logo

En af de mest almindelige typer af åndedrætsallergier, med den samme frekvens hos både voksne og børn, er allergisk rhinitis (AR). Denne kroniske betændelse i næseslimhinden ledsaget af rhinoré (løbende næse) og åndedrætssvigt forringer ikke kun livskvaliteten væsentligt, men kan også føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Kun tidlig påvisning og effektiv behandling af allergisk rhinitis vil være nøglen til en vellykket bedring..

Årsager til allergisk rhinitis

Listen over konditionerede irriterende stoffer, der kan forårsage allergisk rhinitis, er ret omfattende. Det omfatter:

  1. Luftallergener i det ydre miljø (pollen af ​​blomstrende planter).
  2. Husholdningers luftallergener:
    • støvmider;
    • bogstøv;
    • fnug;
    • pen;
    • skæl og spyt af kæledyr;
    • skimmelsporer;
    • insekter (kakerlakker, møller, bugs, lus, skadedyr af indendørs blomster);
    • tørfoder til akvariefisk;
    • nogle medikamenter
    • Mad;
    • rengøring og rengøringsmidler.
  3. Arbejdsmæssige allergener:
    • melstøv,
    • tobakstøv,
    • latex,
    • formaldehyd osv..

I nogle tilfælde er allergisk rhinitis forårsaget af udstødningsgasser, cigaretrøg, stærkt sollys eller kulde.

Den underliggende faktor, der udvikler den inflammatoriske proces, er det IgE-afhængige immunrespons (reaktionen af ​​kroppens immunsystem). Det involverer mastceller, makrofager, eosinofiler og T-lymfocytter placeret i epitelet i næseslimhinden. Under reaktionen begynder målcellerne at frigive histamin (den vigtigste mediator for betændelse). Ved at virke på histaminreceptorer øger det kapillærpermeabilitet, fører til hypersekretion af næseslim, udvikling af ødem, næsestop og nysen.

Klassificering og stadier af forløbet af allergisk rhinitis

Kronisk rhinitis, der er baseret på immunbetændelse, er opdelt i 2 former:

  • sæson-,
  • året rundt.

Sæsonbetinget eller, som det kaldes, intermitterende rhinitis, udvikler sig i støvperioden af ​​forskellige plantearter (i Rusland - fra begyndelsen af ​​april til slutningen af ​​september). Året rundt (eller vedvarende) rhinitis gør sig gældende hele året. Oftest er det forårsaget af konstant kontakt med husholdningsallergener. Fødevarer og erhvervsirriterende stoffer forårsager betændelse meget sjældnere.

Der er 3 grader af AR-sværhedsgrad:

  • lys (kompenseret),
  • medium (subkompenseret),
  • svær (dekompenseret).

Forskere deler forløbet af rhinitis (løbende næse) med allergier i flere faser:

  1. Paroxysmal (tilbagevendende næsestop).
  2. Catarrhal (kraftig udflåd, nedsat lugtesans, tilstoppede ører og vandige øjne).
  3. Vasodilatorisk (almindelig hævelse og indsnævring af næsepassagerne).
  4. Kronisk ødem.
  5. Polypoid (polyproduktionsproces).
  6. Indlejret hyperplasi (spredning af slimhinden, beskadigelse af bihulerne, blodkar og undertiden knoglestrukturer i næsen).

Bemærk, at allergisk rhinitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden..

Klinisk billede

Symptomer på allergisk rhinitis er i direkte forhold til sygdommens form, sværhedsgrad og udviklingstrin. De mest karakteristiske tegn på intermitterende AR inkluderer:

  • kløende næse
  • overbelastning;
  • hyppig paroxysmal nysen (et fænomen, hvor patienten nyser 10 eller flere gange);
  • frigivelse af en stor mængde klart næseslim
  • nedsat lugtesans.

Med en mild form for sygdommen føler en person sig normal, fører en aktiv livsstil og kan dyrke sport.

Moderat betændelse fører til nedsat ydeevne og daglig aktivitet samt søvnforstyrrelser. Alvorlig næsedrætsforstyrrelse ledsages af svær hovedpine, ubehag og tinnitus, nedsat hørelse.

