logo

Allergisk rhinitis hos et barn er ikke en dødelig sygdom. Men det er i stand til at provokere udviklingen af ​​bronchial astma og andre patologier i ENT-organer. For at forhindre dette sker er det vigtigt at identificere symptomerne i tide og begynde behandling af allergisk rhinitis hos et barn..

Sorter og årsager til sygdommen

Den internationale kode for allergisk rhinitis ifølge ICD-10 er J30. Men hvis en sådan løbende næse blev astma, er dens kodning til klassificering af sygdomme anderledes - J45. Denne lidelse kaldes ofte høfeber eller høfeber. I en alder af op til 3 år registreres sådanne allergier næsten ikke i krummer. Forekomsten øges hos børn i børnehaven i alderen 4-5 år. Men forældre genkender ikke altid symptomerne straks, behandler adenoider, hoste, ARVI, konjunktivitis. Og en allergisk rhinitis kræver kompleks terapi. Når barnet fem år efter starten, uden ordentlig behandling, føres til en læge, er det sandsynligt, at der kan diagnosticeres en kronisk allergisk rhinitis. Men hvis en baby med allergisk rhinitis behandles ved de første symptomer på sygdommen, vil det være muligt at undgå dets omdannelse til astma eller allergisk konjunktivitis hos børn..

Der er tre typer af denne lidelse:

  1. Akut episodisk allergirhinitis. Årsagerne er kontakt med allergener overført af luftbårne dråber. Det manifesterer sig i alle aldre. Selv en måned gammel baby kan have en reaktion på et irritationsmiddel. Det mest almindelige allergen er stoffer i kattespyt, affaldsprodukter fra støvmider;
  2. Sæsonbetinget allergorinitis. Årsagerne er virkningen af ​​aktive stoffer, der vises afhængigt af årstid. Det ser ud til 3-4 år gammel. Allergener er pollen af ​​blomstrende træer, korn, ukrudt, forme.
  3. Hele året (eller vedvarende) allergorinitis. Konstant reaktiv reaktion på allergener. Det vises i de første 2-3 år af babyens liv. Allergener er husholdnings- og fødevareallergener, insekter, skimmelsvampe.

Efter eksponeringstypen skelnes vasomotorisk allergisk rhinitis og infektiøs allergisk rhinitis. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig både sæsonmæssigt og året rundt. Det er forårsaget af insekter, plantepollen, svampesporer og husstøv. I det andet tilfælde er sygdommen forårsaget af patologiske bakterier. Denne type rhinitis manifesterer sig ofte på baggrund af snavset og tør luft eller vitaminmangel..

Tegn på allergisk rhinitis

Helårsallergisk rhinitis er kendetegnet ved vedvarende næsestop og åndedrætsbesvær, især hvis rummet er røgfyldt eller meget tørt.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis har mere markante symptomer:

  • Overdreven snørret;
  • Uudholdelig nasal kløe
  • Gentagen nysen
  • Brændende øjne og mørke rande omkring dem;
  • Hovedpine.

I nogle tilfælde har barnet let feber og tør hoste. Hoste indikerer udviklingen af ​​samtidig allergisk faryngitis, laryngitis. Mulig hævelse og rødme i øjenlågene og huden over overlæben og næsens vinger samt blødning fra forsøg på at rense næsen.

Diagnose af allergisk rhinitis

Diagnosen af ​​allergisk rhinitis er ikke let at fastslå. Det er vigtigt at skelne det fra andre lidelser, såsom adenoiditis. Selvom adenoider også kan være til stede hos et barn med allergisk rhinitis. Ofte forveksles sygdommen med de sædvanlige akutte luftvejsinfektioner, idet hoste, snude og rødme øjne får tegn på forkølelse. Imidlertid med rhinitis vises symptomerne umiddelbart efter kontakt med allergener, og tegnene på akutte luftvejsinfektioner øges i de første dage af sygdommen. Derudover stiger temperaturen ikke meget med allergier. Hvis kropstemperaturen ikke overstiger 37,5 grader, er det sandsynligvis allergisk rhinitis. Temperatur over 38 grader? Mest sandsynligt er det ARI.

Hvordan finder man ud af, at et barn lider af høfeber? Selvfølgelig kan kun fagfolk genkende sådanne finesser..

Lægen vil foretage en diagnostisk undersøgelse, finde ud af om der er allergier i familien - sådanne børn har en meget højere risiko for at få en lidelse. Og så vil han ordinere de nødvendige undersøgelser og allergitest.

Dette er først og fremmest en blodprøve for koncentrationen af ​​eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter og IgE-antistoffer. Yderligere metoder til undersøgelse af en patient for allergisk rhinitis og adenoider er røntgen af ​​ansigtets knogler, endoskopi af næsehulen og svælget for at identificere patologiske ændringer. En allergolog kan bestille specielle tests for at identificere et specifikt allergen. I vanskelige tilfælde udføres computertomografi eller MR.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn får diagnosen en sygdom? Den medicinske protokol til strategien for behandling af allergisk rhinitis identificerer fire hovedområder for arbejde med patienter:

  • Patientuddannelse;
  • Elimination (udelukkelse) af irriterende stoffer
  • Farmaceutisk terapi;
  • Specifik immunterapi.

Ifølge den velkendte børnelæge Komarovsky kan allergisk rhinitis hos børn kun helbredes, hvis allergenet identificeres nøjagtigt. Så er det lettere at vælge de rigtige lægemidler og etablere et terapeutisk forløb..

Egnede lægemidler

For at hjælpe barnet ordineres ofte en spray eller næsedråber for at eliminere de ydre manifestationer af sygdommen og hæmme inflammatoriske processer. Sprayen er mere praktisk end næsedråber, lettere og mere effektiv at bruge. Desuden anbefales næsedråber ikke at dryppe for krummer op til et år.

Et flydende farmaceutisk produkt skal vælges afhængigt af handlingsspektret:

  1. Antihistaminer. Næsdråber eller spray "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" vil gøre. De to første lægemidler hjælper med at styrke cellemembraner..
  2. Næsdråber eller spray baseret på hormoner - kortikosteroider, for eksempel "Nazonex", "Avamis" og "Fluticason". De reducerer betændelse, fjerner ubehagelige symptomer (hoste, kløe). Det første middel eliminerer ødem, rhinoré, lindrer den akutte klinik for allergisk rhinitis. "Nasonex" reducerer spredning af adenoider. Nasonex bruges både til behandling af sæsonbetinget og året rundt rhinitis og til profylakse før allergisæsonen. Spray "Nasonex" er tilladt for børn over to år. Børn under 12 år har brug for at injicere "Nasonex" i hver næsebor, en dosis.
  3. Vasokonstriktorlægemidler, der hjælper med hurtigt at lindre næsestop, stoppe hoste og sved ("Galazolin", "Nazivin"). De kan ikke bruges i lang tid for ikke at udvikle afhængighed..
  4. Fugtighedsforbindelser ("Aquamaris", "Salin", "Marimer") for at genoprette slimhinder og rense næsepassagerne. Sådanne midler er egnede selv for børn på 1 år og derunder..

