logo

Hvad er en stofallergi? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. O. Vorontsov, en allergolog med 14 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Et lægemiddel (lægemiddel, medicin) er et naturligt eller kunstigt oprettet stof (blanding af stoffer) præsenteret i form af en tablet, opløsning eller salve, der er beregnet til behandling, forebyggelse og diagnose af sygdomme. Før medicin får lov til at gennemgå, gennemgår de kliniske undersøgelser, hvor deres medicinske egenskaber og bivirkninger afsløres..

Siden oldtiden har folk brugt forskellige naturlige lægemidler, der var indeholdt i planter eller animalske råvarer for at redde deres liv og slippe af med lidelse. Med udviklingen af ​​en sådan videnskab som kemi blev det klart, at disse agenters helbredende egenskaber ligger i visse kemiske forbindelser, der selektivt påvirker kroppen. Gradvist begyndte disse "terapeutiske" forbindelser at blive syntetiseret under laboratorieforhold..

I forbindelse med fremkomsten af ​​et stigende antal lægemidler og deres udbredte anvendelse til behandling af forskellige patologier er uønskede reaktioner på stoffer i stigende grad begyndt at forekomme. De kan opdeles i to hovedgrupper:

  • forudsigelig og dosisafhængig
  • uforudsigelig og dosisuafhængig.

Også bivirkninger er opdelt i fire typer:

  1. Dosisafhængige bivirkninger er reaktioner forbundet med et lægemiddels farmakologiske egenskaber (for eksempel paracetamols levertoksicitet eller digoxins kardiotoksicitet). De tegner sig for op til 90% af al HP. Deres forekomst er forudsigelig og afhænger af doseringen af ​​lægemidlet. Dødeligheden ved sådanne HP'er er lav. For at eliminere dem er det som regel nok at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det..
  2. Langsigtede virkninger - lægemiddelafhængighed, abstinenssyndrom, tolerance (immunitet) eller hormonundertrykkende virkninger (for eksempel forhøjet blodtryk efter seponering af prazosin og clonidin; takykardi efter tilbagetrækning af betablokkere; udvikling af nitrattolerance eller Cushings syndrom i baggrunden brug af kortikosteroider). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis, tage en pause eller annullere stoffet..
  3. Forsinkede effekter er reaktioner, der opstår efter et stykke tid fra starten af ​​lægemidlet (for eksempel reproduktionsforstyrrelser eller kræftfremkaldende egenskaber). De er sjældne og normalt dosisafhængige..
  4. Dosisuafhængige bivirkninger er reaktioner, der er baseret på immunallergiske eller genetiske mekanismer. De er uforudsigelige og afhænger ikke af dosis af lægemidlet. De forekommer sjældnere end den første type HP, men har mere alvorlige, livstruende konsekvenser (lægemiddelallergier, lægemiddelintolerancer og idiopatiske reaktioner). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at annullere stoffet og forbyde dets videre anvendelse..

En lægemiddelallergi er en reaktion i kroppen forbundet med en øget følsomhed over for et lægemiddel, i hvilken udvikling immunsystemets mekanismer er involveret. [2] Allergisk reaktion på stoffer kaldes også overfølsomhed over for lægemidler.

I øjeblikket vokser antallet af patienter, der besøger allergologer for mistanke om lægemiddelallergi, støt..

Ethvert lægemiddel kan forårsage en stofallergi. [10] De lægemidler, der oftest forårsager allergiske reaktioner, inkluderer:

  • antibakterielle lægemidler - penicilliner og andre beta-lactam-antibiotika, sulfa-lægemidler og vancomycin (glycopeptid-antibiotikum);
  • analgetika (smertestillende midler) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - aspirin, diclofenac, ibuprofen;
  • pyrazoloner - analgin;
  • lokalbedøvelse - novokain, procaine, lidocain.

Risikofaktorer for lægemiddelallergi:

  • andre typer allergier en person har;
  • arvelighed;
  • samtidig brug af et stort antal stoffer;
  • persistens (langvarig overlevelse i kroppen) af herpesvira (for eksempel Epstein-Barr-virus);
  • alder (jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på stoffet); [7]
  • tilstedeværelsen af ​​flere sygdomme på samme tid (især lever- og nyresygdomme). [8] [9]

Lægemiddelallergiske symptomer

Allergi over for medicin kan forekomme på enhver del af kroppen og i alle organer. Symptomerne spænder fra minimalt ubehag til livstruende forhold, og deres varighed varierer fra minutter til uger eller måneder.

Der er tre grupper af medikamentallergiske symptomer:

  1. manifestationer, der forekommer i de første minutter eller inden for en time efter indgivelse af lægemidlet - akut urticaria, anafylaktisk shock, bronkospasme, angioødem;
  2. allergiske reaktioner af den subakutte type, der udvikler sig op til 24 timer efter brugen af ​​lægemidlet - makulopapulært eksantem, feber, trombocytopeni, agranulocytose;
  3. symptomer, der opstår inden for få dage eller uger efter brug af medicinen - serumsygdom, beskadigelse af indre organer, lymfadenopati, vaskulitis, artralgi.

De mest almindelige manifestationer af lægemiddelallergi:

  • urticaria - udseendet på kroppens hud og ansigtet af udslæt fra små lyserøde til store pletter af lyserød eller endda burgunderfarve, der optager næsten hele kroppens område (et særpræg er kløen af ​​disse elementer);
  • en stigning i temperaturen på baggrund af udslæt (ikke altid);
  • hævelse af ansigt eller øjenlåg (oftest asymmetrisk)
  • beskadigelse af de øvre luftveje (bronkospasme).

Med stofallergi er overtrædelser af en anden art mulige:

  1. systemisk (påvirker hele kroppen)
  2. lokaliseret:
  3. hudlæsioner
  4. skader på andre organer og systemer. [elleve]

SYSTEMISKE TAB

Anafylaksi er en alvorlig livstruende systemisk overfølsomhedsreaktion. Det forekommer bogstaveligt få minutter eller timer efter allergenets penetration..

Anafylaksi er indikeret ved udseendet af to eller flere af følgende symptomer:

  • udbredt urticaria på huden og / eller slimhinderne, som er ledsaget af kløe og / eller rødme, hævelse af læber, tunge eller dråbe;
  • hoste, nysen, næsestop, hvæsen i brystet, åndenød, åndedrætsbesvær (undertiden med støj og fløjter) og som følge heraf hypoxæmi (mangel på ilt i blodet)
  • et kraftigt blodtryksfald (BP), bevidsthedstab, lukkemuslammelse
  • ændringer i fordøjelsessystemet - spastisk mavesmerter og opkastning.

