logo

Hormonal allergi er en relativt sjælden, men ret farlig type allergisk reaktion, hvor allergenet - dette er visse hormoner - produceres af kroppen selv. Af denne grund er sygdommen vanskelig at diagnosticere og behandle, selvom den sjældent fører til alvorlige konsekvenser såsom anafylaktisk chok.

Hormonal allergi - årsager

Arten af ​​denne intolerance er for nylig blevet fastslået; tidligere blev dens manifestationer betragtet som en almindelig sæsonbetinget eller fødevareallergi. Oftest forekommer hormonallergi hos kvinder som en reaktion på typisk kvindelige hormoner - progesteron og østrogen. Under ægløsning under dannelsen af ​​den såkaldte gule krop i kroppen er nogle kvinder allergiske over for hormonet progesteron. Allergi over for hormonet østrogen forekommer under graviditet.

Intoleransens reaktion er i dette tilfælde en funktionsfejl i kroppen, når dets immunsystem begynder at betragte hormonet, der produceres af den samme krop som et fjendtligt stof, en mikrobe eller anden infektion, og udsætter det for at angribe og forsøger at ødelægge det. I dette tilfælde stopper produktionen af ​​hormonet ikke, før den tilsvarende fase af cyklussen passerer.

Enhver allergisk reaktion er et overdrevent forbedret respons fra immunsystemet til en ekstern eller intern stimulus, det kaldes også et hyperimmunt respons.

Hvis det irriterende stof er et af stofferne, inklusive hormoner produceret af selve kroppen, kaldes dette en autoimmun reaktion.

Da et hyperimmunt respons på en hormonel bølge manifesterer sig hovedsageligt på huden - i form af udslæt i ansigtet, omkring øjnene og andre steder, urticaria, rødme (hyperæmi), kløe, i alvorlige tilfælde - sår på slimhinderne i munden og kønsorganer, den mest almindelige type denne reaktion, progesteron, kaldes autoimmun progesterondermatitis - APD.

Autoimmun østrogendermatitis findes også, men ifølge statistikker forekommer den noget sjældnere. Det kan forekomme under graviditet, og der er en fare for, at en kvinde kan fejle dets manifestationer som en normal variant af graviditeten..

I nogle tilfælde kan allergiske reaktioner forekomme med svær stress. I dette tilfælde fungerer hormonet adrenalin eller noradrenalin som en katalysator, som immunsystemet kan reagere på, hvis de frigives i blodet i for store mængder..

Hormonal allergi - hvordan man bestemmer

Det faktum, at allergien er hormonel og ikke er en reaktion på mad, der er spist eller kommer i kontakt med dyrehår, er ikke forårsaget af sæsonirriterende, såsom ragweed, kan mistænkes, hvis allergiske reaktioner forekommer cyklisk og korrelerer med menstruationscyklussen. Adrenalinallergi kan som allerede nævnt være kroppens reaktion på langvarig eller kort, men meget alvorlig stress..

Hormonallergi bekræftes i laboratoriet ved allergitesten, når koncentrerede præparater af forskellige hormoner påføres huden. Den samme metode bruges til at identificere et specifikt stof, der giver et hyperimmunt respons. Måske er kilden til problemet det hormonelle lægemiddel, personen tager. Det skal huskes, at reaktioner med intolerance i kroppen kan overlappe hinanden, især blandt allergikere, der ofte er tilbøjelige til forskellige typer allergier..

Der skal udvises forsigtighed, når man tager hormonelle lægemidler til astmatikere med denne sygdom. Faktum er, at de i nogle tilfælde er i stand til at intensivere og endda provokere hendes angreb - dette er også en variant af en allergi over for hormoner. Derudover kan det overførte stress også intensivere astmaanfald - sådan manifesterer astmatikere adrenalin- eller noradrenalinallergi..

Funktioner ved allergi behandling

Hovedprincippet i behandlingen af ​​autoimmune sygdomme er deres korrekte diagnose. Som nævnt ovenfor forveksles kroppens hyperimmune respons på hormoner ofte med enhver anden form for allergi. Derfor vil en meget stor hjælp for lægen være observation af patienten selv, som kan indikere, at allergien manifesterer sig efter stærke oplevelser i en bestemt fase af cyklussen (hos kvinder) og så videre..

Den specifikke behandling vælges individuelt. Vanskeligheden her ligger i det faktum, at det i dette tilfælde er umuligt helt at udelukke den faktor, der giver anledning til allergier, det vil sige at tvinge kroppen til ikke at producere hormoner. Derfor går allergologer-immunologer bogstaveligt talt "på kanten" for at forbedre patientens tilstand uden at overdrive det og ikke skade hans helbred..

Med symptomerne på en sådan allergi anvendes antihistaminer. Histamin er et stof, der frigives fra cellerne i kroppens bindevæv, når et allergen kommer i kontakt med huden, blodet eller spiserøret. Eksterne manifestationer af allergier - dermatitis, sårdannelse på slimhinder osv. - er en reaktion med histamin af specielle receptorer i celler. Antihistaminer blokerer disse reaktioner og lindrer dermed allergisymptomer.

Der er i øjeblikket 4 generationer af antihistaminer. Den første generation, der blev udviklet tilbage i 1936, bruges stadig i dag, fordi den har en stærk helende virkning. Men kun en læge kan ordinere et lægemiddel af en eller anden generation af antihistamin-gruppen, da mange af dem har specifikke bivirkninger.

Personer med stressallergi kan rådes til at undgå stressende situationer og muligvis tage beroligende eller beroligende midler.

Behandling af gesteron eller østrogen dermatitis kan udføres mærkeligt nok ved hjælp af hormonelle lægemidler, som vælges af en allergiker-immunolog. Disse kan være topiske salver, der reparerer beskadiget hud eller tabletter eller kapsler til oral administration. Som en del af en kompleks behandling anbefales det at tage vitamin A, D og E, som forbedrer immunsystemets funktion..

Hvordan opretholdes og opretholdes en kvindes sundhed? Nyttig information her. Hvordan styrkes en kvindes immunitet? Læs i denne artikel.

Selvmedicinering i dette tilfælde, især med hormonelle lægemidler, er strengt kontraindiceret. Kompleks terapi kan kun ordineres af en læge.

Autoimmun progesterondermatitis (APD syndrom) hos kvinder: hvad det er, behandling, årsager, symptomer, tegn, graviditet

Hvad er autoimmun progesterondermatitis

Autoimmun progesterondermatitis (APD), en sjælden tilstand med præmenstruel opblussen forbundet med øget følsomhed over for progesteron.

Historisk baggrund

Det første tilfælde af et cyklisk udslæt, som kunne skyldes en allergi over for endogene kønshormoner, blev rapporteret af Geber i 1921. Den af ​​ham beskrevne patient led af urticaria, som kunne være forårsaget af en injektion af autobloodserum taget før menstruation. Begrebet øget følsomhed over for kønshormoner blev yderligere udviklet i 1945, da Zondek og Bromberg beskrev flere patienter med hudlæsioner (inklusive cyklisk urticaria) forbundet med menstruation og overgangsalderen. De fandt hos disse patienter en forsinket allergisk reaktion over for intradermal progesteron, tegn på passiv overførsel af reagenser til huden og klinisk forbedring efter desensibiliserende behandling. Patienterne i kontrolgruppen havde ikke en reaktion på intradermal administration af progesteron.

I 1951 rapporterede Guy et al. Om en patient med præmenstruel urticaria. Med intradermal administration af corpus luteum-ekstrakter havde hun en alvorlig allergisk reaktion. Patienten blev senere med succes behandlet med desensibiliserende terapi. Udtrykket "autoimmun progesterondermatitis" blev opfundet af Shelly et al. i 1964, der først demonstrerede den delvise virkning af østrogenbehandling og helbredelse efter ooforektomi.

Symptomer og tegn på autoimmun progesterondermatitis

Det kliniske billede af autoimmun progesterondermatitis er forskelligt. Det kan manifestere sig som eksem, polymorf eksudativ erytem, ​​urticaria, dyshidrose, stomatitis og udslæt, der ligner dermatitis herpetiformis. Elementernes morfologiske og histologiske træk adskiller sig ikke fra dem i sygdommens acykliske form. Disse sygdomme observeres kun hos kvinder i reproduktiv alder. Sygdomsdebut opstår normalt i en ung alder, nogle gange vises de første symptomer efter graviditet. Kurset er variabelt, spontane remissioner er mulige. Hos to tredjedele af patienterne forudses udslæt ved at tage progesteron som en del af p-piller. I typiske tilfælde forværres dermatose i anden halvdel af menstruationscyklussen, dens manifestationer når maksimalt inden menstruation og falder gradvist med dens begyndelse. I den første halvdel af menstruationscyklussen er udslætets elementer svage eller fraværende. Typisk vises et udslæt under hver ovulatorisk cyklus..

Sensibiliseringsmekanisme

Mekanismen for kvindens sensibilisering over for sit eget progesteron er ikke klar. Ifølge en af ​​de mest almindelige hypoteser fremmer indtagelse af lægemidler indeholdende progesteron sensibilisering over for endogent progesteron. Syntetisk progesteron menes at have antigenicitet, der er tilstrækkelig til at generere antistoffer, som derefter krydsreagerer med naturlig progesteron og inducerer et immunrespons i den præmenstruelle periode. Imidlertid tager ikke alle kvinder med APD syntetiske gestagener. Schoenmakers et al. det antages, at en anden mekanisme for APC-udvikling kan være kryds-sensibilisering over for glukokortikoidhormoner. De påviste kryds-sensibilisering over for hydrokortison og 17-hydroxyprogesteron hos 5 ud af 19 patienter med overfølsomhed over for glukokortikoider, hvoraf to havde APD-symptomer. Imidlertid har Stephens et al. undlod at identificere kryds-sensibilisering over for glukokortikoider hos 5 patienter med APD; ifølge deres data havde disse kvinder ikke en reaktion på den intradermale administration af 17-hydroxyprogesteron.

Graviditet

I tre kliniske observationer, der er citeret i litteraturen, faldt begyndelsen eller forværringen af ​​hudsygdomme sammen med graviditet, og senere fandt sidstnævnte sted før menstruation. Dette skyldes sandsynligvis den øgede koncentration af progesteron og østrogen under graviditeten. I to tilfælde opstod spontan abort. Der er dog rapporter om patienter, hvor APD spontant forsvandt under graviditet..

Det vides, at mange patienter med allergiske sygdomme under graviditeten forbedrer deres tilstand. Dette antyder, at øget cortisolsekretion under graviditet reducerer immunreaktivitet. Det er også muligt, at en gradvis stigning i koncentrationen af ​​hormoner hos nogle patienter har en desensibiliserende virkning..

Tegn på overfølsomhed over for progesteron

Alle patienter med APD har en cyklisk præmenstruel forværring af udslæt. Sammenligning af sygdommens dynamik, afspejlet i dagbogen, med tidspunktet for menstruationens start indikerer, at forværringer falder sammen med en postovulatorisk stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodserumet. APD er ofte resistent over for konventionel terapi uanset dens kliniske form, men lægemidler, der undertrykker ægløsning, fungerer normalt godt. Individuel overfølsomhed over for kønshormoner synes at være mere almindelig, og et antistof-medieret immunrespons over for progesteron ledsager disse processer..

Allergi over for progesteron kan påvises ved allergitest med intradermal, intramuskulær administration af progesteron eller ved dets indtagelse eller ved at detektere antistoffer mod progesteron eller corpus luteum i blodet. Der er 2 tilfælde, hvor APD var forårsaget af tilstedeværelsen af ​​immunglobulin i blodserumet, der binder til 17-hydroxyprogesteron.

Intradermal progesteron test

Intradermal test med syntetisk progesteron forårsager normalt urticarial udslæt som en manifestation af en øjeblikkelig reaktion, men en forsinket allergisk reaktion er også mulig. På trods af den hyppige anvendelse af en intradermal progesteronprøve anser vi dens resultater for at være upålidelige, da progesteron er uopløseligt i vand, og alle opløsningsmidler har udtalt irriterende egenskaber. Hudreaktioner på progesteroninjektionsstedet er ofte vanskelige at fortolke, og falske positive resultater er mulige. Derudover udvikles hudnekrose ofte på injektionsstedet, epiteliseres med dannelsen af ​​et ar. Imidlertid indikerer en vedvarende forsinket reaktion på injektionsstedet en øget følsomhed over for progesteron..

Anbefalet teknik til intradermal progesterontest

Ved udførelse af en progesterontest injiceres 0,2 ml progesteron i forskellige fortyndinger intradermalt og den samme mængde rent opløsningsmiddel som en kontrol på den forreste overflade af underarmen, indtil der dannes en blister. Oprenset progesteronpulver opløses i en 60% ethanolopløsning fremstillet i isoton natriumchloridopløsning. Progesteronopløsningen anvendes i en fortynding på 1; 0,1 og 0,01%. Kontrollen er en 60% ethanolopløsning fremstillet i isoton natriumchloridopløsning og indeholder ikke progesteron og en ren isoton natriumchloridopløsning.

For at bestemme følsomheden over for østrogen fremstilles en opløsning af østradiol med det samme opløsningsmiddel. Testens resultater evalueres hvert 10. minut i en halv time, derefter hvert 30. minut i 4 timer, derefter efter 24 og 48 timer. Hvis der opstår en reaktion i de første minutter på grund af opløsningsmidlets irriterende virkning, betragtes de tidlige resultater af testen som en konsekvens af opløsningsmidlets irriterende virkning og tages ikke i betragtning.

