlegmon eller diffus purulent inflammation i det subkutane væv og andre sygdomme. Det skal erindres, at alle tegn på betændelse udtrykkeligt kun udtrykkes med normal immunitet. Hos patienter med hiv-infektion eller hos dem, der tager immunsuppressiva, cytostatika eller hormoner, er de inflammatoriske symptomer udtalt.

Lymfedrænning

Lymfostase eller en krænkelse af lymfestrømmen i vores tid og på vores lands område forekommer oftest med ondartede svulster og metastaser til lymfeknuderne, da disse formationer klemmer lymfekar både indefra og udefra. Men i varme lande forekommer oftest elefantiasis eller elefantiasis på grund af parasitisk invasion af specielle orme - filaria, når de bosætter sig i lymfeknuderne og forstyrrer udstrømningen af ​​lymfeknuder.

Ethvert lymfødem er meget tydeligt lokaliseret og har god sværhedsgrad. De er næsten altid smertefri med tæt hud over dem. I nogle tilfælde kan sådant ødem forekomme efter operationen, hvis patienten har fået fjernet regionale lymfeknuder, hvilket næsten udelukkende sker med ondartede svulster. I dette tilfælde kan patienten have ensidig, ret massiv og vedvarende lymfødem..

Åreknuder og insufficiens i venerne i benene

Efter generelt ødem indtager ødem på benene med åreknuder andenpladsen i den generelle klassificering af overskydende væske i kroppen med hensyn til hyppighed af forekomst. Deres årsag er en krænkelse af aktiviteten af ​​en slags pumpe fra venerne, deres ventiler og muskler, som normalt skal pumpe blod opad mod tyngdekraften i den ringere vena cava. Hvis de venøse ventiler holder op med at arbejde normalt og kollapser, stagnerer blod i disse årer, igen stiger trykket i dem, de begynder at ekspandere, vrir sig, der dannes knuder, og blodet går tilbage i vævene uden at have tid til at stige op i store kar. Dette fører til forekomsten af ​​kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne. Ud over åreknuder kan årsagen til venøst ​​ødem på benene være post-trombotisk sygdom, venøst ​​traume og så videre. Åreknuderens klassikere er hævelse af ben og fødder om aftenen, en følelse af fylde og træthed i benene, og især efter et langt ophold på benene hele dagen. Derfor er åreknuder en professionel patologi hos kirurger, turnere og repræsentanter for andre "stående" erhverv. Derefter slutter edderkopårer, åreknuderdermatitis sig, og endelig opstår trofiske sår.

Nervøs årsag

Ødem kan forekomme på grund af "nerver", men ikke på grund af stress eller hysteri, men på grund af anomalier i den autonome vaskulære tone. Det er kendt, at nerverne i det vegetative system fletter karene og regulerer vasokonstriktion, det vil sige vasokonstriktion og vasodilatation, det vil sige deres ekspansion. Hvis sammentrækningen af ​​karene er svækket, og de næsten altid vil blive udvidet, vil den vaskulære permeabilitet øges, og arterielt blod fra kapillærerne begynder at komme intensivt ind i vævet. Denne neurale årsag fører til angiotrophoneurose og forekommer i sygdomme som central neuronlammelse (central lammelse). Hos sådanne patienter er den perifere neuron, der ligger i rygmarvens forreste horn, inhiberet og modtager en vis autonomi uden hæmmende impulser ovenfra. Nervøs ødem forekommer med syringomyelia, med trigeminusneuralgi og andre patologier.

Allergi

Allergisk ødem er kendt af alle. Dette er en hurtigt opstået tilstand med hævelse af ansigt, øjenlåg, tunge, læber, nakke. Disse steder svulmer op under indflydelse af en stor mængde histamin, hvor der er god blodforsyning og løs subkutant væv. Derfor fører udvidelsen af ​​blodkar, en ændring i væggenes permeabilitet til en signifikant stigning i væskevolumenet og udseendet af specifikke allergiske symptomer..

Så med Quinckes ødem kan intens tåre, kløe i næse og øjne, nysen, overflødig vandig udledning fra næsen eller rhinoré forekomme. Også ofte forekommer allergisk ødem på lemmerne på steder med kontakt med et udtalt allergen eller urticaria vises.

