Atopisk dermatitis hos voksne har en anden oprindelsesart. I 80% af de opdagede tilfælde rammer sygdommen børn under 5 år. Hos voksne er denne form for dermatitis mindre almindelig, men med hensyn til symptomer og behandling svarer den til pædiatrisk patologi..
Med atopisk dermatitis hos voksne bliver huden ifølge patientanmeldelser og undersøgelser meget følsom, rødme, kløe og skællende plaques vises. Betændelse i huden manifesterer sig ved den mindste effekt af irriterende stoffer på den, som både kan være allergener indtaget med mad og eksterne faktorer.
Hvis hudens integritet krænkes, bliver den modtagelig for infektioner, især af bakteriel karakter. Lokalisering af skællende plaques - hvor som helst på huden. Imidlertid vises oftest skællende elementer på nakke, fødder, arme, bryst, i knæbøjningsområdet på håndledene. I alvorlige tilfælde bliver huden på øjenlågene betændt.
Atopisk dermatitis hos voksne i ansigt og krop kan forekomme hos mennesker, der lider af bronkialastma, obstruktiv bronkitis, konjunktivitis og andre allergiske manifestationer. Sygdommen er kronisk af natur med periodisk forværring.
På grund af det faktum, at patologiens natur endnu ikke er undersøgt fuldt ud, og læger ikke nøjagtigt kan bestemme årsagerne til udviklingen af denne patologi, er der ingen effektive hundrede procent lægemidler til behandling af dermatitis..
Dermatologers vigtigste anbefaling er at undersøge de faktorer, der forårsager sygdommens symptomer, udelukke mad fra den daglige kost, der kan provokere en forværring, i virkeligheden allergener.
Hvornår bliver atopisk dermatitis værre?
De fleste mennesker med atopisk dermatitis oplever en forværring af det:
Symptomer på atopisk dermatitis i barndommen og i voksenlivet er lidt forskellige: hos babyer har skællende plaques en lyserød næsten rød nuance, mens udslæt er lysere med hensyn til vurdering med papulær karakter. Skællende plaques er lokaliseret i området med bøjninger af albuer og knæled i ansigtet i occipitalzonen. Huden bliver mere tør og skællende.
Forværring af atopisk dermatitis hos voksne ledsages altid af overdreven rødme i huden (erytem) med dannelsen af små vesikler fyldt med serøs væske. Boblerne brister efter et par dage, skorper dannes, kløe øges.
De vigtigste manifestationer af atopisk dermatitis hos voksne på hænderne ifølge billedet og udtalelse fra læger er:
Tegn, der indikerer udseendet af atopisk dermatitis hos voksne i ansigtet og benene fra billedet, er opdelt i to kategorier: hoved- og hjælpestof.
De vigtigste er:
Hjælpeskilte inkluderer:
For at etablere en nøjagtig diagnose er det vigtigt, at patienten har en historie med mindst tre hovedfunktioner og tre yderligere.
En omfattende blodprøve er obligatorisk: med atopisk dermatitis øges IgE-antistoffer. Desuden er sygdommen indikeret af en stigning i B-lymfocytter og et fald i T-lymfocytter..
I remissionstrinnet kan symptomerne på atopisk dermatitis hos voksne, hvis man dømmer efter fotos og udtalelse fra læger, forsvinde, helt eller delvist. Klinisk betragtes opsving som en periode på mere end 3 år, hvor der ikke blev observeret symptomer på atopisk dermatitis.
Symptomer kan forværres med:
Erytematøs - udvikler sig i den indledende fase af sygdommen med identifikation af afskalning af runde formede lyserøde plaques på huden.
Lichenoid - pletter på huden bliver fra lyserød til en blålig farvetone, omdannes til papler med et udtalt hudmønster.
Eksematisk - plaques med en udtalt grædende effekt, dækket af tætte skorper af keratiniseret hudvæv.
Stressfulde situationer, øget nervøsitet, angst, overdreven ophidselse fremkalder forværring af atopisk dermatitis.
Den kroniske form for atopisk dermatitis hos voksne skyldes følgende symptomer:
I forværringsfasen forekommer ledsagende patologiske tilstande i hele organismen, nemlig: lidelser i fordøjelses-, nervesystemet, det kardiovaskulære system.
Der er ingen standardterapi - sygdommen behandles på en omfattende måde med brug af forskellige former for medicin. Kun en hudlæge bør ordinere behandling af atopisk dermatitis hos voksne. En allergolog kan give terapeutiske anbefalinger, hvis det konstateres, at årsagen til forekomsten var en allergisk reaktion i kroppen på et irriterende.
I nogle tilfælde kræves konsultation med en gastroenterolog og endokrinolog.
Rettidig omfattende behandling af atopisk dermatitis hos voksne, dets symptomer og tilknyttede patologier er det rigtige skridt mod bedring.
De vigtigste principper for behandling er:
Vigtigt i behandlingen af atopisk dermatitis hos voksne i ansigtet i den akutte periode:
Desensibilisering - en stigning i patientens følsomhed over for sandsynlige allergener.