Ud over dråber kan læger tilbyde et tabletmiddel mod allergisk rhinitis. For eksempel moderne antihistaminlægemidler: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Den membranstabiliserende virkning af sidstnævnte beskytter slimhindevævet mod ødelæggelse.

I tilfælde af en lidelse af moderat sværhedsgrad anvendes mastcelle-stabilisatorer (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol og Kromohexal). Sådanne produkter forhindrer øjeblikkelige manifestationer af allergier. Et af de mest populære lægemidler til forskellige luftvejssygdomme er "Singular".

Enkel henviser til leukotrienreceptorblokkere. Det aktive stof i det farmaceutiske produkt lindrer luftvejsspasmer, derfor bruges "singular" til behandling af bronchial astma. Men "Singular" er også nyttigt ved allergisk rhinitis. Tyggetabletter er ikke tilladt for børn under to år. Det er vigtigt at vide, at Singular ikke heler adenoider. Dens handling er rettet mod receptorer placeret i bronkierne. Og adenoiderne er i nasopharynx.

Med en forværring af allergier vil læger anbefale yderligere at tage enterosorbenter for at rense dem for toksiner. Det kan være aktivt kul, Enterosgel, Flavosorb og andre.

Homøopati vil også fortælle dig, hvordan man helbreder allergisk rhinitis. Egnede til homøopatisk behandling er sådanne lægemidler som: "Natrium Muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium Compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Specifik immunterapi, allergivenligt regime og diæt

Børn, der lider af allergisk rhinitis, har brug for en særlig livsstil og en bestemt diæt. De har brug for at begrænse kontakten med dyr og blomstrende planter, bruge puder og tæpper uden fnug, fjer og uld, allergivenlige produkter til vask og badning.

Ved allergisk rhinitis anvendes ofte en behandlingsmetode såsom specifik immunterapi, det vil sige introduktionen af ​​mikrodoser af et allergen i henhold til en særlig ordning. Det hjælper med at desensibilisere kroppen og træne immunsystemet. Men denne behandlingsmetode er langvarig. Det er også vigtigt tydeligt at identificere typen af ​​allergen..

Kost til allergisk rhinitis er især vigtig, hvis reaktionen er på mad. Men selvom du er allergisk over for andre stoffer, bør visse fødevarer undgås:

  1. ALLERGEN: Pollen af ​​træer. Krydsallergi kan være over for nødder, frugter (oftest æbler), gulerødder, persille, selleri;
  2. ALLERGEN: Kornpollen. Krydsallergi kan være for mel og brødprodukter, herunder kvass, havregryn, kaffe og kakao, røget pølse;
  3. ALLERGEN: Ukrudts pollen. Krydsallergi kan være for melon, courgette, aubergine og vandmelon, solsikkefrø, halva, solsikkeolie, sennep, mayonnaise;
  4. ALLERGEN: Forme og gær. Krydsallergi kan være kvass, ost, gærdej, surkål, kål og andre gærede fødevarer.

Manifestationen af ​​allergisymptomer er mulig efter brug af medicin og kosmetik indeholdende planteekstrakter.

Terapi med folkemedicin

Traditionel medicin ved også, hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn. Men du kan kun bruge opskrifter til medicin efter at have konsulteret din læge. Når alt kommer til alt er mange folkemedicinere i stand til at fremkalde en eller anden form for allergi..

Hvilke folkemedicin kan bruges:

  1. Æggeskal. Skallen knuses til en pulverform, efter morgenmad, frokost og middag gives en knivspids pulver til krummerne, fugtet med et par dråber citronsaft.
  2. Æbleeddike. To små skeer æblecidereddike opløses i 250 ml varmt vand og smages med en ske honning. Giv barnet 80 ml tre gange om dagen.
  3. Saltopløsning. Fortynd en knivspids salt (havsalt) i 250 ml kogt vand. To gange om dagen med dette middel vaskes barnets næse.

For at barnet ikke skal have rhinitis, skal den forventende mor tage sig af dette på forhånd. Under graviditeten er det bedre at udelukke stærkt allergifremkaldende fødevarer for at overbevise alle familiemedlemmer om at holde op med at ryge. Hvis babyen er født, skal du amme ham i mindst seks måneder. Disse sikre folkemedicin er ikke vanskelige at bruge. Men det er bedre at konsultere din læge..

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod allergisk rhinitis. Ved de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en allergolog-immunolog. For at undgå forekomsten af ​​komplikationer skal du nøje overholde hans anbefalinger, selvom terapien varer i flere måneder. Og i alvorlige tilfælde, når temperaturen stiger, bliver babyen rød og kvæler, ring hurtigst muligt til en ambulance.

Husk, at kun en læge kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedicinere uden konsultation og stille en diagnose af en kvalificeret læge. være sund!

Allergisk rhinitis hos et barn: symptomer og behandling

  • Symptomer
  • Hvordan kan du fortælle allergisk rhinitis fra forkølelse??
  • Diagnostik
  • Hvordan man behandler?
  • Effektive midler
  • Tips

Børn, der er udsat for allergi, kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk karakter. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener som støvpartikler, dyrehår, fjer eller ned fra en pude, pollen. Brug af allergener sammen med mad eller i form af medicin kan også føre til udseende af denne type rhinitis..

Symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

  • Overbelastning i næsen.
  • Vandig nasal udflåd, ofte rigelig.
  • Nysenangreb.
  • Kløende næse, som også kan være i munden og ørerne.
  • Hævede ansigt.
  • Ondt i halsen og uproduktiv hoste.
  • Smerter, såvel som ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for et allergen. Hvis et barn lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

  • Næsen vil blive blokeret hele året (overbelastningens intensitet kan variere).
  • Periodisk næseblod vil forekomme.
  • Udvikling af bihulebetændelse og otitis media er mulig.
  • En næsestemme kan forekomme.
  • Snorken vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn og forstyrre daglige aktiviteter og undersøgelser..

Hvordan kan du fortælle allergisk rhinitis fra forkølelse??

Da symptomerne på akut rhinitis i ARVI og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal du være opmærksom på følgende forskelle mellem disse tilstande:

  • Med en allergisk rhinitis begynder symptomerne at dukke op straks efter kontakt med allergener, og med ARVI øges sværhedsgraden af ​​en rhinitis inden for få dage fra sygdommens start..
  • En løbende næse forårsaget af et allergen varer, indtil barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ​​ARVI er normalt 3-7 dage.
  • ARVI forekommer oftere i efterår, vinter og forår, og rhinitis forårsaget af sæsonbetingede allergener forekommer i blomstringsperioden.
  • Allergisk rhinitis manifesteres ofte ved ulidelige anfald af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne i ARVI..