Ingen grund?

Ja, det sker. Mere præcist er der endnu ingen etableret grund. Og så kaldes et sådant ødem idiopatisk, dvs. opstår uden grund. Ofte påvirkes unge kvinder eller lidt ældre, men i den fødedygtige alder. Ødem opstår om sommeren, i den varme sæson og især på benene. Den anden lokalisering er fingre, øjenlåg. Ødem øges normalt mod slutningen af ​​dagen og når sin maksimale intensitet om aftenen. Normalt er en sådan hævelse typisk for kvinder med overvægt og forskellige autonome reaktioner såsom hyppige "hedeture". Ikke desto mindre er udseendet af et sådant idiopatisk ødem forbundet med stress, muligvis med langvarig brug af diuretika såvel som under graviditet..

Helbredt.

Vi taler om medicinsk ødem. Hvis patienten ordineres kortikosteroidhormoner i store doser, hvis han tager betablokkere til at sænke blodtrykket eller calciumblokkere, udvikler han, men ikke altid, lokalt ødem. Oftest er disse fødder og ben, ansigt og underarme. I nogle tilfælde kan der sammen med ødem, hudrødhed eller hyperæmi påvises. Den anden type iatrogent ødem, der er forårsaget af medicinsk intervention, er konsekvenserne af fjernelsen af ​​regionale lymfeknuder, som palliativ kirurgi for ondartede svulster..

Det farligste ødem

Af alle de beskrevne typer ødem er der to af de farligste, som kan være dødelige. Den første er cerebralt ødem. Det behandles værst af alt, og dødelighed med denne type ødem er den største. Som regel er årsagen til hjerneødem svær blødende slagtilfælde, subaraknoid blødning med svær langvarig vasospasme. Disse er alvorlige kraniocerebrale skader, tilstedeværelsen af ​​en masse i kraniehulen..

En hurtig stigning i intrakranielt tryk fører til hævelse af blødt væv, og der er ingen steder for tryk at flygte fra den lukkede knoglekuglehoved. Derfor er der forskellige typer kiler, hvoraf en af ​​de farligste er kile af cerebellære mandler i foramen magnum. Alle strukturer, der ligger i den bageste kraniale fossa, oplever alvorlig kompression, og døden opstår fra hjerte- og åndedrætsstop, da den ældste og vitale del af hjernen ligger i nærheden - bagagerummet og medulla oblongata. Det er dem, der klemmes i den store occipitale foramen, det er i disse strukturer, at vasomotorisk og respiratorisk center er placeret, som regulerer respiration og blodcirkulation..

Den anden type ødem, som også er farlig, men som med succes kan stoppes selv på ambulant basis, er hjerte-astma eller lungeødem. I venstre atrium stiger trykket, da venstre ventrikel ikke er i stand til at give en overførsel af blod til aorta, og trykket stiger i lungecirkulationen, dvs. i lungerne. Derefter sveder blodet under påvirkning af tryk i lungevævet, og en massiv hoste og kvælning begynder. Patienten begynder at hoste op store mængder lyserød og skummende sputum. Behandlingen reduceres til et kraftigt fald i venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet. Og her kan varme bade til hænder og fødder hjælpe indførelsen af ​​turneringer på lemmerne. Patienten injiceres med lægemidler, der forbedrer hjertefunktionen, nitroglycerin, diuretika, ilt.

Farmakoterapi af ødem

Vi så, at der er mange grunde, der fører til ødem, som ikke kan siges om de lægemidler, der bruges i denne patologi. Der er kun to hovedgrupper af lægemidler - diuretika eller diuretika samt lægemidler af venotonisk klasse, det vil sige påvirker metabolismen af ​​venøs væg. Der kendes kun få diuretika og meget mere venotonik, da de indeholder plantebestanddele. I dag vil vi se på gruppen af ​​diuretika i stoffets gennemgang..