En anden mulighed for anafylaksi er et akut isoleret blodtryksfald, som også forekommer et par minutter eller timer efter at have taget et allergenlægemiddel. Systolisk (øvre) tryk hos voksne falder til under 90 mm Hg. Kunst. eller mere end 30% af det oprindelige tryk. Børns blodtryksniveau og dets fald afhænger af alder.

Ofte kan lignende symptomer indikere ikke-allergisk anafylaksi. Dens behandling adskiller sig heller ikke fra lindring af allergisk anafylaksi. Den eneste forskel er, at ægte anafylaktisk chok er meget mere alvorlig, og risikoen for dødelighed er højere..

Akutte alvorlige almindelige dermatoser:

  • Ekssudativ erythema multiforme (MEE) er et udslæt i forskellige former repræsenteret af fokal rødme og "mållignende" papler, som kan udvikle sig til vesikler og bullae (bobler) såvel som erosion. Udslæt forekommer normalt på hænder, fødder, kønsorganer og slimhinder.
  • Stevens-Johnson syndrom (SJS) er en alvorlig form for MEE, hvor ikke kun huden og slimhinderne påvirkes, men også indre organer. Området med allergiske hududslæt er ikke mere end 10%. Feber og utilpashed.
  • Toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) er en alvorlig, livstruende allergisk reaktion, der manifesteres ved udbredt skade på hud og slimhinder (mere end 30% af overfladen), hudafskalning, alvorlig forgiftning og dysfunktion i alle organer. Ofte forud for denne tilstand af MEE og STS. [2]

Serumsyge er en allergisk reaktion, der varer i dage eller uger. Det sker efter indførelsen af ​​heterologe sera og brugen af ​​penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobielle lægemidler) og NSAID'er. De første manifestationer vises efter 1-3 uger fra behandlingsstart. Disse inkluderer: udslæt, feber, smerter i store led og hævede lymfeknuder. Mindre almindeligt ledsages allergier af Guillain-Barré syndrom, glomerulonephritis (beskadigelse af renal glomeruli), perifer nerveskade og systemisk vaskulitis.

Systemisk lægemiddelvaskulitis er en allergisk reaktion, hvor et symmetrisk blødende udslæt forekommer på huden i underekstremiteterne og sakrum. Samtidig vises feber, utilpashed, muskelsmerter og anoreksi. Med et mere alvorligt forløb påvirkes led, nyrer og mave-tarmkanalen. I sjældne tilfælde vises infiltrater (ophobning af blod og lymfe) i lungerne, og nervefibrenes funktion forstyrres (manifesteret af svaghed i musklerne og smerter i det berørte område af kroppen).

Lægemiddelinduceret lupus syndrom er en allergisk reaktion med symptomer svarende til systemisk lupus erythematosus. Forskellen ligger i fraværet af en "sommerfugl" på kinderne (ekstremt sjælden). Forløbet af en sådan allergi er gunstig. Det kan være led- og muskelsmerter med en forstørret lever og nedsat nyrefunktion (glomerulonephritis). Efter seponering af allergenlægemidlet forbedres patientens tilstand efter et par dage eller uger.

Narkotikafeber er en bivirkning, der adskiller sig fra andre feber ved at opretholde relativt godt helbred trods høj feber og enorme kulderystelser. Forsvinder efter 2-3 til efter tilbagetrækning af allergenlægemidlet, men i tilfælde af gentagen brug vises det efter et par timer.

Lægemiddeloverfølsomhedssyndrom (DRESS) er en potentielt livstruende lægemiddelreaktion, hvor hududslæt og feber opstår, lymfeknuder svulmer op, hepatitis og andre systemiske læsioner udvikles, og leukocyt- og eosinofilniveauer i blodet stiger. De anførte symptomer kan udvikle sig fra en uge til tre måneder og varer cirka flere uger, selv efter tilbagetrækningen af ​​allergenlægemidlet.

HUDLESIONER

Makulopapulært udslæt er et kløende udslæt, der pludselig vises efter 7-10 dage fra starten af ​​medicinen. Det forekommer hovedsageligt på bagagerummet. Kan udvikle sig til Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Provokerende lægemidler: penicilliner, NSAID'er, sulfonamider og antikonvulsiva.

Urticaria - enkelt eller flere blærer i forskellige størrelser og lokaliseringer, der kan fusionere og ledsages af angioødem. Som regel forsvinder udslæt sporløst. Provokerende lægemidler: NSAID'er, ACE-hæmmere, radiopaque (iodholdige) stoffer, B-vitaminer, narkotiske analgetika, sulfonamider, penicilliner og andre antibiotika.

Angioødem - smertefri hævelse af forskellige lokaliseringer med klare grænser ved berøring, hvilket undertiden ledsages af udslæt som urticaria og hudkløe.

Allergisk vaskulitis er en betændelse i de vaskulære vægge, som ledsages af symmetriske udslæt i form af små blødninger på benenes hud (normalt i den nederste tredjedel), bagdel og arme. Samtidig forbliver ansigtets og nakkens hud uændret. Provokerende stoffer: sulfonamider, barbiturater, guldsalte og iodholdige lægemidler.

Kontaktallergisk dermatitis er en allergisk hudlæsion, der forekommer på stedet for lægemiddeleksponering, hvilket manifesteres af erytem, ​​ødem og undertiden udseendet af vesikler og bullae. I nogle tilfælde kan betændelse sprede sig til et område af huden, der ikke har været i kontakt med lægemidlet. Fremkaldende stoffer: neomycin, chloramphenicol, sulfonamider, benzocain, penicillin og andre antibiotika.

Fast erytem er et inflammatorisk allergisk udslæt i form af erytem, ​​bullae eller ødemerøse plaques i forskellige størrelser med klare kenneler. Det kan forekomme igen, selv efter en tilsyneladende forbedring. To timer efter gentagen brug af det forårsagende stof vises udslæt nøjagtigt på samme sted og vedvarer i ca. 2-3 uger og efterlader kronisk postinflammatorisk pigmentering. Fremkaldende stoffer: tetracycliner, barbiturater, sulfonamider og NSAID'er.

Fotodermatitis er et allergisk udslæt i form af rødme, der forekommer på åbne områder af kroppen, undertiden ledsaget af udseende af vesikler og bullae. Fremkaldende midler: topiske præparater, herunder halogenerede phenolforbindelser tilsat sæbe, aromatiske stoffer, NSAID'er, sulfonamider og phenothiaziner.

