logo

Allergisk vulvitis er en betændelse i de ydre dele af en kvindes reproduktive system. Normalt udvikler det sig som et resultat af endometritis, vaginitis, cervicitis eller adnexitis og er sekundær. Processen med infektion sker ved kontakt med sekret fra kønsorganerne. Ganske ofte fører udviklingen af ​​betændelse til vulvovaginitis. I de fleste tilfælde forekommer primær vulvitis i den tidlige barndom. Årsagen til dets udseende kan være mekanisk, termisk og kemisk beskadigelse samt helminthiases (pinorme, orme - her kan du læse Sådan slipper du for orme til et barn).

Udviklingen af ​​denne sygdom fremmes ofte af et generelt fald i immunitet på grund af kroniske inflammatoriske processer - pyelonephritis, tonsillitis, dermatitis, urogenitale fistler. Derudover har forskellige patologier i det endokrine system en negativ virkning - fedme, diabetes mellitus, hypovitaminose, ovariehypofunktion samt mangel på personlig hygiejne. Primær vulvitis udvikler sig i de fleste tilfælde hos unge piger og kvinder i avanceret alder på grund af de tilsvarende ændringer i fysiologi og anatomi. I patologien hos kvinder i den reproduktive alder, for det meste af sekundær oprindelse, kommer det smitsomme middel fra andre afdelinger i urogenitalsystemet.

Det kliniske billede af allergisk vulvitis hos børn ligner vaginitis eller vulvovaginitis. I tilfælde af forværring klager patienterne over forbrænding, kløe og ret smertefulde fornemmelser i kønsområdet og purulent udflåd. Piger har en generel forringelse af deres tilstand, søvnforstyrrelser (her kan du læse om søvnløshed hos børn). Ubehaget forværres ved at gå og tisse. Når det undersøges af en gynækolog, bemærkes hævelse og rødme i klitoris og skamlæber med en overflade dækket med purulent plaque og sår, derudover er der forstørrede lymfeknuder i lysken.
Når sygdommen flyder ind i en kronisk form, forsvinder dens akutte symptomer, klager over forbrænding og kløe forekommer ganske ofte, hypertrofi af labia minora udvikler sig, en skarp rødme fortsætter kun i regionen Bartholin kirtler. Forsinkelsen i processen lettes af manglen på rettidig behandling. Hos børn, der har lidt af allergisk vulvitis i en tidlig alder, kan der dannes adhæsioner mellem labia minora, hvilket i fremtiden kan føre til problemer i fødsel og intimitet. Sygdommen diagnosticeres ved at opdage eksterne tegn, der er karakteristiske for den. Derudover anvendes forskellige laboratorieforskningsmetoder til at identificere infektion - sygdommens forårsagende middel..

Valget af behandlingsmetode afhænger af faktorerne i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. I nærvær af et infektiøst middel anvendes antifungale lægemidler og antibiotika. I tilfælde af eksistens af helminter udføres passende terapi. Derudover anvendes en række antiinflammatoriske lægemidler - antibakterielle salver, cremer, bade med urteafkog og desinfektionsopløsninger. For at undgå forekomsten af ​​allergiske reaktioner ordineres unge patienter calcium og antihistaminer. Forebyggelse af allergisk vulvitis hos børn består i rettidig påvisning af indre sygdomme og behovet for at overholde de grundlæggende regler for personlig hygiejne.

Hovedårsagerne til vulvitis hos piger

Forekomsten af ​​vulvitis hos piger er meget høj: 60-70% af tilfældene med børns gynækologiske sygdomme er inflammatoriske processer forbundet med denne særlige sygdom..

Piger mellem en og otte år er i fare.

Hvordan man behandler balanoposthitis hos drenge? Find ud af om det fra vores artikel.

Beskrivelse og egenskaber

Hvad er vulvitis?

Vulvitis - betændelse i de eksterne kvindelige kønsorganer (vulva).

Den inflammatoriske proces påvirker ofte ikke kun vulva, men også vaginalområdet, og denne sygdom kaldes vulvovaginitis.

Årsager til forekomsten

De små pigers ydre kønsorganer har visse anatomiske og fysiologiske egenskaber, der gør dem mindre beskyttede mod infektioner:

  1. Pigernes æggestokke sover stadig og producerer ikke aktivt hormoner, så vaginal immunitet er svag og kan ikke modstå infektioner.
  2. Pigers hud har en tynd dermis og et løst ydre lag af epidermis, så patogen mikroflora kommer let ind i kroppen.
  3. Børn har mindre hudkirtler end voksne, og de fungerer ikke så aktivt, hvilket også letter penetrationen af ​​mikroorganismer.
  4. Vaginal pH er højere end hos voksne kvinder, og glykogen- og lactobacilliniveauerne er ekstremt lave. Det er lettere for patogen mikroflora at formere sig under sådanne forhold..

Vulvitis kan opdeles i infektiøs (betændelse er forårsaget af en række mikroorganismer) og allergisk (betændelse er et svar på udseendet af et allergen).

Årsagerne til udviklingen af ​​infektiøs vulvitis:

  1. Vulvitis er ofte forårsaget af uspecifik mikroflora - bakterier, der altid findes i kroppen og aktiveres under visse forhold, hovedsageligt når immunforsvaret er svækket (efter antibiotikakurser, langvarige sygdomme i nærværelse af vitaminmangel).
  2. Fremmedlegemer (græs, sand, små genstande) fanget i det vaginale område kan forårsage betændelse.
  3. Vulvitis påvirker ofte piger, der har kroniske sygdomme (diabetes, forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner, sygdomme i kredsløbssystemet osv.).
  4. Infektion gennem uvaskede hænder: barnet kan, mens han undersøger sig selv, røre ved kønsorganerne.
  5. Bleudslæt under brug af bleer er en almindelig årsag til denne sygdom..
  6. Parasitiske infektioner, især ascariasis, øger sandsynligheden for vulvitis flere gange: den ledsagende kløe tvinger pigen til at ridse perineum, hvilket bidrager til indtrængen af ​​parasitter fra anus til kønsområdet.
  7. Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser er en af ​​de mest almindelige årsager til sygdomme..

Årsager til udviklingen af ​​allergisk vulvitis:

  • tilstedeværelsen af ​​allergier over for fødevarer;
  • brugen af ​​hygiejneprodukter, der indeholder duftstoffer og farvestoffer

  • for hyppig vask med pulver og salver;
  • iført undertøj lavet af syntetiske materialer.
  • En nyfødt baby kan få vulvitis fra moderen under fødslen eller i livmoderen.

    Læs om symptomerne og behandlingen af ​​balanitis hos et barn her.

    Symptomer og klinisk billede

    Med vulvitis er skamlæberne hævede, der er rødme, i sjældne tilfælde svulmer skindhulen og lysken. Kløe og smerter vises, forværret af vandladning.

    Babyer bliver irritable, græder ofte og sover dårligt. Ældre piger kæmmer aktivt deres skridt, klager til deres forældre om ubehag og smerte. I sjældne tilfælde kan temperaturen stige.

    Hvis vulvitis var forårsaget af patologisk mikroflora (stafylokokker, klamydia osv.), Opstår vaginal udflåd af forskellige typer, der er normalt en ubehagelig lugt.