Dr. Komarovsky vil fortælle dig, hvordan du bestemmer, hvad en baby kan være allergisk over for:

Diagnostik

For at bekræfte den allergiske karakter af forkølelse hos et barn skal du udføre:

  • Interview med forældre for at identificere genetisk disposition.
  • Blod og nasal udflåd for at opdage eosinofiler.
  • Test af hudallergi.
  • Bestemmelse af immunglobulin E i blod.
  • Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
  • Ultralyd, CT eller røntgen af ​​bihulerne.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-lægemiddel- og lægemiddelbehandling. Ikke-lægemiddelhandlinger er at eliminere allergenets virkning på barnets krop eller at mildne dets virkning:

  • Hvis barnet reagerer på pollen med en løbende næse, reduceres tiden til lufting af barnets værelse, varigheden af ​​gåture reduceres, og efter hver gang bades barnet for at fjerne pollen fra barnets hud og hår. Det tilrådes at installere et klimaanlæg i lejligheden eller tage babyen ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost skal alle fødevarer fjernes, hvis sammensætning svarer til allergener, der fremkalder en løbende næse.
  • Hvis skimmelsporer er årsagen til en allergisk rhinitis, skal lejligheden ventileres og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvampe anvendes fungicider. Derudover er der opmærksomhed på installation af en luftfugter og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter..
  • Hvis et barn udvikler en løbende næse på grund af udsættelse for støv, bør man være opmærksom på rengøring, dræbning af støvmider og vask af sengetøj. Tæpper skal fjernes fra huset, og det er bedst at udskifte polstrede møbler med kunstlæder eller lædervarer.
  • En løbende næse på grund af en allergi over for et kæledyr tvinger dig ofte til at give dit kæledyr til venner eller familie. Hvis dette ikke er muligt, skal du beskytte barnets kontakt med dyret maksimalt og støvsuge alle rum oftere..
  • Hvis en løbende næse vises efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne provokerende mad fra menuen under en forværring. Efter et stykke tid begynder de at blive introduceret i kosten i små mængder og overvåger reaktionen. I mange tilfælde holder mad over tid op med at forårsage allergi (barnet "vokser ud").

Medicin mod allergisk rhinitis inkluderer brug af sådanne lægemidler:

  • Antihistaminer (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte lægemidler til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe..
  • Lokale hormonelle midler (Budesonide, Mometason, Beclomethason, Dexamethason). Disse stoffer fjerner hurtigt næsestop, kløe, nysen og andre manifestationer af forkølelse. De ordineres i lang tid, da sådanne lægemidler kun virker i næsehulen og praktisk talt ikke har nogen generel effekt..
  • Fugtighedscreme (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Sådanne midler renser næsepassagerne og fugter slimhinderne..
  • Kromonov (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Sådanne stoffer bruges ofte på grund af deres kortsigtede virkning til at forhindre allergisk rhinitis..
  • Vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin, Otrivin, Nazol, Tizin). Disse lægemidler virker lokalt på næsehulen for at reducere hævelse og næsestop. Ulempen ved at bruge dem er afhængighed, umuligheden af ​​langvarig brug og nogle bivirkninger (blødning, tørhed og andre).

Behandling af allergisk rhinitis hos et barn over fem år kan omfatte immunterapi, hvor et allergen injiceres i barnets krop i 3-5 år med en gradvis stigning i dosis.

Effektive midler

Lægemiddelnavn / Frigørelsesformular / Fra hvilken alder der anvendes

Funktioner ved eksponering og dosering

Zyrtec dråber (fra 6 måneder) og tabletter (fra 6 år)

Antihistamin med antipruritisk og decongestant virkning.

Børn 6-12 måneder får 5 dråber af lægemidlet en gang dagligt.

I en alder af 1-2 år gives medicinen to gange 5 dråber hver.

Børn fra 2 til 6 år får 5 dråber 2 gange om dagen eller 10 dråber ad gangen.

Over en alder af 6 år skal du starte med en dosis på 10 dråber eller 1/2 tablet en gang dagligt og om nødvendigt øge til 20 dråber eller 1 tablet (maksimal daglig dosis).

Vibrocil dråber (fra fødslen) og spray (fra 6 år)

Kombineret middel med en vasokonstriktor og antiallergisk virkning.

I en alder af op til et år injiceres 1 dråbe medicin i hvert næsebor, 1-2 dråber til babyer 1-6 år og 3-4 dråber til børn over 6 år. Instillationsfrekvens - 3-4 gange om dagen.

Sprayen ordineres fra 6 år, 1-2 injektioner op til 4 gange om dagen.

Nasonex næsespray (fra 2 år)

Har en udtalt antiallergisk og antiinflammatorisk virkning.

Børn i alderen 2 til 11 år udfører 1 indånding i hver næsepassage om dagen. Børn over 12 år får 2 inhalationer i hvert næsebor en gang dagligt, og så snart den terapeutiske effekt er opnået, reduceres dosen til 1 inhalation i hver næsepassage.

Claritinsirup (fra 2 år) og tabletter (fra 3 år)

Et lægemiddel fra gruppen af ​​antihistaminer, der lindrer allergi og kløe.

Med en kropsvægt på mindre end 30 kg gives sirup en gang dagligt i en dosis på 5 ml.

Hvis barnet vejer over 30 kg, gives medicinen en gang dagligt - 1 tablet eller 10 ml sirup.

Fenistil dråber (fra 1 måned)

Antihistamin med antipruritisk virkning.

Lægemidlet ordineres tre gange om dagen, 3-10 dråber til børn under et år, 10-15 dråber til børn fra 1 til 3 år, 15-20 dråber til børn 3-12 år og 20-40 dråber til børn over 12 år.

Allergodil næsespray (fra 6 år)

Aktuelt antihistamin middel.

Børn 6-12 år administreres 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor to gange dagligt. For børn over 12 år øges en enkelt dosis til 2 doser i hver næsepassage.

Cromohexal næsespray (fra 5 år)

Antiallergisk membranstabiliserende lægemiddel.

1 dosis af lægemidlet injiceres i hvert næsebor 4-6 gange om dagen. Efter at have opnået den terapeutiske effekt falder anvendelsesfrekvensen, og lægemidlet bruges i kontakt med allergener.

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky om antiallergeniske lægemidler:

Tips

Du bør ikke prøve at behandle en allergisk rhinitis med nogen folkemusik. Dette er ikke kun ineffektivt, men kan også forværre barnets tilstand, især hvis du bruger midler baseret på lægeplanter. Eksperter kalder den eneste acceptable folkemæssige opskrift til skylning af næsen med en opløsning af bordsalt, men denne metode hjælper lidt, hvis ikke kombineret med andre foranstaltninger (eliminering af allergenet og medikamenterne).