Diuretika kan bruges både til lokalt og generelt ødem og medicin, der forbedrer venøs udstrømning - kun til hævelse i ekstremiteterne, og hvis årsagen er åreknuder eller kronisk venøs insufficiens. I denne gennemgang overvejer vi ikke midler til behandling af allergisk og inflammatorisk ødem. Der findes allerede artikler om medicin mod allergier, om moderne lægemidler mod gigt, om lægemidler fra NSAID-gruppen.

I vores gennemgang af diuretika vil vi kun overveje de mest relevante og effektive lægemidler, der er registreret i Den Russiske Føderation. Hvert lægemiddel får først et internationalt, ikke-proprietært navn eller INN, og derefter navnet på det originale lægemiddel, der først optrådte på markedet, hvis nogen, samt synonymer til forskellige kommercielle kopier. Prisklassen vil også blive givet, hvor dette lægemiddel kan købes på alle apoteker i Den Russiske Føderation. Prisen er gældende i efteråret 2019.

Bedste kur mod ødemer

Nomineringet stedProduktets navnpris
Osmotiske diuretika1Mannitol (Mannitol)97 ₽
2Acetazolamid (Diacarb)267 ₽
3Thiaziddiuretika441 ₽
4Hydrochlorthiazid (hypothiazid)75 ₽
Loop diuretika1Furosemid16 ₽
POTASSIUM-SPARENDE URIN1SPIRONOLACTONE (VEROSSPIRON, VERO-SPIRONOLACTONE, VEROSHPILACTONE, ALDACTONE)167 ₽

Diuretika, de er også diuretika

Diuretika er en universel løsning for lokalt og generelt ødem. Men da de handler systemisk, er hovedmålet at reducere det samlede væskeoverskud i kroppen. I begyndelsen af ​​behandlingen er det bydende nødvendigt at følge reglerne for tvungen diurese. Dette betyder, at patienten skal overvåge mængden af ​​væske, de bruger. I dette tilfælde skal volumenet af udskilt urin være større end det samlede væskeindtag, mindst 200-300 ml pr. Dag. Samtidig er det nødvendigt at opretholde en stabil kropsvægt og undgå at drikke en stor mængde vand. Derfor er det nødvendigt at starte behandling med diuretika med små doser, og lægen øger denne dosis efter behov. Så snart ødemet elimineres, eller deres volumen reduceres betydeligt, reduceres dosis af diuretika enten, eller de annulleres helt. Hvad er diuretika??

Osmotiske diuretika

De er diuretika, der udelukkende arbejder på den fysiske virkning af osmose. Osmose er processen med penetration af flydende molekyler mod en højere koncentration i nærvær af en semipermeabel membran, der adskiller dem. Disse stoffer er elsket af læger, anæstesilæger og genoplivningsapparater, de filtreres godt af nyrerne, absorberes ikke inde, forbedrer blodplasmaets osmolaritet og kan påvirke elektrolytbalancens tilstand. I alt er to sådanne lægemidler kendt. Mannitol eller Mannitol administreres kun intravenøst ​​og bruges næsten altid på et hospital, såsom en neurokirurgisk afdeling. Det andet lægemiddel kan lide poliklinisk af læger for at reducere det intrakraniale tryk, og dette er den velkendte Diacarb. Lad os overveje deres effekter separat..

Mannitol (Mannitol)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Magneten bruges kun under svære forhold. Disse er cerebralt ødem, glaukom, akut nyresvigt og status epilepticus, barbituratforgiftning, det vil sige alle de tilstande, der fører til en hurtig stigning i intrakranielt tryk. Derfor kan Mannitol betragtes som et redningsmiddel fra døden uden overdrivelse. Det administreres kun intravenøst, og for at eliminere den generelle stigning i væskemængden bruges det sammen med sløjfe-diuretika, for eksempel med furosemid.

Da behandlingen udføres under streng kontrol af hæmodynamik og vand-elektrolytbalance, anvendes Mannitol hovedsageligt i intensiv pleje. Før brug opvarmes medicinen i et vandbad til kropstemperatur, især hvis meget af det injiceres. En pakke Mannitol (en 400 ml flaske) koster ca. 100 rubler, men ingen køber den på apoteker, da den altid er tilgængelig på hospitaler, og den ikke ordineres "hjemme" på ambulant basis. Både Mannitol og Mannitol er indenlandske producerede lægemidler.