Artyus-Sakharov-fænomenet er en lokal allergi i form af et infiltrat, en byld eller en fistel, der vises 7-9 dage eller 1-2 måneder efter kontakt med lægemidlet. Provokerende lægemidler: heterolog sera og antibiotika samt insulin (1-2 måneder efter administration).

Eksfolierende erythroderma er en livstruende udbredt hudlæsion (optager mere end 50% af overfladen), repræsenteret af rødme, infiltration og omfattende afskalning. Provokerende stoffer: lægemidler af arsen, kviksølv og guld, penicilliner, sulfonamider og barbiturater.

Erythema nodosum er en allergisk reaktion i form af symmetriske og smertefulde røde subkutane knuder i forskellige størrelser til berøring, som normalt forekommer på den forreste overflade af benene. Det kan ledsages af en let stigning i temperatur, utilpashed, smerter i muskler og led. Fremkaldende stoffer: sulfonamider, orale præventioner, penicilliner, barbiturater, brom og iodpræparater.

Akut generaliseret exanthematøs pustulose er en allergisk hudreaktion, hvor pustulære udbrud opstår på baggrund af rødme. Det fortsætter med en stigning i temperaturen op til 38 ° C og antallet af leukocytter i blodet. Forsvinder inden for 10-15 dage efter tilbagetrækning af allergenmedicinen. Provokerende lægemidler: calciumkanalblokkere (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) og makrolider.

SKADE PÅ ANDRE ORGANER OG SYSTEMER

Ud over de anførte kliniske manifestationer kan der opstå lægemiddelallergier:

  • læsioner i luftvejene - rhinitis, bronkospasme, lungebetændelse og dannelse af eosinofil infiltrering i den (Lefflers syndrom) - på grund af allergi over for pyrazoloner, carbamazepin, acetylsalicylsyre og andre NSAID'er, ACE-hæmmere, β-blokkere, penicilliner og sulfonamider;
  • læsioner i det hæmatopoietiske system - hæmolytisk anæmi og trombocytopeni - som reaktion på at tage streptomycin, quinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen og andre sulfonamider, sulfanylurinstofderivater, thiaziddiuretika og guldsalte;
  • beskadigelse af kredsløbssystemet - myocarditis (ekstremt sjælden) - når man tager sulfonamid, penicillin og methyldopa;
  • læsioner i mave-tarmkanalen og hepatobiliary-systemet - gastroenterocolitis, kolestase, akut hepatitis, kronisk hepatitis (sjældent) - når du tager pyrazoloner, sulfasalazin, carbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halothan, isoniazid og phenytoin;
  • læsioner i urinsystemet (ekstremt sjælden) - akut interstitiel nefritis og glomerulonephritis - en konsekvens af kroppens reaktion på guldsalte, NSAID'er, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner og andre β-lactamer, rifampicin, ciprofloxacin og allopurinol;
  • læsioner i nervesystemet - perifer neuritis - reaktion på guldsalte og sulfonamider.

Patogenese af lægemiddelallergi

De fleste lægemidler er enkle, ikke-proteinkemikalier, der gennemgår metaboliske ændringer i kroppen. Hvis der som et resultat af lægemidlets biotransformation dannes et stof, der er i stand til at kombinere med kroppens protein, dannes der en forudsætning for sensibilisering - en stigning i kroppens følsomhed over for fremmede stoffer (antigener).

Siden immunologisk er medikamenter defekte antigener (dvs. haptens), for en sensibiliserende virkning skal de blive til en komplet hapten.

I denne henseende kræver udviklingen af ​​lægemiddelallergi mindst tre faser:

  1. haptendannelse - transformation af et lægemiddel til en form, der kan reagere med kropsproteiner;
  2. kombinationen af ​​en hapten med et protein fra en bestemt organisme eller et andet passende bærermolekyle, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et komplet antigen;
  3. udvikling af kroppens immunrespons på det dannede haptenbærerkompleks, som er blevet fremmed for kroppen.

Med udviklingen af ​​et immunrespons mod lægemidler produceres humorale antistoffer (inklusive IgE) og sensibiliserede T-lymfocytter.

LA udvikler sig ofte efter gentagen administration af lægemidlet. I sjældne tilfælde forekommer sensibilisering ikke, og en allergisk reaktion opstår efter den første brug af lægemidlet. Sådanne situationer kaldes pseudoallergier på grund af fraværet af tredje fase - udviklingen af ​​et immunrespons. [ni]

Klassificering og udviklingsstadier af lægemiddelallergi

Lægemiddelallergi kan klassificeres i henhold til mekanismen for dens udvikling. [2]

Narkotikaallergi: symptomer og behandling

Hvad er en stofallergi

Sygdommen er en individuel intolerance over for det aktive stof i lægemidlet eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.

Allergi mod lægemidler dannes udelukkende ved gentagen administration af lægemidler. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation som følge af behandlingen af ​​en sygdom eller som en erhvervssygdom, der udvikler sig som et resultat af langvarig kontakt med medicin.

Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergi. Som regel forekommer det en uge efter starten af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder et par dage efter, at lægemidlet er stoppet.

Ifølge statistikker forekommer oftest lægemiddelallergi hos kvinder, hovedsageligt hos mennesker 31-40 år, og halvdelen af ​​tilfælde af allergiske reaktioner er forbundet med at tage antibiotika.

Når det tages oralt, er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved intramuskulær administration og når de højeste værdier, når lægemidler administreres intravenøst..

Lægemiddelallergiske symptomer

De kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er disse symptomer, der vises straks eller inden for en time efter lægemiddeladministration:

  • akut urticaria;
  • akut hæmolytisk anæmi;
  • anafylaktisk chok;
  • bronkospasme;
  • Quinckes ødem.

Den anden gruppe af symptomer består af subakutte allergiske reaktioner, der dannes 24 timer efter indtagelse af medicinen:

  • makulopapulært eksanthem;
  • agranulocytose;
  • feber;
  • trombocytopeni.

Og endelig inkluderer den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig over flere dage eller uger:

  • serumsygdom;
  • beskadigelse af indre organer
  • purpura og vaskulitis;
  • lymfadenopati;
  • polyarthritis;
  • artralgi.

I 20% af tilfældene opstår allergisk nyreskade, som dannes, når man tager phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og findes i form af et patologisk sediment i urinen.