Allergisk rhinitis hos børn

Allergisk rhinitis hos børn er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, som dannes under indflydelse af allergener. Mindst to af de fire diagnostiske tegn er nødvendige: næsestop, løbende næse, kløende næse, nysen. Rhinitis af allergisk oprindelse kan mistænkes, hvis barnets hovedsymptomer vedvarer i flere dage i træk og varer mindst en time. Diagnosen stilles på baggrund af en konsultation med en pædiatrisk ØNH-specialist, en allergolog, rhinoskopidata og allergitest. Behandling inkluderer sanitet i de øvre luftveje, antihistaminer, hormonbehandling, immunterapi.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af allergisk rhinitis hos børn
    • Konservativ terapi
    • Immunterapi
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen har der i løbet af de sidste 50 år været en tendens til en stigning i forekomsten af ​​allergisk rhinitis (AR) blandt børn. 20-40% af verdens befolkning lider af patologi. Den gennemsnitlige forekomst af allergisk rhinitis blandt børn varierer fra 8,5% ved 6 år til 34% hos unge. Drenge bliver syge oftere end piger. Den laveste forekomst er noteret blandt førskolebørn, stigningen i forekomsten begynder i en alder af 6, når en maksimal top ved 15-18. Allergisk rhinitis er udbredt. Sæsonbestemthed er kendetegnet ved de former, der er forbundet med plante- eller insektallergener.

Grundene

Triggerne til udvikling af rhinitis er allergener - stoffer med proteinstrukturen, der initierer et specielt immunrespons hos mennesker, der er følsomme over for dem. Når barnet først kommer ind i kroppen, forårsager allergenet sensibilisering - overfølsomhed. På baggrund af sensibilisering fremkalder et gentaget møde med et allergen symptomer på sygdommen. I barndommen er den direkte årsag til AR oftere:

  • Pollen allergener. Den mest almindelige årsag til sæsonbetinget rhinitis hos børn. Der er flere hundrede planteallergener i verden. I pædiatrisk praksis er pollen af ​​birk, al, malurt, ragweed, solsikke relevant.
  • Husholdningsallergener. Hovedårsagen til sygdommens helårsforløb. Inkluderer husstøv, dun, fjer, mikropartikler af kæledyrsaffaldsprodukter. Husstøv indeholder snesevis af arter af mikromider med udtalt allergisk aktivitet.
  • Insektallergener. Disse inkluderer giftige insekter såsom leddyr. Oftest er bid af myg, hveps, bier forbundet med allergisk rhinitis.
  • Madvarer. Normalt er der en kombination af fødevareallergener med pollen. Hos børn inkluderer almindelige fødevareallergener mælk, æg, nødder og kakao..
  • Infektiøse allergener. Denne kategori omfatter sporer af forme og gær, nogle bakterier. Af de sensibiliserende mikroorganismer er Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker specielt aktive. Et allergen er i dette tilfælde affaldsprodukter fra bakterier i tilfælde af kronisk infektion..

I en sund krop inaktiveres allergenet og udskilles uden konsekvenser. Hvis immunsystemet er svækket, dannes sensibilisering. Baggrunden for undertrykkelse af immunitet hos børn er hyppig betændelse og infektion, hypotermi, kirurgi eller kemoterapi. Allergivægtet arv er en risikofaktor for allergisk rhinitis.

Patogenese

Ved den første bekendtskab med allergenet producerer immunsystemet specifikke antistoffer - IgE. De aflejres på overfladen af ​​mastceller. Når immunitet igen møder den allergiske faktor, provokerer IgE frigivelsen af ​​betændelsesaktivatorer fra mastcellen. Symptomer på akut allergisk rhinitis vises inden for få minutter efter kontakt.

De første minutter og timer med IgE- og allergenmødet kaldes den tidlige fase af en allergisk reaktion. Blodkarernes permeabilitet øges, slim udskilles i store mængder. Efter 4-6 timer dannes en sen fase: hævelse af slimhinden øges, der opstår en voldsom inflammatorisk reaktion.

Hos børn, der er tilbøjelige til atopi, fortsætter minimal betændelse hele tiden. I remission ledsages det ikke af symptomer, men kortvarig kontakt med allergenet er tilstrækkelig til straks at aktivere betændelsen.

Klassifikation

AR er opdelt i sæsonbestemt og året rundt. Imidlertid kan ikke alle regioner skelne sæsonmæssigheden af ​​rhinitis, som er forbundet med forskellige klimazoner, forskellige blomstringstider for en bestemt plante. I 2013 blev en samlet klassificering af allergisk rhinitis hos børn vedtaget i Europa baseret på varigheden af ​​forværring og symptomernes sværhedsgrad. Efter tidsfaktoren er der:

  • intermitterende form - manifestationer af allergisk rhinitis er 4 eller færre dage om ugen, den samlede sygdomstid pr. år er mindre end 4 uger;
  • vedvarende form - symptomer varer mere end 4 dage om ugen, det samlede antal dage med forværring er længere end 4 uger om året.

Ifølge sværhedsgraden er der:

  • mildt forløb - symptomer på minimal sværhedsgrad, krænker ikke livskvaliteten. Med et mildt kursus går barnet i børnehave, skole, sektioner, sover normalt;
  • moderat og svær forløb - symptomerne på allergisk rhinitis er smertefulde, påvirker patientens sædvanlige livsrytme negativt. Barnet sover ikke godt, kan ikke lave lektioner, sport.

Symptomer

Minimumsniveauet for allergisk betændelse i næseslimhinden opretholdes konstant hos barnet. Så snart kroppen kommer i kontakt med det sædvanlige allergen, udvikler AR-klinikken sig inden for få minutter. Typiske tegn på en allergisk form for rhinitis: rhinorré - kraftig slimudslip fra næsen og paroxysmal nysen. En løbende næse ledsages af en følelse af kløe, brændende. På grund af den konstante irritation af slimhinden og karens skrøbelighed åbner næseblod. Ondt i halsen opstår, der kan være tør hoste.

Perioderne med rhinoré erstattes af langvarig næsestop, barnet tvinges til at trække vejret med åben mund. Der kan være en følelse af fylde i kindbenene (paranasale bihuler), lumbago og smerter i ørerne. Allergisk rhinitis forårsaget af pollen (høfeber) ledsages ofte af konjunktivitis. I svære tilfælde ændres lugtesansen, søvn forstyrres, støjende vejrtrækning og snorken om natten vises. Cyanotiske cirkler vises under øjnene, som også kaldes "allergiske lys". Stemmen skifter, bliver nasal.