Reaktionen mod progesteron betragtes som positiv, hvis rødme og hævelse kun optræder i perioden fra 24 til 48 timer på progesteroninjektionsstederne.

Intramuskulær og oral progesterontest

En test med intramuskulær administration af progesteron, udført hos 6 patienter, forårsagede i alle tilfælde udslæt. Testen udføres i første halvdel af menstruationscyklussen, når manifestationerne af APD er minimale. Efter administration af progesteron er det nødvendigt med omhyggelig observation af patienterne, da en kraftig stigning i udslæt og udvikling af angioødem er mulig, selvom dette er sjældent. Til intramuskulær injektion bruger vi progesteronlægemidlet Geston (Ferring) i en dosis på 25 mg / ml.

En test med indtagelse af progesteron udføres også i første halvdel af menstruationscyklussen. Du kan give dydrogesteron 10 mg dagligt i 7 dage eller levonorgestrel 30 mcg i lactosekapsler (op til 500 mg) dagligt i 7 dage efterfulgt af kun syv dage med lactosekapsler. En oral test er mindre pålidelig, da udslæt kan blive slidt væk. Det kan være vanskeligt at fortolke testresultatet i sådanne tilfælde..

Progesterontest efter kemisk ooforektomi

Hvis manifestationerne af APD er så udtalt, at spørgsmålet om kirurgisk ooforektomi opstår, kan kemisk ooforektomi udføres ved subkutan injektion af GL-antagonister i 6 måneder. Ovulationens ophør bekræftes af udslætets forsvinden. Til kemisk ooforektomi kan goserelin anvendes ved subkutan injektion i en dosis på 3,6 mg. Hvis der efter denne administration af progesteron forårsager udslæt, får overfølsomheden over for progesteron stærke beviser..

Behandling af autoimmun progesterondermatitis

I de fleste tilfælde af APD mislykkedes konventionel terapi, men administrationen af ​​prednison (prednisolon) gennem munden i moderate doser førte til, at manifestationerne af APD forsvandt. Hos mange patienter blev der bemærket en god effekt ved udnævnelsen af ​​konjugerede østrogener, hvilket kan skyldes, at disse lægemidler undertrykker ægløsning og forhindrer en postovulatorisk stigning i progesteronniveauet. I praksis er østrogenbehandling imidlertid ofte upassende på grund af patientens alder. Hvis østrogenbehandling ikke lykkes, kan det antiøstrogene anovulatoriske lægemiddel tamoxifen anbefales. Dette lægemiddel i en dosis på 30 mg forårsager fuldstændig remission af APD, men fører til amenoré. Hos en patient tillod udnævnelsen af ​​tamoxifen i lave doser at gendanne menstruationen, hvilket eliminerede manifestationerne af APD. Ingen bivirkninger af tamoxifen er rapporteret. Hos to patienter blev der opnået en god effekt under behandling med det anabolske steroid danazol (lægemidlet ordineres i en dosis på 200 mg 2 gange dagligt 1-2 dage før den forventede menstruationsstart og annulleres efter 3 dage).

I alvorlige tilfælde med lægemiddelintolerance er det nødvendigt at udføre en ooforektomi. Det er også blevet rapporteret om den vellykkede behandling af APD ved kemisk ooforektomi med buserelin (analog af GL).

Vores erfaring viser, at manifestationer af APD forsvinder gradvist i mange tilfælde af vellykket behandling..

Autoimmun progesterondermatitis

Sygdommen observeres hos kvinder i reproduktiv alder mellem 20-40 år, men der er rapporteret om tilfælde hos unge. Nogle gange vises de første tegn efter graviditet.Autoimmun progesterondermatitis er en sjælden type hormonallergi (individuel overfølsomhed over for kønshormoner) i form af en autoimmun reaktion på naturlig progesteron medieret af TH 1-celle-cytokiner. Forud for 75% af sygdommens begyndelse er orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende progesteron.

Ifølge en af ​​de førende hypoteser om sygdommens patogenese har syntetisk progesteron antigenicitet, hvilket forårsager produktion af antistoffer, som efterfølgende krydsreagerer med naturligt progesteron, hvilket fører til et immunrespons i præmenstruationsperioden, når dets niveau stiger. Det er muligt, at graviditet, hvor niveauet af progesteron øges, kan også føre til sensibilisering over for det.

Sygdommens manifestationer er klinisk forskellige, men det karakteristiske symptom er svær kløe. De mest almindelige er kløende urticarial lyserøde røde papler, mindre ofte papulovesikulære plaques, målrettet erytematøse pletter. Udslæt kan forekomme i enhver del af kroppen, oftere i bagagerummet og ekstremiteterne, sjældnere på ansigt, kan være ensidig eller symmetrisk. Hos mange patienter findes små erosioner på mundslimhinden. Udslætets udvendige udseende kan ligne eksem, erythema multiforme, urticaria, dyshidrose, dermatitis herpetiformis.

I meget sjældne tilfælde observeres laryngospasme og anafylaksi. Normalt forværres dermatose i anden halvdel af menstruationscyklussen, dens manifestationer når maksimalt før menstruation og falder gradvist med starten. I den første halvdel af menstruationscyklussen udtrykkes elementerne i udslæt ikke, og de er ofte fraværende. Under graviditeten forværres sygdommen oftere. Langvarig remission af sygdommen og spontan bedring er rapporteret..

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske data og sygdommens cykliske karakter. Til diagnose anvendes allergitest udført i første halvdel af menstruationscyklussen:

  • Intradermal test - introduktion af 0,01% vandig suspension af progesteron (50 mg / ml). En positiv reaktion i form af erytem og blærer kan være øjeblikkelig (inden for 30 minutter) eller forsinket (inden for 24-96 timer). Ofte i forbindelse med intradermal injektion progesteron, der anvendes en østrogenprøve (saltvand og estron 1 mg / ml) - til kontrol og diagnose af østrogen dermatitis.
  • Intramuskulær test - administration af gestone i en dosis på 25 mg / ml. En positiv reaktion i form af udslæt (forværring) af et udslæt observeres inden for 24-48 timer efter injektion.
  • En oral test består i udnævnelsen af ​​dihydrogesteron 10 mg dagligt i 7 dage.En positiv reaktion i form af udslæt (forværring) af et udslæt forekommer i løbet af brugen af ​​lægemidlet.

En biopsi er sjældent ordineret, da der ikke er nogen specifikke ændringer. Vacuolar interface dermatitis med tæt og dyb perivaskulær og perifollikulær lymfocytisk infiltration med inklusion af flere eosinofiler findes.

ALLERGI FOR HORMONER OG AUTOIMMUNE PROGESTERONE DERMATITIS

Allergiske reaktioner - eksem, kløe, rhinitis, astma - kan forekomme ikke kun for skimmelsvamp, pollen og dyr, men også for steroidhormoner. Allergi mod steroid (inklusive køns) hormoner er et immunrespons og efterfølgende aktivering af lokale og / eller systemiske symptomer til virkning af eksogene (eksterne) eller endogene (interne) hormoner.

De kliniske manifestationer af steroidhormonallergi kan variere med hensyn til symptomer og sværhedsgrad. De kan inkludere hudproblemer (dermatitis, acne, eksem, stomatitis, papler, urticaria, vulvovaginal kløe, erythema multiforme); reproduktive problemer (præmenstruelt syndrom, menstruationsastma eller migræne / hovedpine, lav libido, dysmenoré, infertilitet, gentagen abort, for tidlig fødsel) eller mere generelle symptomer (vægtproblemer, tab af korttidshukommelse, træthed, humørsvingninger, angst, fibromyalgi, interstitiel cystitis, gigt, kronisk træthedssyndrom).

Allergi over for hormoner er endnu ikke godt forstået. Imidlertid er der allerede forslag om, at typen og karakteren af ​​symptomerne er forskellige afhængigt af, hvilken slags hormoner der forårsagede reaktionen: eksogen (medicinsk) eller endogen (egen, produceret af kroppen). Symptomer forbundet med allergi over for et endogent, selv, steroidhormon er mere tilbøjelige til at manifestere (eller forværres) under graviditet, hormonelle lidelser, ændringer i menstruationscyklussen.

For eksempel symptomer forbundet med endogen overfølsomhed over for østrogen, forekommer normalt før menstruation, hvorimod allergi over for progesteron ofte til stede i lutealfasen og forsvinder efter menstruation. Men nogle gange kan symptomer opstå uden nogen åbenbar grund og vare hele cyklussen.

I modsætning hertil er symptomer forbundet med overfølsomhed over for eksterne hormoner (p-piller, IVF-medicin, xenoøstrogener osv.) forekommer normalt efter at have taget dem - oralt, intravaginalt, injektioner.

AUTOIMMUNE PROGESTERONE DERMATITIS: ALLERGISKE REAKTIONER FOR HORMONER

Hos nogle kvinder kan visse hudreaktioner, herunder eksem, urticaria, angioødem og erythema multiforme, forværres før menstruation. Hvis disse symptomer forværres tre til ti dage før menstruationens begyndelse, kan kvinden blive diagnosticeret med autoimmun progesterondermatitis (APD). I sjældne tilfælde kan APD udvikle sig til en så alvorlig tilstand som anafylaktisk chok..

Autoimmun progesterondermatitis forekommer hos en kvinde som et resultat af en allergisk reaktion på hendes egen progesteron. Symptomer varer normalt 3 til 10 dage før din menstruation starter og forsvinder 1-2 dage efter din menstruations start. ADF kan have mange forskellige symptomer, selvom de fleste, hvis ikke alle, involverer hududslæt. Først og fremmest er disse eksem, urticaria, erythema multiforme, angioødem og mindre ofte anafylaksi..

Oprindeligt kan progesterondermatitis skyldes p-piller eller andre hormonelle lægemidler, der indeholder progesteron, hvilket fører til følsomhed over for dette hormon. Graviditet kan også fremkalde følsomhed over for progesteron, desuden kan det have en signifikant effekt på en kvindes immunsystem og påvirke forskellige allergiske tilstande..

Hos nogle kvinder kan APD udvikle sig som et resultat af krydsallergi over for kortikosteroider, som har en lignende molekylær struktur. Selvom allergiske reaktioner kan forekomme på andre hormoner (såsom østrogener), er de meget mindre almindelige end progesteronallergier.

For at en kvinde skal diagnosticeres med autoimmun progesterondermatitis, er hudtest med en progesteroninjektion nødvendig. Allergitestning skal udføres af en læge på et hospital.

Behandling for APD involverer normalt brugen af ​​antihistaminer. Mens disse stoffer kun kan løse symptomerne, ikke årsagen til problemet. En anden metode er at undertrykke ægløsning, som kan forhindre stigningen i progesteron under menstruationscyklussen.

I sjældne tilfælde kan nogle kvinder opleve symptomer, der ligner anafylaksi i løbet af deres periode. I modsætning til APD er denne tilstand imidlertid ikke en allergisk sygdom, men snarere forårsaget af prostaglandiner, der frigøres fra endometrium og kan komme ind i blodbanen..

Diagnosen er normalt klinisk, da test for APD (og andre hormoner) er negativ. Denne form for "anafylaksi" behandles normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel indomethacin osv..

Allergi over for hormoner

Hormonal allergi ledsages af "sløring" af symptomer. Perioderne med forværring af sygdommen er cykliske. Vanskeligheden ved at vælge de vigtigste behandlingsmetoder er, at hormonallergi hos kvinder ofte ledsages af de samme symptomer som husholdning eller mad.

Forholdet mellem allergier og hormonelle ubalancer

Lægemidler fra gruppen af ​​glukokortikosteroider er steroidanaloger. Disse hormoner produceres af kroppen selv. Deres syntese udføres af binyrebarken. Hormonale allergibehandlinger kan hjælpe med at opnå følgende effekter:

  • reduktion af den inflammatoriske proces;
  • fald i sværhedsgraden af ​​allergisymptomer
  • reduktion af smertefulde fornemmelser.

Under indflydelse af glukokortikosteroider kan der forekomme perioder med hormonelle udsving. Som et resultat er der konsekvenser som forstyrrelse af menstruationscyklus, vægtøgning, nervesygdomme.

Hormonallergi: årsager

En allergisk reaktion kan være af forskellig art: ofte, begge vises uventet og i form af skarpe hormonelle udsving. Sådanne stigninger i hormoner opstår af følgende grunde:

  • frigivelse af noradrenalin under en alvorlig stressende situation
  • tager hormonelle lægemidler
  • ægløsningstid hos kvinder.

Allergier kan være en reaktion på hormoner: progesteron, derudover østrogen. En bivirkning på hormonet progesteron diagnosticeres under ægløsning under dannelsen af ​​corpus luteum. Allergi mod østrogen forekommer hos gravide kvinder.

En allergisk reaktion kan være en konsekvens af autoimmun progesterondermatitis - APD, autoimmun østrogen dermatitis er meget mindre almindelig. Denne form for sygdommen opstår, mens man venter på et barn..

Hormonale allergisymptomer

Med hormonelle allergier er der ganske ofte ingen visse symptomer, eller de er ret milde. Autoimmun progesterondermatitis udvikler sig i lutealfasen af ​​menstruationscyklussen med en stigning i niveauet af hormonet progesteron i blodet. Det er under modningen af ​​ægget, at patienterne klager over kløe, løbende næse. I nogle situationer er der udtryk for slimhinder..