Grundlaget for effektiv opretholdelse af remissionstilstanden er forebyggelse af sygdommen, der udtrykkes i fuldstændig udelukkelse af patientens kontakt med allergener, både mad og ydre påvirkninger.
Patienter bør undgå langvarigt ophold på steder med en stor ophobning af støv i luften, cigaretrøg, og det anbefales heller ikke at besøge parker, haver i perioden med aktiv blomstring af planter.
Komplikation af sygdommen er ofte forbundet med permanent skade på huden. Som et resultat af ridser forstyrres hudens integritet, hvilket fører til en betydelig forringelse af dens beskyttende funktioner..
Komplikationerne som følge af den eksisterende sygdom er angivet ved:
Lokal behandling af atopisk dermatitis hos voksne på kroppen er meget effektiv. Fotos af huden før og efter behandlingen bekræfter, at lokale præparater ikke kun fjerner den inflammatoriske proces, men også minimerer overdreven tørhed af huden.
En vigtig del af behandlingen og forebyggelsen er regelmæssig fugtgivende af for tør hud. Til disse formål er det nødvendigt at bruge fugtighedscremer af høj kvalitet, der påføres huden 10-15 minutter efter et brusebad..
Vaselin har et godt kosmetisk præparat med en fremragende fugtgivende virkning. Baseret på de gennemførte undersøgelser er det bevist, at det er denne komponent, der bevarer den maksimale mængde fugt i huden, hvilket begrænser dens tab til 95%.
Du kan bruge enhver fugtgivende medicinsk creme, som anbefales at købe i apotekskæden.
Succesen med behandlingen vil i høj grad afhænge af, hvor meget de øverste lag af hudens epidermis bevarer fugt, eksklusive fordampning. Cremer indeholdende ceramider og hyaluronsyre har bevist effektivitet.
Hovedplejekosmetik til patienter med dermatitis bør være specielle emulsioner og badesammensætninger, der ikke indeholder sæbe. Det anbefales at købe hudplejekosmetik på apoteker.
I de avancerede stadier af sygdommen ordineres hormonelle salver med systemisk handling. Ved behandling af atopisk dermatitis hos voksne (du kan se på billedet) anvendes mere end ti lægemidler, hvis valg afhænger helt af resultaterne af patientens undersøgelse, tilstedeværelsen af kroniske eller tilbagevendende sygdomme i organer og vitale systemer, patientens alder samt relaterede faktorer.
I kombination med indtagelse af antihistaminer ordineres antiinflammatoriske lægemidler, herunder topiske og orale kortikosteroidmedicin. Med en skarp forværring af sygdommen kan lægen beslutte at ordinere glukokortikosteroider i form af salver, cremer og tabletter.
Salver indeholdende glukokortikoider / kortikosteroider anvendes til behandling af kronisk dermatitis såvel som under en forværring.
Til behandling kan kombinerede lægemidler anvendes, som inkluderer antifungale komponenter, antibakterielle og glukokortikosteroidkomponenter.
Kortikosteroider er de mest effektive lægemidler til behandling af atopisk dermatitis. På trods af deres høje terapeutiske egenskaber har disse lægemidler mange bivirkninger og kontraindikationer. En af de vigtigste bivirkninger er en negativ effekt på arbejdet med indre organer ved langvarig brug af lægemidlet..
Ofte rapporterer patienter narkotikamisbrug, når de bruger kortikosteroider i mere end en måned.
Til behandling med et fald i antallet af bivirkninger forsøger hudlæger at ordinere topiske glukokortikosteroid salver (Prednisolon, Hydrocortison osv.). Brug af specielle olier eller midler, der blødgør huden, giver dem næring med fugt, vil være effektiv og effektiv.
Behandling af symptomerne på atopisk dermatitis hos voksne begynder med antihistaminer. Det er bedst at vælge første- og andengenerationsmedicin. Den samme Suprastin, Tavegil, udover at lindre allergisymptomer, har en god beroligende virkning, hvilket gør det muligt at tage disse lægemidler af patienter, der som følge af en forværring af sygdommen har søvnforstyrrelser. Men disse lægemidler, som har en beroligende virkning, er kontraindiceret til mennesker, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. Derudover forårsager førstegenerationsmedicin en vanedannende virkning i tilfælde af langvarig behandling..
I særlige tilfælde ordineres anden generations antihistaminer (Loratadin, Cetirizine og andre).
I perioden med forværring oplever patienten svær kløe, hvilket negativt påvirker hans psyko-følelsesmæssige tilstand. Øget irritabilitet fører til stress og ustabilitet i psyken, hvilket yderligere forværrer den generelle tilstand og trivsel, hvilket fremkalder dannelsen af nye udslæt. Derfor anbefales det at inkludere beroligende midler i kompleks terapi for at normalisere patientens mentale tilstand..
En direkte forbindelse er blevet bekræftet mellem årsagerne til atopisk dermatitis hos voksne og fødevareallergi. De stærkeste fødevareallergener i dag er alle typer nødder, mejeriprodukter, kyllingæg, hvede, ost, korn (især majs), soja.
Det er disse fødevarer, der forværrer udviklingen af allergier i kroppen, hvilket fører til en forværring af atopisk dermatitis..