Af de generelle symptomer hos børn bemærkes utilpashed, svaghed og træthed. Hvis forløbet af allergisk rhinitis er alvorligt, vises kronisk træthed fra mangel på søvn, konstant hovedpine. Et sådant barn har ofte et dårligt, deprimeret humør, han er uopmærksom i klasseværelset. En stigning i temperaturen følger sjældent med AR, det sker enten ved sygdommens begyndelse, eller når der opstår komplikationer.

Patienter, der har haft allergisk rhinitis i lang tid, har et typisk udseende, der kaldes "allergisk ansigt". På grund af den konstante otmarkering vises folder på næsebroen. Munden er let åben for fri vejrtrækning, bidet er forstyrret, mørke rande under øjnene. Over overlæben ved næsens vinger er der afskalning, rødme i huden.

Komplikationer

Den mest formidable komplikation af allergisk rhinitis er bronkialastma. Risikoen for dens udvikling er til stede hos 45-60% af børn med AR. Patienter med allergisk rhinitis er tilbøjelige til hyppige akutte luftvejsinfektioner, inflammatoriske patologier i ENT-organer: bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, bihulebetændelse, laryngitis. I tilfælde af ukontrolleret terapi eller selvmedicinering dannes polypper på næseslimhinden. Denne tilstand kaldes polyposis rhinosinusitis..

Diagnostik

Kvalitativ behandling af allergisk rhinitis er umulig uden en grundig diagnose. Da symptomerne på AR ofte efterligner billedet af ARVI, infektiøs rhinitis, kan den korrekte diagnose først stilles efter en specifik undersøgelse. Korrekt diagnose kræver det tilstødende arbejde af mindst to "smalle" specialister - en pædiatrisk allergiker og en pædiatrisk otolaryngolog. Patientundersøgelsesalgoritme:

  1. Indsamling af klager og anamnese. Typiske klager: hyppig løbende eller næsestop i forbindelse med et bestemt middel eller sæson. Den belastede arvelighed for allergier, komplikationer af graviditet hos moderen, tilstedeværelsen af ​​andre allergenafhængige tilstande hos dette barn (atopisk dermatitis, bronchial astma) betyder noget. Hos børn med langvarig AR er specifikke tegn synlige - "allergisk ansigt".
  2. Rhinoskopi. Når man undersøger næsepassagerne med et specielt ENT-instrument, bestemmes en skarp hævelse af slimhinden, tilstedeværelsen af ​​hvidt eller skummende slim i lumen, en grå eller blålig nuance af næsebarken.
  3. Allergitest. Der udføres hudtest for mulige allergener. Sættet af allergener anvendes, der er typisk for sygdomsforløbet eller det geografiske område. Hvis det er umuligt at udføre prøver, bestemmes IgE-niveauet i blodet. Med allergisk rhinitis øges det.
  4. Instrumentelle metoder. For at udelukke polypose vises bihulebetændelse, CT af bihulerne. Hvis du har mistanke om en krumning i næseseptumet, udføres tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, endoskopi af nasopharynx.

Metoder såsom en komplet blodtælling, nasopharyngeale podninger til mikroflora har en lav diagnostisk værdi for AR. Men de kan bruges til differentiel diagnose og identificere tilknyttede problemer..

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Konservativ terapi

Komplekset med konservativ behandling er individuelt, det sigter mod at reducere et sygt barns kontakt med et allergen. I beboelsesområdet er det nødvendigt at udføre daglig vådrensning, bruge en luftfugter og afvise tæpper. I blomstringsperioden skal du lukke vinduerne i en lejlighed, hvis en bil ikke går ud på gaden, hvis det er muligt.

Kontakt med barnet med dyr bør reduceres eller fjernes helt. Hvis der identificeres et fødevareallergen, skal en særlig diæt følges. Det er nyttigt at regelmæssigt næseblaske med havsaltopløsning eller apotekssalt. Farmakoterapi inkluderer:

  • 2. generation af antihistaminer. De ordineres som grundlæggende behandling, uanset kursets sværhedsgrad. Disse er lægemidler baseret på loratadin, desloratadin, cetirizin. Afhængig af symptomerne bestemmer lægen administrationsvejen (oral eller nasal kunstvanding). Af intranasale lægemidler til børn anvendes azelastin og levocabastin.
  • Hormoner (glukokortikosteroider). Det foretrækkes at bruge lokale former: dråber, spray. Fra 2 år er fluticasonfuroat, mometason tilladt. Børn på 6 år og derover ordineres budesonid, beclomethason. Systemiske hormoner ordineres til svære former, intet resultat af lokal behandling. Prednisolon anvendes kun i korte løbetider på 3-7 dage til børn i skolealderen.

Immunterapi

En variant af patogenetisk behandling er allergen-specifik immunterapi (ASIT). Essensen af ​​metoden er den gradvise introduktion af stigende doser af allergenet til barnet. Immunsystemet, der er vant til konstant stress, ophører med at reagere med symptomer på kontakt med et allergen. ASIT udføres i henhold til strenge indikationer for børn over 5 år. Immunterapi ordineres af en børneallergist-immunolog. Varigheden af ​​ASIT til fuldstændig eliminering af klinikken for allergisk rhinitis 3-5 år.

Prognose og forebyggelse

Med en rettidig diagnose af allergisk rhinitis og tilstrækkelig behandling er prognosen for børn gunstig. Primær forebyggelse begynder med regimet, ernæring af den gravide kvinde, hendes overholdelse af en sund livsstil. Amning af et spædbarn op til mindst 6 måneder er af stor værdi.

Sekundær forebyggelse af sygdommen inkluderer at lære barnet og familien om livsstilen på baggrund af rhinitis. Forebyggelse af virusinfektioner, rationel ernæring og generel sundhedsforbedring er vigtig. Børn med allergisk rhinitis bør undersøges af en allergologimmunolog 2-3 gange om året. En fuldstændig undersøgelse, undersøgelse af relaterede snævre specialister kræves en gang hver sjette måned eller et år.

Allergisk rhinitis hos børn - symptomer og behandling

Sygdomme af allergisk oprindelse betragtes som de mest almindelige i dag. Ifølge statistikker lider hver femte person af en eller anden form for allergi. Sådanne problemer diagnosticeres ligeligt hos børn og voksne. Et af de første steder blandt alle allergiske reaktioner er rhinitis..

Hvad er en allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en type betændelse i næseslimhinden forårsaget af udsættelse for allergener. Blandt børn overstiger incidensen 10%. Selvom det ikke hører til alvorlige sygdomme, giver denne sygdom stadig små patienter ubehag..

Vandige øjne, kraftig næseudflåd og hyppig nysen er de mest almindelige symptomer på denne type rhinitis. Men selvom denne tilstand ikke er farlig, kan den føre til udvikling af mere alvorlige sygdomme, for eksempel til bronkialastma..