Fordele og ulemper

På trods af at dette er en frelse fra døden, er det kontraindiceret i blødende slagtilfælde og subaraknoid blødning med alvorlige former for dehydrering med et kraftigt fald i blodkoncentrationen af ​​kalium og natrium sammen med klor med akut rørformet nekrose. Mannitol kan også forårsage bivirkninger. Disse er kramper og mundtørhed, tørst og fald i tryk, takykardi og endda hallucinationer. Derfor bruges medicinen kun på et hospital, i ekstreme tilfælde kan patienter med glaukom dryppe det på et "dagligt" hospital, men også under opsyn af en læge.

Acetazolamid (Diacarb)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Dette lægemiddel virker på et enkelt enzym, kulsyreanhydrase, i nyrerne. Som et resultat falder reabsorptionen af ​​bicarbonat, natrium og kalium i blodet. Lægemidlet øger urinens pH, dvs. det reducerer dets surhed, øger urinproduktionen og fører til et fald i intrakranielt og intraokulært tryk. Diacarb har antikonvulsiv aktivitet. Derfor tages dette middel ikke kun for ødem, men også for glaukom, epilepsi og intrakranielt hypertension syndrom. I tilfælde af ødem ordineres midlet en gang hver anden dag med en dags pause. For Diakarb er fænomenet med den "begrænsende" dosis interessant, det vil sige, at en yderligere stigning i dosis ikke øger den vanddrivende virkning. Diacarb fås i tabletter på 250 mg, og en pakke med 30 tabletter fra det indenlandske firma Akrihin koster fra 220 til 300 rubler.

Fordele og ulemper

For neurologer betragtes Diakarb som et universalmiddel for enhver mistanke om øget intrakranielt tryk, en diffus hovedpine eller pressende smerter i øjnene. Men du skal tage højde for dets bivirkninger. Ganske ofte, mens du tager Diakarb, falder appetitten, smagen forstyrres, svimmelhed opstår, og en følelse af træthed udvikler sig. Antallet af almindelige bivirkninger er meget stort, men heldigvis er mange af dem sjældne. Så de sjældne "bivirkninger" inkluderer aplastisk anæmi, forbigående nærsynethed, lysfølsomhed.

Du bør også tage højde for en masse kontraindikationer. Dette er leversvigt med risiko for encefalopati, blodforsuring eller metabolisk acidose, graviditet, amning og børn under 3 år, lave koncentrationer af kortikosteroidhormoner eller hypokorticisme og Addisons sygdom. Diacarb bør anvendes med stor forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus, da de har en øget risiko for hyperglykæmi. Ved langvarig administration af Diakarb kan døsighed forekomme, derfor er det uønsket at køre bil og arbejde med farlige mekanismer, mens du tager stoffet.

Thiaziddiuretika

Popularitetsvurdering: * 4.7

Takket være disse diuretika er den forventede levealder uden overdrivelse steget i meget mange, mange hundrede tusinder og millioner af ældre, da et lægemiddel som hydrochlorthiazid og indapamid er inkluderet i mange kombinerede antihypertensive stoffer, hvor det aktive stof, for eksempel en angiotensinreceptorblokker, forstærkes af et diuretikum. (Lorista N, Gizaar, Vazotenz, Lozap plus).

De har en vanddrivende virkning, udskiller natrium fra kroppen og virker på niveauet af nefronrørene. De øger udskillelsen af ​​kalium og magnesium i urinen, men mindsker udskillelsen af ​​calcium og urinsyre fra kroppen. De bruges som et diuretikum til hjerteødem og især til ødem hos patienter med hypertension, men ikke som en "ambulance", men til planlagt behandling.

De anbefales ikke til patienter med nedsat nyrefunktion, da de på grund af dets baggrund kan fremkalde interstitiel nefritis og forårsage eller forværre nyresvigt. Da alle disse lægemidler fjerner kalium, anbefales det ikke at tage dem med en lav koncentration af kalium i blodet eller hypokalæmi såvel som med gigt. I tilfælde af at de anvendes i små doser som et tilsætningsstof til antihypertensiva, er risikoen ved at tage meget lavere..