Allergidiagnostik

Før du behandler hormonelle allergier, skal du udføre en grundig diagnose. Lægen gennemfører testundersøgelser. Ganske ofte udføres en række allergitest i laboratoriet. Samtidig påføres koncentrerede lægemidler på huden, som indeholder en række hormoner.

En af manifestationerne af en allergisk reaktion er forværring af astmasymptomer efter svær stress. I dette tilfælde er det muligt at udføre sådanne diagnostiske procedurer som at tage en blodprøve og detektere niveauet af immunglobuliner.

Hormonallergi behandling

Hormonallergi involverer behandling med antihistaminer. Histamin er et stof, der udskilles fra bindevævsceller. Antihistaminer blokerer reaktionerne fra specifikke receptorer i celler med histamin.

Hormonal allergi involverer brugen af ​​4 generationer af antihistaminer. Den første generation af disse stoffer blev oprettet i 1936. Sådanne lægemidler er udstyret med en udtalt terapeutisk virkning..

Hvis en kvindes hormonallergi er forårsaget af en stressende situation, anbefales beroligende midler eller andre angstdæmpende medicin. Du kan også behandle en allergisk reaktion ved hjælp af specielle salver beregnet til ekstern brug. Disse stoffer aktiverer helingsprocessen for den berørte hud..

Administration af tabletter eller kapsler beregnet til oral administration er indiceret. Allergibehandling inkluderer også udnævnelse af vitamin A og E, som har en gavnlig virkning på immunsystemets tilstand..

Med en allergisk reaktion hos kvinder anvendes også alternative metoder. Produkter fremstillet med elecampan hjælper med at lindre kløende hud. Processen med at forberede et afkog baseret på rødderne til en lægeplante er som følger:

  1. 10 gram plantematerialer hældes i 150 ml varmt vand.
  2. Den resulterende blanding koges over svag varme i 10 minutter.
  3. Derefter filtreres produktet.

I nærværelse af hormonelle allergier skal du tage 10 ml af den medicinske bouillon tre gange om dagen. Behandlingens varighed indstilles i en bestemt rækkefølge.

Hormonallergier kan også behandles med borealt græs. I dette tilfælde hældes 200 ml kogende vand over 1 spsk urter. Den resulterende blanding infunderes i 40 minutter, filtreres. Det anbefales at tage 100 ml anti-allergi middel to gange dagligt..

Hvis der under påvirkning af hormoner opstår et allergisk udslæt i ansigtet, kan du tage følgende opskrift til efterretning:

  1. 20 gram pulver opnået fra fortørrede mynteblade hældes i 400 ml varmt vand.
  2. Den resulterende væske opvarmes til en temperatur på 60 grader, afkøles.
  3. En færdiglavet maske mod en allergisk reaktion påføres ansigtet i 25 minutter. Efter dette tidspunkt vaskes produktet af med en tilstrækkelig mængde varmt vand..

Du kan forberede en infusion af følgende urter:

  • Perikon;
  • mælkebøtte rod;
  • centaury;
  • majs stigmas;
  • hestehale
  • rose hofter;
  • apotek kamille.

Alle ingredienser tages i lige store mængder: hver 10 gram. 200 ml kogende vand hældes over 1 spiseskefuld af lægemiddelsamlingen. Agenten insisteres i 10 timer, koges. Derefter infunderes drikken i 4 timer. Tag 100 ml af produktet tre gange om dagen før måltiderne. Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 6 måneder..

5 spiseskefulde hindbær hæld 450 ml kogende vand. Produktet koges over svag varme i 15 minutter. Tag 20 ml af drikken tre gange om dagen, indtil de vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder. De vigtigste tegn på en allergisk reaktion forsvinder efter 1-2 måneder.

Du kan også lave lotioner med kamille. For at forberede en helende opløsning brygges 20 gram planteblomster med 200 ml kogende vand. Produktet skal blandes grundigt, indtil der opnås en masse med en grødet konsistens. Denne masse pakkes omhyggeligt ind i gaze og påføres de berørte områder..

Mælkebøtte juice bruges også til at eliminere de vigtigste symptomer på en allergisk reaktion. Samtidig presses saften forsigtigt ud af bladene på lægeplanten. Drikken fortyndes med vand i lige store mængder. Tag 30 ml af produktet to gange om dagen 20 minutter før måltiderne. Den gennemsnitlige varighed af et behandlingsforløb med et sådant middel er 45 dage. For at forbedre smagen kan du tilføje en lille mængde honning til drikken.

Autoimmun dermatitis. Autoimmun progesterondermatitis

Alle typer af sådanne sygdomme forenes af en funktion - det menneskelige immunsystem, aggressivt indstillet på sine egne celler, deltager i udviklingen af ​​hver enkelt. Autoimmune hudsygdomme er meget snigende: sygdommen kan påvirke både individuelle celler eller organer og hele systemerne i kroppen, som i systemisk lupus erythematosus, som først påvirker huden og derefter nyrerne, leveren, hjernen, hjertet, lungerne, det endokrine system og leddene.

Hvad er autoimmune hudsygdomme

Alle lidelser, der er opstået som et resultat af aggressivt virkende celler i immunsystemet på sunde celler i kroppen kaldes autoimmun. Oftere er sådanne sygdomme systemiske, da de ikke kun påvirker et individuelt organ, men også hele systemer og undertiden hele kroppen. Autoimmun hudsygdom er et eksempel på en af ​​de mange lidelser, der er forårsaget af immunsystemet. I dette tilfælde angribes cellerne i hele huden fejlagtigt af specifikke immunlegemer..

Symptomer

Der er flere muligheder for udvikling af symptomer på en autoimmun sygdomstype. Generelt er de præget af følgende processer:

  • betændelse, rødme i huden
  • forringelse af sundheden
  • generel svaghed.

Afhængig af typen af ​​hudsygdom er der nogle forskelle i det kliniske billede af sygdommen, som manifesterer sig i forskellige symptomer og dybden af ​​skade på epidermis. Hyppige symptomer:

  • Udseendet af udslæt i form af blærer på forskellige dele af huden. Blæren kan have forskellige størrelser, vises oftere på slimhinden og hudfoldene - sådan manifesterer pemphigus sig.
  • Udseendet af pletter af mættet rød farve, der infiltrerer og bliver til plaques; foci af betændelse er smertefuld, når foci atrofi udvikler sig til kronisk betændelse (huden bliver bleg og bliver tyndere). Dette er den generelle symptomatologi af lupus erythematosus..
  • Udseendet af cyanotiske eller gulbrune pletter i forskellige størrelser. Området med læsion vokser gradvist, når toppen af ​​udviklingen af ​​akut betændelse dannes plaques midt på stedet, og ar kan forekomme. Dette er de almindelige symptomer på sklerodermi.

Hver af de ovennævnte sygdomme kan have en bred vifte af forskellige symptomer, for eksempel kan pemphigus have et antal af følgende manifestationer:

  • Nikolskys symptom - glider af de øvre lag af epidermis, ikke berørt ved første øjekast hud;
  • Asbo-Hansen symptom - når man trykker på boblen, øges dens areal;
  • et symptom på perifer vækst og andre.

Grundene

Forskere har endnu ikke identificeret de nøjagtige grunde til, at denne lidelse kan udvikle sig. Der er flere teorier, der beskriver mulige årsager til immunforsvarets aggressive opførsel i forhold til kroppens celler. Alle autoimmune sygdomme kan opstå af en række interne og eksterne årsager. Internt inkluderer forskellige slags genmutationer, der nedarves, mens eksterne kan være:

  • forårsagende midler til smitsomme sygdomme;
  • stråling;
  • ultraviolet stråling
  • fysisk og endda regelmæssig mekanisk belastning.

Hos børn

En allergisk reaktion kan være en almindelig årsag til, at autoimmune patologier kan forekomme hos et lille barn. Cellebeskyttere af skrøbelig immunitet kan overreagere på et allergen. I en tidlig alder, når immunitet netop er ved at blive dannet, kan alle faktorer forårsage en funktionsfejl i kroppens forsvar og forårsage et overdrevet respons på stimuli. Sygdommen kan også overføres fra mor til barn - sygdomsantistoffer kan passere gennem moderkagen.

Hvem lider af autoimmune sygdomme

Oftest lider de patienter, der har en arvelig disposition, af lidelser forbundet med immunsystemets arbejde. Dette skyldes genmutationer:

  • Den første type. Lymfocytter ophører med at skelne mellem celler af en bestemt type, så der er risiko for at udvikle patologi af det organ, der blev påvirket af denne sygdom hos de nærmeste slægtninge. Sådanne mutationer kan forårsage diabetes, psoriasis, multipel sklerose, reumatoid arthritis.
  • Den anden type. Kroppens forsvarere, lymfocytter begynder at formere sig ukontrollabelt, bekæmpe celler i forskellige organer og derved forårsage systemiske patologier, hvor ikke kun organer, men også kirtler, arterier og forskellige væv kan påvirkes samtidigt.

Liste over autoimmune sygdomme

Hos mennesker, der har en arvelig disposition for udseendet af autoimmune sygdomme, kan patologier i forskellige organer forekomme. Patologi kan dannes i det samme organ, der blev påvirket hos de pårørende af en lignende grund. Hos kvinder er læsioner i huden, blodkar, led, tarm og i den generelle mave-tarmkanal mere almindelige. De mest almindelige sådanne sygdomme er på huden:

  • sklerodermi;
  • akrosclerose;
  • erythematosus eller systemisk lupus
  • psoriasis;
  • pemphigus;
  • psoriasis
  • pemphigoid;
  • Duhring's dermatitis herpetiformis;
  • dermatomyositis;
  • allergisk vaskulitis.

Diagnostik

Lægen kan først stille en nøjagtig diagnose efter en blodprøve for visse antistoffer. Hvert syndrom er karakteriseret ved visse typer antistoffer i blodet, for eksempel kan lupus erythematosus kun karakteriseres ved tilstedeværelsen af ​​lupus erythematosus celler i blodet. Hvis analysen af ​​disse antistoffer ikke afslørede, er hudens smertefulde tilstand forårsaget af en anden lidelse. Formen af ​​autoimmune reaktioner kan ligne almindelig dermatitis, og kun et øget niveau af antistoffer i blodet kan bekræfte den autoimmune proces.

Behandling

Ved behandling af autoimmune reaktioner anvendes kortikosteroider i vid udstrækning, hvilket viser et positivt resultat i behandlingen. I nogle tilfælde inkluderer terapi også hormoner og fysioterapi. Intolerance over for hormonelle lægemidler og kortikosteroider er almindelig blandt patienter. I sådanne tilfælde ordineres kun lægemiddelterapi og symptomatisk behandling af autoimmune sygdomme..

Autoimmun terapi

Efter en omfattende diagnose beslutter lægen, hvordan man skal behandle autoimmune sygdomme i et bestemt tilfælde. Individuelle organer, væv og blodkar, der er påvirket af deres egne celler, kan bringes tilbage til det normale af lægemidler kaldet immunsuppressiva. Disse lægemidler er specifikt designet til at undertrykke aktiviteten af ​​aggressive lymfocytter. Sådanne lægemidler er effektive til for eksempel hæmolytisk anæmi, når der påvises mangel på erytrocytter. Immunsuppressiva inkluderer følgende lægemidler:

  • prednison;
  • cyclophosphamid;
  • azathioprin;
  • methotrexat.

Ovenstående lægemidler viser positive resultater i behandlingen, men de har et stort antal bivirkninger. For eksempel virker prednison på mange niveauer og kan påvirke stofskiftet, provokere forekomsten af ​​ødem, Cushings syndrom (månens ansigt) og påvirke næsten alle organer og systemer. Når lægen ordinerer medicin til behandling, tager lægen altid hensyn til den potentielle skade ved at tage stoffet og faren for kroppen, hvis stoffet ikke ordineres.

Video: hvad betyder autoimmun sygdom?

Opmærksomhed! Oplysningerne præsenteret i artiklen er kun til informationsformål. Artiklens materialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give anbefalinger til behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Atopisk dermatitis er en allergisk autoimmun proces forårsaget af eksogene faktorer og overfølsomhed i kroppen. I løbet af sygdommens udvikling observeres dannelsen af ​​en masse symptomer, hvilket reducerer patienternes livskvalitet markant. ICD-10 kode - L20. Sygdommen dannes hos voksne og hos børn (især hos spædbørn) med varierende hyppighed (patienter under 3 år lider i 70% af tilfældene). Intensiteten af ​​sygdomsforløbet er også forskellig på grund af kroppens forskellige modstand og immunsystemets styrke. Sygdommen manifesterer sig som udslæt i ansigtet (på læberne, nær munden), på benene, armene og selve kroppen.

I modsætning til kontaktformularen opstår atopisk dermatitis på grund af den generelle virkning af allergenet på patientens krop, derfor er den lokale udvikling af udslæt og erytematøse områder usædvanlig. Som regel taler vi om flere lokaliseringer på én gang, for eksempel hænder og ansigt, hænder og bagagerum osv. I sjældne tilfælde er generaliseret skade på hele kroppen mulig.

Ifølge statistikker udvikler atopisk dermatitis i 35-50% af alle kliniske tilfælde..

Hvad du har brug for at vide om denne form for sygdommen for at være fuldt bevæbnet?