    Ved infektiøse former for vulvitis kan sår og erosion forekomme.

    Ofte forveksles symptomerne på vulvitis hos piger under et år med bleudslæt og hudirritation, dette sker på grund af manglende information. Forældre begynder selvmedicinering og udløser til sidst sygdommen. Derfor er du ved de første alarmerende symptomer nødt til at konsultere en børnelæge.

    Ved langvarig fravær af behandling bliver vulvitis kronisk, og det er meget sværere at helbrede.

    Vulvitis hos piger - foto:

    Klassificering og typer af sygdomme

    Forløbet af vulvitis er opdelt i:

    • akut (varer mindre end en måned);
    • subakut (mindre end tre måneder)
    • kronisk (længere end tre måneder).

    Af arten af ​​dens oprindelse er vulvitis opdelt i to typer:

    1. Primær, også kaldet ikke-specifik. Forekommer på grund af overtrædelse af hygiejneregler, forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner, traumer på de ydre kønsorganer.
    2. Sekundær eller specifik. Forårsaget af patogene mikroorganismer.

    Også vulvitis er opdelt i følgende kategorier:

    • allergisk vulvitis. Det er en immunreaktion, der opstår ved kontakt med ethvert allergen;
    • bakteriel vulvitis. Forårsaget af patogene bakterier har et hurtigt forløb;

  • candidal vulvitis. Forårsaget af en gærlignende svamp af slægten Candida kan den forekomme på grund af underernæring, svækket immunitet og efter antibiotikabehandling;
  • atrofisk vulvitis. Forekommer i diabetes mellitus, hos børn er det ret sjældent.
  • Hvordan fjernes en plantarvorte hos et barn? Find ud af svaret lige nu.

    Komplikationer og konsekvenser

    1. Synechia of labia minora. Under sygdommen opstår erosion, skamlæberne deformeres, klæber sammen og vokser gradvist sammen. Hvis fusionen rører urinrøret, bliver vandladning vanskelig. I fremtiden kan det være nødvendigt med operation.
    2. Hvis en infektion under sygdom påvirker urinrøret, udvikler blærebetændelse og urethritis.
    3. Vulvovaginitis. Det udvikler sig, hvis infektionen kommer ind i skeden. En almindelig komplikation af vulvitis.

    Andre komplikationer er også mulige: erosion, neurogen og konditionerende leukorré, i sjældne tilfælde - infertilitet.

    Diagnostik

    Børnelægen interviewer barnet og forældrene, stiller en indledende diagnose og henviser til den pædiatriske gynækolog, der vil undersøge pigens kønsorganer, hvis det er nødvendigt, bruger en colposcope til nøje at undersøge vulva og et vaginoskop for at sikre, at der ikke er fremmedlegemer i skeden.

    Han indsamler også anamnese, tager udstrygninger og giver en henvisning til test. Liste over tests for vulvitis:

    • urin kultur og udstrygning
    • analyse af afføring for at identificere mulige parasitære sygdomme;
    • blodsukkerniveau
    • tage biomateriale til forskning i polymerasekædereaktion og enterobiasis;
    • generel analyse af urin og blod;
    • niveauet af immunglobulin i blodet.

    Gynækologen kan yderligere henvise barnet til undersøgelse af andre specialister (gastroenterolog, endokrinolog og andre). Efter modtagelse af testresultaterne ordineres behandling.

    Behandlingsmetoder

    Ved akut vulvitis er sengeleje indiceret, i sjældne tilfælde finder behandlingen sted på et hospital.

    En speciel diæt introduceres, som inkluderer et stort antal produkter med en alkaliserende virkning (abrikoser, ferskner, agurker, greener, kål, rødbeder osv.).

    Ekskluderer tunge fødevarer, fødevarer med en oxidativ virkning (stegt kød, dåse mad, surkål, tomater).

    Primær behandling retter sig mod patogenet og lindrer symptomerne..

    Til dette anvendes en række forskellige metoder:

    • komprimerer med eukalyptustinktur;
    • lotioner, der bruger antimikrobielle midler (Furacilin, Furadonin, Miramistin);
    • tage sitzbade med urteinfusioner (kamille, calendula);
    • brugen af ​​antibakterielle salver, geler og cremer (zinksalve, Clindamycin, Oletetrin);
    • tage vitaminer og immunstimulerende midler til generel styrkelse af kroppen
    • brugen af ​​smertestillende midler, ofte i form af salver (Anestezin, Anestalgin).

    Antibiotika ordineres normalt til specifik vulvitis eller i tilfælde, hvor sygdommen er i et fremskredent stadium (eksempler: Azithromycin, Wilprafen, Ceftriaxone).

    Hvis sygdommen er af candidal karakter, ordineres antimykotika (Fluconazol, Itraconazol).

    Alternative metoder til behandling af vulvitis skal anvendes med forsigtighed og kun efter konsultation med din læge..

    De har en vis effektivitet og er godt kombineret med traditionelle behandlingsmetoder, men vulvitis kan ikke kun helbredes med deres hjælp..

    Fytoterapi anvendes i vid udstrækning: naturlægemidler, afkog af urter (egebark, perikon, kamille), salver, balsam og cremer baseret på dem, som kan købes på apoteket.

    Forebyggelse og hygiejne

    Forældre skal nøje følge hygiejnereglerne: vaske barnet regelmæssigt og skift undertøj til tiden.

    En ældre pige skal læres, hvordan man skal passe på kønsorganerne, skifte undertøj og forklare, hvorfor det er vigtigt.

    Barnets undertøj skal være behageligt og lavet af naturlige materialer. Pigen skal også levere individuelle hygiejneartikler (håndklæde, svampe).

    Hvis du følger disse enkle regler og gennemgår forebyggende undersøgelser til tiden, falder risikoen for vulvitis betydeligt.

    Børnelægeres anbefalinger om behandling af bruxisme hos børn findes på vores hjemmeside.

    Om ikke-specifik vulvitis hos piger i denne video:

    Vi beder dig venligst ikke selvmedicinere. Lav en aftale med en læge!

    Metoder til behandling og forebyggelse af vulvitis hos piger

    Vulvitis hos piger er en inflammatorisk sygdom, der refererer til patologien i de ydre kønsorganer. Disse inkluderer labia majora og labia minora, vaginaens forhal, klitoris og åbningen af ​​urinrøret.

    Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i gynækologisk praksis, næsten enhver pige, uanset alder, står over for dette problem..

    Risikogruppen er alderen på børn fra 1 til 7 år, når patologi er mest almindelig. Derudover kræver det øjeblikkelig behandling, da konsekvenserne kan være meget alvorlige og i nogle tilfælde medføre ændringer i reproduktiv funktion..

    1. Etiologi
    2. Klassifikation
    3. Symptomer på vulvitis hos piger
    4. Diagnose af vulvitis hos piger
    5. Behandling
    6. Kost
    7. Lokal behandling
    8. Etiotropisk terapi
    9. Hygiejne
    10. Normalisering af den generelle tilstand med vulvitis
    11. Afhjælpning af infektionsfoci
    12. Fysioterapi mod vulvitis hos piger
    13. Folk opskrifter til behandling af vulvitis hos piger
    14. Komplikationer af vulvitis hos piger
    15. Forebyggelse af vulvitis hos piger
    16. Anmeldelser af behandlingen af ​​vulvitis hos piger

    Etiologi

    Hovedårsagen til udviklingen af ​​vulvitis, som en given sygdom, er vævsskader fra mikroorganismer eller svampe. Bakteriefloraen kan være helt forskellig, både specifik og ikke-specifik..