De fleste patienter tåler ikke histamin indeholdt i sådanne populære fødevarer som: skaldyr, gær, alle typer yoghurt, oste og alkoholholdige drikkevarer. Ren og rigelig histamin findes selv i aubergine og spinat..
I nærvær af overdreven rigelige plaques på huden anvendes speciel behandling med tinkturer fra egebark, kamille, snor, mynte og andre urtemedicin.
Atopisk dermatitis er en kronisk og genetisk bestemt hudbetændelse af allergisk karakter. Denne patologi kræver rettidig og effektiv behandling, da den kan give farlige komplikationer..
Atopisk dermatitis er en ret almindelig sygdom. Udtrykket "atopi" og "allergi" identificeres ofte, men i det væsentlige er de helt forskellige begreber. Atopy er en overdreven immunrespons (IgE-medieret) i modsætning til allergi, som udvikler sig uafhængigt af mekanismen for et sådant respons.
Atopi påvirker oftest:
Der er sådanne manifestationer af det:
Terapi for denne dermatitis er kompleks.
Dens generelle metoder kan reduceres til følgende handlinger:
Med en forværring af sygdomsforløbet ordineres normalt hormonelle lægemidler og salver mod dermatitis. De lindrer hurtigt betændelse og har en antiallergisk virkning. Antiallergiske salver er tilgængelige i forskellige koncentrationer for at tilvejebringe den ønskede terapeutiske virkning.
Til behandling af inflammationsfoci anvendes antiseptiske opløsninger. Den mest almindelige blandt dem er Fukortsin, en opløsning af strålende grøn eller methylenblå.
I tilfælde af en sekundær infektion ordineres antimikrobielle lægemidler og antibiotika (for eksempel Erythromycin-salve). Antibiotika ordineres strengt efter lægens recept.
For at forhindre udviklingen af en svampeinfektion ordineres antifungale salver.
Til behandling af herpes ordineres antiherpetiske salver (for eksempel Gerpevir, Acyclovir og andre).
For at behandlingen af atopisk dermatitis skal være så effektiv som muligt, skal følgende regler følges:
Lægen kan, afhængigt af formen af atopisk dermatitis, sværhedsgraden og årsagen, ordinere forskellige lægemidler. Lad os overveje de mest almindelige.
Så følgende stoffer er mest foretrukne til behandling af allergier:
Cetirizine og Loratadine anvendes internt, mens Azelastine (Allergodil) fås som øjendråber. Disse stoffer har ikke beroligende egenskaber, påvirker ikke mental aktivitet og reaktionshastighed..
Handlingen er hurtig og tidskrævende. Omkostningerne ved Cetirizine i tabletter er omkring 90 rubler, Loratadine er fra 25 til 48 rubler. til 10 tabletter. Den gennemsnitlige pris på Allergodil er omkring 320 rubler. pr. flaske.
At tage stoffer som:
Blandt dem:
Smecta er det mest effektive moderne middel mod diarré, som absorberer toksiner godt. Smecta er velegnet til alle kategorier af patienter, da det ikke forårsager skade på grund af dets naturlige sammensætning. De vigtigste komponenter i Smecta er magnesiumsilicat og aluminiumsilicat.
Omkostningerne ved pakning af Polisobra er omkring 360 rubler, Smekty er omkring 150 rubler. til 10 poser - suspensioner.
Også et moderne middel mod diarré, der anvendes til ernæringsfejl. Omkostninger fra 53 til 90 rubler. til 10 tabletter på 400 mg.
Hormonelle lægemidler:
De bruges som hormonelle lægemidler. De har hurtigt antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger. Langvarig brug af sådanne salver er usikre for helbredet. Omkostningerne ved Elocom er fra 384 rubler / pakke, Celestoderm er fra 230 til 320 rubler. pr. pakning.
Ikke-hormonelle lægemidler:
De har færre bivirkninger. Prisen for Protopik er omkring 1600 rubler, Elidel er omkring 1000 rubler, Fenistil er omkring 320 - 400 rubler. pr. pakning.
De mest effektive mod herpes er:
Omkostningerne ved Acyclovir er 26 - 38 rubler. pr. pakke, Famvira - fra 1400 rubler. og højere afhængigt af emballagen.
Traditionel medicin kender et stort antal folkemedicin mod atopisk dermatitis.
De bruges i form:
Følgende lægeplanter anvendes til medicinske formål:
Hvis en voksen er disponeret for udvikling af sygdommen, skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:
Denne dermatitis er kendetegnet ved et bølgende forløb med perioder med forværring og remission. Udslæt kan undertiden dække det meste af huden. Faren er ikke udseendet af udslæt, men ridser i huden og som følge heraf en høj risiko for infektion.
Symptomerne på atopisk dermatitis hos voksne er:
På baggrund af behandling med forskellige lægemidler, der ændrer hormonniveauet og påvirker dannelsen af histamin, kan en person udvikle kronisk gastritis med sekretorisk insufficiens såvel som et fald i blodsukkerniveauet.
I dag er der inden for medicin ingen konsensus om klassificeringen af sygdommen. Oftest klassificeres det efter aldersperioder..