Leverskade forekommer hos 10% af patienterne med lægemiddelallergi. Skader på det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Læsioner i fordøjelsessystemet forekommer hos 20% af patienterne og manifesteres som:

  • enteritis;
  • stomatitis;
  • gastritis;
  • tandkødsbetændelse
  • colitis;
  • glossitis.

Med ledlæsioner observeres normalt allergisk arthritis, som opstår, når man tager sulfonamider, penicillin-antibiotika og pyrazolonderivater.

Beskrivelser af symptomerne på lægemiddelallergi:

Narkotikaallergi behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsagede den allergiske reaktion. I milde tilfælde af lægemiddelallergi er en simpel lægemiddeludtagning nok, hvorefter de patologiske manifestationer forsvinder hurtigt..

Ofte har patienter fødevareallergi, som et resultat af, at de har brug for en allergivenlig diæt med begrænset indtagelse af kulhydrater samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

  • bitter;
  • saltet;
  • sød;
  • sur;
  • krydderi;
  • røget kød osv..

Narkotikaallergi manifesteret i form af angioødem og urticaria og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis allergisymptomer vedvarer, anvendes parenterale glukokortikosteroider.

Normalt kompliceres toksiske læsioner af slimhinder og hud med lægemiddelallergier af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter ordineres bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget vanskeligt problem.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en forbrændingspatient. Således er behandlingen af ​​lægemiddelallergier en meget vanskelig opgave..

Hvilken læge skal jeg kontakte for medicinallergi:

Hvordan man behandler lægemiddelallergier?

Allergi mod stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Desuden er kvinder mere modtagelige for lægemiddelallergier end mænd. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af lægemidler i sådanne tilfælde, når der foreskrives for meget dosering..

Tag et koldt brusebad og påfør en betændt hud med en kold komprimering.
Brug kun tøj, der ikke irriterer din hud.
Slap af og prøv at holde aktiviteten lav. For at lindre kløende hud skal du bruge en salve eller creme fremstillet af solskoldning. Du kan også tage et antihistamin.
Se en specialist, eller ring til en ambulance, især for symptomernes sværhedsgrad. I tilfælde af at du har symptomer på anafylaksi (en skarp allergisk reaktion, begynder kroppens tilstand at have øget følsomhed, urticaria), så inden lægen ankommer, skal du prøve at forblive rolig. Hvis du kan sluge, skal du tage et antihistamin.
Hvis du har svært ved at trække vejret og hvæse, skal du bruge adrenalin eller en bronchodilator. Disse stoffer hjælper med at udvide dine luftveje. Lig på en plan overflade (f.eks. Gulvet) og løft dine ben. Dette vil øge blodgennemstrømningen til hjernen. På denne måde kan du slippe af med svaghed og svimmelhed..
Et stort antal allergiske reaktioner på stoffer forsvinder af sig selv et par dage efter, at de stoffer, der forårsagede reaktionen, er annulleret. Derfor kommer terapi normalt ned til behandling af kløe og smerter..
I nogle tilfælde kan medicinen være vital, og den kan derfor ikke annulleres. I denne situation skal du udholde manifestationer og symptomer på allergier, for eksempel med nældefeber eller feber. For eksempel, når man behandler bakteriel endocarditis med penicillin, behandles urticaria med glucocorticoid.
For de mest alvorlige og livstruende symptomer (anafylaktisk reaktion), åndedrætsbesvær eller endda bevidsthedstab gives epinefrin.
Typisk vil din læge ordinere lægemidler som steroider (prednison), antihistaminer eller histaminblokkere (famotidin, tagamet eller ranitidin). Ved meget alvorlige reaktioner skal patienten indlægges til langtidsbehandling såvel som observation.

Allergier eller bivirkninger?

Sidstnævnte forveksles ofte med begreberne "bivirkninger på stoffer" og "individuel lægemiddelintolerance." Bivirkninger er uønskede effekter, der opstår, når du tager medicin i en terapeutisk dosis, angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance er de samme uønskede virkninger, kun ikke opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Klassificering af lægemiddelallergi

Komplikationer som følge af stoffer kan opdeles i to grupper:

  • Komplikationer af øjeblikkelig manifestation.
  • Komplikationer af forsinket manifestation:
    • forbundet med ændringer i følsomhed;
    • ikke forbundet med en ændring i følsomhed.

Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke forekomme synlige eller usynlige manifestationer. Da medicin sjældent tages en gang, øges kroppens respons, efterhånden som det irriterende opbygges. Hvis vi taler om livets fare, så kommer komplikationer ved øjeblikkelig manifestation frem..

Allergi efter medicin forårsager:

  • anafylaktisk chok;
  • allergi mod huden fra medicin, Quinckes ødem;
  • nældefeber
  • akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme over et meget kort tidsinterval fra et par sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange med lynets hastighed. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes oftere ved forskellige dermale manifestationer:

  • erythroderma;
  • ekssudativ erytem;
  • mæslinger udslæt.

Det manifesterer sig på en dag eller mere. Det er vigtigt at skelne med tiden hud manifestationer af allergier fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af infektioner i barndommen. Dette gælder især, hvis et barn er allergisk over for en medicin..

Risikofaktorer for lægemiddelallergi

Risikofaktorer for lægemiddelallergi er kontakt med stoffer (lægemiddelsensibilisering er almindelig blandt sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af stoffer (kontinuerlig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og flerfarmaci.

Derudover øges risikoen for lægemiddelallergi med:

  • arvelig byrde
  • svampesygdomme i huden;
  • allergiske sygdomme;
  • tilstedeværelse af fødevareallergi.

Vacciner, sera, fremmede immunglobuliner, dextrans, som stoffer af protein-karakter, er fuldgyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), mens de fleste lægemidler er haptens, det vil sige stoffer, der erhverver antigen egenskaber kun efter kombination med serum- eller vævsproteiner.

Som et resultat vises antistoffer, som danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet dukker op igen, dannes der et antigen-antistof-kompleks, der udløser en kaskade af reaktioner.

Ethvert lægemiddel, herunder antiallergiske midler og endda glukokortikoider, kan forårsage allergiske reaktioner. Substanser med lav molekylvægt evne til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvejen for lægemidlet.

Når det tages oralt, er sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær administration og er maksimal ved intravenøs administration af lægemidler. Den største sensibiliserende virkning forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører ofte til sensibilisering. "Atopisk disposition" hos patienter kan være arvelig.