Typer af allergisk rhinitis

Afhængig af årsagen, der fremkaldte kroppens reaktion, skelnes der mellem følgende typer allergisk rhinitis:

  • sæson;
  • året rundt.

Sæsonbetinget rhinitis forekommer under påvirkning af pollen fra forskellige planter på kroppen, på en anden måde kaldes det også forårsallergi. Ofte er der overfølsomhed over for flere allergener på én gang, i sjældne tilfælde er kun en plante grundårsagen.

Rhinitis året rundt er en sygdom, der fremkaldes af hyppige forværringer af sæsonbetinget. Det kan også være forårsaget af en allergisk reaktion på forskellige husholdningsallergener: husstøv, kæledyrshår.

Årsager til allergisk rhinitis hos børn - disponerende faktorer

Nederlaget for næseslimhinden af ​​allergisk karakter opstår på grund af det faktum, at det er næsepassagerne, der først og fremmest kommer i kontakt med allergener. En række forskellige irriterende stoffer kan forårsage allergisk rhinitis:

  • grøntsag;
  • mad;
  • husstand;
  • svampe;
  • mikrobiel.

Planteallergener findes i urter, blomster, træer og endda alger. Ofte manifesterer kroppens overfølsomhed sig over for grøntsager, frugter, bær.

Husholdningsallergener inkluderer almindeligt husholdnings- eller biblioteksstøv såvel som kæledyrshår, fjer, dun, dyrefoder. Svampesporer, der er usynlige for øjet, kan blive en del af almindeligt støv. Dette gælder især for fugtige rum uden ventilation..

Mange faktorer kan bidrage til dannelsen af ​​en patologisk reaktion hos et barn over for et allergen:

  • arvelig disposition;
  • luftforurening;
  • hypovitaminose;
  • tørt og blæsende vejr
  • utilfredsstillende levevilkår.

Symptomer på en allergisk rhinitis hos et barn

Med udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn er det første symptom vedvarende næsestop. Barnets tilstand kan forværres af ændringer i lufttryk og temperatur, dets røg- eller gasforurening, sæsonbetingede infektioner. De mest almindelige symptomer på allergisk rhinitis hos børn er:

  • utålelig kløe i næsen
  • rigelig rhinoré
  • gentagen nysen
  • brændende i øjnene, rive
  • hævelse af øjenlågene
  • hovedpine.

Fra en løbende næse og konstant brug af et lommetørklæde vises rødme og skællende læsioner omkring næsen og på dens vinger. Nogle gange generer den rigelige udflåd ikke babyen, men som følge af alvorlig hævelse af næseslimhinden er næseåndedræt svækket. Processen spredes hurtigt til det Eustachiske rør (forbindelsen mellem næsehulen og mellemøret), hvilket fører til en følelse af overbelastning i ørerne og til et fald i hørefunktionen.

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og forkølelse

Ofte spørger forældre, der ikke har en medicinsk uddannelse, sig selv: hvordan man definerer allergisk rhinitis hos et barn, fordi det er så let at forveksle det med forkølelse? For at differentiere to helt forskellige sygdomme og starte terapi rettidigt, skal du være opmærksom på følgende forskelle:

  1. Allergisk rhinitis hos børn ledsages sjældent af feber. Og selvom det finder sted, hæver det sig ikke over subfebrile mærker (37,2-37,5 ° C).
  2. En kold smitsom rhinitis ledsages af generel svaghed, manglende appetit, muskelsmerter. Med en allergisk karakter af sygdommen observeres dette ikke..
  3. Hvordan kan man ellers genkende symptomerne på en allergisk rhinitis hos et barn? Ved almindelig rhinitis får det producerede slim efter et par dage fra sygdommens begyndelse en gullig eller grønlig farvetone. Under en forværring af en allergi har den patologiske hemmelighed en flydende konsistens og er karakteriseret ved mangel på farve.
  4. En patologisk reaktion på et allergen, ud over rhinitis, kan udtrykkes i form af forskellige dermatitis, rødme, kløe.

Hvis du har mistanke om en allergisk rhinitis hos et barn, skal du straks kontakte en medicinsk institution for at identificere årsagen. Indtil allergenet elimineres, vil sygdommen kun udvikle sig og forårsage ubehag for barnet..

Diagnose af sygdommen

Hvis der er tegn på allergisk rhinitis hos børn, kræves der specielle tests. Efter 5 år gennemgår barnet særlige hudtest for at identificere irriterende. Til dette laves der små snit på huden med et lille blad, hvorefter allergener, der er forberedt på forhånd, påføres dem. Kroppens respons vurderes efter 10-15 minutter. Hvis der ikke er ændringer på huden, er testresultatet negativt. Med en positiv reaktion (rødme, hævelse) bekræfter de kroppens utilstrækkelige reaktion på allergenet.

Det er meget sværere at identificere allergisk rhinitis hos et spædbarn. Hudtest udføres ikke i dette tilfælde. Du bliver nødt til at tage et aftryk af næseslimhinden. Ved allergisk rhinitis hos spædbørn bestemmes en stor ophobning af eosinofiler, bægerlignende og mastceller. En nyfødt baby vil også tage blod for at bestemme niveauet af specielle immunglobuliner i klasse E. De vises kun, når de udsættes for visse allergener. Hvis diagnosen bekræftes, skal spædbarnet have brug for særlig behandling.

Sådan helbredes en allergisk rhinitis hos et barn?

Når et barn er diagnosticeret med en allergisk form for rhinitis, kræves der kompleks behandling for at eliminere kroppens patologiske reaktion på allergenet. Derudover er det nødvendigt nøje at følge de medicinske anbefalinger vedrørende barnets livsstil og ernæring. Hvordan og hvad man skal behandle en allergisk rhinitis?

Narkotikabehandling

Behandling af allergisk rhinitis hos børn udføres i to retninger: allergenspecifik behandling såvel som symptomatisk. Begge metoder kan væsentligt lindre babyens tilstand og helt eller i lang tid eliminere symptomerne.

Symptomatisk behandling

Før behandling påbegyndes, er det bydende nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen - at identificere allergenet. Derefter ordineres medicin for at reducere sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen..

  1. For at lindre overbelastning og reducere slimhindeødem anvendes vasokonstriktor næsedråber til allergisk rhinitis. Det kan være stoffer med xylometazolin eller phenylephrin: "Nazivin" til børn, "Vibrocil".
  2. Også vist er anvendelsen af ​​fugtighedsdråber til allergisk rhinitis: "Pinosol", "Aquamaris", "Aqualor". De opretholder slimhindens normale tilstand, hvilket gør det lettere at trække vejret i næsen.
  3. For at reducere nasal udflåd og rivning ordineres antihistaminer: Suprastin, Cetirizin, Zyrtec. De hjælper godt mod allergier i alle former for dets manifestation..
  4. Hvis antihistaminbehandling er ineffektiv, kan det være nødvendigt med hormonbehandling. Sådanne præparater fremstilles sædvanligvis i form af spray eller aerosoler. De mest effektive er "Nasonex", "Nasobek", "Fliksonase". Sådanne sprayer til allergisk rhinitis hjælper med hurtigt at klare de vigtigste symptomer og lindrer barnets tilstand markant..