    Faktorer, der bidrager til den inflammatoriske proces:

    • Foci for kronisk infektion. Disse kan være både alvorlige systemiske sygdomme og simpelthen en langvarig vedvarende infektion. Sådanne patologier inkluderer skader på urinvejene, fordøjelseskanalen, endokrine patologier, især dem, der forstyrrer stofskiftet i kroppen. Den mest almindelige årsag er infektioner i de øvre luftveje og svælget.
    • Helminth såning af kroppen, især endetarmen. Det kan være rundorm eller pinorm, der rammer området for den ydre åbning af den direkte passage, passerer til vulva.
    • Indtrængning af fremmedlegemer, det kan være utilsigtet eller bevidst. Oftest forekommer hos små børn, der leger i sandet eller havet, ofte uden underbukser. Partikler af støv, snavs, sand osv. Kommer på vulvaoverfladen eller inde i skeden, hvilket fremkalder en inflammatorisk reaktion.
    • Et fald i immunsystemet, dette kan være forårsaget af autoimmune sygdomme eller viral etiologi såvel som langvarig brug af antibakterielle midler.

    Særlig opmærksomhed skal rettes mod udseendet af en sådan almindelig type betændelse i vulva af allergisk karakter, der opstår på baggrund af kroppens øgede følsomhed over for miljøfaktorer:

    • Det kan også være brugen af ​​specifikke fødevarer såsom chokolade, citrusfrugter osv. Brug af produkter til personlig pleje, der indeholder farvestoffer, dufte og irriterende stoffer.
    • For hyppig og forkert brug af bleer, bleer, produkter til personlig hygiejne. Og også i kombination med dem pulver, salver eller servietter.
    • Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne kan det være for hyppigt eller tværtimod sjældne vasker med den forkerte teknik.

    Klassifikation

    Afhængig af typen af ​​udvikling såvel som varigheden af ​​vulvitis hos piger, bør den opdeles i flere grupper:

    • Akut betændelse (varer normalt op til 1 måned)
    • Subakut vulvarbetændelse (kan vare i flere måneder med periodisk svindende eller forværring af symptomerne)
    • Kronisk (symptomer på sygdommen kan forværres over flere år)

    Afhængig af de faktorer, der forårsagede vulvitis hos piger:

    • Bakteriel vulvitis
    • Svampevulvitis
    • Ikke-infektiøs vulvitis (traume, kemisk skade, allergisk natur)

    Ved mekanismen for infektionsindtrængning:

    • Primær. Med direkte kontakt af patogenet med kroppen.
    • Sekundær. Persistens af patogenet i kroppen, kroniske infektioner.

    Typer af vulvitis efter alder, hvor der opstår betændelse:

    • Vulvitis hos nyfødte.
    • Når barnet er under et år.
    • Vulvitis i barndommen.
    • Vulvitis prepubertal. Indtil den første menstruation vises.
    • Vulvitis i puberteten.

    Symptomer på vulvitis hos piger

    Ofte forekommer sygdommen akut, der går lidt tid fra tidspunktet for eksponering for patogenet, derfor trækker inkubationsperioden ikke.

    Efter penetration af patogenet eller dets kontakt med huden begynder symptomer på vulvitis at dukke op hurtigt:

    • Først og fremmest skal de vigtigste symptomer omfatte rødme i de ydre kønsorganer, intensiteten afhænger normalt direkte af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Det kan være enten lidt hyperæmisk, men nogle gange en lys burgunderfarve. Derefter slutter sig et gradvist stigende ødem til det. I de mest alvorlige tilfælde kan det fremkalde en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin..
    • Ødem fremkalder svær kløe. Op til ridser og tiltrædelse af yderligere infektion, maceration og revnedannelse.
    • Et af de specifikke symptomer er også udflåd fra kønsorganerne. De kan se anderledes ud, deres natur afhænger af typen af ​​patogen, den er som lys eller med en grønlig, gullig farve, normalt er konsistensen ret flydende eller cremet. Med en oprigtig natur har de en tyk konsistens, der minder om hytteost, nogle gange er den flaky, hvid.
    • Lugten er næsten altid ubehagelig, undertiden sur.
    • Barnet begynder at opføre sig urolig, græder ofte, kløe plager ham konstant, der opstår alvorlig ridser. Søvnforstyrrelser, generel adfærd, nedsat appetit.
    • I nogle tilfælde, især med en bestemt infektion, kan kropstemperaturen stige. Sjældent kan andre systemer også være involveret, så vandladning kan blive hyppigere ledsaget af svær smerte, nedskæringer. Nogle børn klager over mavesmerter.
    • Ved undersøgelse kan du også se en stigning i lymfeknuder, især lyskegruppen..

    Diagnose af vulvitis hos piger

    Diagnostiske trin:

    • Først og fremmest er diagnosen vulvitis baseret på kommunikation med gynækologen, han præciserer klagerne, tidspunktet for deres udseende samt faktorer, der kan bidrage til udseendet af en patologisk reaktion.
    • Den allergologiske historie og tilfælde af specifikke infektioner blandt familiemedlemmer samt de anvendte hygiejnemetoder.
    • En grundig undersøgelse af barnet udføres. Oprindeligt gynækologisk, efterfulgt af undersøgelse af anus samt alle kroppens systemer. Palpation af lymfeknuder.
    • I nogle tilfælde kræver vulvitis en tohånds digital recto-abdominal undersøgelse. Dette er vigtigt, hvis lægen er i tvivl om graden af ​​udvikling af den patologiske proces. En vurdering af de indre kønsorganer, graden af ​​deres udvikling og involvering i den inflammatoriske proces.
    • Fra laboratorieforskningsmetoder til vulvitis anvendes undersøgelsen af ​​udstrygninger, hvorpå indholdet af udledningen påføres. Bestemmelse af følsomhed over for antibakterielle midler udføres også for et mere nøjagtigt valg af behandling.
    • Det er også en generel eller om nødvendigt urinanalyse ifølge Nechiporenko.
    • Undersøgelsen af ​​afføring til ormeæg er en af ​​de vigtige undersøgelser. Især med et uklart billede af den patologiske proces.
    • I tilfælde af en alvorlig somatisk tilstand udføres der også en blodprøve for at vurdere graden af ​​den inflammatoriske proces.
    • Hvis det er nødvendigt eller mistanke om en bestemt infektion, undersøges indholdet af vagina ved PCR.
    • Hvis du har candidiasis, udføres en blod- og uringlukosetest.
    • Derudover er en af ​​de instrumentelle metoder til at vurdere graden af ​​skade ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne..

    Behandling

    Regimen vil primært afhænge af den generelle tilstand såvel som sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Hvis behandlingen er mild, forbliver regimen den samme, behandlingen kræver ikke ændringer i levevilkår, kun korrektion af hygiejneændringer og udvælgelse af medicin udføres.

    En moderat tilstand behandles normalt hjemme med sengeleje. I tilfælde af alvorlig forløb kan indlæggelse være påkrævet.