Dette er ret vanskeligt, da du skal overveje:
I sin mest generelle form kan sygdommen klassificeres som følger:
Atopisk erythroderma er den mest alvorlige manifestation af sygdommen. Al hud er påvirket, patienter er bekymrede for skarp kløe. Sygdommen kompliceres af vegetativ dystoni, lymfadenopati.
I nogle alvorlige tilfælde af sygdomsforløbet er der en høj risiko for spredning af en sekundær infektion og forekomsten af komplikationer i form af et atypisk forløb af infektiøse sygdomme.
Den førende rolle i udviklingen af sygdommen er en genetisk disposition, overdreven følsomhed over for forskellige stoffer (både proteiner og stoffer med en anden kemisk natur).
Der er følgende årsager til atopisk dermatitis:
Tro ikke, at denne sygdom er sikker og vil forsvinde af sig selv..
Patienter udsættes stort set for:
Den mest almindelige og signifikante fra et klinisk synspunkt er pyoderma - en pustulær læsion i huden med stafylokokker. Laboratoriediagnostik opdager tilstedeværelsen af Staphylococcus aureus i huden.
Pyoderma er kendetegnet ved tilstedeværelsen af pustler på huden - bobler med serøs væske. De er oftest lokaliseret i øvre og nedre ekstremiteter..
Uanset sygdomsformen og læsionens sværhedsgrad er alle patienter tilbøjelige til virale læsioner. Ofte forekommer herpesinfektion. Den farligste komplikation af denne art er Kaposis variolymorfe udslæt eller eksem herpetiformis..
Samtidig vises der bobler med en gennemsigtig væske på huden. I alvorlige tilfælde kan de fyldes med blodig væske. Patienten er rastløs, irritabel, sløv. Ofte stiger kropstemperaturen til 40 grader, hvilket indikerer sværhedsgraden af den infektiøse proces.
En meget mindre almindelig komplikation er svampeinfektion. Det forekommer kun i 5% af tilfældene..
Derudover observeres en stigning i lymfeknuder i tilfælde af diffuse hudlæsioner..
De mest berørte:
Som regel er diagnosen ligetil. Der er ingen specifikke laboratoriemarkører til påvisning, og læger er derfor opmærksomme på de mest karakteristiske kliniske tegn.
Blandt dem er der obligatoriske kriterier for tilstedeværelsen af en sygdom:
Yderligere diagnostiske kriterier for atopisk dermatitis:
Det er nødvendigt at skelne denne sygdom fra sådanne sygdomme:
Dermatitis manifesterer sig på huden som rødme, irritation, kløende udslæt eller flager. Hvis disse symptomer genkendes på et tidligt stadium af sygdommens udvikling, og kroppen er beskyttet med stoffer, vil dermatitis forsvinde uden komplikationer. Forsinket behandling kan føre til mærker på huden, endog nervesygdomme.
Hvis du leder efter, hvilke piller dermatitis skal tages, skal du være opmærksom på årsagen til sygdommen. Dermatitis forårsaget af allergi og dermatitis af infektiøs oprindelse behandles med fundamentalt forskellige lægemidler..
Allergipiller stopper de inflammatoriske og allergiske hudreaktioner. Men inden ordination af behandling bestemmer lægen allergenet. Valget af lægemidlet afhænger af det.
Dermatitis forårsaget af infektion bekæmpes med svampedræbende lægemidler, glukokortikoider, immunsuppressiva, calciumgluconat og vitaminkomplekser. Behandling af infektiøs dermatitis kræver først at slippe af med årsagen til sygdommen - et irriterende middel i form af bakterier.
Salver er kun effektive i den indledende fase af udvikling af dermatitis. Ved kronisk atopisk dermatitis bør du ikke kun være begrænset til salver og cremer. Denne sygdom er vanskelig og er kendetegnet ved hyppige udbrud. Derfor kræver det mere seriøs behandling og konstant forebyggelse. Blandt fordelene ved salver og cremer - de kan ofte bruges af små børn, gravide og ammende kvinder. Det samme kan ikke siges om piller og injektioner, hvis bivirkninger kan påvirke visse organers tilstand negativt.
Opløsninger og sprayer desinficerer normalt godt og har en antiseptisk virkning. De er ineffektive som det vigtigste middel i kampen mod dermatitis, men supplerer godt behandlingen med piller og injektioner..
Cremer og salver er gode til behandling af dermatitis i de tidlige stadier. Når sygdommen er vanskelig at tolerere og udvikler sig hurtigt, er der behov for mere ekstreme og effektive midler. Disse inkluderer injektioner, som ordineres i kombination med tabletter og salver.
Et andet middel, som læger ordinerer for at bekæmpe hudsygdomme. Medicinske pletter limes på problemområder. Sådan beskytter de huden mod kontakt med farlige bakterier..
Effektiviteten af behandlingen af dermatitis afhænger i høj grad af årsagen til dens forekomst og forværring. Blandt de mest almindelige "provokatører" kalder læger en disposition for hudsygdomme, svækkelse af immunitet, psykosomatika, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, klimatiske forhold, hormonelle ændringer. Hvis hudlægen har mistanke om en årsagssygdom, involverer han andre specialister. Blandt dem kan være en allergolog, neuropatolog, gastroenterolog. Sammen ordinerer de kompleks behandling.