Hyposensibilisering over for et allergen

Hvis symptomatisk behandling er ineffektiv, kræves allergenspecifik behandling. For at gøre dette skal du først identificere det nøjagtige allergen, der fremkalder en patologisk reaktion, og derefter producere subkutan injektion af ekstrakten af ​​dette allergen og gradvist øge sin dosis. Proceduren udføres ugentligt. Hele behandlingsforløbet kan vare op til 5 år.

Folkemedicin

Hvordan helbredes sæsonbetinget allergisk rhinitis med folkemedicin? Der er mange hjemmemedicin for denne tilstand hos børn. Før du bruger recept, er det dog nødvendigt at konsultere en læge for ikke at fremkalde en forringelse af barnets tilstand. Følgende midler betragtes som de mest effektive:

Ingefær rod

Ingefær har kraftige antiinflammatoriske egenskaber. Det har en positiv effekt på det menneskelige immunsystem og bidrager til dets korrekte funktion. Hvordan man behandler allergisk rhinitis med ingefærrod? Nedenfor er en trinvis opskrift på et effektivt hjemmemedicin.

  1. 50 gram ingefærrot knuses til en grødet tilstand.
  2. Saft presses ud af den resulterende masse ved hjælp af gaze.
  3. Derefter blandes saften med en spiseskefuld honning og hældes med to glas varmt vand.
  4. Tag folkemedicin i et halvt glas om morgenen og om aftenen.

Hyben og mælkebøtte

Mælkebøtterot har længe været brugt til behandling af forskellige sygdomme. Dens positive virkning er også blevet bemærket for allergisk rhinitis. For at slippe af med ubehagelige symptomer og behandling forberedes en infusion af mælkebøtte og hybenrødder:

  1. Vegetabilske råvarer blandes i forholdet 1: 1 og formales ved hjælp af en kaffekværn.
  2. Hæld en spiseskefuld af den resulterende blanding i en termokande og hæld et glas kogt vand.
  3. Produktet insisteres i 10-12 timer, hvorefter det filtreres.
  4. Tag 1/3 kop infusion tre gange om dagen.

Når man behandler allergisk rhinitis med folkemedicin, skal man huske, at opsving ikke kommer hurtigt. Det gennemsnitlige forløb for at slippe af med en sådan forkølelse er ca. 6 måneder.

Funktioner i ernæring og livsstil hos et barn med allergisk rhinitis

En vigtig retning i behandlingen af ​​allergisk rhinitis hos børn er den maksimale mulige reduktion af kontakt med allergener. En diæt til en allergisk type rhinitis kræver udelukkelse af alle fødevarer, som en reaktion har fundet sted. Forudsat at pollen er blevet synderen for patologien, skal følgende anbefalinger følges:

  1. Med denne form for allergisk rhinitis bør babyer ikke føres ud på landet..
  2. Koncentrationen af ​​pollen i luften stiger markant om morgenen og falder mod frokosttid, så det er bedst at planlægge gåture om eftermiddagen..
  3. Hvis barnet er indendørs, anbefales det heller ikke at åbne vinduer om morgenen for at forhindre pollen i at komme ind i lokalet..
  4. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at installere luftrensning og befugtning.

Hvis du er allergisk over for husstøv, kræves hyppig vådrengøring. Alle fjerpuder, dunpuder og tæpper skal udskiftes med allergivenlige produkter. For at minimere mængden af ​​støv, der ophobes, skal du helt opgive tæpper, væghængninger, store bløde legetøj. I stedet for gardiner kan du hænge persienner, da de er lettere at rengøre.

Hvad forældre har brug for at vide - Forholdsregler ved behandling

Hvis du har mistanke om en allergisk rhinitis hos en baby, skal du være rolig og nøje overvåge ham. Eventuelle små ting kan være vigtige, når man stiller en diagnose, og derfor er det ikke nødvendigt at give barnet nogen medicin uden at konsultere en læge for ikke at smøre billedet og forværre hans tilstand. Lad heller ikke sygdommen gå sin gang. En almindelig løbende næse forårsaget af allergier kan føre til udvikling af bihulebetændelse, mellemørebetændelse og endda bronkialastma..

Brug ikke kemiske rengøringsmidler til rengøring af lokalerne. Dette vil forværre tilstanden af ​​den allerede irriterede slimhinde. Også hvis der opdages en allergi hos et barn, er det nødvendigt at overvåge luftfugtigheden i rummet. Overdreven tørhed, især om vinteren, forværrer babyens tilstand.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre forekomsten af ​​allergisk rhinitis er ikke særlig vanskelige. Det er nødvendigt på nogen måde at undgå barnets kontakt med allergener, som en reaktion er blevet påvist.

Men hvis barnet endnu ikke har haft allergisk snot, for at forhindre deres forekomst i fremtiden, bør du ikke begrænse barnets kendskab til allergener..

Ved kontakt med almindeligt gadestøv, tørt græs, kæledyr lærer babyens immunsystem tilstrækkeligt at reagere på sådanne stimuli. Hvis kroppen fra en ung alder er vant til "truslerne" fra miljøet, falder sandsynligheden for en allergisk rhinitis markant.

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Allergi medicin liste

Antihistaminer: hvordan allergimedicinering adskiller sig

Forår og forsommer er det tidspunkt, hvor mange mennesker viser symptomer på allergisk rhinitis eller høfeber. Nogen reagerer på blomstringen af ​​hassel og al, som er ved at begynde i det centrale Rusland, nogen har en næsestop under blomstringen af ​​birk, andre er tvunget til at nyser blomstrende urter. Men med den rigtige antihistamin eller hormonspray kan behandling af allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke medicin til allergier kan din læge rådgive dig om, hvad er deres fordele og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov fortæller.

Allergisk rhinitis er, som læger siger, en primær kronisk sygdom, det vil sige, når den starter, bliver den straks kronisk. Symptomerne på allergisk rhinitis er kendt af alle. Dette er næsestop, nasal udflåd, konjunktivitis fænomener - rødme i øjnene, en følelse af "sand i øjnene". Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - når kontakt med et allergen er stoppet, eller når antiallergiske stoffer anvendes med succes, forsvinder de helt.

Allergisk rhinitis er ikke så harmløs, som det ser ud ved første øjekast. Det kan fremkalde følgende sygdomme:

  • akut og kronisk otitis media
  • kronisk rhinosinusitis
  • bronkial astma.