Årsager og provokerende faktorer

Alle årsager kan opdeles betinget i flere kategorier. Den første kategori af faktorer er de såkaldte triggerpunkter eller årsager, der direkte udløser den patologiske proces. De forårsager overfølsomhed i kroppen og provokerer derved udviklingen af ​​dermatitis. Blandt disse faktorer er:

Virkningen af ​​et allergisk middel på kroppen kan være både intern og i kontakt. I det andet tilfælde er skaderne på kroppen minimale, og selve sygdommen kaldes kontaktdermatitis..

  • Hudeksponering for overdreven sollys.
  • Indflydelsen af ​​kulde eller omvendt overskydende varme, når du tager et bad eller er i varmt klima.
  • Udsættelse for aggressive stoffer ved brug af husholdningskemikalier osv..

Mulig uspecificeret oprindelse af sygdommen, når den underliggende årsag er uklar.

Den anden gruppe faktorer vedrører et fald i lokal og generel immunitet på grund af forskellige faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Overproduktion af kortikosteroider (binyrebarkhormoner).
  • Hyppige akutte luftvejsinfektioner.
  • Hypotermi og lignende årsager.

Mekanismen for udvikling af patologi

Allergener i atopisk dermatitis har tendens til at komme ind i blodbanen. Som et resultat reagerer kroppen på udseendet af "ubudne gæster" ved at producere et stort antal specielle immunglobuliner. Antistoffer og allergener (antigener) kombineres for at danne konglomerater. Disse strukturer aflejres på mastceller-basofiler. Som et resultat ødelægges sidstnævnte og frigiver histamin. Det er ekstremt giftigt, fordi det beskadiger alle omgivende væv. Især lider dermal laget også. Røde udslæt, erytem, ​​sår, papler - alt dette er konsekvenserne af produktionen af ​​histamin.

Som regel lider isoleret dermis sjældent. Den mest almindelige type dermatitis er avanceret. Det observeres i kombination med astmatiske manifestationer, Quinckes ødem osv..

Stadier af sygdommens udvikling

I alt er der tre faser i løbet af den patologiske proces (fase). Hver af dem har sine egne manifestationer og deres intensitet..

Spædbarnsstadium

Det er kendetegnet ved udseendet af grædende udslæt på et barns hud. Efter et par dage bliver udslæt papulært. Boblerne bryder hurtigt op og danner tørre skorper. Dette stadium manifesterer sig fra 3 måneders levetid, sjældent lidt tidligere. Tegn på atopisk dermatitis er mest intense, perioder med remission er korte, forværringer er hyppige. Sygdommen falder sjældent spontant tilbage og kræver behandling. Ellers opstår næste trin.

Børnescene

Det er kendetegnet ved alle de samme symptomer (med den eneste undtagelse, at deres intensitet er noget mindre). Derudover dannes områder med brun farve med skællet hud (dyschromia). Denne fase udvikler sig fra 2-3 år og varer op til 12-15 års levetid.

Voksenstadium

Begynder i en alder af 12 år. Hos voksne er symptomerne på atopisk dermatitis som følger:

  • Et udslæt af en anden art: papulær, tør præcis osv..
  • Smertsyndrom.
  • Kløe, forbrænding af hudlaget.
  • Erytem (rødme) i huden.
  • Skrælning.
  • Adskillelse af små mængder ekssudat.

Forskellige muligheder for forløbet af den patologiske proces er mulige. Det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber og forholdene for forekomsten af ​​atopisk dermatitis.

Klassifikation

Sygdommen kan klassificeres af forskellige årsager..

Udviklingsfaser

Afhængig af dannelsesfasen af ​​den patologiske proces er der:

  • Spædbarnsdermatitis.
  • Børns form for sygdommen.
  • Dermatitis hos voksne.

Alder

Efter alder er sygdommen klassificeret som følger:

  • Dermatitis hos babyer fra 3 måneder til 3 år.
  • Sygdom hos børn fra 3 år til 12 år.
  • Sygdom hos mennesker over 12 år.

Dette er en slags variation af den tidligere klassifikation..

Omfanget af den inflammatoriske proces

  • Generaliseret patologisk proces, når mere end to dele af kroppen er påvirket.
  • En lokal proces, der kun udvikler sig i et område (arme, ben, ansigt, bagagerum osv.).

Ændring i generel tilstand

Ifølge dette kriterium kan man udpege:

De vigtigste symptomer

Klassiske tegn på atopisk dermatitis:

  • Lokaliseret smertesyndrom.
  • Kløe. Dens intensitet varierer fra patient til patient. Årsagen til kløefølelsen er beskadigelse af de øverste lag af dermis (epidermis), der er rige på nerveender.
  • Erytem eller rødme i det dermale lag. Hyperæmi udvikler sig på grund af blodgennemstrømning til det berørte område.
  • Udslæt af en anden art: plak, papler, vesikler osv. Alt afhænger af intensiteten af ​​immunresponset og kroppens følsomhed over for histamin (det kan reduceres kunstigt ved at tage specielle lægemidler).
  • Skrælende hud.
  • Ekssudation (adskillelse af en lille mængde serøst stof).

Billedet nedenfor viser en lang række overvejede manifestationer:

På trods af sit frastødende og truende udseende er atopisk dermatitis ikke smitsom eller spredes fra person til person.

Undersøgelsesordning

Diagnostikken af ​​den beskrevne patologi udføres af specialister inden for immunologi-allergologi sammen med hudlæger. Ved den første aftale udføres rutinemæssige undersøgelser såsom mundtlig afhøring, indsamling af sygehistorie, familiehistorie osv. Yderligere vises undersøgelse af huden med et dermatoskop og andre tiltag:

Mulige komplikationer

Der er kun to komplikationer:

  • Dannelse af vedvarende allergier med den efterfølgende udvikling af alvorlige sygdomme med den tilsvarende profil (astma, Quinckes ødem).
  • Infektion af åbnede papler (sår).

Grundlæggende behandlingsprincipper

Behandlingen skal udføres i systemet. Du kan ikke gøre noget alene, så i stedet for at læse Wikipedia er det bedre at gå til lægen. Behandl atopisk dermatitis med følgende lægemidler:

  • Antiinflammatorisk ikke-steroid oprindelse.
  • Antihistaminer.
  • Kortikosteroider.

Der er nok af dem i komplekset. Det er muligt at bruge antispasmodika og analgetika til at lindre smerter, antipyretika og andre lægemidler.

Atopisk dermatitis er en alvorlig sygdom, der reducerer patientens livskvalitet markant. Selvom det ikke udgør en øjeblikkelig fare, er det nødvendigt at behandle sygdommen, og dette skal ske under tilsyn af en specialist. Ellers er der en høj sandsynlighed for at forværre patologiens forløb..

Allergiske reaktioner - eksem, kløe, rhinitis, astma - kan forekomme ikke kun for skimmelsvamp, pollen og dyr, men også for steroidhormoner. Allergi mod steroid (inklusive køns) hormoner er et immunrespons og efterfølgende aktivering af lokale og / eller systemiske symptomer til virkning af eksogene (eksterne) eller endogene (interne) hormoner.

De kliniske manifestationer af steroidhormonallergi kan variere med hensyn til symptomer og sværhedsgrad. De kan inkludere hudproblemer (dermatitis, eksem, stomatitis, papler, urticaria, vulvovaginal kløe, erythema multiforme); reproduktive problemer (præmenstruelt syndrom, menstruationsastma eller migræne / hovedpine, lav libido, dysmenoré, infertilitet, gentagen abort, for tidlig fødsel) eller mere generelle symptomer (vægtproblemer, tab af korttidshukommelse, træthed, humørsvingninger, angst, fibromyalgi, interstitiel cystitis, gigt, kronisk træthedssyndrom).

Allergi over for hormoner er endnu ikke godt forstået. Imidlertid er der allerede forslag om, at typen og karakteren af ​​symptomerne er forskellige afhængigt af, hvilken slags hormoner der forårsagede reaktionen: eksogen (medicinsk) eller endogen (egen, produceret af kroppen). Symptomer forbundet med allergi over for et endogent, selv, steroidhormon er mere tilbøjelige til at manifestere (eller forværres) under graviditet, hormonelle lidelser, ændringer i menstruationscyklussen.

For eksempel symptomer forbundet med endogen overfølsomhed over for østrogen, forekommer normalt før menstruation, hvorimod allergi over for progesteron ofte til stede i lutealfasen og forsvinder efter menstruation. Men nogle gange kan symptomer opstå uden nogen åbenbar grund og vare hele cyklussen.

I modsætning hertil er symptomer forbundet med overfølsomhed over for eksterne hormoner (p-piller, IVF-medicin osv.) forekommer normalt efter at have taget dem - oralt, intravaginalt ved injektion.

AUTOIMMUNE PROGESTERONE DERMATITIS: ALLERGISKE REAKTIONER FOR HORMONER

Hos nogle kvinder kan visse hudreaktioner, herunder eksem, urticaria, angioødem og erythema multiforme, forværres før menstruation. Hvis disse symptomer forværres tre til ti dage før menstruation begynder, kan kvinden blive diagnosticeret med autoimmun progesterondermatitis (APD). I sjældne tilfælde kan APD udvikle sig til en så alvorlig tilstand som anafylaktisk chok..

Autoimmun progesterondermatitis forekommer hos en kvinde som et resultat af en allergisk reaktion på hendes egen progesteron. Symptomer varer normalt 3 til 10 dage før din menstruation starter og forsvinder 1-2 dage efter din menstruations start. ADF kan have mange forskellige symptomer, selvom de fleste, hvis ikke alle, involverer hududslæt. Først og fremmest er disse eksem, urticaria, erythema multiforme, angioødem og mindre ofte anafylaksi..

Oprindeligt kan progesterondermatitis skyldes p-piller eller andre hormonelle lægemidler, der indeholder progesteron, hvilket fører til følsomhed over for dette hormon. Graviditet kan også fremkalde følsomhed over for progesteron, desuden kan det have en signifikant effekt på en kvindes immunsystem og påvirke forskellige allergiske tilstande..

Hos nogle kvinder kan APD udvikle sig som et resultat af krydsallergi over for kortikosteroider, som har en lignende molekylær struktur. Selvom allergiske reaktioner kan forekomme på andre hormoner (såsom østrogener), er de meget mindre almindelige end progesteronallergier.

For at en kvinde skal diagnosticeres med autoimmun progesterondermatitis, er hudtest med en progesteroninjektion nødvendig. Allergitestning skal udføres af en læge på et hospital.

Behandling for APD involverer normalt brugen af ​​antihistaminer. Mens disse stoffer kun kan løse symptomerne, ikke årsagen til problemet. En anden metode er at undertrykke ægløsning, som kan forhindre stigningen i progesteron under menstruationscyklussen..

I sjældne tilfælde kan nogle kvinder opleve symptomer, der ligner anafylaksi i løbet af deres periode. I modsætning til APD er denne tilstand imidlertid ikke en allergisk sygdom, men snarere forårsaget af prostaglandiner, der frigøres fra endometrium og kan komme ind i blodbanen..

Diagnosen er normalt klinisk, da test for APD (og andre hormoner) er negativ. Denne form for "anafylaksi" behandles normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel indomethacin osv..

Atopisk dermatitis er en autoimmun sygdom

Du kan stille et spørgsmål til LÆGEN, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en særlig formular på VORES SIDE, ved dette link >>>

Atopisk dermatitis: træk ved sygdommens begyndelse og forløb

Atopisk dermatitis er en allergisk autoimmun proces forårsaget af eksogene faktorer og overfølsomhed i kroppen. I løbet af sygdommens udvikling observeres dannelsen af ​​en masse symptomer, hvilket reducerer patienternes livskvalitet markant. ICD-10 kode - L20. Sygdommen dannes hos voksne og hos børn (især hos spædbørn) med varierende hyppighed (patienter under 3 år lider i 70% af tilfældene). Intensiteten af ​​sygdomsforløbet er også forskellig på grund af kroppens forskellige modstand og immunsystemets styrke. Sygdommen manifesterer sig som udslæt i ansigtet (på læberne, nær munden), på benene, armene og selve kroppen.

I modsætning til kontaktformularen opstår atopisk dermatitis på grund af den generelle virkning af allergenet på patientens krop, derfor er den lokale udvikling af udslæt og erytematøse områder usædvanlig. Som regel taler vi om flere lokaliseringer på én gang, for eksempel hænder og ansigt, hænder og bagagerum osv. I sjældne tilfælde er generaliseret skade på hele kroppen mulig.

Ifølge statistikker udvikler atopisk dermatitis i 35-50% af alle kliniske tilfælde..

Hvad du har brug for at vide om denne form for sygdommen for at være fuldt bevæbnet?

Årsager og provokerende faktorer

Alle årsager kan opdeles betinget i flere kategorier. Den første kategori af faktorer er de såkaldte triggerpunkter eller årsager, der direkte udløser den patologiske proces. De forårsager overfølsomhed i kroppen og provokerer derved udviklingen af ​​dermatitis. Blandt disse faktorer er:

Virkningen af ​​et allergisk middel på kroppen kan være både intern og i kontakt. I det andet tilfælde er skaderne på kroppen minimale, og selve sygdommen kaldes kontaktdermatitis..

  • Hudeksponering for overdreven sollys.
  • Indflydelsen af ​​kulde eller omvendt overskydende varme, når du tager et bad eller er i varmt klima.
  • Udsættelse for aggressive stoffer ved brug af husholdningskemikalier osv..