Hvis du kender årsagen til dermatitis og bare vil slippe af med dens symptomer, skal du stadig konsultere en læge. Hvis du kun stoler på råd fra farmaceuter og venner, risikerer du at forårsage uoprettelig skade på dit helbred. Dette gælder især for gravide kvinder og børn. Tabletter, injektioner og løsninger kan have aggressive bivirkninger. Kun en erfaren læge er i stand til at vurdere de skader og fordele, som et lægemiddel mod dermatitis vil medføre for din krop..
Kære venner, hej!
I dag vil vi tale om atopisk dermatitis. Hvad er det? Hvorfor opstår det? Hvordan manifesterer det sig? Hvad kan forårsage dets forværring? Hvad er principperne for behandling? Hvordan er det relateret til allergier? Hvorfor er det så svært at håndtere?
Ordet "atopisk" i oversættelse betyder noget atypisk, forskelligt fra andre. Især har denne sygdom en usædvanlig reaktion på de mest almindelige miljøfaktorer. For eksempel vand, støv.
Atopisk dermatitis er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, hvor perioder med opblussen efterfølges af perioder med remission.
Denne sygdom er arvelig.
Følgende arves:
1. immunsystemets manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på forskellige eksterne og interne faktorer, som vil blive diskuteret yderligere.
2. mutation af genet, der er ansvarlig for normal funktion af epidermis stratum corneum. Dette er dets øverste lag, der består af liderlige skalaer..
Ligesom mursten i en mur, passer hornede skalaer normalt tæt sammen. Takket være dette bevarer de fugt i de dybere lag af huden og beskytter den mod udtørring..
Derudover er stratum corneum vores skjold mod vira, bakterier, støvpartikler, aggressive stoffer, der kommer på huden osv..
Det er delvist gennemtrængeligt for nogle stoffer. Ellers giver topiske produkter, der påføres huden, ingen mening..
Men det vigtigste er, at det ikke skal være UDELADT permeabelt.
I atopisk dermatitis er hovedårsagen til hudmanifestationer ikke allergi, som tidligere antaget, men svigt i barrierefunktionen i stratum corneum i epidermis.
Hvis du ikke dykker dybt ned i patogenesen, opstår denne sygdom, fordi en mutation af filaggrinproteinet (FLG) er forekommet på det genetiske niveau, som hos raske mennesker giver stærke bindinger mellem skalaerne i stratum corneum i epidermis. Derfor ligger de tæt presset mod hinanden..
Ved atopisk dermatitis er disse forbindelser meget løse. Der er “huller” mellem cellerne i stratum corneum, og gennem dem efterlader fugt de dybe lag af huden.
Dehydreret hud er alt for følsom over for eksterne irriterende stoffer (syntetiske stoffer, uld, støv, varme, kulde osv.).
Den beskadigede epidermale barriere bliver gennemtrængelig for forskellige allergener, kemikalier, vira, bakterier.
Kronisk betændelse udvikler sig som en reaktion fra immunsystemet på dem.
Tør hud plus betændelse giver svær kløe.
Infektionen slutter sig til. Ofte er det Staphylococcus aureus.
Atopisk dermatitis har tre symptomer:
1. Generaliseret (udbredt) tør hud.
Hos voksne ledsages tørhed af hærdning af huden og øget hudmønster.
2. Områder med rødme med skalaer, nogle gange grædende.
3. Kløe. Dette er et obligatorisk tegn på atopisk dermatitis..
Så du forstår, hvad patienten oplever med denne sygdom, et lille uddrag-erindring om en person, der havde denne sygdom i barndommen:
”Den største plage hos mennesker med atopisk dermatitis er kløe..
Du klør. Nej ikke sådan. Du river dig selv ad.
Kløe er smerte og sødme på samme tid. En slags hård spænding og helvede pine. Riv lårene til blod, lad slid på anklerne og hævede furer på skuldre eller armhuler. Kløe spiser kroppen væk indefra.
Jeg kaster og drejer og falder næsten ikke i søvn - hver pille på arket er min fjende. Jeg kan ikke tage et bad normalt, jeg lider af uldtrøjer og spidsede strømpebukser ".
Det værste er, at atopisk dermatitis oftest forekommer hos meget små: i 2-3 måneder af livet. Og hvis en voksen på en eller anden måde kan kontrollere sig selv, kan du ikke fortælle et barn: "vær tålmodig", "ikke ridse".
Lidelse oplever ikke kun patienten selv. Hele familien lider, fordi det er umuligt at roligt se på en elskedes pine og endnu mere, et lille barn.
Lokalisering af udslæt i forskellige aldersgrupper er forskellig.
Hos spædbørn er disse oftest kinderne, bagagerummet, ekstensoroverfladerne på lemmerne. Se:
Fra toårsalderen og hos voksne er udslæt lokaliseret på bøjningsoverfladerne på benene, armene, dvs. i albuebøjningen, i popliteal fossa, ved ankelbøjningen.