    Kost

    Som med enhver inflammatorisk sygdom ordineres tilstrækkelig ernæring med et tilstrækkeligt indhold af alle nødvendige stoffer, herunder vitaminer og mineraler. Men med vulvitis er der nogle særegenheder i ernæring..

    Det er nødvendigt at bruge de produkter, der forårsager en ændring i kroppens miljø til den alkaliske side, undgå brugen af ​​produkter, der forårsager forsuring af miljøet:

    • Den første gruppe inkluderer produkter som mejeriprodukter, korn, kogt kød og vegetabilske retter.
    • Den anden gruppe, der er underlagt begrænsninger, bør omfatte røget, saltet fedt og raffinerede fødevarer, der indeholder en stor mængde skadelige stoffer samt fede bouillon eller bouillon og krydderier af forskellig art..

    Lokal behandling

    Hoveddelen af ​​lokal terapi er brugen af ​​antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger:

    • Til dette kan de bruges som et middel til lokal urteterapi, såsom afkog af egebark, kamille, calendula, perikon..
    • Samt medicinske antiseptika. Den mest almindelige blandt dem er Furacilin-opløsningen, som fremstilles ved at blande en tablet eller et pulver med vand. Også kaliumpermanganat, som opløses i vand og bringes til en lyserød farve. Du kan også bruge en færdiglavet opløsning af chlorhexidin. Fordelen ved brugen er enkel forberedelse, for det er det nok at købe en flaske med en opløsning af den krævede koncentration. En analog af dette middel er Miramistin.
    • I avancerede tilfælde ordineres antibakterielle salver, der påføres vulvaen. Disse inkluderer oftest Tetracyclin og Erythromycin. Men tetracyclinsalven har aldersbegrænsninger, så den bør ikke ordineres til piger under 8 år.

    Etiotropisk terapi

    Brug primært i tilfælde af påvisning af en sygdom, især i svære tilfælde, inden ordination af terapi definitionen af ​​følsomhed over for antibakterielle midler:

    • Hvis det bestemmes, at det forårsagende middel er en svamp, reduceres behandlingen til udnævnelsen af ​​antimykotiske midler. Det kan være Fluconazole, Miconazole, Itraconazole, Levorin osv. Disse lægemidler ordineres systemisk i tabletform..
    • Og som lokal terapi anvendes midler som Clotrimazol og Decamine salve. Med forbehandling af vulva med sodavand.
    • Den bakterielle natur af vulvitis behandles med antibakterielle midler såsom Metronidazol eller Ceftriaxone. En specifik infektion identificeret som et patogen overføres til behandling til en dermatovenerolog.

    Hygiejne

    Dette er en af ​​de grundlæggende regler i behandlingen af ​​vulvarbetændelse. Når piger bliver syge i en ung alder, læres forældre eller plejepersonale hygiejniske færdigheder.

    Men hvis disse allerede er piger i en ældre alder, så forklarer lægen hende de grundlæggende anbefalinger vedrørende hygiejne:

    • Det vigtigste, som alle har brug for at huske, er de korrekte bevægelser. De skal kun udføres i en retning fra pubis til anus. Du bør ikke foretage gnidningsbevægelser eller gnide dette område med hygiejneprodukter (klude, vaskeklude, børster).
    • Alle manipulationer udføres bedst med rene hænder. Der kræves en enkelt bevægelse efterfulgt af skylning af hånden og derved vasker bakterierne af. Kønsorganets toilet skal udføres efter hver handling med vandladning eller afføring, mens det ikke altid er nødvendigt at bruge specialiserede midler.
    • I de fleste tilfælde skal det være rent vand med en behagelig temperatur, dvs. let opvarmet. I intet tilfælde bør du bruge for varmt eller omvendt koldt vand..
    • Specialiserede hygiejneprodukter bruges ikke mere end to gange om dagen. Bedre hvis de passer til alder og formål, bør du undgå at købe smagsstoffer eller stoffer, der indeholder farvestoffer. Det foretrækkes at bruge sådanne allergivenlige produkter som Mustela og Weleda-mærkerne..
    • Det anbefales at bruge en ble så lidt som muligt i hverdagen, uanset alder. Men hvis dette ikke er muligt, kan bleen i løbet af dagen efterlades i højst tre timer, hvorefter en obligatorisk udskiftning er nødvendig, selvom den viste sig at være ubrugt. Og om natten er det tilladt at øge tiden til 5-6 timer.
    • I alle aldre skal piger følge reglerne for iført undertøj. Dens sammensætning skal være naturlig og ikke indeholde blandinger af kunstige komponenter, især syntetiske. Og passer også til størrelse uden at gnide.

    Luftbad er også obligatorisk for piger. Dette kræver ikke særlige færdigheder og træning; en pige nøgen i de nedre dele af kroppen lægges simpelthen på en tør og ren ble i et rum med en behagelig temperatur. Minimumsvarigheden af ​​en procedure skal være et kvarter.

    Normalisering af den generelle tilstand med vulvitis

    Først og fremmest ordineres desensibiliserende midler for at lette det generelle velbefindende. De hjælper med at lindre symptomer som kløe, brændende, svær hævelse. Kan anvendes både lokalt og systemisk.

    Afhjælpning af infektionsfoci

    Dette er et af de obligatoriske punkter i behandlingen af ​​patologi. Dette skyldes det faktum, at næsten altid vulvitis fremkaldes af en anden infektion i kroppen..

    Den mest almindelige blandt dem kan være følgende:

    • huller i tænderne,
    • inflammatorisk nyresygdom, oftere i kursets kroniske fase,
    • ARI.

    Derfor er det først og fremmest nødvendigt at håndtere identifikation og behandling af denne patologi..

    Fysioterapi mod vulvitis hos piger

    Denne metode til behandling af vulvitis hos piger er ikke den vigtigste, men på samme tid kan den i væsentlig grad supplere lægemidlet.

    Der er flere forskellige muligheder for dette:

    • Ved hjælp af UV-bestråling er det muligt at opnå vedvarende død af mikroorganismer.
    • Elektroforese metode med lægemidler, såsom zink. Det bruges til svampeetiologi.
    • Effekter med ultrahøj frekvens er effektive til omfattende lokale læsioner. Kan reducere hævelse, kløe, kapillær permeabilitet.
    • Virkningen af ​​darsonvalstrømme på vulva har en antipruritisk virkning og fremskynder også svampedød.
    • Laserblodbestråling som en behandlingsmetode anvendes meget sjældent til behandling af vaginitis hos piger. Det ordineres kun i tilfælde af hyppige tilbagefald og alvorlig procesforløb.

    Folk opskrifter til behandling af vulvitis hos piger

    Til behandling af vulvitis hos piger derhjemme anvendes bade med afkog af medicin.