Hydrochlorthiazid (hypothiazid)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Generelt er alle diuretika billige lægemidler, og hypothiazid er et typisk lægemiddel i denne henseende. Hypothiazid kan købes til priser fra 47 til 120 rubler. pr. pakke, tabletter på 100 mg, nr. 20. Hypothiazid produceres af det ungarske firma Hinoin, og det betragtes som et diuretikum med gennemsnitlig styrke. Det er stærkere end det kaliumbesparende diuretikum Veroshpiron og svagere end loop-diuretika som Furosemide. Vi vil tale om dem yderligere..

Hypothiazids fortjeneste kan betragtes som den manglende indflydelse på kroppens syrebasetilstand. Det fjerner også magnesium, men bevarer calcium og urinsyresalte i kroppen. Den vanddrivende virkning begynder om halvanden time, når sit højdepunkt om 4 timer, og efter 10-12 timer falder den. Lægemidlet er i stand til forsigtigt at sænke blodtrykket på grund af et fald i volumenet af cirkulerende væske i kroppen, og det reducerer også effektiviteten af ​​vasokonstriktorer, for eksempel næsedråber indeholdende alfa-adrenerge agonister.

Det er indiceret til anvendelse først og fremmest med arteriel hypertension, med ødem og udbredt, med portalhypertension og under behandling med kortikosteroidmedicin for at forhindre ødem (som et middel til forebyggelse). Lægemidlet er også ordineret til forebyggelse af dannelse af sten i urinvejen, der indeholder calcium.

Hypothiazid anvendes til voksne fra 25 til 50 mg en gang dagligt som monoterapi eller sammen med andre antihypertensive stoffer. Nogle gange er en dosis på 12,5 mg nok. For at opnå den optimale effekt kan det tage en måneds behandling, og efter afslutningen af ​​kurset varer den hypotensive effekt i en uge, hvilket er meget praktisk. Hvad angår ødem, skal du først give en 100 mg tablet en gang dagligt eller en gang hver anden dag og derefter - en lille dosis som ordineret af en læge.

Fordele og ulemper

Den utvivlsomt fordel ved lægemidlet er dets milde virkning, lave pris og evnen til kun at tage det en gang om dagen eller hver anden dag. Bivirkninger bør også overvejes. Dette er et fald i kalium, magnesium, en stigning i calcium i blodplasmaet med alle de specifikke symptomer: fra træthed og ophidselse til muskelkramper. Disse er forværring af cholecystitis og pancreatitis, svimmelhed, hovedpine, lejlighedsvis leukopeni og trombocytopeni og endda urticaria og respiratorisk nødsyndrom. Det kan være, når du tager hypothiazid og nedsætter styrken. En overdosis kan forårsage takykardi og et fald i blodtrykket på grund af tab af kalium, der kan udvikles spasmer i kalvemusklerne, kvalme og opkastning. Lægemidlet kan interagere med mange andre lægemidler. Det forbedrer effekten af ​​hjerteglykosider, og dens virkning på diurese svækkes, når det tages sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Loop diuretika

Det er disse diuretika, der er kendt for alle, da det velkendte Furosemide, eller Lasix, tilhører loop diuretika. Disse midler er ret stærke, men kortvarige. De udskiller også natrium, mens de øger frigivelsen af ​​hormonet renin, og aktiviteten af ​​angiotensin-aldosteronsystemet øges. Et stort plus af disse diuretika betragtes som evnen til at bruge dem som en nødhjælp til behandling af ødemer ved kronisk hjertesvigt med massivt ødem på benene, med ascites og med lungeødem..

Alle former for loop-diuretika fås i både ampuller og tabletter. De bruges intravenøst, intramuskulært og oralt. Der skal dog udvises forsigtighed, da introduktionen af ​​furosemid i store doser, især hos ældre patienter med hjertearytmi, på grund af et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet, kan forårsage et angreb af atrieflimren og hos unge patienter - kramper eller natkramper i kalvene også forbundet med kaliumudvaskning. Derfor tilrådes det at tage kaliumtilskud sammen med sløjfe-diuretika..