I lang tid blev det antaget, at atopisk dermatitis er en konsekvens af fødevareallergi..
Patienterne havde været på en allergivenlig diæt i årevis. Æg, fjerkræ, fisk, grøntsager og frugter af lys rød og orange farve, citrusfrugter, nødder, honning, konfekture, kaffe, kakao, svampe, røget kød osv. Var strengt forbudt..
Men det viste sig, at fødevareallergi ved atopisk dermatitis er en samtidig patologi, der kan forårsage dens forværring..
Hvis en person er allergisk over for et produkt og derefter kommer ind i fordøjelseskanalen og absorberes i blodbanen, forårsager det en voldsom reaktion i immunsystemet, hvilket resulterer i hudrødme og kløe øges.
Fødevareallergi påvises kun hos en tredjedel af patienterne med atopisk dermatitis, så nu ordinerer læger IKKE en allergivenlig diæt til alle, som det var før.
Det er vigtigt klart at forstå, hvilket produkt forværringen sker på..
Hvis symptomerne i nogle tilfælde efter indtagelse af et bestemt produkt intensiveres, men i andre ikke, er det ikke et allergen, og det er ikke nødvendigt at udelukke det fra kosten.
Et allergenprodukt giver ALTID en forværring af atopisk dermatitis.
Det samme gælder diæten til en ammende mor..
Som et resultat af en defekt i epidermalbarrieren er huden så følsom, at en række faktorer kan forårsage en forværring..
De består af sygdommens patogenese.
Lad os ordne alt i rækkefølge.
Fugtighed i huden med atopisk dermatitis er ikke en forebyggende foranstaltning, men den mest terapeutiske i betragtning af sygdommens patogenese.
Hver dag flere gange om dagen er det nødvendigt at fugte babyens hud med blødgørende midler..
Blødgøringsmidler (blødgøringsmidler) er fedtstoffer og fedtlignende stoffer, der trænger ind i stratum corneum i epidermis, har en blødgørende og fugtgivende virkning, fordi de forhindrer fugt tab.
Ofte af blødgøringsmidler anbefaler læger:
Hyppigheden af påføring af blødgørende middel afhænger af sværhedsgraden af atopisk dermatitis. I gennemsnit 3-4 gange om dagen, men måske oftere.
Det er bydende nødvendigt at påføre et blødgørende middel efter badning: du har blottet huden med et håndklæde, og en blødgøringsmiddel blev straks påført på den stadig våde hud, som bevarer denne fugtighed.
Når huden er hydreret, forsvinder følelsen af tæthed og kløe. Og med dem - gråd, angst, risikoen for infektion.
Men blødgøringsmidlet fungerer kun, hvis du anvender det GENERELT.
Dens forbrug om ugen, afhængigt af alder, skal være mindst 250-500 ml.
Derfor, hvis det blødgørende middel, han køber på apoteket, er dyrt for køberen, skal du vælge en, der passer til barnet og forældrenes tegnebog. Når alt kommer til alt bliver du nødt til at erhverve det konstant.
Blødgøringsmidlet vælges ved hjælp af "typing" -metoden. For hver enkelt patient kan huden reagere på sin egen måde på de stoffer, der udgør blødgørende.
For små børn (op til 2-3 år gamle) er det bedre ikke at bruge produkter, der indeholder urinstof. Det kan brænde.
Det er ikke nødvendigt at anbefale den besøgende straks en halv spand en stor emballage med et nyt produkt til barnet. Det vil være en skam, hvis det ikke passer.
Nogen bruger almindelig babycreme til at passe på et barns atopiske hud.
Babycreme er ikke blødgørende! Det er ude af stand til at tilbageholde fugt i huden.
Første linje antiinflammatoriske lægemidler - topiske steroider: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm osv..
De reducerer betændelse, lindrer rødme, kløe, hævelse.
Moderne hormonelle midler til behandling af atopisk dermatitis er et minimum af systemisk handling og maksimal sikkerhed.
Den optimale form til svær tør hud uden befugtning er formen af en salve. Den indeholder en masse lipider, der erstatter det forstyrrede lipidlag i epidermis og bevarer fugt.
Når det er vådt, anvendes cremer, geler. De har lavere lipider og forhindrer ikke overskydende vand i at fordampe fra huden.
Cremer og geler anbefales også til lokalisering af inflammatoriske områder i foldområdet: albue, popliteal osv..
Derudover kan lotioner og emulsioner anbefales til påføring på foldningsområdet. epidermis er meget tynd, og der er behov for en form med minimal indtrængning i huden for at reducere risikoen for systemiske bivirkninger.
Til babyer anbefales Advantan oftest (det går fra 4 måneder) og Lokoid (fra 6 måneder). De betragtes som de sikreste.
Varigheden af topisk steroidbrug under en forværring kan variere. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, steroidets styrke (i henhold til styrken af handlingen er de opdelt i flere klasser), lokaliseringen af udslæt. For eksempel på ansigtet bruges de normalt ikke mere end 3-5 dage. her er absorptionen af steroidet meget højere end f.eks. på underarmene.