    De vigtigste inkluderer:

    • Kamille afkog, dette middel har været kendt i meget lang tid som et antiinflammatorisk lægemiddel, der giver dig mulighed for at lindre ikke kun hævelse og betændelse, men også i lille grad og kløe. Det fremstilles ved at dampe et par spiseskefulde af planten i kogt vand, nogle anbefaler at koge blandingen i vand i kort tid eller blot lade den være i en beholder og dække den med et håndklæde. Derefter filtreres blandingen. Den resulterende opløsning bruges som sitzbade, så effekten er meget hurtigere, men det skal bemærkes, at vandet skal have en behagelig varm temperatur, for kold eller varm bouillon bør ikke tillades.
    • Bouillon af calendula. Et produkt med lignende egenskaber, men har visse fordele. Det bruges oftere til mennesker med en tendens til allergiske sygdomme. Det tilberedes på samme måde som det foregående, du kan bruge både en selvtilberedt plante og en færdiglavet købt på et apotek. Anvendes også som bad eller lotion.
    • Ekbarkekstrakt af eg. Det bruges som et sitzbad og har en antiinflammatorisk virkning. For at gøre dette skal du hælde kogende vand over den tørre blanding og koge i flere minutter, derefter afkøle og siles. Procedurens varighed kan være op til 30 minutter.
    • Hvis en oprigtig årsag til betændelse er etableret, bruges sodavæsker til at lindre symptomer og reducere patogenets patogene egenskaber. Oftest brugt som lotion. For at gøre dette skal du forberede en opløsning af bagepulver ved at blande en spiseskefuld med 1 liter rent kogt varmt vand..

    Komplikationer af vulvitis hos piger

    De opstår på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces uden tilstrækkelig og rettidig startet behandling.

    Disse skal omfatte følgende betingelser:

    • Fusion i labia minora. Dette skyldes den gradvise udvikling af synechia på baggrund af fibrinaflejringer under vulvitis hos piger.
    • Adhæsioner i det vaginale område. De er resultatet af overgangen til den inflammatoriske proces til de overliggende afdelinger med svær vulvitis. Derefter fører de til problemer i seksuel aktivitet og kan også indirekte komplicere arbejdsprocessen, hvilket fører til udbrud af brud.
    • Inddragelse af andre systemer og organer i den inflammatoriske proces. På grund af den tætte anatomiske placering kan akut blærebetændelse eller proctitis samt revner i analområdet forekomme.
    • Udseendet af cikatriciale ændringer på stedet for den tidligere vulvitis hos piger, hvilket efterfølgende er årsagen til komplekser og ubehag.
    • Ændring i hudfarven. Som et resultat bliver de ydre kønsorganer cyanotiske og vedvarer i lang tid eller endda hele livet..

    Forebyggelse af vulvitis hos piger

    Det koger ned til de grundlæggende regler, der skal indføres i livsstilen:

    • Dette er korrekt og nærende mad.
    • Afhjælpning af foci af kronisk infektion. Lindring af manifestationer af allergiske reaktioner, udelukkelse af kontakt med et allergen.
    • Regelmæssige hygiejneprocedurer, brug af korrekt og rent tøj. Undgå at bære for stramt, gnide ting for at forhindre sygdomsudbrud.
    • Undgå ukontrolleret indtagelse af medicin, hovedsagelig antibakteriel.
    • Tidlig henvisning til en specialist, når de første tegn på en inflammatorisk proces vises.

    Årsager og symptomer på vulvitis hos piger

    Symptomerne på vulvitis er meget ubehagelige

    Generelle egenskaber ved patologi

    Betændelse i de ydre kønsorganer hos piger, der ikke har nået puberteten, er ret almindelig. En disponerende faktor er fraværet af naturlig vaginal mikroflora, som normalt etableres efter puberteten. Tilfælde af akut betændelse i kønsorganerne tildeles førstepladsen blandt alle sygdomme i den intime sfære. Processen involverer normalt labia minora og labia majora, klitoris påvirkes, og epicentret for patologien er lokaliseret i området for indgangen til vagina.

    Ofte med vulvitis hos piger bestemmes samtidig betændelse i skeden. I dette tilfælde taler læger om vulvovaginitis..

    Mange forældre er ligeglade med betændelse i de ydre intime organer i deres døtre, fordi de mener, at manglen på seksuel aktivitet er en garanti for, at sygdommen ikke vil føre til komplikationer. I virkeligheden skal behandling af vulvitis udføres uden fejl. I mangel af terapi går patologien ind i et kronisk stadium med periodiske forværringer. I fremtiden kan den inflammatoriske proces forårsage menstruations-, reproduktive og endokrine lidelser..

    Forebyggende undersøgelser foretaget af gynækolog for piger ved indlæggelse i en børnehave- og skoleundervisningsinstitution, selvom der ikke er nogen klager. Dette muliggør forebyggelse af kønssygdomme..

    Klassifikation

    Hvordan vulvitis ser ud visuelt afhænger af, hvad der udløste den inflammatoriske proces, og på hvilket tidspunkt det er.

    Af kursets art skelnes der mellem tre typer betændelse:

    • akut - præget af hurtig udvikling og et udtalt klinisk billede, varer 4 uger;
    • subakut - ledsaget af en svækkelse af styrken af ​​kliniske manifestationer, det varer i gennemsnit 3 måneder;
    • kronisk - har milde symptomer, kan tage lang tid.

    I overensstemmelse med typen af ​​patogen er sygdommen opdelt i:

    • infektiøs specifik - fremkaldt af mikroorganismer, som normalt ikke bør være til stede hos mennesker;
    • infektiøs uspecifik - opstår under indflydelse af endogene og eksogene faktorer, der stimulerer en stigning i antallet af opportunistiske mikroorganismer;
    • ikke-infektiøs - fremkaldt af allergener, fremmede partikler, traumer.

    For at ordinere tilstrækkelig behandling er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme, hvad der blev provokatøren af ​​sygdommen, og på hvilket tidspunkt er den inflammatoriske proces.

    En snavset ble kan forårsage vulvitis.

    Grundene

    Den inflammatoriske proces i kønsorganerne hos piger indtil puberteten opstår på grund af en stigning i kolonierne af specifikke og uspecifikke mikroorganismer. Normalt har en nyfødt pige en steril vagina. Efter cirka en uge vises opportunistiske patogener i kønsorganerne, som normalt ikke giver anledning til bekymring. I de første leveår har kvindelige børn praktisk taget ingen vaginale sekreter, og floraen har en neutral eller let alkalisk reaktion.

    Tættere på 10 år, og i nogle på 7-8 år er vagina koloniseret af lactobaciller. Dette lettes af en ændring i hormonelle niveauer. På tidspunktet for puberteten oprettes et surt miljø i vagina, som hæmmer væksten af ​​opportunistiske mikroorganismer.

    Oftest udvikles akut vulvitis som et resultat af spredningen af ​​opportunistisk mikroflora, som er skabt af svampe, vira, bakterier og protozoer. Mindre almindeligt er den inflammatoriske proces forårsaget af specifikke mikroorganismer, herunder chlamydia, gonococcus og forskellige baciller. Infektionen er forårsaget af:

    • forsømmelse af reglerne for intim hygiejne
    • krænkelse af sikker vasketeknik
    • langvarigt ophold i en snavset ble
    • indtrængning af et fremmedlegeme i kønsorganerne - støv, snavs, græsstrå.