Årsager til stofallergi

Denne patologi er baseret på en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til lægemidlets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer mod den. Derfor kan alvorlige allergier forekomme selv med minimal indgivelse af lægemidlet i kroppen, ti og hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis..

En lægemiddelallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes, at kroppen har brug for tid til at udvikle antistoffer mod dette lægemiddel (mindst 5-7 dage).

Følgende patienter er i risiko for at udvikle lægemiddelallergier:

  • ved hjælp af selvmedicinering
  • mennesker, der lider af allergiske sygdomme;
  • patienter med akutte og kroniske sygdomme;
  • mennesker med svækket immunitet
  • unge børn;
  • mennesker, der har professionel kontakt med stoffer.

En allergi kan forekomme over for ethvert stof. Imidlertid vises det ofte for følgende stoffer:

  • serum eller immunglobuliner;
  • antibakterielle lægemidler i penicillinserien og sulfonamidgruppen;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende;
  • præparater, jodindhold;
  • B-vitaminer;
  • antihypertensive stoffer.

Det er muligt, at krydsreaktioner kan forekomme på stoffer, der indeholder lignende stoffer. Så i nærvær af en allergi over for novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidlægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddelreaktioner (NSAID'er) kan være forbundet med fødevarefarvende allergier.

Konsekvenser af lægemiddelallergi

Af karakteren af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af lægemiddelallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under betingelser med relativ insufficiens i terapien, dens forsinkelse i forhold til en progressiv allergisk reaktion..

Førstehjælp til stofallergi

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk chok bør gives i tide og haster. Følgende algoritme skal følges:

Stop yderligere administration af lægemidlet, hvis patientens trivsel er forværret.
Påfør is på injektionsstedet, hvilket reducerer absorptionen af ​​lægemidlet i blodbanen.
Injicér dette sted med adrenalin, som også forårsager vasospasme og reducerer absorptionen af ​​en yderligere mængde af lægemidlet i den systemiske cirkulation. For det samme resultat påføres en teltdræn over injektionsstedet (periodisk svækkes det i 2 minutter hvert 15. minut).
Træf foranstaltninger for at forhindre aspiration og kvælning - patienten placeres på en hård overflade, og hovedet drejes på siden, tyggegummi og aftagelige proteser fjernes fra munden.
Opret venøs adgang ved at indsætte et perifert kateter.
Introduktion af en tilstrækkelig mængde væsker intravenøst, mens der for hver 2 liter skal injiceres 20 mg furosemid (dette er tvungen diurese).
Brug mezaton med et ukontrolleret trykfald.
Parallelt administreres kortikosteroider, som ikke kun viser antiallergisk aktivitet, men også øger niveauet af blodtryk.
Hvis trykket tillader, det vil sige, at den systoliske er over 90 mm Hg, administreres diphenhydramin eller suprastin (intravenøst ​​eller intramuskulært).

Narkotikaallergi hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte sig mod antibiotika eller rettere mod tetracycliner, penicillin, streptomycin og lidt sjældnere over for cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne også opstå fra novocain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer såvel som de stoffer, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte oxiderer medicin, ved langvarig eller ukorrekt opbevaring, nedbrydes, hvilket resulterer i, at de bliver allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget mere alvorlige end voksne - et almindeligt hududslæt kan være meget forskelligt:

  • vesikulær;
  • urticarial;
  • papulær;
  • bulløs;
  • papular-vesikulær;
  • erythemo-squamous.

De første tegn på et barns reaktion er en stigning i kropstemperatur, kramper og et fald i blodtrykket. Forstyrrelser i nyrernes funktion, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer kan også forekomme..

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger til en vis grad af metoden til indgivelse af lægemidlet. Den farligste er den parenterale metode, som involverer injektioner, injektioner og indånding. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbiose eller i forbindelse med fødevareallergi..

Sådanne indikatorer for medicin som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber spiller også en vigtig rolle for barnets krop. Øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion på sygdomme, der er smitsomme i naturen, samt et svækket arbejde i udskillelsessystemet.

Behandling kan udføres på en række forskellige måder afhængigt af sværhedsgraden:

  • udnævnelse af afføringsmidler
  • gastrisk skylning
  • tager antiallergiske lægemidler
  • brug af enterosorbenter.

Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og ud over behandlingen har han brug for sengeleje og masser af drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er vigtigst i forhold til børn, da det altid er sværere for deres krop at klare enhver form for lidelse end for en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at være yderst forsigtig og forsigtig, når du vælger medicin til lægemiddelterapi, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning..

Hvis der opdages en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på et bestemt lægemiddel, bør dets genindføring forhindres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets lægekort. Ældre børn skal altid informeres om, hvilke lægemidler de kan have en negativ reaktion på.

Diagnose af lægemiddelallergier

Først og fremmest for at identificere og diagnosticere lægemiddelallergier tager lægen en grundig historie. Ofte er det denne diagnostiske metode, der er tilstrækkelig til nøjagtigt at bestemme sygdommen. Hovedspørgsmålet i samlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og udover patienten selv spørger lægen alle sine pårørende om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

Yderligere, i tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af en lille mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnose. Disse inkluderer laboratorietests og provokerende tests. Test udføres i forhold til de stoffer, som kroppen formodes at reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af lægemiddelallergier inkluderer:

  • radioallergosorbent metode;
  • enzymimmunassay;
  • Shelleys basofile test og dens varianter;
  • kemiluminescensmetode;
  • fluorescerende metode;
  • test for frigivelse af sulfidleukotriener og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnosen medikamentallergi ved hjælp af provokerende testmetoder. Denne metode kan kun anvendes, når det ikke er muligt at identificere allergenet ved hjælp af anamnese eller laboratorietest. Provokerende tests kan udføres af en allergolog i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsanordninger. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til lægemiddelallergi den sublinguale test..

Forebyggelse af lægemiddelallergier

Det er nødvendigt at tage patientens historie med alt ansvar. Ved identifikation af lægemiddelallergier i medicinsk historie er det nødvendigt at bemærke de lægemidler, der forårsager den allergiske reaktion. Disse lægemidler skal erstattes med et andet, der ikke har nogen fælles antigene egenskaber, hvilket eliminerer muligheden for krydsallergi.

Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom..

Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, bronkialastma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation til brug af lægemidler med markante allergifremkaldende egenskaber.