Mulig uspecificeret oprindelse af sygdommen, når den underliggende årsag er uklar.

Den anden gruppe faktorer vedrører et fald i lokal og generel immunitet på grund af forskellige faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Overproduktion af kortikosteroider (binyrebarkhormoner).
  • Hyppige akutte luftvejsinfektioner.
  • Hypotermi og lignende årsager.

Mekanismen for udvikling af patologi

Allergener i atopisk dermatitis har tendens til at komme ind i blodbanen. Som et resultat reagerer kroppen på udseendet af "ubudne gæster" ved at producere et stort antal specielle immunglobuliner. Antistoffer og allergener (antigener) kombineres for at danne konglomerater. Disse strukturer aflejres på mastceller-basofiler. Som et resultat ødelægges sidstnævnte og frigiver histamin. Det er ekstremt giftigt, fordi det beskadiger alle omgivende væv. Især lider dermal laget også. Røde udslæt, erytem, ​​sår, papler - alt dette er konsekvenserne af produktionen af ​​histamin.

Som regel lider isoleret dermis sjældent. Den mest almindelige type dermatitis er avanceret. Det observeres i kombination med astmatiske manifestationer, Quinckes ødem osv..

Stadier af sygdommens udvikling

I alt er der tre faser i løbet af den patologiske proces (fase). Hver af dem har sine egne manifestationer og deres intensitet..

Spædbarnsstadium

Det er kendetegnet ved udseendet af grædende udslæt på et barns hud. Efter et par dage bliver udslæt papulært. Boblerne bryder hurtigt op og danner tørre skorper. Dette stadium manifesterer sig fra 3 måneders levetid, sjældent lidt tidligere. Tegn på atopisk dermatitis er mest intense, perioder med remission er korte, forværringer er hyppige. Sygdommen falder sjældent spontant tilbage og kræver behandling. Ellers opstår næste trin.

Børnescene

Det er kendetegnet ved alle de samme symptomer (med den eneste undtagelse, at deres intensitet er noget mindre). Derudover dannes områder med brun farve med skællet hud (dyschromia). Denne fase udvikler sig fra 2-3 år og varer op til 12-15 års levetid.

Voksenstadium

Begynder i en alder af 12 år. Hos voksne er symptomerne på atopisk dermatitis som følger:

  • Et udslæt af en anden art: papulær, tør præcis osv..
  • Smertsyndrom.
  • Kløe, forbrænding af hudlaget.
  • Erytem (rødme) i huden.
  • Skrælning.
  • Adskillelse af små mængder ekssudat.

Forskellige muligheder for forløbet af den patologiske proces er mulige. Det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber og forholdene for forekomsten af ​​atopisk dermatitis.

Klassifikation

Sygdommen kan klassificeres af forskellige årsager..

Udviklingsfaser

Afhængig af dannelsesfasen af ​​den patologiske proces er der:

  • Spædbarnsdermatitis.
  • Børns form for sygdommen.
  • Dermatitis hos voksne.

Efter alder er sygdommen klassificeret som følger:

  • Dermatitis hos babyer fra 3 måneder til 3 år.
  • Sygdom hos børn fra 3 år til 12 år.
  • Sygdom hos mennesker over 12 år.

Dette er en slags variation af den tidligere klassifikation..

Omfanget af den inflammatoriske proces

  • Generaliseret patologisk proces, når mere end to dele af kroppen er påvirket.
  • En lokal proces, der kun udvikler sig i et område (arme, ben, ansigt, bagagerum osv.).

Ændring i generel tilstand

Ifølge dette kriterium kan man udpege:

De vigtigste symptomer

Klassiske tegn på atopisk dermatitis:

  • Lokaliseret smertesyndrom.
  • Kløe. Dens intensitet varierer fra patient til patient. Årsagen til kløefølelsen er beskadigelse af de øverste lag af dermis (epidermis), der er rige på nerveender.
  • Erytem eller rødme i det dermale lag. Hyperæmi udvikler sig på grund af blodgennemstrømning til det berørte område.
  • Udslæt af en anden art: plak, papler, vesikler osv. Alt afhænger af intensiteten af ​​immunresponset og kroppens følsomhed over for histamin (det kan reduceres kunstigt ved at tage specielle lægemidler).
  • Skrælende hud.
  • Ekssudation (adskillelse af en lille mængde serøst stof).

Billedet nedenfor viser en lang række overvejede manifestationer:

På trods af sit frastødende og truende udseende er atopisk dermatitis ikke smitsom eller spredes fra person til person.

Undersøgelsesordning

Diagnostikken af ​​den beskrevne patologi udføres af specialister inden for immunologi-allergologi sammen med hudlæger. Ved den første aftale udføres rutinemæssige undersøgelser såsom mundtlig afhøring, indsamling af sygehistorie, familiehistorie osv. Yderligere vises undersøgelse af huden med et dermatoskop og andre tiltag:

Mulige komplikationer

Der er kun to komplikationer:

  • Dannelse af vedvarende allergier med den efterfølgende udvikling af alvorlige sygdomme med den tilsvarende profil (astma, Quinckes ødem).
  • Infektion af åbnede papler (sår).

Grundlæggende behandlingsprincipper

Behandlingen skal udføres i systemet. Du kan ikke gøre noget alene, så i stedet for at læse Wikipedia er det bedre at gå til lægen. Behandl atopisk dermatitis med følgende lægemidler:

  • Antiinflammatorisk ikke-steroid oprindelse.
  • Antihistaminer.
  • Kortikosteroider.

Der er nok af dem i komplekset. Det er muligt at bruge antispasmodika og analgetika til at lindre smerter, antipyretika og andre lægemidler.

Atopisk dermatitis er en alvorlig sygdom, der reducerer patientens livskvalitet markant. Selvom det ikke udgør en øjeblikkelig fare, er det nødvendigt at behandle sygdommen, og dette skal ske under tilsyn af en specialist. Ellers er der en høj sandsynlighed for at forværre patologiens forløb..

Atopisk dermatitis - en sygdom i det XXI århundrede

Atopisk dermatitis (AD, eksem) er en tilstand, der får huden til at blive rød og kløende. Atopisk dermatitis er mest almindelig hos børn, men kan påvirke både voksne og ældre.

Hvad er atopisk dermatitis?

Meget ofte diagnosticeres patienter med atopisk dermatitis med astma, åndedrætsallergier (høfeber) eller kronisk dermatitis.

Sygdommen er arvelig og forekommer ofte hos medlemmer af samme familie.

Atopisk dermatitis reducerer hudens evne til at tilbageholde fugt, hvilket gør den tør og irriteret.

Antallet af tilfælde af atopisk dermatitis i verden øges konstant og er omkring 15-30% af børnene og 2-10% af de voksne. Det er bevist, at AD er mere almindelig blandt befolkningen i de udviklede lande. Desuden øges forekomsten blandt indvandrere, der kom fra mindre udviklede lande til udviklede lande over tid, hvilket antyder, at en af ​​årsagerne til atopisk dermatitis er tilstanden i miljøet.

Årsager og symptomer på atopisk dermatitis

Den nøjagtige årsag til atopisk dermatitis forbliver ukendt, selvom statistikker bekræfter den vigtige rolle genetiske, miljømæssige og immunfaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom..

Genetik. Mange AD-patienter har pårørende, der lider af tilstanden. Ordet "atopy" betegner kroppens disposition til produktion af specifikke immunglobuliner som reaktion på udsættelse for allergener i det naturlige miljø, der ikke skader en sund person. Med andre ord er det en øjeblikkelig allergisk reaktion på visse ting - pollen, mad osv. Typisk er atopi årsagen til sygdomme som astma, fødevareallergi og høfeber. Det forårsager også atopisk dermatitis. Ca. 30% af mennesker med atopisk dermatitis har mutationer i genet til filaggrinproduktion, hvilket øger risikoen for at udvikle tidlig atopisk dermatitis og astma.

Hygiejne. Ifølge denne hypotese lærer børn, der vokser op i et miljø med et stort antal allergener, at tolerere dem bedre, mens immunsystemet hos børn, der vokser op i et moderne "sterilt" miljø, ikke ved, hvordan de skal bekæmpe dem, hvilket er årsagen til den høje forekomst af AD blandt befolkningen. udviklede lande.

Denne teori er indirekte bekræftet af flere undersøgelser. For eksempel blev det fundet, at børn, hvis familier holder hunde eller katte, er mindre tilbøjelige til at få atopisk dermatitis end deres jævnaldrende, der voksede op uden dyr i huset. At spise store mængder upasteuriseret og rå mad menes også at forbedre immunresponset, hvilket reducerer risikoen for AD..

Allergener. I sjældne tilfælde forekommer atopisk dermatitis med fødevareallergi. Derudover er det fastslået, at en allergisk reaktion på mad og andre allergener fra miljøet kan forværre allerede deklareret blodtryk og forværre hudtilstanden. Støvmidestik har også vist sig at udløse blodtryk, mens en diæt med frisk frugt og grøntsager reducerer risikoen for at udvikle denne tilstand.

Hårdt vand. Undersøgelser i Japan, Storbritannien og Spanien antyder, at en af ​​årsagerne til AD kan være "hårdt" vand, dvs. vand med højt calciumcarbonat. Denne teori er endnu ikke underbygget..

Ting, der kan forværre en patients tilstand med atopisk dermatitis:

- tilstedeværelsen af ​​stærke allergener - såsom støvmider, dyr, pollen osv..

- barske sæber og rengøringsmidler

- koldt og tørt vejr

- fødevareallergi

Sund hud hjælper vores krop med at tilbageholde vand og beskytter os mod bakterier, irriterende stoffer og allergener. Atopisk dermatitis reducerer hudens beskyttende funktioner og udsætter vores krop for skadelige miljøfaktorer.

Komplikationer som følge af atopisk dermatitis kan omfatte:

- astma og høfeber - disse sygdomme diagnosticeres ofte hos personer med AD.

- Kronisk kløe, fnat - konstant ridser i kløende hud er en vane. Over tid, i det område, hvor patienten konstant skraber, bliver huden meget tyk.

- hudinfektioner - ridser i de områder, der er ramt af atopisk dermatitis, gør det lettere at trænge infektioner ind i huden, hvilket kan forårsage sår og sår i deres sted.

- søvnproblemer - vedvarende kløe forværrer søvnkvaliteten.

Det vigtigste symptom på atopisk dermatitis er kløe, som bliver værre om natten.

Andre symptomer på atopisk dermatitis inkluderer:

- udseendet af brungrå pletter, især på hænder, fødder og ankler samt ved bøjninger af albuer og knæ;

- små vabler fyldt med væske. Hvis det er beskadiget, dannes en skorpe i deres sted;

- ru, skællet hud.

Husk, at AD ofte manifesterer sig hos børn under 5 år og kan fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen. Over tid kan det berørte område krympe, og oftest forbliver pletterne kun på bøjningerne af albuer og knæ såvel som på armhulerne.

Diagnose og behandling af atopisk dermatitis

I de fleste tilfælde diagnosticeres atopisk dermatitis under en lægeundersøgelse. Yderligere test bestilt efter undersøgelsen kan hjælpe med at udelukke andre tilstande med lignende symptomer..

Derudover kan lægen anbefale at tage en allergitest for at finde ud af, hvad der kan være årsagen til atopisk dermatitis. Allergentest er meget gavnligt for mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret med luftvejsallergier og astma.

Behandling af atopisk dermatitis afhænger af udslætstypen. Mindre udslæt kan behandles derhjemme med fugtighedscreme og lotion. De anbefales også til hudbeskyttelse for at forhindre blodtryk..

Mere alvorlige udslæt, der indikerer infektion, behandles med anti-infektiøse og antiinflammatoriske lægemidler, herunder kortikosteroider og antibiotika.

For et par år siden godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration et nyt lægemiddel til behandling af atopisk dermatitis, dupilumab (Dupixen), som er et monoklonalt antistof. Dupilumab (Dupixen) bruges til behandling af patienter med svær atopisk dermatitis, som ikke reagerer godt på andre lægemidler.

Forskning bekræfter effektiviteten af ​​dette lægemiddel - forbedring observeres hos 38% af patienterne, der tager stoffet en gang hver anden uge, og hos 37% af patienterne, der tager det hver uge.

For at undgå opblussen anbefales AD-patienter at regelmæssigt fugte deres hud og følge en diæt rig på D-vitamin og glutenfri.

  • Psoriasis: typer, symptomer og behandling - manifestationer af psoriasis. Psoriasis årsager, hovedformer, psoriasisbehandling
  • Hvad er rosacea? - symptomer og årsager til rosacea. Diagnose og behandling af hudbetændelse. Prognose for rosacea-patienter.
  • Lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom præget af cyklusser med forværring og forbedring af symptomer. Diagnose, behandling af lupus erythematosus og prognose for patienter.
  • Hvad er astma? - patofysiologi af bronkialastma, typer, årsager til astma, risikogrupper. Astmatiske symptomer ved astmaanfald af forskellig sværhedsgrad, symptomer på åndedrætsstop. Astma medicin.