    Sekundær betændelse er resultatet af endokrine lidelser, autoimmune sygdomme og infektioner i urin- og fordøjelsessystemet. Børn udvikler også allergisk vulvitis, som kan udløses af syntetisk undertøj, sæbe, vaskepulver. Hos piger, før menstruation, opstår en allergisk betændelse, når man bruger puder lavet af materiale af lav kvalitet eller intime hygiejneprodukter med dufte. Barnets krop er ret sårbar, og kønsorganerne er ingen undtagelse. Slimhinden i det intime område er sart og kan let blive skadet. Derfor kan selv hyppig vask og overdreven aftørring af de ydre kønsorganer med et håndklæde forårsage allergisk eller infektiøs betændelse..

    De anatomiske træk ved strukturen af ​​kønsorganerne hos piger disponerer for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces: skeden i skeden er tæt på anus og urinrøret.

    Tegn på sygdommen

    Alvorligheden af ​​symptomerne på betændelse afhænger af det stadium, hvor det er. Sygdommen begynder med et levende klinisk billede:

    • øget kropstemperatur
    • en stigning i de inguinal lymfeknuder;
    • kløe fornemmelse i kønsområdet
    • forbrænding og ubehag under vandladning eller vask
    • hævelse af labia og klitoris;
    • udseendet af små sår og revner i kønsorganerne.

    Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, falder symptomerne. Hvis infektionen påvirker skeden, vises en karakteristisk udledning. Med svampeinflammation er de osteagtige hvide. Med væksten af ​​kolonier af specifikke patogener bliver de grønlig-gule og får en ubehagelig lugt. Med atopisk vulvovaginitis er udledningen klar og rigelig.

    Hvis patologien forekommer hos små børn, kan de ofte ikke udtrykke deres klager korrekt. Pigemødre har brug for at vide, hvordan de karakteristiske tegn på betændelse i det intime område ser ud. Børns adfærd ændres som følger:

    • tåreanhed øges;
    • tilfælde af årsagsløs irritabilitet øges
    • søvn forværres;
    • der er frygt for hygiejneprocedurer og at gå på toilettet
    • der er en skarp råb under vandladning
    • barnet rører ofte kønsorganerne eller prøver at ridse dem.

    Subakut og kronisk inflammatorisk proces forekommer med et mindre udtalt klinisk billede. Men med alle former for sygdommen er der en visuel ændring i kønsorganernes slimhinde..

    Vulvitis hos piger optager mere end 70% af alle sygdomme i den intime sfære

    Diagnostisk minimum

    Hvis en mor bemærker karakteristiske tegn på vulvarbetændelse hos sin datter, kan behandling derhjemme ikke udføres. Symptomatisk hjælp og forskellige manipulationer kan drukne tegn på sygdommen, hvilket resulterer i, at den bliver kronisk. Før lægen ordinerer terapi, bestemmer lægerne, hvad der udløste patologien. Til dette er det tildelt:

    • visuel inspektion af de ydre kønsorganer;
    • skrabning fra slimhinder
    • vaginoskopi og vulvoskopi;
    • bakteriologisk undersøgelse af vaginal mikroflora;
    • generel blodanalyse
    • Analyse af urin
    • afføring analyse;
    • allergitest.

    Baseret på de opnåede resultater udarbejdes en individuel behandlingsplan og yderligere forebyggelse.

    Metoder til problemløsning

    Behandlingsregimen ordineres af en pædiatrisk gynækolog baseret på provokerende faktorer.

    1. En følsomhedstest udføres, når bakteriekolonier vokser. Effektiv bredspektret antibiotika ordineres. Når du ordinerer en dosis, er det vigtigt at tage højde for pigens alder..
    2. Hvis der som et resultat af diagnosen påvises en atopisk form, ordineres antihistaminer. Også terapien bruger hormonelle lægemidler til lokal brug..
    3. Virale former kræver behandling med antivirale immunmodulatorer. Lægemidlerne administreres oralt, topisk og rektalt.
    4. Hvis udviklingen af ​​subakut betændelse er forbundet med en svampeinfektion, kræves et behandlingsforløb med antimykotiske lægemidler.

    Ud over traditionelle metoder tildeles piger bade med afkog af antiinflammatoriske urter. Blødgøring og regenerering af salver anbefales. Om nødvendigt renses skeden. Atopisk vulvitis kræver slankekure.

    Derudover skal der lægges særlig vægt på undertøj, der skal laves af naturlige materialer. Under og efter behandlingen er det vigtigt at overholde intim hygiejne..

    Ukomplicerede tilfælde af vulvitis muliggør hjemmebehandling. Hvis sygdommen bliver mere kompliceret, udføres terapi på et hospital.

    Produktion

    Grundlaget for forebyggelse af vulvitis hos små børn er en ansvarlig tilgang til sexundervisning. Kvinder har større risiko for at udvikle betændelse, fordi de allerede er seksuelt aktive. Pigemødre skal fortælle deres døtre om reglerne for intim hygiejne, give dem individuelt badetilbehør. Hvis de første symptomer på vulvitis vises, er det nødvendigt at vise barnet til en børnelæge eller pædiatrisk gynækolog. Jo hurtigere inflammationsfokus stoppes, jo mindre er risikoen for pigen i fremtiden..

    Vulvitis hos piger: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

    Det er trist at sige om det, men kvinders problemer ligger på vente på pigen fra det øjeblik, hun blev født. Vulvitis hos piger indtager den øverste linje på listen over gynækologiske sygdomme og når 70%. Den mest sårbare kategori af piger til denne patologi er piger i alderen 1-9 år. Denne patologi kræver øjeblikkelig behandling, da den ikke kun forårsager en masse gener og angst for barnet, men også truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan påvirke de seksuelle og reproduktive funktioner i fremtiden..

    Hvad er vulvitis

    Vulvaen henviser til de ydre kønsorganer, som inkluderer labia majora og labia majora, den ydre åbning af urinrøret, klitoris og vagina i vagina. I tilfælde af vulvarbetændelse taler de om vulvitis. Vulvitis forekommer sjældent som en uafhængig sygdom og kombineres ofte med en inflammatorisk proces i vagina, derfor kaldes denne patologi vulvovaginitis.

    Klassifikation

    Afhængig af sygdommens varighed er vulvitis opdelt i:

    1. akut (varer op til 1 måned)
    2. subakut (op til 3 måneder, skiftevis med perioder med forværring og remission)
    3. kronisk

    Afhængig af alderskategori skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

    • betændelse i vulva i barndommen (0 til 12 måneder);
    • betændelse i vulva og vagina i barndommen (fra 1 til 8 år)
    • betændelse i vulva og vagina i præubertal alder (fra 8 år til menarcheudbrud)
    • betændelse i vulva og vagina i puberteten (efter menarche).

    Denne patologi kan også være infektiøs (forårsaget af patogene og opportunistiske mikrober) og ikke-infektiøs oprindelse (traume, herunder introduktion af et fremmedlegeme i skeden, forbrændinger, allergier eller metaboliske lidelser).

    Infektiøse betændelser i vulvaen er opdelt i uspecifikke, som er forårsaget af opportunistisk mikroflora og specifik.

    Derudover er vulvitis opdelt i primære, når infektionen i vulva skyldes eksterne mikrober og sekundære, hvis der er andre infektionsfoci i pigens krop (carious tænder, tonsillitis, otitis media osv.).