Pseudo-allergisk reaktion

Ud over ægte allergiske reaktioner kan der også forekomme pseudoallergiske reaktioner. Sidstnævnte kaldes undertiden falsk-allergisk, ikke-immunallergisk. En pseudoallergisk reaktion, der klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver de samme kraftige foranstaltninger, kaldes anafylaktoid shock..

Ikke forskellig i det kliniske billede, disse typer reaktioner på medicin adskiller sig i udviklingsmekanismen. Ved pseudoallergiske reaktioner forekommer sensibilisering over for lægemidlet ikke, derfor udvikles antigen-antistofreaktionen ikke, men der er en uspecifik frigørelse af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Med en pseudoallergisk reaktion er det muligt:

forekomst efter den første indtagelse af stoffer
udseendet af kliniske symptomer som reaktion på at tage medicin med forskellig kemisk struktur og undertiden til placebo;
langsom indgivelse af lægemidlet kan forhindre anafylaktoid reaktion, da koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet forbliver under den kritiske tærskel, og frigivelsen af ​​histamin er langsommere;
negative resultater af immunologiske tests med den rette medicin.

Histaminoliberatorer inkluderer:

  • alkaloider (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglucin og nogle andre bloderstatninger;
  • desferer (et lægemiddel, der binder jern);
  • jodholdige røntgenkontrastmidler til intravaskulær administration;
  • no-shpa;
  • opiater;
  • polymyxin B;
  • protaminsulfat.

En indirekte indikation af en pseudoallergisk reaktion er fraværet af en belastet allergisk historie. Følgende sygdomme tjener som en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en pseudo-allergisk reaktion:

  • hypotalamisk patologi;
  • diabetes;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • lever sygdom;
  • kroniske infektioner
  • vegetativ dystoni.

Polyfarmaci og administration af lægemidler i doser, der ikke svarer til patientens alder og kropsvægt, provokerer også udviklingen af ​​pseudoallergiske reaktioner.

Spørgsmål og svar om emnet "Narkotikaallergi"

Spørgsmål: Min mor og jeg har en stofallergi (analgin, paracetomol, aspirin, næsten alle antipyretiske lægemidler). Prøver til paracetamol viste neg. reaktion. Sådan helbredes det?

Svar: Det er umuligt at kurere lægemiddelallergi. Du skal bare udelukke deres modtagelse.

Spørgsmål: Hvilke tests og hvor kan man udføre for at bestemme allergener for alle grupper af stoffer? I mere end ti år har jeg været allergisk over for medicin og kan ikke bestemme hvilke. Til forskellige sygdomme ordineres flere lægemidler, og det er ikke muligt at bestemme, hvilke allergier der er, da de tages samme dag. Allergi - nældefeber overalt i kroppen, men uden kløe manifesterer sig efter at have taget medicin i et par timer, først med høj feber, og kun den næste dag opstår der udslæt på kroppen. Jeg kan ikke bestemme temperaturen ud fra sygdom eller allergi. Præcis allergisk over for finalgon, sinupret (kløe). Hjælp mig, hver ny medicin er en test af min krop.

Svar: Der er ingen sådanne analyser. Det vigtigste ved bestemmelse af en lægemiddelallergi er en allergisk historie, det vil sige, anbefalingerne er baseret på din erfaring med at tage stoffer. Nogle prøver kan leveres, men disse er provokerende tests, og de laves kun, når det er absolut nødvendigt. Der er praktisk talt ingen pålidelige laboratoriemetoder til bestemmelse af lægemiddelallergier. Om lægemidler, som du bestemt er allergisk over for: Finalgon er et lægemiddel med en irriterende virkning, giver ofte allergiske reaktioner, Siluprent er et urtemedicin, enhver urt, der er en del af det, kan forårsage allergi. Prøv at lave en liste over de lægemidler, du har taget, og i hvilken kombination. Fra denne liste kan allergologen bestemme årsagen til allergien og beslutte, om du har brug for prøver. Under alle omstændigheder, medmindre det er absolut nødvendigt (en meget alvorlig sygdom), skal du begynde at tage medicin en ad gangen og overvåge din reaktion.

15 manifestationer af lægemiddelallergi. Hvad skal jeg gøre, hvis du er allergisk over for stoffer?

Behandling af lægemiddelallergier er faktisk et kontroversielt koncept, da det stadig kræver lægemiddelterapi med et stærkt immunrespons. I dette tilfælde er det vigtigste at konsultere en læge i tide og ikke selvmedicinere, da dette kan være livstruende..

    • Hvilke stoffer forårsager allergi
    • Bivirkninger
    • Frigør formular
    • Allergi Årsager
    • Symptomer
      • Pseudo-form
    • Diagnostik
    • Narkotikaallergi behandling
    • Forebyggelse

Allergi mod lægemidler betyder en uspecifik reaktion af kroppens immunsystem på alle komponenter i lægemidler, der ikke er relateret til deres farmakologiske virkning. Normalt opfattes lægemidler en gang i kroppen ikke af immunsystemet som fremmede forbindelser, der kræver en beskyttende reaktion. Imidlertid sker det, at produktionen af ​​antistoffer som et resultat af nedbrydningen af ​​lægemidler og interaktion med proteiner i kroppen begynder. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​sensibilisering over for det dannede antigen, dvs. om en vedvarende allergisk reaktion. Desuden manifesteres dets kliniske billede fuldt ud, når allergenet kommer ind i kroppen igen..

Konventionelt kan personer, der potentielt er disponeret for stofallergi, opdeles i to kategorier:

dem, der ofte tager medicin til behandling eller forebyggelse af sygdomme;

dem, der konstant er i kontakt med farmakologiske lægemidler på grund af deres arbejde (farmaceuter, læger, sygeplejersker).

Alvorligheden af ​​en allergisk reaktion afhænger under alle omstændigheder af immunitetens stabilitet og tilstedeværelsen / fraværet af årsagsforhold, der bestemmer kroppens disposition for patologi.

Hvilke stoffer forårsager allergi

Enhver medicin kan være allergikilder, men i henhold til hyppigheden af ​​manifestationer skelnes der mellem flere grupper:

Antibiotika Kendt for deres kraftige undertrykkende virkning på både patogen og sund mikroflora. Som et resultat udvikler immunsystemet allerede med det sekundære indtag en vedvarende allergisk reaktion, der er farlig for dets hurtige alvorlige symptomer. Dette sker for eksempel når du tager Amoxiclav og andre penicilliner.

Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Anvendes som bredspektret antibakterielle lægemidler til behandling af tarmpatologier osv..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De tegner sig for ca. 25% af tilfældene med allergiske manifestationer..