Under alle omstændigheder stræber lægerne efter at minimere varigheden af topisk steroidbrug så meget som symptomerne tillader. Hvis der efter 10-14 dages topisk steroidbrug er ringe eller ingen effekt, ændres det normalt til et andet linie antiinflammatorisk lægemiddel.
Med et mildt forløb af sygdommen kan lægen ordinere et steroid topisk, ikke dagligt, men 2-3 gange om ugen.
Men den mest effektive måde at reducere den totale dosis af et topisk steroid under en forværring på er konstant at bruge blødgøringsmidler uden en forværring og ved det mindste tegn på en forværring begynde at bruge et topisk steroid.
1. Topisk steroid bør ikke påføres øjenlågene på grund af risikoen for at udvikle glaukom og området omkring munden - det kan forårsage perioral dermatitis.
2. Det anbefales ikke at blande topisk steroid med babycreme, da det undertiden anbefales af børnelæger. dette reducerer ikke hyppigheden af bivirkninger, men det påvirker lægemidlets effektivitet, da dets farmakokinetik ændres.
Andelinie-antiinflammatoriske lægemidler er hæmmere af calcineurin, et protein, der er ansvarlig for syntese og frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser et inflammatorisk respons i huden.
Denne gruppe inkluderer pimecrolimus (Elidel creme) og tacrolimus (Protopic salve).
Hvordan fungerer de??
De undertrykker et alt for voldsomt immunrespons på opblussen.
Faktisk er disse lokale immunsuppressiva.
Pimecrolimus (1% Elidel creme) er tilladt fra 3 måneder, kan påføres på en hvilken som helst del af kroppen, inklusive ansigt, folder, nakke.
Efter påføring af Elidel er det muligt at brænde, kløe og rødme i huden. Nogle gange er der suppuration, herpetiske udbrud, dermatitis, koger (på grund af immunsuppressiv virkning).
Tacrolimus (Protopic) er indiceret fra 2 til 16 år i form af 0,03% salve og for voksne - i form af 0,1% salve. Efterhånden som symptomerne aftager, kan 0,1% salve erstattes med 0,03%.
Bivirkninger svarer til Elidel.
Protopic kan også påføres ansigt, hals, folder.
Elidel bruges til mild til moderat form for atopisk dermatitis. Protopic - til moderat og svær form for sygdommen.
Begge lægemidler ordineres, når topiske steroider er ineffektive eller ineffektive. Eller der er kontraindikationer for dem.
Det utvivlsomt plus ved Elidel og Protopic-præparaterne i sammenligning med hormonelle midler er, at de kan bruges i lang tid, indtil huden er fuldstændig renset. Kun hyppigheden af brugen er reduceret.
Elidel og Protopic er også ordineret til forebyggelse af forværringer som vedligeholdelsesbehandling..
Protopic kan ikke bruges i immundefekttilstande og på baggrund af brugen af immunsuppressiva.
Som du sikkert allerede har forstået, er kløe med atopisk dermatitis ikke bare et ubehageligt symptom. Dette er en søvnforstyrrelse, og ikke kun hos barnet, men også hos alle husstandsmedlemmer, tk. barnet selv kan ikke sove og giver det ikke til andre.
Kløe er en direkte vej til komplikation, da patogene mikrober trænger dybt ind i huden gennem ridserne fra overfladen og begynder at formere sig og formere sig der, og derefter er det meget sværere og dyrere at hjælpe patienten.
Vi er vant til, at kløe først og fremmest fjernes med antihistaminer. Men i atopisk dermatitis er topiske steroider det vigtigste middel til kløe kontrol. De reducerer symptomerne på kort tid og forbedrer trivsel.
Histaminens rolle i udviklingen af kronisk inflammation i atopisk dermatitis er ubetydelig. Antihistaminer bruges udelukkende til at lindre kløe og forbedre søvn. Derfor foretrækker mange læger 1. generations antihistaminer, som er kendt for deres beroligende virkning..
Sandt nok er aldersbegrænsningerne for nogle stoffer blevet revideret, og hvis Suprastin tidligere blev ordineret ¼ fanen. fra 1 måned, nu starter det fra 3 år.
Jeg tror, at nogle læger stadig ordinerer det i en måned, fordi der er intet alternativ til det blandt 2. generations lægemidler.
Men selvfølgelig vil du anbefale antihistaminer som anvist. Kun Fenistil-dråber (fra 1 måned) er egnede til meget babyer fra 6 måneder. - Zyrtec falder.
Hvis der alligevel er sket en infektion i huden (der vises pustler, der åbner sig med dannelsen af gule skorper), ordinerer lægen lokalt et kombineret middel: et hormon + et antibiotikum. Disse er Celestoderm-V med garamycin, Belogent, Akriderm Genta osv..
Hvis lokale midler ikke klarer deres opgave, anvendes systemisk antimikrobiel terapi: antibiotika, bakteriofager.
For at reducere hyppigheden og risikoen for opblussen af atopisk dermatitis bør udløsere undgås, når det er muligt..
Hvordan gør man det?
Hvis ingen i familien havde noget lignende, hvorfor havde barnet så atopisk dermatitis??
For det første kan vi ikke kende sårene hos alle vores forfædre..