    Grundene

    Den høje sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos piger skyldes vulvaens anatomiske og fysiologiske egenskaber. I fødselsøjeblikket og adskillige timer efter det forbliver babyens vagina steril, og kun 5-7 dages liv er befolket med betinget patogen mikroflora. Reaktionen af ​​pigens vaginale indhold inden puberteten er stadig alkalisk eller neutral, da der ikke er nogen lactobaciller i den vaginale mikroflora, der producerer mælkesyre.

    Fraværet af mælkesyre i det vaginale indhold reducerer lokal beskyttelse mod infektiøse agenser og et reduceret antal sved og talgkirtler på vulvaens hud, ufuldstændig lukning af kønsspaltet, den sarte og sårbare hud i de ydre kønsorganer øger risikoen for at udvikle vulvarbetændelse.

    Primær uspecifik vulvitis

    Årsagen til primær uspecifik vulvitis er opportunistiske mikroorganismer, der lever i et lille antal i skeden (protozoer og gærsvampe, anaerober, proteus og andre).

    • Gentagelse af episoder med uspecifik betændelse i vulva er typisk for piger, der lider af kroniske somatiske sygdomme (patologi i urinvejene, hormonelle sygdomme: diabetes mellitus, hypothyroidisme, blodsygdomme osv.).
    • Det bemærkes, at hyppigheden af ​​inflammatoriske processer i de ydre kønsorganer stiger hos børn, der ofte lider af sygdomme i nasopharynx (tonsillitis og kronisk tonsillitis, rhinitis, ARVI).
    • Desuden kan ikke-specifik infektiøs vulvitis fremkalde helminter (især pinworms),
    • indtrængning af fremmedlegemer i skeden under leg (sand, insekter, græsstrå).
    • Faktorer, der svækker kroppens immunforsvar, spiller også en rolle i udviklingen af ​​sygdommen (antibiotikabehandling, vitaminmangel, immundefekttilstande).

    Allergisk atopisk vulvitis

    Separat bør årsagerne til allergisk vulvitis (eller atopisk) fremhæves..

    • nogle stærkt allergifremkaldende fødevarer (chokolade, citrusfrugter, jordbær) bidrager til dens udvikling
    • hygiejneprodukter med aromatiske tilsætningsstoffer (sæbe, puder)
    • syntetisk undertøj
    • hos piger i barndommen fremkalder sygdommens begyndelse ble dermatitis
    • moderens overdrevne begejstring for barnets hygiejne (hyppig og unødvendig vask, brug af salver, pulvere og cremer), hvilket fører til irritation og forstyrrelse af hudens integritet og slimhinde i vulva
    • manglende overholdelse af hygiejneregler og brugen af ​​generelle hygiejneartikler (håndklæder, vaskeklude) bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos ældre piger
    • hvis en teenagepige er seksuelt aktiv, er den seksuelle infektionsvej ikke udelukket

    Specifikke sygdomsfremkaldende stoffer er gonokokker og trichomonas, klamydia og ureaplasma, tuberkulose og difteri-bacillus, kønsherpesvirus og papillomavirusinfektion, svampe og patogener fra infektioner hos børn (mæslinger, skarlagensfeber og skoldkopper).

    Hos nyfødte piger kan betændelse i vulva skyldes infektion af barnet under fødslen gennem moderens inficerede fødselskanal eller transplacental infektion.

    Klinisk billede

    Akut vulvitis udvikler sig, når infektiøse stoffer kommer ind i den beskadigede slimhinde (bleudslæt eller mekanisk stress, termisk eller kemisk forbrænding) eller på grund af befugtning af de ydre kønsorganer med inficeret urin såvel som med et fremmedlegeme i skeden. Det skal bemærkes, at betændelse i vulva og / eller vagina i ikke-infektiøs etiologi eksisterer i kort tid, da mikroorganismer i den nærmeste fremtid vil kolonisere foci i den primære ikke-infektiøse proces.

    De vigtigste symptomer på vulvitis inkluderer kløe og forbrænding af labia majora og labia minora, udflåd fra skeden slimhindende, i alvorlige tilfælde af purulent udledning. De beskrevne tegn forværrer barnets generelle tilstand betydeligt, pigen bliver klynket og irritabel, hendes søvn og appetit forstyrres. I tilfælde af et alvorligt forløb stiger kropstemperaturen, mavesmerter slutter sammen og palpation af regionale lymfeknuder (inguinal).

    Undersøgelse af de eksterne kønsorganer giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose. I tilfælde af akut betændelse i vulva er rødme og hævelse af labia minora og labia tydeligt synlige, hvilket kan strække sig til perineum og endda de indre lår.

    Den konstante strøm af purulent udledning fra skeden fører til maceration (væv i vulva blødgør, løsner og svulmer op) i slimhinden, hvilket forværrer pigens tilstand. Leucorrhoea, som har karakteristiske manifestationer for hver type patogen, og hjælper med at udføre differentiell diagnostik er et patognomisk tegn..

    Så i tilfælde af Trichomonas betændelse i vulva forekommer kløe, hævelse af vulva og vagina samt flydende og skummende gul udflåd. Sygdommens oprigtige karakter fremgår af signifikant kløe i vulvaen, dens rødme og sammenstødt eller lille hvid udledning, tæt fastgjort til slimhinden. I tilfælde af en inflammatorisk proces af vulva forårsaget af E. coli vises viskøs udledning af en gulgrøn farve med en ubehagelig lugt (lugt af afføring). Alvorlig betændelse, markant kløe og forbrænding fører til udseendet af små punkteringsblødninger og sårdannelser på vulvaen. Barnet søger at kæmme det berørte område, hvilket fremkalder dannelsen af ​​sår af betydelig størrelse og udseendet af blodig-purulent udledning.

    I mangel af behandling og en langvarig akut proces går den ind i et kronisk stadium, der kun er kendetegnet ved patologisk leukoré i en lille mængde og en svækkelse af subjektive symptomer.

    Diagnostik

    1. Diagnosen af ​​sygdommen begynder med indsamling af anamnese og klager.
    2. Barnets somatiske tilstand og de faktorer, der skaber baggrunden for aktivering af opportunistisk mikroflora og udvikling af vulvitis / vulvovaginitis (fedme og ekssudativ diatese, stofskifteforstyrrelser, allergier over for mad og ikke-fødevarer, forkert eller manglende overholdelse af hygiejne osv.).
    3. En gynækologisk undersøgelse udføres, hvor ødemer og hyperæmi i de ydre kønsorganer, deres maceration og sårdannelse, purulent, osteagtig, skummende eller blodig type med en ubehagelig lugt afsløres.
    4. Rekto-abdominal undersøgelse muliggør palpering af fremmedlegemer i skeden.
    5. Vaginoskopi er obligatorisk (undersøgelse af vaginale vægge gennem den intakte hymen), hvis nødvendigt fjernes fremmedlegemer fra skeden under proceduren.
    6. Da sygdommen ofte kombineres med betændelse i urinvejen, vises en urintest (generel analyse, urin ifølge Nechiporenko og urin til bakteriologisk kultur).
    7. En generel blodprøve, afføring til helminthæg og ultralyd af bækkenorganerne er også ordineret.
    8. For at fastslå typen af ​​patogen tages udtværinger til mikroflora fra skeden og urinrøret og bakteriologisk såning af vaginal udledning for følsomhed over for antibiotika.
    9. Hvis der er mistanke om vulva betændelse i en bestemt etiologi, ordineres PCR og serologisk test for kønsinfektioner.
    10. Bestemmelse af blodsukker er også vist.