Vacciner (anti-tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grund af proteinstrukturen forårsager de ofte produktionen af ​​antistoffer, som opfatter det indgående lægemiddel som fremmed.

B-vitaminer.

Selvfølgelig kan overfølsomhed også forekomme over for andre farmakologiske lægemidler, for eksempel svampedræbende eller antihistamin. Dette kan ikke bestemmes på forhånd, men de første tegn på allergi bør behandles med fuld opmærksomhed..

Bivirkninger

Det er ikke ualmindeligt, at symptomer på lægemiddelallergi forveksles med en bivirkning af deres farmakologiske virkning. Dette kan skyldes en overdosis af en medicin eller en forkert doseringsregime, hvor medicin ikke er kompatible med hinanden. Det skal dog huskes, at mekanismen til symptomdebut i dette tilfælde har andre ikke-allergiske grunde og kræver dosisjustering eller udskiftning af medicin med tilsvarende analoger. I tilfælde af allergier hjælper sådanne handlinger ikke..

Frigør formular

En vigtig faktor i allergiske manifestationer er den form, hvor lægemidlet kommer ind i kroppen. Reaktionen, der stammer fra tabletter, har som regel ikke de hurtigste manifestationer, fordi afhænger af absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, hvilket kan tage en halv time eller mere. Meget hurtigere reagerer kroppen på at tage medicin intramuskulært eller intravenøst. I sidstnævnte tilfælde udløser antigenet en øjeblikkelig reaktion, når det når blodbanen, ledsaget af temmelig alvorlige symptomer. Hvis en person ikke får nødhjælp i øjeblikket, er et dødbringende resultat muligt..

Allergi Årsager

Allergi over for stoffer udvikler sig ofte hos mennesker som følge af:

konstant medicinindtagelse

selvmedicinering, dvs. ukontrolleret indtagelse af medicin uden diagnose og hensyntagen til individuel intolerance;

lavt informationsindhold om faren for selvbehandling, udlevering af medicin uden recept;

negativ miljøsituation

tilstedeværelsen af ​​infektiøse, virale, svampe- og andre patologier af akut eller kronisk karakter;

forbrug af produkter indeholdende antibiotika, hormoner og andre forbindelser;

allerede eksisterende andre typer allergier.

Hos nyfødte babyer, der ammer, er årsagen til dannelsen af ​​overfølsomhed manglende overholdelse af moderens korrekte ernæring. Ældre børn såvel som voksne kan opleve en lidelse, hvis de lider af helminthiske invasioner.

Symptomer

Allergi mod stoffer er en farlig tilstand, så det er vigtigt at vide, hvordan det manifesterer sig. Patologiens symptomatologi er ret omfattende og er opdelt i flere typer:

Umiddelbart svar. Det sker umiddelbart efter, at stoffet kommer ind i kroppen eller inden for 1 time. Denne hurtige symptomatologi manifesteres af klasse E-immunglobuliner. Den inkluderer:

anafylaktisk chok (en hurtig forværring i fysisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i blodtrykket, skarpe forstyrrelser i det kardiovaskulære, respiratoriske, nervesystem, op til døden i mangel af nødhjælp);

akut urticaria (flere ophobninger af blærer på forskellige dele af huden ledsaget af svær kløe);

Quinckes ødem (forekommer på slimhinder eller subkutant væv, farligt, når det er lokaliseret i strubehovedet eller i hjerneområdet);

hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer, manifesteret af takykardi, svaghed, svimmelhed, forstørret milt og lever, brystsmerter, ister hudfarve);

bronkial astmaanfald.

Udviklingen af ​​sådanne reaktioner fremkaldes som regel ved administration af lægemidler fra et antal penicilliner, salicylater eller serum.

Immunkompleks reaktion (subakut type). Det manifesterer sig inden for en dag efter at have taget medicinen og udtrykkes i form af patologiske ændringer i blodet:

trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, hvilket fører til en øget risiko for blødning)

agranulocytose (et fald i antallet af leukocytter, hvilket fører til et fald i modstanden mod immunitet mod bakterielle eller svampepatogener).

Ud over de anførte symptomer opstår feber ofte ledsaget af led, hovedpine. Imidlertid kan en øget kropstemperatur ikke kun være et allergisk symptom, men også et symptom på serumsygdom. Kroppens immunkompleksrespons manifesterer sig som en reaktion på antibiotika, lægemidler mod tuberkulose, anæstetika, vacciner, serum.

Overfølsomhed af den cytotoksiske type, dvs. interaktionen mellem IgM eller IgG antistoffer og et irriterende middel forekommer på celleniveau. I dette tilfælde overholdes følgende:

afvigelser af indikatorer for hæmatopoiesis (allergiske cytopenier);

Udseendet af sådanne symptomer er karakteristisk for allergier over for hydralazin, phenytoin, procainamid.

Langvarig reaktion (cellemedieret). Det er forbundet med dannelsen af ​​cytokiner med deltagelse af T-lymfocytter, som forårsager allergiske symptomer. Det udvikler sig et par dage efter lægemiddelbehandling og udtrykkes ved følgende symptomer:

allergisk vaskulitis (en patologi af blodkar, udtrykt ved forekomsten af ​​erytem eller papulært udslæt i ansigtet, mundslimhinde, kønsorganer og andre organer);

Stevens-Johnson syndrom (en kompliceret type eksudativ erytem på huden);

Lyells syndrom, hvor der er nekrose af lokale hudområder med dannelsen af ​​eroderet smertefuld foci (billedet).

Patologi ledsages af svær dehydrering, infektiøst toksisk chok, som kan føre til døden.

Pseudo-form

Under lægemiddelterapi opstår der undertiden en proces, der i sine manifestationer er meget lig en allergi over for piller, men som har en anden flowmekanisme. Dette er en såkaldt pseudoallergisk reaktion forbundet med dannelsen af ​​store mængder histamin under indflydelse af stoffer. Særlige træk ved pseudoformen er:

typiske symptomer observeres efter den første indlæggelse;

der er ingen immunrespons på det injicerede antigen;

foreløbig diagnose giver ikke information om den eksisterende allergi.

Det kliniske billede af pseudoallergi er jo lysere, jo større er dosis af det modtagne lægemiddel, og jo hurtigere kommer det ind i blodbanen. Sådanne reaktioner kan provokere de eksisterende patologier i leveren, nyrerne, kroniske infektioner, metaboliske lidelser.