For det andet er det muligt, at der af en eller anden grund er opstået en ny mutation i filaggringenet i dette barn. I fremtiden vil hans afkom blive født med stor sandsynlighed for atopisk dermatitis.
Allergisk og atopisk dermatitis er den samme?
Allergisk dermatitis kan forekomme hos alle, der har overfølsomhed over for et stof eller produkt.
Allergisk dermatitis opstår kun, når der opstår et allergen.
Atopisk dermatitis er et genetisk træk ved hudens beskyttende barriere, derfor er det slet ikke nødvendigt at mødes med et allergen for at der kan opstå en forværring. Nogle gange kan normal badning i hårdt vand forårsage en forværring.
Med allergisk dermatitis er synderen af et udslæt et allergen.
I atopisk dermatitis er synderen en ufuldkommen beskyttende hudbarriere.
Kan atopisk dermatitis forsvinde med alderen??
Ja. Mange børn, nogle 4-5 år gamle, nogle i skole, manifestationerne af atopisk dermatitis bliver intet.
Hvad er proceduren for anvendelse af et lokalt antiinflammatorisk middel og blødgørende middel?
Om proceduren til påføring af hormonet og blødgørende middel: først hormonet og et par minutter senere blødgøringsmiddel (efter at hormonet er absorberet).
Men efter badning er det bedre at ændre rækkefølgen: mens huden stadig er våd, påfør en blødgørende middel for at bevare fugt, og efter et par minutter - hormonet.
Om proceduren for anvendelse af Elidel og blødgørende middel:
Instruktionerne siger, at først Elidel, og derefter straks kan du anvende en blødgørende middel.
Efter badning: først humørikon, derefter Elidel.
Om proceduren til påføring af Protopic og blødgørende:
Vi læser i instruktionerne, at blødgøringsmidler ikke kan bruges på hudområderne, hvor Protopic salve blev påført i 2 timer.
Er det nødvendigt at anbefale et sorbent til atopisk dermatitis?
Forværringer af atopisk dermatitis er i de fleste tilfælde ikke forbundet med, hvad der kommer ind i mave-tarmkanalen. Derfor finder du ikke sorbenter i anbefalingerne til behandling af atopisk dermatitis..
Men hvis atopisk dermatitis kombineres med fødevareallergi, og der opstod en forværring efter at have spist et allergenprodukt, er brugen af et sorbent berettiget..
Har du brug for probiotika til atopisk dermatitis?
Selvom mange læger anbefaler probiotika til atopisk dermatitis, er de ikke rigtig nødvendige. Tænk selv: hvordan kan en probiotisk hjælpe med at gendanne en ødelagt epidermal barriere? Hvordan det kan påvirke et genetisk bestemt træk ved immunresponset?
Skal jeg anvende blødgørende middel på åbne områder af kroppen i den kolde årstid, inden jeg går ud?
Nødvendigt bare ikke helt inden afgang, men 40 minutter.
Sådan bades et barn med atopisk dermatitis?
Svar:
Læger giver følgende anbefalinger:
Hvorfor passerer atopisk dermatitis til søs og dukker derefter op igen?
Fordi til søs er der et minimum af tøj, en maksimal fugtighed og hyppig nedsænkning i vand. Huden er mættet med fugt. Hun har det godt, hun er glad og reagerer roligt på de udløsere, som vi diskuterede ovenfor..
Derudover har ultraviolette stråler en gavnlig virkning..
I behandlingsregimer for atopisk dermatitis ordinerer læger undertiden en generel UFO.
Skal jeg anvende blødgøringsmidler under remission?
Nødvendigt! Dette reducerer tabet af hudens fugtighed, forhindrer overdreven tørhed i huden og alt der følger..
Blødgøringsmidlet påføres kun på problemområder eller på hele huden?
Er det berettiget at bade et barn ved hjælp af en streng, celandine?
Nej, ikke berettiget. For det første kan de selv være udløsende og forårsage en forværring. For det andet tørrer sekvensen huden endnu mere.
Hvorfor er det så vanskeligt at klare en forværring af atopisk dermatitis?
Der er mange grunde til dette:
Det er alt for i dag.
Vi ses igen på bloggen "Pharmacy for Man"!
Med kærlighed til dig, Marina Kuznetsova
P.S. På dette websted kan du købe bøger til apotekeren om at øge den gennemsnitlige check, apoteks salgshemmeligheder, ortopædiske varer, apotek. merchandising samt samlinger af blogartikler. Alle detaljer her.
Mine kære læsere!
Hvis du kunne lide artiklen, hvis du vil spørge noget, tilføj noget, del din oplevelse, kan du gøre det i en speciel form nedenfor.
Bare vær ikke tavs! Dine kommentarer er min vigtigste motivation for nye kreationer for dig.
Jeg ville være meget taknemmelig, hvis du ville dele linket til denne artikel med dine venner og kolleger på sociale netværk..
Klik bare på de sociale knapper. netværk, du tilhører.
Klik på sociale knapper netværk øger den gennemsnitlige kontrol, indtægter, løn, reducerer sukker, blodtryk, kolesterol, lindrer osteokondrose, flade fødder, hæmorider!