Vi læser også:

    - Noter om immunitet eller hvorfor elskede børn er syge - hvad er immunitet, medfødt immunitet, hvad stimulerer barnets immunitet, hvorfor immunforsvaret svækkes, fejl og misforståelser hos forældre

- Eleutherococcus stikkende - egenskaber af "pindsvinetræet", indikationer på, hvordan man tager det

- Bronkitis, urtebehandling - kort om denne patologi, behandling med ikke-traditionelle metoder

Årsager og behandling af atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis forveksles ofte med allergisk dermatitis. Dog med alt det. at begge virkelig har en autoimmun allergisk oprindelse, dette er to helt forskellige fænomener. Og hvis allergisk dermatitis har en direkte forbindelse med fødevareallergener, så har atopisk form som regel intet at gøre med den forbrugte mad. Selvom stadig det overvældende flertal af forældre mener, at atopisk dermatitis hos spædbørn er direkte relateret til den indførte supplerende mad eller til den ammende mors ernæring..

Funktioner af sygdommen

Atopi er en medfødt tendens til utilstrækkelig immunrespons på stimuli og kroppens produktion af immunglobulin E ud over den krævede mængde. Med andre ord begynder kroppen af ​​en eller anden grund at reagere på fremmede stoffer for voldsomt. Huden er den første, der reflekterer forstyrrelser i kroppens funktion med dermatitis. Atopisk form er som regel karakteristisk for børn under 2 år, men den kan også forekomme hos ældre børn og voksne..

På billedet atopisk dermatitis hos børn

Indtil nu har eksperter ikke været enige nøjagtigt om, hvorvidt atopisk dermatitis skal betragtes som en separat sygdom. Nogle af dem er tilbøjelige til at tro, at dette er et syndrom med autoimmune lidelser eller andre funktionsfejl i indre organer. Med eliminering af årsagerne kan hudmanifestationer heles fuldstændigt. Det er almindeligt accepteret, at atopisk dermatitis er en inflammatorisk hudsygdom og en slags ikke-fødevareallergi.

Oftest rammer sygdommen børn under et år. Desuden: Hvis barnet op til 2 år ikke havde sine manifestationer, er dets forekomst i en ældre alder helt udelukket. Alle tegn, der ligner det, vil være typiske manifestationer af allergiske reaktioner..

Atopisk dermatitis kan skelnes fra allergisk dermatitis med den forløbne tid siden forbruget af fødevareproduktet. Hvis udslæt vises inden for de første 24 timer, er der sandsynligvis en fødevareallergisk reaktion. Hvis senere, er der en ikke-mad atopisk dermatitis. Sygdommen er meget sæsonbestemt. Forværringer forekommer oftest om vinteren og aftager om sommeren.

Forskere har identificeret det faktum, at børn i familier, hvor hunde bor, er meget mindre tilbøjelige til at lide af atopisk dermatitis..

Det antages, at dette skyldes det faktum, at hunde konstant bringer patogener med forskellige infektioner ind i huset. Dette stimulerer udviklingen af ​​barnets immunsystem. Det er også bevist, at sådanne sygdomme oftere forekommer hos børn af de forældre, der er alt for nidkære over rengøring af huset og hygiejneprocedurer..

På billedet placeringen af ​​symptomerne ved atopisk dermatitis hos spædbørn

Forstyrrelser i udskillelsessystemerne og tarmene fører til, at immunglobulin E ikke udskilles fra kroppen og fremkalder en allergisk reaktion. Til fordel for det faktum, at årsagerne til syndromet er forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer og systemer, taler tilfælde af fuldstændig helbredelse af huden efter behandling af sygdomme i de indre organer. Meget ofte observeres forbedringer efter livsstilsændringer og gastroenterologbehandling.

En disposition for atopisk dermatitis kan dannes ved et alvorligt graviditetsforløb, sen toksikose. Hos spædbørn er de mest almindelige årsager til atopisk dermatitis umodenhed i fordøjelsessystemet og immunsystemet. Efter modningen forsvinder symptomerne spontant.

Betydningen af ​​den arvelige faktor fremgår af det faktum, at hvis en af ​​forældrene i barndommen led af atopisk dermatitis hos et barn, vil sandsynligheden for dets manifestation være 50%, og hvis begge forældre led, så vil barnet i 80% af tilfældene også udvikle denne sygdom.

Udløseren kan være ernæringsfejl, tobaksrøg, kontakt med allergiske stoffer, overdreven hudhygiejne, hvor lipidlaget forstyrres, og huden bliver meget sårbar over for negative miljøfaktorer. Tør luft kan også udløse udviklingen af ​​syndromet..

Der er 3 faser:

I første fase udvikler babyen let rødme, hævelse af huden og udslæt. Desuden øges symptomatologien. Typiske manifestationer af atopisk dermatitis er:

  • svær, undertiden uudholdelig kløe i huden
  • rødlig, revnet hud
  • hævelse
  • udslæt;
  • skællende skæl og skorpe på den berørte hud;
  • flydende indhold begynder at skille sig ud fra udslæt

I perioden med remission forsvinder alle tegn og udadtil ser barnet helt sundt ud. I mangel af tegn i 3-7 år kan vi tale om bedring.

Symptomer afhænger af barnets alder. Hvis kun huden ofte påvirkes hos spædbørn, så i mangel af behandling efter tre år begynder andre allergiske manifestationer at dukke op og vokse - såsom larynxødem, astmaanfald. I ungdomsårene kan atopisk dermatitis manifestere sig som høfeber. Den ulidelige kløe kan få babyer til at tabe sig, være rastløse og humørsyge..

Atopisk dermatitis kan være seborrheisk eller nummulær. I det første tilfælde kan der fra de første livsdage bemærkes skalaer i hovedbunden; i hovedbunden, på øjenbrynene, gullig skorpe, seborrhea, flagerende skalaer vises. Håret under dem kan svækkes og falde ud. Den nummulære type vises som regel i 2-6 måneder og er kendetegnet ved udseendet af røde pletter med skorper. Udslæt er lokaliseret på kinderne, balderne, lysken, arme og ben. Hvis det hos spædbørn oftest er hudlæsioner placeret på kinderne, bøjningsoverfladerne, så hos ældre børn - på balderne, i lysken og aksillærområdet omkring munden og øjnene. Du har allerede læst artiklen - hvordan man behandler dermatitis på kroppen?

I det kroniske stadium bliver huden tykkere, ridser og revner vises på den. Typiske tegn inkluderer rynker på de nedre øjenlåg (Morgan-symptom), oppustede og rødme fødder, sparsomt hår på bagsiden af ​​hovedet.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på klager, fysisk undersøgelse og blodprøve for allergener. Dette giver dig mulighed for at skelne eksternt lignende allergisk og atopisk dermatitis fra hinanden. Tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin E i blodet gør det muligt for en at mistanke om atopisk dermatitis. Man kan imidlertid ikke kun drage konklusioner om dette, da dette kan fremkaldes af andre grunde. Derudover doneres blod til et eosinofilt kationisk protein, hvis forhøjede niveau indikerer et patologisk forbedret arbejde i immunsystemet.

Problemet kan også diskuteres:

  • ujævn fordeling af fedtvæv;
  • hyppig hævelse af næseslimhinden og strubehovedet
  • dyspeptiske symptomer;
  • nervøsitet, irritabilitet og andre lidelser i nervesystemet

Formålene med terapi er at eliminere årsagerne til atopisk dermatitis og dens ydre tegn, hvilket i høj grad forringer livskvaliteten. Det er især vigtigt at bekæmpe ulidelig kløe..

Eliminering af allergifremkaldende faktorer er af stor vanskelighed. Du bliver nødt til nøje at analysere, hvilke materialer der er lavet af husholdningsartikler, tøj, legetøj og fjerne dem, der kan forårsage allergiske reaktioner. Naturlige materialer foretrækkes. Støvkontrol spiller en vigtig rolle. For at øge varigheden af ​​remission skal du føre en bestemt livsstil og nøje overholde den..

Narkotikabehandling er rettet mod at behandle sygdomme i de indre organer, hvis de identificeres, og eliminere hudmanifestationer. En god effekt tilvejebringes ved anvendelse af forskellige midler, der fremmer fjernelsen af ​​toksiner og nedbrydningsprodukter fra kroppen: aktivt kul, lactofiltrum, enterosorbenter. I den akutte periode og under nedsænkning af symptomer anbefales det at tage lægemidler, der forbedrer mave-tarmkanalens funktion og enzymer som Mezim, Pancreatin, Karsil.

For at eliminere kløe ordinerer lægen antihistaminer, der reducerer immunresponset på et irriterende middel, og salver, der fjerner kløe og heler huden. Som regel anvendes kortikosteroidmedicin sjældent til behandling af spædbørn. De ordineres kun, hvis sygdommen er alvorlig ondartet. Kortikosteroider er hormonelle lægemidler og kan forlænge remission.

Hormonale lægemidler bruges i korte kurser, og behandlingen begynder altid med lægemidlet med den laveste dosis.

Du kan ikke stoppe behandlingen med det samme - abstinenssyndrom udvikler sig, og symptomerne vender tilbage og intensiveres. Derfor, i slutningen af ​​behandlingsforløbet, reduceres koncentrationen af ​​den hormonelle salve gradvist ved at blande den med babycreme. Inden for en uge reduceres salven til nul. Efter en pause gentages om nødvendigt kurset med et lægemiddel med en lavere dosis af det aktive stof.

Regler for brug af kortikosteroidmedicin:

  • Eventuelle kortikosteroidpræparater påføres huden efter vandprocedurer inden brug af blødgøringsmidler - produkter, der fugter huden og gendanner lipidlaget. Ellers vil de være ubrugelige..
  • Præparater med det laveste indhold af aktivt stof påføres på nakke- og hovedområdet.
  • Salver bruges ikke mere end 2 gange om dagen. Der er ingen mening i at behandle områder, der dukkede op for mere end to dage siden..
  • Du kan ikke vilkårligt ændre lægemidlet og dets dosering.

Derudover anvendes beroligende midler. De lindrer ikke kløe. Men de kan reducere nervøs spænding, eliminere angst. Effekten af ​​brugen af ​​antihistaminer og beroligende midler begynder at dukke op efter en måned. Derfor skal behandlingen være langvarig. Den maksimale effekt opstår om 3-4 måneder.

Antibiotika anvendes kun, hvis skaden på huden er alvorlig, og der allerede er risiko for infektion og infektion. Påfør salver Levosin, Fucidin, Bactroban. Ifølge reglerne er det værd at foretage en analyse for følsomheden af ​​den eksisterende flora over for lægemidlet inden behandlingen. Antiseptika Miramistin hjælper også med at bekæmpe infektioner. Chlorhexidin, hydrogenperoxid og almindelig strålende grøn - strålende grøn opløsning.

Immunomodulatorer bruges ikke til enkle former for dermatitis. Kun i alvorlige tilfælde, hvis der er mangel på immunsystemet, kan immunologen introducere disse lægemidler i terapi. Deres behandling ledsages af en grundig analyse af indikationerne. Hvis familien havde autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis, vitiligo, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose og andre, er immunmodulatorer strengt kontraindiceret, da de kan fremkalde et utilstrækkeligt immunrespons og udviklingen af ​​en autoimmun sygdom..

Vitaminpræparater kan øge effektiviteten af ​​behandlingen, forbedre vævsregenerering og funktionen af ​​indre organer, er især nyttige

B-vitaminer.

Det er vigtigt at genoprette hudens lipidmetabolisme. Derfor skal huden på børn med atopisk dermatitis plejes ordentligt. Du kan vaske det med produkter, der bevarer fedtlaget. Badning af et sygt barn adskiller sig fra vandprocedurer for et sundt barn. Vandet skal være varmt - ikke højere end 38 grader. Badetiden kan være 8-10 minutter. Efter vask kan huden ikke tørres af - den blottes forsigtigt med et håndklæde. Derefter påføres en creme eller salve, der gendanner lipidlaget, nødvendigvis på det..

Forældre bør overveje, at produkterne påføres i et tykt lag. Forbruget af plejecremer og salver er ret stort - det kan tage op til 1 liter om måneden. medicin. Kun i dette tilfælde vil der være en effekt.

Behandling ordineres afhængigt af dermatitis form og stadium. De første manifestationer kan hurtigt heles fuldstændigt. Det kræver konstant justering af terapi og overvågning af en allergolog, gastroenterolog, hudlæge, terapeut. Kompleks behandling inkluderer fysioterapi - kulstofbade, elektrosleep, magnetoterapi. I perioden med remission er det værd at foretrække sanatoriumbehandling - mudder, saltbade (naturlige saltreservoirer som Det Døde Hav eller Sol-Iletsk-reservoiret), balneoterapi er særlig effektiv.

Traditionelle behandlingsmetoder

Urtebehandlinger kan hjælpe med at forbedre effekten af ​​medicin og fremskynde helbredelsen. Især vises beroligende beroligende midler og urter, der forbedrer fordøjelseskanalen. Beroligende midler inkluderer citronmelisse, mynte, moderurt, baldrian. Bade med infusioner af disse urter er mere velegnede til små børn. Derudover kan du indtaste hudrensende infusioner af snor og celandine.

Dildfrø, røllike, mynte, hørfrø, kamille, calamus forbedrer fordøjelseskanalen. Urtebehandling er langvarig og tager flere måneder. Men hvis atopisk dermatitis var resultatet af gastrointestinale lidelser, vil folkemedicin give en varig positiv effekt..