Diagnostik

Hvad skal jeg gøre, hvis der er kliniske tegn på allergi? Først og fremmest må du ikke selvmedicinere, men konsultere en læge. Diagnose af lægemiddelallergier er ret vanskelig, da den er forårsaget af en række skærpende faktorer:

symptomatologien svarer stort set til tegn på andre sygdomme;

tidsintervallet mellem indtagelse af medicin og de første manifestationer af sygdommen kan være ret langt, hvilket gør det vanskeligt at etablere et nøjagtigt forhold mellem årsag og virkning;

det samme lægemiddel kan forårsage et andet klinisk billede.

Ikke desto mindre er det kun en læge, der kan hjælpe med at fastslå den sande årsag til sygdommen og ordinere den korrekte behandling. Som regel kræver diagnostiske tiltag råd fra flere specialister: en allergiker-immunolog, en hudlæge, en smitsom sygdomsspecialist, en nefrolog osv. Derudover udføres følgende:

omhyggelig indsamling af sygdomsanamnese, især for at identificere arvelig disposition og tilstedeværelsen / fraværet af andre typer allergier;

udførelse af hudtest, især allergitest (scarification, application, intradermal), provokerende tests (sublingual, inhalation, nasal). De bruges hovedsageligt til at diagnosticere allergi hos voksne og børn fra 5 år;

tage blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptase, udføre en basofil test.

Narkotikaallergi behandling

Førstehjælp til allergier - fjernelse af allergener fra mave og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.
Gelen mættet med vand renser forsigtigt slimhinden fra allergener. Enterosgel holder sig ikke til slimhinden, men omslutter forsigtigt og fremmer genopretning.
De opsamlede allergener opbevares sikkert i gelens kuglestruktur og fjernes fra kroppen.
Andre pulverabsorberende stoffer har de mindste partikler, som i lighed med støv tilstoppes i tarmvæggens villi, skader og forhindrer gendannelse af slimhinden.
Derfor er enterosgel gel enterosorbent det rigtige valg for allergier hos voksne og børn fra den første dag i livet..

Terapeutiske handlinger er stort set dikteret af aktivitetsgraden i kroppens immunologiske respons. Hvis der er allergi over for medicin, skal personen vide, hvad han skal gøre med dette. Det første skridt er at stoppe med at tage et potentielt allergisk lægemiddel. I tilfælde af behandling med flere lægemidler skal du stoppe med at tage dem alle.

Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres antihistaminer, såsom: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin osv. Selvfølgelig er dette tilladt, hvis patienten ikke har reaktioner af individuel intolerance over for disse lægemidler.

Patientens alvorlige tilstand kræver et øjeblikkeligt opkald til ambulance og behandling på et hospital. Det påvises også, at patienten tager antihistaminer med lav sværhedsgrad af bivirkninger: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase osv. Med en lav eller utilstrækkelig effektivitet af en sådan behandling på baggrund af progressive tegn på sygdommen er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon) indiceret. Medicin gives som piller eller injektioner.

Derudover kræver behandling af alvorlige allergier fra stoffer:

kompleks afgiftning (rensning af lavementer, gastrisk skylning, indtagelse af sorberende medicin);

foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette syre-base og vandbalancer

procedurer for at opretholde normal blodcirkulation (administration af infusionsopløsninger, hæmosorption).

Omfattende hudlæsioner kræver maksimal sterilitet, da risikoen for infektion er høj. Den beskadigede overflade behandles med antiseptiske midler eller naturlige olier med høje genvindingsegenskaber (hyben, havtorn). Et antibiotikakur er også ordineret under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Når slimhinder er beskadiget, anvendes antiseptisk skylning eller lotion med afkog af kamille, bruges perikon..

Patienten får vist en streng allergivenlig diæt, herunder fødevarer med lav allergifremkaldende egenskaber:

hvidkål, blomkål, broccoli, spinat, salat, agurker, asparges, bønner, sorrel, ærter;

persille, koriander, dild;

hvidløg, løg (med omhu);

ikke-røde bær og frugter;

grøn te, mineralvand, tørret frugtkompott;

lam, oksekød (magert);

kalkun, kylling (filet);

fedtfattig hytteost, kefir;

pasta af hård hvede;

ris, havregryn, boghvede.

Sørg for at indtage en masse væske undtagen supper, te osv. Alle animalske produkter skal være naturlige og fri for hormoner eller antibiotika. Ellers er farlige tilbagefald med alvorlige konsekvenser mulige..

Forebyggelse

Sygdommen er ofte lettere at forhindre end at helbrede senere. Folk provokerer ofte eller forværrer lidelser ved at tage medicin alene uden at konsultere en læge. I tilfælde af lægemiddelallergier er dette absolut uacceptabelt. Det er selvfølgelig umuligt at bestemme på forhånd hvilket lægemiddel der vil forårsage en allergisk reaktion. Men korrekt forebyggelse vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle allergier, forhindre akutte symptomer..

For det første er enhver selvmedicinering udelukket, især hvis der er en arvelig disposition for sygdommen. Et lægemiddel til terapeutiske eller profylaktiske formål bør kun tages som anvist af en læge efter en diagnose af overfølsomhed (ved hjælp af dryp, ardannelse og andre tests).

For det andet udføres den primære og sekundære intravenøse indgivelse af lægemidlet bedst i hospitalsindstillinger for at få hurtig hjælp i tilfælde af allergi. Det anbefales at injicere det i armen eller benet for at forhindre yderligere spredning af lægemidlet ved at anvende en turnet i tilfælde af allergiske manifestationer. Efter injektionen anbefales det at vente på hospitalet i 15-30 minutter.

For det tredje er det nødvendigt at have antihistaminer ordineret af en læge såvel som et anti-shock kit for at yde hjælp til tiden, når man behandler derhjemme..

Lægemidlet kan ikke tages, hvis:

der har allerede været tilfælde af dets allergiske virkning på kroppen;

en test udført på forhånd gav et positivt resultat, dvs. risiko for at udvikle allergier mere end 50%.

Narkotikaallergi er ikke ualmindelig og i mange tilfælde også farlig. Farmakologiske lægemidler hjælper med at klare mange sygdomme, forudsat at de tages i overensstemmelse med lægens recept. Ved de første symptomer på allergi bør du ikke forsømme et besøg på klinikken eller tage medicin alene. Patologi kræver omhyggelig diagnose og korrekt valgt terapi, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

Up