Furosemid

Popularitetsvurdering: * 4.9

Furosemide, også kendt som Lasix, er reference og mest berømte vanddrivende middel. Dens omkostninger er ikke høje. Furosemid i en standarddosis på 40 mg i tabletter er billig og kan købes selv for mindre end 20 rubler. til 50 tabletter. Da det konstant er med på listen over vitale og essentielle lægemidler (LVNLS), producerer mange farmaceutiske virksomheder det. Disse er den makedonske alkaloide og den bulgarske Balkanfarma, Belmedpreparaty og biosyntese, Dalkhimpharm og Veropharm, Canonpharm-produktion og Moskva endokrine plante, Novosibkhimfarm og Ozone, danske Nikomed og bulgarske Pharmchim, listen fortsætter og fortsætter.

Furosemids popularitet er, at det er et sløjfe-diuretikum, der virker hurtigt, stærkt og i en kort varighed. Dette er meget vigtigt, når du sørger for en ambulance. Lægemidlet tilhører meget aktive diuretika og hjælper hurtigt med at genoprette væskebalance i diffust ødem og endda med avanceret kronisk hjertesvigt med levercirrose og med nefrotisk syndrom. Det bruges konstant i en ambulance mod hjerte-astma og hjerneødem, hos gravide kvinder med eklampsi kan det reducere blodtrykket i hypertensiv krise. Kort sagt, dette er et rigtig meget godt stof af høj kvalitet og billigt..

Det er nødvendigt at tage Furosemide til ødem i første halvdel af en tablet, fra 20 mg, en gang dagligt. Derefter kan du om nødvendigt under streng medicinsk overvågning øge doseringen under hensyntagen til kontrol af laboratorieanalyser af kalium, natrium, magnesium og klor. Det skal huskes, at den maksimale orale dosis er 6 mg pr. Kg kropsvægt, så den maksimalt tilladte dosis for en 100 kg voksen er 600 mg pr. Dag, det vil sige 15 tabletter! Men dette er den begrænsende dosis, og i praksis ordineres den næsten aldrig, og hvis den ordineres, så på hospitaler under streng kontrol. Derudover opnås en sådan høj dosis, idet man ser ineffektiviteten af ​​små doser og gradvist øger den.

Fordele og ulemper

Den hurtige og aktive furosemid har sine ulemper. Det bør ikke ordineres til svær lever- og nyresvigt med obstruktion af urinvejen, herunder urolithiasis, med stenoser og cikatricial adhæsioner i urinrøret og blæren. Det er ikke indiceret til gigt og hyperurikæmi, høje sukkerniveauer og hyperglykæmisk koma. Det bør ikke bruges til dekompenseret hjertekarsygdom - med mitral og aortastenose. Det er kontraindiceret i pancreatitis og akut myokardieinfarkt.

Der er også en hel liste over sygdomme og tilstande, hvor furosemid kan bruges, men kun med stor omhu. Disse er prostatahyperplasi, diabetes, cerebral aterosklerose, graviditet og amning. Ved graviditet og ammeperioden overholdes en velkendt regel. Enhver medicin ordineres kun, når den potentielle fordel ved behandlingen opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Furosemid har mange bivirkninger, og de er en udvidelse af dets styrker: hastighed og styrke. Dette er et kraftigt fald i tryk, kollaps og takykardi, forekomsten af ​​hjertearytmier. Disse er svimmelhed og døsighed, mundtørhed og tørst, nedsat styrke og generel dehydrering. Men oftest forårsager den hurtige indtagelse af furosemid (ved intravenøs administration) et kraftigt fald i kalium i blodplasmaet, og hos ældre patienter med rytmeforstyrrelser kan dette føre til en paroxysme af atrieflimren. Derfor er det nødvendigt at kompensere for det potentielle tab af kalium og magnesium ved ordination af passende lægemidler (Panangin), når man ordinerer sløjfe-diuretika. Det er klart, at en overdosis furosemid kan føre til et kraftigt fald i tryk og chok, til udvikling af akut nyresvigt med anuri eller med et fuldstændigt fravær af urin, til traumatiske processer på baggrund af blodfortykning osv. Konklusion: Furosemid er meget effektivt og gavnligt, men kun i erfarne hænder.