Allergisk rhinitis og først og fremmest sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrialiserede lande (inklusive Rusland), og dens udbredelse vokser hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, baseret på kun tre tilfælde. Nu er forekomsten af ​​allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det antages, at denne prævalens fordobles hvert 10. år..

Allergisk rhinitis behandling

Traditionelt består behandling af allergisk rhinitis af tre komponenter:

  • Afslutning af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra blomstringszonen hos allergiske planter under denne meget blomstring).
  • Lægemiddelkontrol af en allergisk reaktion.
  • Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Narkotikabehandling mod allergisk rhinitis er måske den mest overkommelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (kaldet cromoner) eller ved at blokere receptorer for histamin (korrekt antihistaminer) eller negere resultaterne af frigivelsen af ​​histamin (hormoner).

Antihistaminer

Det antages, at brugen af ​​antihistaminer alene med et mildt forløb af allergisk rhinitis kan være tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke er nok (de har virkelig ikke en signifikant effekt på næsestop og næsepræst), så taler de i dette tilfælde allerede om et moderat eller endog alvorligt forløb af allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal læger sammen med antihistaminer ordinere lægemidler fra andre grupper - primært topiske hormonelle midler (topiske steroider).

Antihistaminer er opdelt i 1. generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) virkning, og 2. generation af lægemidler, der ikke har denne effekt. Vi vil overveje nogle af lægemidlerne fra I- og II-generationerne, som oftest bruges til behandling af allergisk rhinitis hos børn..

Antihistaminer fra 1. generation

Fenkarol. Den beroligende virkning af fenkarol udtrykkes enten svagt eller slet ikke. Bivirkninger - såsom tørre slimhinder - er ikke almindelige med fencarol.

Diazolin. Dette stof medfører også ringe hypnotisk virkning og har en langvarig (langvarig, fortsat selv efter tilbagetrækning) effekt.

Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er stærk nok. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, derfor bruges det ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at reducere temperaturen, for eksempel i tilfælde af akut luftvejsinfektion.

Tavegil. Blandt alle lægemidler i denne gruppe har tavegil den mest udtalt antipruritiske virkning. I bronkialastma og luftvejsinfektioner ordineres tavegil med forsigtighed eller slet ikke ordineret, da det fører til fortykkelse af sputum.

Fenistil har den mildeste virkning, hvorfor dette lægemiddel ofte bruges til børn under et år. Når det påføres topisk, lindrer fenistil (fenistil gel) let kløe og rødme, der er forbundet med allergiske hudreaktioner.

II-generationens antihistaminer

Zyrtec - stoffet har ikke en beroligende virkning, derfor ordineres det ofte til personer, hvis professionelle aktiviteter kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nul lægemiddelinteraktion - det vil sige, at det ikke interagerer med nogen lægemidler, derfor ordineres det oftest som en del af den komplekse behandling af sygdomme - både allergisk og smitsom..

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som en af ​​de mest effektive antihistaminer. Ulemperne ved claritin inkluderer dets evne til at skabe toksiske kombinationer med nogle svampedræbende lægemidler (for eksempel nizoral) og nogle antibiotika (for eksempel sumamed).

Kestin. Et langtidsvirkende lægemiddel, velegnet til bekæmpelse af sæsonbetinget allergisk rhinitis. Det anvendes normalt 10-15 dage før den forventede start af blomstringen for at ophæve symptomerne på allergisk rhinitis i begyndelsen af ​​blomstringen..

Telfast. Dette lægemiddel betragtes som sikkert, da det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomer på hjertearytmier, som er karakteristiske for mange anden generations antihistaminer. Lægemidlet begynder at virke hurtigt nok efter påføring og inden for en time efter påføring stopper næsten alle symptomer på allergisk rhinitis.

Xizal. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og varer i 24 timer efter brug. Ksizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil er en topisk antihistamin (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig indtræden af ​​handling ved meget lave doser. Ineffektiv for næsestop.

Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​histamin

Ketotifen. Bivirkninger af ketotifen er næsten fraværende. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 2 timer efter indtagelse og varer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Cromohexal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, en opløsning til inhalation (bruges til bronchial astma) og i form af øjendråber. Cromohexal til allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af ​​næseudslip, kløe i næsen og nysen, men påvirker praktisk talt ikke næsestop. På grund af det faktum, at cromohexal ud over frigivelsen af ​​histamin også blokerer frigivelsen af ​​næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges det i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis.

Aldersbegrænsningen (op til 5 år), som er i instruktionerne til lægemidlet, er kun gyldig til inhalation gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronkospasme. På samme tid kan cromohexal næsespray bruges fra 2,5 år.

Vasokonstriktor dråber

Vasokonstriktormedikamenter er faktisk de mest effektive til at lindre næsestop, men de skal bruges med forsigtighed ved allergisk rhinitis: langvarig brug af vasokonstriktordråber kan ikke kun være vanedannende, men øger også følsomheden over for histamin.

Lægemidlet Xymelin ekstra skiller sig ud, som ikke kun indeholder en vasokonstriktorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stof, der pålideligt stopper næseudslip. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af ​​næseudslip og kun lejlighedsvis og ikke regelmæssigt.

Aktuelle hormonelle sprayer

Det menes, at hormonelle sprayer er langt det mest effektive middel mod allergisk rhinitis. De er virkelig gode til at lindre næsestop, lindre kløe i næsen, nysen og nasal udflåd. Hormonale sprayer har en noget mindre udtalt virkning i conjunctivitis, som forekommer samtidig med fænomenet allergisk rhinitis.

Moderne lægemidler baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodet og forbliver på slimhinderne i lang tid efter brug.

Imidlertid kan patienter med langvarig brug af hormonelle sprayer udvikle næseblod. Derudover, især hos børn, bidrager hormonelle sprayer til udviklingen af ​​infektioner på slimhinderne - primært svampe og virale.

Fliksonase (en billigere analog - Nazarel) er den hurtigstvirkende kortikosteroidbaserede spray, der i øjeblikket er tilgængelig. Dens handling begynder inden for 2-4 timer efter den første påføring. Flixonase ordineres normalt til voksne og børn over 12 år. Lægemidlet ordineres 1-2 doser i hvert næsebor 2 gange om dagen..

Avamis - et lægemiddel, der ligner flixonase, adskiller sig primært i form af frigivelse. En dosis avamis, når den injiceres i næsen, er 27,5 mg i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan avamis bruges til børn fra 2 år..

Nazonex (en billigere analog - desrinitis) er det mest moderne stof fra denne gruppe. På grund af det faktum, at det dvæler længere på næseslimhinden, anbefales det at bruge det ikke to gange, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis vises effekten af ​​nazonex normalt på den 3-4. Applikationsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år og ikke kun til allergisk rhinitis, men også til anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og til en stigning i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører brugen af ​​nasonex imidlertid ikke til genoprettelse af næsepusten..

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Up