Forebyggelse

For at remission skal være stabil og til sidst gå i fuld restitution, er det værd at følge en bestemt livsstil. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på hygiejne og temperaturkontrol. Du kan ikke pakke et barn ind, brug unaturlige syntetiske stoffer til tøj. Dette forårsager overdreven svedtendens, dehydrering af huden og udtynding af lipidlaget. Tilsvarende påvirker tør luft i huset negativt. Derfor er det af forebyggende øjemed nødvendigt at fugte luften i lokalerne ved hjælp af en luftfugter. Gå oftere og giv dit barn mere væske. Dette undgår overtørring af huden, hvilket ifølge Komarovsky er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​hudoverfølsomhed over for eksterne irriterende stoffer og atopisk dermatitis..

Overspisning kan introduktionen af ​​supplerende fødevarer, der ikke er for alderen, også skade, da fordøjelsessystemet stadig er umodent. Enzymer produceres ikke nok, og hudreaktioner kan let forekomme. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt introducere nye typer mad. Tving ikke begivenheder og forhindrer overspisning, brug af chips, kulsyreholdige drikkevarer, slik i store mængder af børn i førskolealderen. Læs også materialet om behandlingen af ​​kontaktdermatitis på hænderne.

For nylig er immunologer begyndt at råde forældre til at undgå hyppig vask af børn og brug af antibakterielle midler. Hyppig vask ødelægger lipidlaget og fratager huden dets naturlige forsvar, og konstant desinfektion af lokaler og skabelse af sterile forhold forhindrer udvikling og modning af immunsystemet. For børn under et år er det nok at bade en gang om dagen, op til 2 år - en gang hver 2-3 dag.

Eksponering for solen kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​dermatitis. Derfor bærer børn om sommeren et minimum af tøj. Nyttige ture til havet.

Atopisk dermatitis hos børn forsvinder normalt helt 3-5 år. Med tilstrækkelig terapi kan du ved de allerførste symptomer på sygdommen opnå en stabil remission endnu tidligere. I nogle tilfælde kan syndromet forekomme år senere i ungdomsårene eller forblive livet ud..

Atopisk dermatitis er forbundet med flere autoimmune sygdomme

Atopisk dermatitis er forbundet med 11 autoimmune sygdomme, især hos rygere.

Forskerne rekrutterede 8.112 danske voksne, der var blevet diagnosticeret med atopisk dermatitis mellem 1. januar 1997 og 31. december 2012. Disse patienter blev sammenlignet med en kontrolgruppe på 40.560 patienter efter alder og køn. Gennemsnitsalderen for patienter var 42,4 år i begge grupper.

Autoimmune sygdomme, der har været forbundet med atopisk dermatitis, omfattede: alopecia areata, vitiligo, kronisk urticaria, cøliaki, kronisk glomerulonephritis, Sjogrens syndrom, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis, Crohns sygdom, udefineret inflammatorisk tarmsygdom og reumatoid arthritis.

Allergisk dermatitis viste sig også at have en stærkere korrelation med tilstedeværelsen af ​​tre eller færre autoimmune sygdomme sammenlignet med en eller to comorbiditeter..

Rygningshistorie var forbundet med tilstedeværelsen af ​​en eller flere autoimmune sygdomme hos patienter med atopisk dermatitis (p = 0,001).

På grund af den almindelige forekomst af autoimmune comorbiditeter, især hos patienter, der ryger, og sammenhængen med høj levestandard og bylivsstil, sagde forskerne, atopisk dermatitis og autoimmune sygdomme kan have en fælles genetisk baggrund og fælles miljømæssige udløsere..

"Klinikere, der tager sig af patienter med atopisk dermatitis, bør være opmærksomme på sammenhængen med autoimmun sygdom og rygning hos deres patienter," konkluderede forskerne..

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis AD manifesterer sig på huden med små vesikler vesikler , røde pletter erytem , skrælning, skorper, revner, erosion, alt dette ledsages af udtalt kløe i huden. Sygdommens debut er mulig i alle aldre, men ofte vises vesikler i barndommen, vedvarende erytem i ansigt, krop, ben.
Den vigtigste og eneste mekanisme ved sygdommen er den autoimmune proces. Dette betyder, at kroppens eget immunsystem, der er designet til at beskytte kroppen, opfører sig aggressivt over for hudens elementer. Huden er blevet et mål. På huden ser vi et "billede", og de vigtigste begivenheder i sygdommens udvikling og realisering forekommer i thymuskirtlen, lymfeknuder, blodlegemer.
Hvorfor opfører immunsystemet aggressivt over for sit eget væv, hvorfor er det så varierende i dets funktion? Fordi dette er en todelt opgave med naturlig selektion, overlever kun en, der er modstandsdygtig over for påvirkninger udefra, fordi der objektivt set er en såkaldt binær opposition: godt og ondt, kærlighed og had, lys og mørke, liv som skabelse og død som ødelæggelse, i sidste ende af enderne... Skaberen og Satan, fordi udvikling går gennem fornægtelse af modsætninger, deres gensidige transformation og alt dette afspejles i erkendelsesloven om "modsætternes enhed og kamp".
Sygdommen, der begyndte i barndommen, ledsager barnet i mange år på trods af alle lægers og forældres indsats, en udmattende diæt og mange salver, antihistaminer. Desuden antages det, at atopisk dermatitis i 60% af tilfældene udvikler sig og bliver til atopisk rhinitis og derefter bronkialastma. Faktisk er denne procentdel endnu højere, da der er en sådan gruppe som ofte og langvarige syge børn, hvor forkølelse ender med hoste. To eller tre dage i børnehaven, derefter to ugers sygdom og så videre infinitum. Når man strukturerer anamnese hos et sådant barn, husker moderen altid, at barnet meget tidligt efter fødslen havde udslæt og rødme i huden, så gik det væk eller gik ikke væk, men barnet begyndte at blive syg ofte, hosten ledsager barnet hele tiden.
Den lokale børnelæge anbefaler køb af en forstøver til forældrene til sådanne børn. Dernæst kommer tungt artilleri: pulmicort og berodual. Når de vokser op, bærer barnet en inhalator til skolen med ABC..
Du husker, at hudmanifestationer bare er et billede, de vigtigste begivenheder finder sted dybere, hvor immunitet hersker. I det væsentlige er atopisk dermatitis en model, der demonstrerer, hvordan kronisk sygdom udvikler sig i det konventionelle medicinske system, i et system, hvor symptomerne undertrykkes. Derfor er en homøopatisk læges opgave ved hjælp af sine egne midler at stoppe den autoimmune proces og derved stoppe sygdommens progression..
For valget af medicin er alt vigtigt: moderens følelser under graviditeten, for eksempel pres på hende for at afslutte graviditeten, den hastighed hvormed fødslen fortsatte, vaccination; dermatitis begynder ofte straks eller to uger efter den næste DPT, mentalitet, aggressivitet eller kreativitet i barnets psyke og meget mere.
Homøopatiske midler giver dig mulighed for at gendanne immunforsvaret, fjerne aggression mod eget væv og følgelig de kliniske manifestationer af sygdommen. Desuden går opsvinget i omvendt rækkefølge. Den første til at komme sig er, hvad der er opstået for nylig. Det tager naturligvis tid at komme sig..

Det tager ikke meget tid. Vores specialist vil kontakte dig for at diskutere spørgsmål.

Autoimmun dermatose

Autoimmun dermatose - en hudsygdom, der udvikler sig på grund af dysfunktion af sunde organer og væv i kroppen under indflydelse af sit eget immunsystem.

Årsagerne til immunreaktionens reaktion er forskellige:

  • destruktion / nekrose af væv på grund af infektion eller transformation af deres antigene struktur på en sådan måde, at det ændrede væv forårsager en aggressiv reaktion fra værtens immunsystem;
  • skader på kroppen med et infektiøst middel, hvis proteiner ligner nogle komponenter i værts sunde væv;
  • krænkelse af enhed af vævsbarrierer, som normalt afgrænser nogle væv og organer med blod og derfor beskytter dem mod aggressionen i værtens immunsystem;
  • krænkelse af kroppens kontrol over overudvikling af aggressive celler i immunsystemet.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​autoimmun sygdom:

  • stress;
  • kroniske infektioner
  • genmutationer;
  • genetisk disposition.

De mest almindelige autoimmune dermatoser er:

  • nogle typer alopeci;
  • psoriasis;
  • vitiligo;
  • bulløse autoimmune dermatoser;
  • isoleret vaskulitis i huden
  • kronisk urticaria
  • discoid lupus erythematosus;
  • lokale former for sklerodermi.

Diagnostik

Diagnose af autoimmune dermatoser udføres af specialister på basis af identifikation af en immunfaktor, der bidrager til skader på væv og organer..
Den indledende konsultation med en læge indebærer at undersøge patientens hud og tage en anamnese. Derefter skal patienten, afhængigt af indikationerne, gennemgå følgende medicinske procedurer:

  • generel urinanalyse
  • generel blodanalyse
  • blod kemi;
  • koagulogram;
  • immunologiske blodprøver;
  • hudbiopsi til histologisk undersøgelse (hvis nødvendigt til diagnosen)
  • bestemmelse af antistoffer mod HIV-infektion, hepatitis B og C, syfilis;
  • røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Om nødvendigt kan den behandlende læge ordinere patienten til at konsultere andre specialister:
terapeut;
reumatolog;
immunolog;
anæstesilæge-resuscitator (ved planlægning af afferent blodoperation).

Behandling af autoimmune dermatoser

Overvågning og behandling af patienter med autoimmune sygdomme tager lang tid.
Som hovedregel er den vigtigste behandling for autoimmune dermatoser at tage antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der undertrykker immunsystemet gennem munden og / eller topisk:

  • antibiotika;
  • kortikosteroider;
  • antiseptiske midler;
  • immunmodulatorer.
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Også specialister fra K + 31 Clinic Medical Center behandler autoimmune dermatoser ved hjælp af en moderne effektiv teknik til ekstrakorporeal hæmokorrektion (EG). Behandling med EG-metoder bidrager til hurtig opnåelse af remission, et signifikant fald i sygdommens manifestationer og giver dig mulighed for at reducere doserne af den anvendte medicin.

Autoimmun progesterondermatitis (APD syndrom) hos kvinder: hvad det er, behandling, årsager, symptomer, tegn, graviditet

Hvad er autoimmun progesterondermatitis

Autoimmun progesterondermatitis (APD), en sjælden tilstand med præmenstruel opblussen forbundet med øget følsomhed over for progesteron.

Historisk baggrund

Det første tilfælde af et cyklisk udslæt, som kunne skyldes en allergi over for endogene kønshormoner, blev rapporteret af Geber i 1921. Den af ​​ham beskrevne patient led af urticaria, som kunne være forårsaget af en injektion af autobloodserum taget før menstruation. Begrebet øget følsomhed over for kønshormoner blev yderligere udviklet i 1945, da Zondek og Bromberg beskrev flere patienter med hudlæsioner (inklusive cyklisk urticaria) forbundet med menstruation og overgangsalderen. De fandt hos disse patienter en forsinket allergisk reaktion over for intradermal progesteron, tegn på passiv overførsel af reagenser til huden og klinisk forbedring efter desensibiliserende behandling. Patienterne i kontrolgruppen havde ikke en reaktion på intradermal administration af progesteron.

I 1951 rapporterede Guy et al. Om en patient med præmenstruel urticaria. Med intradermal administration af corpus luteum-ekstrakter havde hun en alvorlig allergisk reaktion. Patienten blev senere med succes behandlet med desensibiliserende terapi. Udtrykket "autoimmun progesterondermatitis" blev opfundet af Shelly et al. i 1964, der først demonstrerede den delvise virkning af østrogenbehandling og helbredelse efter ooforektomi.

Symptomer og tegn på autoimmun progesterondermatitis

Det kliniske billede af autoimmun progesterondermatitis er forskelligt. Det kan manifestere sig som eksem, polymorf eksudativ erytem, ​​urticaria, dyshidrose, stomatitis og udslæt, der ligner dermatitis herpetiformis. Elementernes morfologiske og histologiske træk adskiller sig ikke fra dem i sygdommens acykliske form. Disse sygdomme observeres kun hos kvinder i reproduktiv alder. Sygdomsdebut opstår normalt i en ung alder, nogle gange vises de første symptomer efter graviditet. Kurset er variabelt, spontane remissioner er mulige. Hos to tredjedele af patienterne forudses udslæt ved at tage progesteron som en del af p-piller. I typiske tilfælde forværres dermatose i anden halvdel af menstruationscyklussen, dens manifestationer når maksimalt inden menstruation og falder gradvist med dens begyndelse. I den første halvdel af menstruationscyklussen er udslætets elementer svage eller fraværende. Typisk vises et udslæt under hver ovulatorisk cyklus..

Sensibiliseringsmekanisme

Mekanismen for kvindens sensibilisering over for sit eget progesteron er ikke klar. Ifølge en af ​​de mest almindelige hypoteser fremmer indtagelse af lægemidler indeholdende progesteron sensibilisering over for endogent progesteron. Syntetisk progesteron menes at have antigenicitet, der er tilstrækkelig til at generere antistoffer, som derefter krydsreagerer med naturlig progesteron og inducerer et immunrespons i den præmenstruelle periode. Imidlertid tager ikke alle kvinder med APD syntetiske gestagener. Schoenmakers et al. det antages, at en anden mekanisme for APC-udvikling kan være kryds-sensibilisering over for glukokortikoidhormoner. De påviste kryds-sensibilisering over for hydrokortison og 17-hydroxyprogesteron hos 5 ud af 19 patienter med overfølsomhed over for glukokortikoider, hvoraf to havde APD-symptomer. Imidlertid har Stephens et al. undlod at identificere kryds-sensibilisering over for glukokortikoider hos 5 patienter med APD; ifølge deres data havde disse kvinder ikke en reaktion på den intradermale administration af 17-hydroxyprogesteron.