Kaliumbesparende diuretika

Disse lægemidler kaldes kaliumbesparende diuretika. Vi har allerede sagt nok om det faktum, at de ovennævnte diuretika udskiller natrium, men de fører også til tab af kalium. Derfor var fremkomsten af ​​et diuretikum, der forhindrer kaliumtab, en reel frelse for kompromitterede patientgrupper..

Naturligvis har disse diuretika en svag diuretisk virkning, men samtidig bevarer de kalium og er indiceret til behandling af en bred vifte af generelt ødem. Disse er nefropati, gigt, levercirrhose og diabetes mellitus, hjertesvigt. Disse lægemidler tages oralt, men du bør ikke forvente nogen udtalt effekt af dem. De tilføjer mængden af ​​udskilt urin slet ikke "til tider", men et sted ca. 1/5 af originalen. Det vil sige, at patienten, efter at have taget stoffet, vil urinere ikke 100% som før, men 120%. Derudover er rækkevidden af ​​kaliumbesparende diuretika begrænset til praktisk talt det eneste lægemiddel - spironolacton.

Spironolacton (Veroshpiron, Vero-Spironolactone, Veroshpilactone, Aldactone)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Veroshpiron er i sammenligning med furosemid et signifikant svagere og "mildt" diuretikum. Dens omkostninger er lave. En pakke med 20 tabletter på 25 mg koster fra 63 til 100 rubler. Veroshpiron er produceret af det ungarske firma Gedeon Richter. Styrken ved Veroshpiron er, at den ikke fjerner kalium fra kroppen. Dens virkningsmekanisme er noget anderledes, den konkurrerer med en antagonist af hormonet aldosteron, der kaldes antidiuretisk hormon. I nyretubuli øger spironolacton frigivelsen af ​​natrium og klor i urinen.

Spironolacton reducerer surhedsgraden i urinen, derfor kan den bruges i den komplekse behandling af urolithiasis. Det sænker også lidt blodtryk, men ikke med det samme, men et eller andet sted på den tredje eller femte behandlingsdag. Det er indiceret til brug ved arteriel hypertension, men altid sammen med andre lægemidler. Hvis vi taler om ødem, er dette primært kronisk hjertesvigt, men det skal suppleres med andre lægemidler ordineret af en kardiolog. Da det ikke "fylder" kalium op, er det sikrere for forskellige rytmeforstyrrelser på baggrund af hjertesvigt.

En vigtig indikation er sekundær hyperaldosteronisme, ascites og levercirrhose, som er ledsaget af ødem. Det er også det primære høje niveau af aldosteron eller Cohns syndrom, men det ordineres kun kort og før operationen. Veroshpiron ordineres i en dosis på 50 til 100 mg en gang dagligt efterfulgt af en stigning i dosis, men ikke mere end 200 mg. Den højeste dosis kræves til hyperaldosteronisme og et markant fald i kalium i blodet op til 400 mg dagligt i to eller tre doser. Behandlingsforløbet for ødem forbundet med hjertesvigt er ca. en uge, så længe som muligt, men ifølge lægens beslutning.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved veroshpiron er evnen til at bevare kalium, og dette kan sammenlignes med dets kraftige, men grovere loop "kolleger". Lægemidlet kan dog have bivirkninger såsom kvalme, sløvhed, nedsat plasmaleukocytter, øget kreatinin og urinsyre med urinstof, kaliumretention og endda grov stemme hos kvinder og gynækomasti hos mænd. I nogle tilfælde kan stoffet forårsage muskelspasmer og hårtab. Veroshpiron kan arbejde med andre lægemidler. For at undgå inkompatibilitet og bivirkninger anbefales det at ordinere det på korte kurser, i anbefalede doser og under tilsyn af en specialist..

* Popularitetsvurderingen er baseret på analysen af ​​efterspørgseldata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.


Opmærksomhed! Denne vurdering er subjektiv og udgør ikke en annonce og fungerer ikke som en købsvejledning. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

Up