Hos 70% af patienterne med allergisk rhinitis observeres lakrimation, kløe og hævelse af øjenlågene. På grund af venøs overbelastning og udtalt ødem i næseslimhinden vises mørke rande under øjnene, nogle gange udvikler næseblod. De systemiske manifestationer af sæsonbetinget AR inkluderer følgende symptomer:

  • øget irritabilitet,
  • svaghed,
  • hurtig træthed,
  • mistet appetiten,
  • ubehag i maven (på grund af synke store mængder næseslim).

Efter ophør af eksponering (handling) af allergenet eller under indflydelse af behandling af allergisk rhinitis kan symptomerne på betændelse helt falde tilbage.

Året rundt er kendetegnet ved mindre udtalt tegn på allergisk rhinitis hos voksne og børn. Ofte er den eneste klage næsestop uden løbende næse. På grund af tvungen vejrtrækning gennem munden tørrer slimhinden ud. Denne tilstand medfører en patologisk ændring i stemmeens klangfarve (næsetone) og fører til udvikling af snorken. Konstant afstrømning af næseslim langs bagsiden af ​​nasopharynx forårsager en tør, kronisk hoste. Lugtsans går væsentligt eller fuldstændigt tabt på grund af vedvarende luftvejsobstruktion.

Hvad er forskellen mellem sæsonbetinget rhinitis og flerårig?

Symptomer på sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig inden for en klar tidsramme (i støvperioden). Samtidig er manifestationer af kronisk rhinitis året rundt direkte afhængige af vejrforholdene. I dette tilfælde fremkaldes betændelse af allergifremkaldende stoffer, der konstant cirkulerer i luften. Alvorligheden af ​​patologiske tegn afhænger af deres koncentration.

Mange patienter med rhinitis året rundt udvikler overfølsomhed over for flere typer allergener på én gang. Uanset mængden af ​​behandling kan symptomerne på en allergisk rhinitis ændre sig i løbet af året. I dette tilfælde har sygdommen et bølgelignende forløb med forværringer og perioder med remission af forskellig varighed..

Komplikationer

Et ukontrolleret forløb af kronisk betændelse i næseslimhinden kan føre til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • tilbagevendende otitis media,
  • bihulebetændelse,
  • polyppedannelse.

På grund af en ændring i den immunologiske reaktivitet i luftvejene (et fald i beskyttende funktioner) og tilføjelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion ledsages rhinitis med allergi ofte af akutte luftvejsinfektioner og forårsager også ofte bronchial hyperreaktivitet og bronchial astma.

Diagnostik

Ved den første konsultation finder lægen ud af, hvordan allergisk rhinitis manifesterer sig. Han er dog opmærksom på følgende symptomer:

  • vejrtrækning gennem munden
  • hævelse og misfarvning af huden under de nedre øjenlåg
  • rødme i øjets slimhinde
  • tværgående folder på næsebroen (en konsekvens af den såkaldte "allergiske hilsen" - konstant ridser i næsespidsen).

Hovedleddet i diagnosen er en grundig historie, der tager sigte på at identificere allergenet. Den indeholder følgende data:

  • medicinsk historie,
  • tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition,
  • oplysninger om levevilkår,
  • oplysninger om de påførte kvæstelser og operationer,
  • information om dårlige vaner.

For at bekræfte diagnosen udføres følgende undersøgelser:

  • generel blodprøve (bestemmelse af niveauet af eosinofiler - en markør for allergiske reaktioner);
  • rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af en speciel optisk enhed);
  • rhinocytogram (mikroskopi af næseslim);
  • hudallergitest for et standardsæt af allergener;
  • provokerende næsetest (introduktion af en testkontrolvæske i den ene næsepassage og i den anden - et allergen i en gradvis stigende koncentration).

Den sidste test udføres strengt i henhold til medicinske indikationer og på et specialkontor udstyret med alt nødvendigt for at forhindre mulige systemiske reaktioner (fra hovedpine til anafylaktisk shock).

For at identificere eller udelukke samtidige patologier i ENT-organer kan differentiel diagnostik tildeles, herunder computertomografi, endoskopiske og morfologiske undersøgelser..

Allergirelateret rhinitisbehandling

Hvordan og hvordan man behandler allergisk rhinitis (løbende næse)? Eksperter identificerer 3 mulige områder:

  1. Fuldstændig eliminering eller minimering af kontakt med allergenet.
  2. Symptomatisk lægemiddelbehandling.
  3. Allergen-specifik immunterapi (indgivelse af gradvist stigende doser af et årsagssignifikant allergen).