    Hvis der er indikationer, udpeges konsultationer med smalle specialister: pædiatrisk allergiker, endokrinolog, gastroenterolog og andre..

    Behandling

    Behandling af vulvitis hos piger inkluderer en række specifikke aktiviteter og afhænger af den etiologiske faktor, der førte til sygdommens udbrud:

    Regime og diæt

    Alle piger med en akut proces får sengeleje og i alvorlige tilfælde hospitalsindlæggelse. Skift diæt midlertidigt ved at øge mængden af ​​alkaliserende produkter (friske, kogte og stuvede grøntsager, mælk, mineralvand). Andelen af ​​syredannende fødevarer og krydderier bør reduceres (stegt kød, stærk kød- og fiskekraft, krydderier og røget kød, syltede og gærede fødevarer, citroner, tomater).

    Med atopisk vulvitis ordineres en allergivenlig diæt, som udelukker brugen af ​​stærkt allergifremkaldende fødevarer (skaldyr, æg og citrusfrugter, produkter med chokolade og honning, valnødder, jordbær).

    Lokal behandling

    Lokal terapi er rettet mod at eliminere ødem og rødme i de ydre kønsorganer, eliminere kløe og forbrænding og består i brugen af ​​desinfektionsmidler, der ordineres i form af lotioner, kunstvandinger og sitzbade.

    Fra medicinske urter anvendes infusioner (1 spsk pr. Liter kogende vand) af kamille og salvie, snor og calendula, celandine og eucalyptus, perikon, egetræsbark og brændenælde. Væsken i badet skal være varm, procedurens varighed er 10-15 minutter (3 gange om dagen).

    Fra medicinske antiseptika til lokal terapi anvendes en vandig opløsning af furacillin, kaliumpermanganat (lyserød), chlorhexidin, quinosol, miramistin. Effektivt smørende områder af den berørte hud med en olieopløsning af klorophyllipt, sangiviritin (1% salve), antibiotiske salver (børn ordineres kun antibiotika i alvorlige tilfælde). Følgende salver anvendes til vulvitis: tetracyclin salve (over 8 år), erythromycin, olettrin.

    Systemisk etiotropisk terapi

    Når sygdomsårsagsmidlet og dets følsomhed over for antibakterielle midler identificeres, ordineres passende lægemidler til oral administration.

    I tilfælde af candidal betændelse er antimykotiske lægemidler (fluconazol, levorin, itraconazol) indiceret, behandling af de berørte områder med natriumtetraborat (borax) i glycerin, clotrimazol, dekamin og andre svampedræbende salver påføres topisk. Vulvaen er forbehandlet med 4% sodavand.

    Hvis der påvises Trichomonas, ordineres metronidazol, ornidazol eller tinidazol (dosis vælges under hensyntagen til pigens alder) i 7 til 10 dage. Langvarig tilbagevendende Trichomonas vulvitis, solkotrichovac-vaccinen anvendes (3 injektioner på 0B5 ml hver anden uge og derefter efter 12 måneder gentagen administration af 0,5 ml en gang).

    Hvis der påvises gonokokker i et udstrygning, udføres behandlingen af ​​en venereolog, de valgte lægemidler er antibiotika i cephalosporingruppen (ceftriaxon). Mycoplasma og chlamydial vulvitis behandles med bredspektrede antibiotika (josamycin, sumamed, doxycycline).

    Hygiejne

    Der skal lægges særlig vægt på intim hygiejne. I milde tilfælde af betændelse vil hygiejneprocedurer hjælpe med at klare sygdommen uden brug af stoffer..

    • Perineum skal vaskes efter hvert besøg på toilettet (husk bevægelsesretningen: fortil bagud).
    • Udskiftning af underbukser to gange om dagen og bleer og bleer hos spædbørn umiddelbart efter at de er snavsede.
    • Vask tøjet grundigt (helst med et allergivenligt pulver) og skyl yderligere.
    • Brug af sæbe til ældre piger er ikke tilladt mere end en gang om dagen (sæbe skal være pH-neutral).
    • Undgå aromatiske pulvere, olier og andre produkter til spædbørn.
    • Vælg undertøj til piger lavet af naturlig bomuld og hvid (indeholder ikke farvestoffer).
    • Barnet skal have personlige hygiejneartikler (håndklæder, vaskeklude).

    Normalisering af den generelle tilstand

    Ved behandling af denne sygdom ordineres desensibiliserende midler uden mislykkelse, hvilket reducerer vævsødem, lindrer kløe og betændelse (suprastin, diazolin, calciumpræparater).

    I tilfælde af allergisk vulvitis er antihistaminer inkluderet i topiske salver.

    • beroligende midler (baldrian, moderurt)
    • enzymer (hilak-Forte, wobenzym, bactisubtil) for at normalisere tarmfunktionen
    • vitaminer (A, E, C og gruppe B)
    • immunmodulatorer (immun, natriumnukleinat)
    • interferoninduktorer (cycloferon, neovir)

    Hvis sygdommen er tilbagevendende, vises lokal anvendelse af østrogener (estriol, folliculin), som fremskynder reparationsprocesser og øger koncentrationen af ​​glykogen i slimhindens epitel.

    Efter fjernelse af akutte fænomener ændres kosten, hvor gærede mælkeprodukter skal være til stede, hvilket er nødvendigt for at genoprette biocenosen i skeden og tarmene.

    Ved ordination af antibiotikabehandling anbefales det desuden at tage svampedræbende lægemidler.

    Afhjælpning af foci af kronisk infektion

    Terapi af den inflammatoriske proces i de ydre kønsorganer skal udføres med samtidig eliminering af infektionsfokus (ARVI-behandling, nyresygdom, sanering af karies tænder).

    Separat skal det siges om vulvitis forårsaget af orme og et fremmedlegeme i vagina. Behandling af vulvovaginitis på baggrund af enterobiasis (pinworms) bør begynde med udnævnelsen af ​​anthelmintiske lægemidler (pirantel, piperazin).

    I tilfælde af vulvovaginitis forårsaget af et fremmedlegeme i vagina, skal det fjernes efterfulgt af vask af vagina gennem et specielt kateter med antiseptiske opløsninger. Fjernelse af et fremmedlegeme udføres under vaginoskopi eller gennem endetarmen, skubber det mod indgangen til vagina og griber det derefter med en klemme.

    Komplikationer

    Afslag på behandling fører til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

    • synechia af labia minora (aflejringer af fibrin på slimhinden i labia minora fører til deres vedhæftning og vedhæftning, hvilket kræver kirurgisk behandling);
    • vaginal atresi (limning af slimhinden i labia minora og vagina og derefter deres fusion);
    • blærebetændelse - overgangen til betændelse til urinvejen, som er ledsaget af smerte, urinveje og forbrænding;
    • dannelsen af ​​ar på stedet for tidligere sår i fremtiden fører til problemer i seksuelt liv;
    • imbibition - de ydre kønsorganer får en blålig farve (i en kronisk proces), og pigmentering kan fortsætte i lang tid eller i livet, hvilket fører til udvikling af komplekser og problemer i seksuel aktivitet.
    Up