Graviditet

I tre kliniske observationer, der er citeret i litteraturen, faldt begyndelsen eller forværringen af ​​hudsygdomme sammen med graviditet, og senere fandt sidstnævnte sted før menstruation. Dette skyldes sandsynligvis den øgede koncentration af progesteron og østrogen under graviditeten. I to tilfælde opstod spontan abort. Der er dog rapporter om patienter, hvor APD spontant forsvandt under graviditet..

Det vides, at mange patienter med allergiske sygdomme under graviditeten forbedrer deres tilstand. Dette antyder, at øget cortisolsekretion under graviditet reducerer immunreaktivitet. Det er også muligt, at en gradvis stigning i koncentrationen af ​​hormoner hos nogle patienter har en desensibiliserende virkning..

Tegn på overfølsomhed over for progesteron

Alle patienter med APD har en cyklisk præmenstruel forværring af udslæt. Sammenligning af sygdommens dynamik, afspejlet i dagbogen, med tidspunktet for menstruationens start indikerer, at forværringer falder sammen med en postovulatorisk stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodserumet. APD er ofte resistent over for konventionel terapi uanset dens kliniske form, men lægemidler, der undertrykker ægløsning, fungerer normalt godt. Individuel overfølsomhed over for kønshormoner synes at være mere almindelig, og et antistof-medieret immunrespons over for progesteron ledsager disse processer..

Allergi over for progesteron kan påvises ved allergitest med intradermal, intramuskulær administration af progesteron eller ved dets indtagelse eller ved at detektere antistoffer mod progesteron eller corpus luteum i blodet. Der er 2 tilfælde, hvor APD var forårsaget af tilstedeværelsen af ​​immunglobulin i blodserumet, der binder til 17-hydroxyprogesteron.

Intradermal progesteron test

Intradermal test med syntetisk progesteron forårsager normalt urticarial udslæt som en manifestation af en øjeblikkelig reaktion, men en forsinket allergisk reaktion er også mulig. På trods af den hyppige anvendelse af en intradermal progesteronprøve anser vi dens resultater for at være upålidelige, da progesteron er uopløseligt i vand, og alle opløsningsmidler har udtalt irriterende egenskaber. Hudreaktioner på progesteroninjektionsstedet er ofte vanskelige at fortolke, og falske positive resultater er mulige. Derudover udvikles hudnekrose ofte på injektionsstedet, epiteliseres med dannelsen af ​​et ar. Imidlertid indikerer en vedvarende forsinket reaktion på injektionsstedet en øget følsomhed over for progesteron..

Ved udførelse af en progesterontest injiceres 0,2 ml progesteron i forskellige fortyndinger intradermalt og den samme mængde rent opløsningsmiddel som en kontrol på den forreste overflade af underarmen, indtil der dannes en blister. Oprenset progesteronpulver opløses i en 60% ethanolopløsning fremstillet i isoton natriumchloridopløsning. Progesteronopløsningen anvendes i en fortynding på 1; 0,1 og 0,01%. Kontrollen er en 60% ethanolopløsning fremstillet i isoton natriumchloridopløsning og indeholder ikke progesteron og en ren isoton natriumchloridopløsning.

For at bestemme følsomheden over for østrogen fremstilles en opløsning af østradiol med det samme opløsningsmiddel. Testens resultater evalueres hvert 10. minut i en halv time, derefter hvert 30. minut i 4 timer, derefter efter 24 og 48 timer. Hvis der opstår en reaktion i de første minutter på grund af opløsningsmidlets irriterende virkning, betragtes de tidlige resultater af testen som en konsekvens af opløsningsmidlets irriterende virkning og tages ikke i betragtning.

Reaktionen mod progesteron betragtes som positiv, hvis rødme og hævelse kun optræder i perioden fra 24 til 48 timer på progesteroninjektionsstederne.

Intramuskulær og oral progesterontest

En test med intramuskulær administration af progesteron, udført hos 6 patienter, forårsagede i alle tilfælde udslæt. Testen udføres i første halvdel af menstruationscyklussen, når manifestationerne af APD er minimale. Efter administration af progesteron er det nødvendigt med omhyggelig observation af patienterne, da en kraftig stigning i udslæt og udvikling af angioødem er mulig, selvom dette er sjældent. Til intramuskulær injektion bruger vi progesteronlægemidlet Geston (Ferring) i en dosis på 25 mg / ml.

En test med indtagelse af progesteron udføres også i første halvdel af menstruationscyklussen. Du kan give dydrogesteron 10 mg dagligt i 7 dage eller levonorgestrel 30 mcg i lactosekapsler (op til 500 mg) dagligt i 7 dage efterfulgt af kun syv dage med lactosekapsler. En oral test er mindre pålidelig, da udslæt kan blive slidt væk. Det kan være vanskeligt at fortolke testresultatet i sådanne tilfælde..

Progesterontest efter kemisk ooforektomi

Hvis manifestationerne af APD er så udtalt, at spørgsmålet om kirurgisk ooforektomi opstår, kan kemisk ooforektomi udføres ved subkutan injektion af GL-antagonister i 6 måneder. Ovulationens ophør bekræftes af udslætets forsvinden. Til kemisk ooforektomi kan goserelin anvendes ved subkutan injektion i en dosis på 3,6 mg. Hvis der efter denne administration af progesteron forårsager udslæt, får overfølsomheden over for progesteron stærke beviser..

Behandling af autoimmun progesterondermatitis

I de fleste tilfælde af APD mislykkedes konventionel terapi, men administrationen af ​​prednison (prednisolon) gennem munden i moderate doser førte til, at manifestationerne af APD forsvandt. Hos mange patienter blev der bemærket en god effekt ved udnævnelsen af ​​konjugerede østrogener, hvilket kan skyldes, at disse lægemidler undertrykker ægløsning og forhindrer en postovulatorisk stigning i progesteronniveauet. I praksis er østrogenbehandling imidlertid ofte upassende på grund af patientens alder. Hvis østrogenbehandling ikke lykkes, kan det antiøstrogene anovulatoriske lægemiddel tamoxifen anbefales. Dette lægemiddel i en dosis på 30 mg forårsager fuldstændig remission af APD, men fører til amenoré. Hos en patient tillod udnævnelsen af ​​tamoxifen i lave doser at gendanne menstruationen, hvilket eliminerede manifestationerne af APD. Ingen bivirkninger af tamoxifen er rapporteret. Hos to patienter blev der opnået en god effekt under behandling med det anabolske steroid danazol (lægemidlet ordineres i en dosis på 200 mg 2 gange dagligt 1-2 dage før den forventede menstruationsstart og annulleres efter 3 dage).

I alvorlige tilfælde med lægemiddelintolerance er det nødvendigt at udføre en ooforektomi. Det er også blevet rapporteret om den vellykkede behandling af APD ved kemisk ooforektomi med buserelin (analog af GL).

Vores erfaring viser, at manifestationer af APD forsvinder gradvist i mange tilfælde af vellykket behandling..

Hvad er autoimmune hudsygdomme - årsager, symptomer og behandling

Alle typer af sådanne sygdomme forenes af en funktion - det menneskelige immunsystem, aggressivt indstillet på sine egne celler, deltager i udviklingen af ​​hver enkelt. Autoimmune hudsygdomme er meget snigende: sygdommen kan påvirke både individuelle celler eller organer og hele systemerne i kroppen, som i systemisk lupus erythematosus, som først påvirker huden og derefter nyrerne, leveren, hjernen, hjertet, lungerne, det endokrine system og leddene.

Hvad er autoimmune hudsygdomme

Alle lidelser, der er opstået som et resultat af aggressivt virkende celler i immunsystemet på sunde celler i kroppen kaldes autoimmun. Oftere er sådanne sygdomme systemiske, da de ikke kun påvirker et individuelt organ, men også hele systemer og undertiden hele kroppen. Autoimmun hudsygdom er et eksempel på en af ​​de mange lidelser, der er forårsaget af immunsystemet. I dette tilfælde angribes cellerne i hele huden fejlagtigt af specifikke immunlegemer..

Symptomer

Der er flere muligheder for udvikling af symptomer på en autoimmun sygdomstype. Generelt er de præget af følgende processer:

  • betændelse, rødme i huden
  • forringelse af sundheden
  • generel svaghed.

Afhængig af typen af ​​hudsygdom er der nogle forskelle i det kliniske billede af sygdommen, som manifesterer sig i forskellige symptomer og dybden af ​​skade på epidermis. Hyppige symptomer:

  • Udseendet af udslæt i form af blærer på forskellige dele af huden. Blæren kan have forskellige størrelser, vises oftere på slimhinden og hudfoldene - sådan manifesterer pemphigus sig.
  • Udseendet af pletter af mættet rød farve, der infiltrerer og bliver til plaques; foci af betændelse er smertefuld, når foci atrofi udvikler sig til kronisk betændelse (huden bliver bleg og bliver tyndere). Dette er den generelle symptomatologi af lupus erythematosus..
  • Udseendet af cyanotiske eller gulbrune pletter i forskellige størrelser. Området med læsion vokser gradvist, når toppen af ​​udviklingen af ​​akut betændelse dannes plaques midt på stedet, og ar kan forekomme. Dette er de almindelige symptomer på sklerodermi.

Hver af de ovennævnte sygdomme kan have en bred vifte af forskellige symptomer, for eksempel kan pemphigus have et antal af følgende manifestationer:

  • Nikolskys symptom - glider af de øvre lag af epidermis, ikke berørt ved første øjekast hud;
  • Asbo-Hansen symptom - når man trykker på boblen, øges dens areal;
  • et symptom på perifer vækst og andre.

Grundene

Forskere har endnu ikke identificeret de nøjagtige grunde til, at denne lidelse kan udvikle sig. Der er flere teorier, der beskriver mulige årsager til immunforsvarets aggressive opførsel i forhold til kroppens celler. Alle autoimmune sygdomme kan opstå af en række interne og eksterne årsager. Internt inkluderer forskellige slags genmutationer, der nedarves, mens eksterne kan være:

  • forårsagende midler til smitsomme sygdomme;
  • stråling;
  • ultraviolet stråling
  • fysisk og endda regelmæssig mekanisk belastning.

Hos børn

En allergisk reaktion kan være en almindelig årsag til, at autoimmune patologier kan forekomme hos et lille barn. Cellebeskyttere af skrøbelig immunitet kan overreagere på et allergen. I en tidlig alder, når immunitet netop er ved at blive dannet, kan alle faktorer forårsage en funktionsfejl i kroppens forsvar og forårsage et overdrevet respons på stimuli. Sygdommen kan også overføres fra mor til barn - sygdomsantistoffer kan passere gennem moderkagen.

Hvem lider af autoimmune sygdomme

Oftest lider de patienter, der har en arvelig disposition, af lidelser forbundet med immunsystemets arbejde. Dette skyldes genmutationer:

  • Den første type. Lymfocytter ophører med at skelne mellem celler af en bestemt type, så der er risiko for at udvikle patologi af det organ, der blev påvirket af denne sygdom hos de nærmeste slægtninge. Sådanne mutationer kan forårsage diabetes, psoriasis, multipel sklerose, reumatoid arthritis.
  • Den anden type. Kroppens forsvarere, lymfocytter begynder at formere sig ukontrollabelt, bekæmpe celler i forskellige organer og derved forårsage systemiske patologier, hvor ikke kun organer, men også kirtler, arterier og forskellige væv kan påvirkes samtidigt.

Liste over autoimmune sygdomme

Hos mennesker, der har en arvelig disposition for udseendet af autoimmune sygdomme, kan patologier i forskellige organer forekomme. Patologi kan dannes i det samme organ, der blev påvirket hos de pårørende af en lignende grund. Hos kvinder er læsioner i huden, blodkar, led, tarm og i den generelle mave-tarmkanal mere almindelige. De mest almindelige sådanne sygdomme er på huden:

  • sklerodermi;
  • akrosclerose;
  • erythematosus eller systemisk lupus
  • psoriasis;
  • pemphigus;
  • psoriasis
  • pemphigoid;
  • Duhring's dermatitis herpetiformis;
  • dermatomyositis;
  • allergisk vaskulitis.

Diagnostik

Lægen kan først stille en nøjagtig diagnose efter en blodprøve for visse antistoffer. Hvert syndrom er karakteriseret ved visse typer antistoffer i blodet, for eksempel kan lupus erythematosus kun karakteriseres ved tilstedeværelsen af ​​lupus erythematosus celler i blodet. Hvis analysen af ​​disse antistoffer ikke afslørede, er hudens smertefulde tilstand forårsaget af en anden lidelse. Formen af ​​autoimmune reaktioner kan ligne almindelig dermatitis, og kun et øget niveau af antistoffer i blodet kan bekræfte den autoimmune proces.

Behandling

Ved behandling af autoimmune reaktioner anvendes kortikosteroider i vid udstrækning, hvilket viser et positivt resultat i behandlingen. I nogle tilfælde inkluderer terapi også hormoner og fysioterapi. Intolerance over for hormonelle lægemidler og kortikosteroider er almindelig blandt patienter. I sådanne tilfælde ordineres kun lægemiddelterapi og symptomatisk behandling af autoimmune sygdomme..

Up