Uddannelsesprogrammer (allergiskoler) er af stor betydning, som har til formål at optimere patientens levevilkår for at reducere mulig kontakt med allergener. Sådanne klasser gennemføres af kvalificerede allergologer.

Alle lægemidler til allergisk rhinitis er opdelt i 2 grupper:

  • oral (skal sluges),
  • intranasal (til administration gennem næsepassagerne).

I dag er Sialor Rino en af ​​de sikreste aktuelle præparater. Produceret i form af næsedråber, den indeholder en aktiv komponent - oxymetazolin, som har en langvarig vasokonstriktoreffekt. Inden for 10-15 minutter efter påføring falder blodkarens lumen, ødem aftager, og vejrtrækningen bliver lettere. Varigheden af ​​den milde terapeutiske effekt er 6-8 timer.

I modsætning til mange andre lægemidler til allergisk rhinitis absorberes Sialor ® rino praktisk taget ikke i blodbanen, forårsager ikke systemiske reaktioner og udtørring af slimhinden. Produktet fås i fire terapeutiske doser:

  • for voksne (0,05%),
  • til børn (0,025%),
  • til babyer fra 0 til 1 år (0,01%).

Mini-dropperemballagen gør det let og praktisk at bruge. Derudover sikrer denne form for frigivelse sterilitet og minimerer risikoen for mikrobiel penetration..

For at fuldstændigt eliminere manifestationerne af sygdommen skal behandlingen af ​​en allergisk rhinitis naturligvis være omfattende og alsidig. Når du vælger medicin til et barn og en voksen, skal sværhedsgraden af ​​AR og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier tages i betragtning.

På grund af den udbredte forekomst og udvikling af komplikationer er tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis vigtige opgaver for moderne praktisk medicin. I alle tilfælde af langvarig eller tilbagevendende rhinitis er det nødvendigt at se efter de sande grunde, der provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Denne konstruktive tilgang giver os mulighed for at udvikle effektive behandlingsmetoder, der forbedrer sygdommens nuværende tilstand og prognose generelt..

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, fremkaldt af eksponering for allergener. Ifølge statistikker forekommer denne patologi i forskellige former i omkring en fjerdedel af verdens befolkning..

Med allergisk rhinitis observeres næseudslip, hævelse af slimhinden, nysen. I nogle tilfælde kan disse symptomer forsvinde alene, men med ny kontakt med allergenet vender de tilbage. Sygdommen kan ramme mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos unge og meget unge patienter (børn og unge).

Typer af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er opdelt i typer efter varighed:

  • intermitterende (episodisk) forekommer mindre end 4 dage om ugen / 4 uger om året;
  • vedvarende (permanent) varer mere end 4 dage om ugen / 4 uger om året.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er der tre former for allergisk rhinitis:

  • Letvægtsform. Symptomerne er ubetydelige og forværrer ikke livskvaliteten: patienten forbliver i stand til at arbejde og den tidligere søvnkvalitet.
  • Medium form. Tegn på allergisk rhinitis intensiveres, sygdommen gør det lidt vanskeligt at opretholde en normal livsstil: arbejdskapaciteten forværres, en sammenbrud vises, søvnen forstyrres.
  • Alvorlig form. Patienten har søvnløshed, der er betydelige problemer med tolerancen for fysisk aktivitet, og ydeevnen lider meget. Livskvaliteten er markant nedsat.

Årsager til allergisk rhinitis

Sygdommen udvikler sig, når allergener kommer i kontakt med slimhinderne i næsehulen og øjnene. Betinget allergisk rhinitis kan opdeles i tre typer afhængigt af årsagerne til det:

  • Sæsonbestemt (høfeber). Mest observeret om foråret og sommeren under den aktive blomstring af planter. I Rusland (mellembånd) er der tre farligste perioder. Træer og mælkebøtter blomstrer fra begyndelsen af ​​april til slutningen af ​​maj. Korn blomstrer fra juni til juli. Og fra juli til september - ukrudt blomstrer.
  • Året rundt. Allergisk rhinitis kan forekomme i enhver sæson. De mest almindelige allergener er mad, støv, kæledyrshår, skimmel og husholdningskemikalier. Rhinitis året rundt udvikler sig på grund af patientens konstante kontakt med stoffer, som hans krop er følsom over for. I dette tilfælde kan patienten have svært ved at bestemme den specifikke årsag (det er derfor, det er vigtigt at konsultere en læge for at identificere en provokerende faktor).
  • Professionel. Denne type allergisk rhinitis forekommer hos mennesker, der ved besættelse regelmæssigt støder på potentielle allergener: giftige dampe, kemikalier, harpikser, støv og andre irriterende stoffer..

Patienter er ofte sårbare over for flere allergener på én gang. I nogle tilfælde er der en kombination af to typer allergisk rhinitis på én gang. For eksempel lider en patient af høfeber og er samtidig følsom over for støv eller kæledyrshår.

Risikogruppen inkluderer:

  • børn født for tidligt
  • mennesker med ugunstig arvelighed (nære slægtninge lider af allergisk rhinitis);
  • beboere i store byer eller andre steder med dårlige miljøforhold.

Allergisk rhinitis kan forværres under:

  • stress;
  • spise krydret mad;
  • hypotermi
  • luftvejssygdomme (ARI, ARVI)..

Allergisk rhinitis symptomer

Symptomerne på sygdommen kan opdeles i hoved og samtidig. De vigtigste funktioner inkluderer:

  • næsestop
  • næsenhed
  • Klar nasal udflåd (vandig eller slimhinde)
  • nedsat lugtesans
  • kløende næse
  • nysen (normalt paroxysmal)
  • ørepropper
  • ondt i halsen.

Tilknyttede symptomer er:

  • rødme i øjnene
  • hævelse af ansigtet
  • lakrimation;
  • mund vejrtrækning
  • tilstedeværelse af mørke rande under øjnene.

Ofte med allergisk rhinitis er der også tegn på forkølelse - feber, generel utilpashed, hoste.

Mulige komplikationer af allergisk rhinitis

Hvis ubehandlet, kan allergisk rhinitis føre til:

  • bronkial astma;
  • kronisk træthedssyndrom
  • snorken
  • depression;
  • bihulebetændelse
  • obstruktiv søvnapnøsyndrom (kortvarig vejrtrækning stopper under søvn).

Desuden kan sygdommen væsentligt forringe patientens ydeevne..

Diagnostik

Først indsamler otolaryngologen en anamnese: han lytter til patientens klager, stiller ham afklarende spørgsmål. Derefter gennemfører han en generel undersøgelse. Under det kan du finde typiske tegn på allergisk rhinitis: rødme i huden på næsens vinger, hævelse, rødme i øjnene osv. Dernæst udføres endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et endoskop.

Hvis informationen opnået under ovenstående procedurer ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose, udføres der en række yderligere undersøgelser:

  • en blodprøve for at bestemme niveauet af immunoglobulin E (IgE) - i nærvær af allergier øges det markant;
  • Røntgen af ​​paranasale bihuler (hvis der er mistanke om bihulebetændelse)
  • vatpind fra næsehulen (i tilstedeværelse af allergier indeholder udledningen specielle celler - eosinofiler).

For at identificere allergener udføres følgende undersøgelser:

  • Hudtest - hudens integritet krænkes med en injektion eller ridser, og forskellige stoffer introduceres i kroppen;
  • Provokerende endonasal (intranasal) test: hvis resultaterne af hudtest ikke kan fortolkes entydigt, injiceres opløsninger indeholdende allergener i næsehulen. Hvis der er en positiv reaktion på stoffet, viser patienten tegn på allergisk rhinitis.

Ved diagnosticering og behandling af denne sygdom kan en otolaryngolog have brug for hjælp fra en allergolog og immunolog..

Behandlingsmetoder

Behandling af allergisk rhinitis sigter mod at nå to mål på én gang:

  • eliminering af manifestationer af sygdommen;
  • forebyggelse af tilbagefald.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere det allergen, der fremkaldte sygdommens udvikling, og om muligt helt beskytte patienten mod dens virkninger. Det er ikke svært for en patient at nægte at bruge et bestemt fødevareprodukt eller være mere opmærksom på våd rengøring, hvis han er allergisk over for støv. Men desværre kan patienten ikke påvirke processen med blomstrende planter og er sandsynligvis ikke i stand til at flytte til en anden region eller et andet land..

For at eliminere symptomerne på allergisk rhinitis kan følgende ordineres:

  • antihistaminer (antiallergeniske lægemidler)
  • skylning af næsen (for at rense næseslimhinden fra allergener, der har lagt sig på den)
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • spray eller dråber til forkølelse;
  • nasale kortikosteroider - syntetiske steroidhormoner (i tilfælde af alvorlig sygdom eller ineffektivitet af andre behandlinger);
  • indånding (for at lindre betændelse, rense luftvejene, forbedre blodforsyningen, øge immuniteten);
  • vasokonstriktor sprayer og dråber.

Selvom mange allergiske rhinitis medicin er tilgængelige i håndkøb, kan de kun købes og bruges som anvist af din læge. Ellers er komplikationer mulige. For eksempel kan ukontrolleret brug af vasokonstriktorlægemidler forårsage rhinitis medicamentosa.

Hvis det er umuligt at isolere patienten fra kontakt med allergenet, ordineres specifik immunterapi (ASIT). Allergenet injiceres intradermalt til patienten i flere uger og øger dosis gradvist. Over tid bliver patientens krop immun over for dette stof og bliver mindre følsom over for det. Specifik terapi gives normalt inden den forventede opblussen (f.eks. Inden blomstringssæsonen).

Kirurgisk behandling udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat
  • med en krumning af næseseptumet, hvilket komplicerer rhinitisforløbet;
  • hvis patienten har patologiske processer i nasale bihuler (cyster, bihulebetændelse).

Kirurgisk indgreb udføres så minimalt invasivt som muligt. Hvis det er nødvendigt at reducere volumenet af de underordnede turbinater, udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af radiobølgemetoden.

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis forårsaget af provokerende faktorer kan forhindres ved at tage følgende foranstaltninger:

  • Våd rengøring ofte;
  • Installer en luftrenser og luftfugter i rummet;
  • Prøv så meget som muligt for at undgå provokerende faktorer (skimmel, støv osv.);
  • Påfør specielle næsesprayer inden mistanke om kontakt med allergenet;
  • Overvåg næsehygiejne og udfør forebyggende skylning.

Hvis du er allergisk over for pollen i blomstringsæsonen, skal du:

  • Skift tøj efter hjemkomst fra gaden;
  • Tag et bad mindst to gange om dagen (helst med shampooing)
  • Ventilér lejligheden i roligt vejr;
  • Prøv at være mindre udenfor i varmt vejr;
  • Tørvasket tøj indendørs, ikke udendørs, da det kan blive udsat for allergener.

Du bør også konsultere din læge om forebyggende lægemiddelbehandling..

Allergisk rhinitis hos voksne

Allergisk rhinitis er et obsessivt problem, der opstår på baggrund af virkningen af ​​irriterende stoffer og allergener på næseslimhinden. Sygdommen manifesteres ved nysen, hævelse af slimhinden, lakrimation, et fald eller fuldstændig forsvinden af ​​lugtesansen, udseendet af en gennemsigtig eller lysegul udledning fra næsen. Allergisk rhinitis er meget ubehagelig.

Mange voksne klager over, at denne tilstand reducerer deres livskvalitet betydeligt og er en masse problemer, hvilket ikke er overraskende. Det er ret vanskeligt at arbejde, studere, gøre hverdagslige aktiviteter, når næsen praktisk talt "ikke trækker vejret". Der er en løsning på problemet, men først er det værd at forstå mere detaljeret, hvad allergisk rhinitis er..

Årsager til udviklingen af ​​allergisk rhinitis

Selve navnet "allergisk rhinitis" taler om årsagen til denne sygdom. En løbende næse er en almindelig manifestation af allergier over for almindelige irriterende stoffer, oftest husholdningsallergener: støv, pollen, kemikalier, dyreflasker og fuglefjer. Allergier kan være forårsaget af et stort antal irriterende stoffer, der påvirker næsens følsomme slimhinde og andre organer og åndedrætssystemer 1.

Der er faktorer, der udløser en allergisk reaktion 1:

  • Arvelighed med hensyn til allergiske sygdomme;
  • Medfødt svag immunitet
  • Stressreaktioner i kroppen
  • Modtagelighed for infektiøse sygdomme i ENT-organer;
  • Autoimmune processer i kroppen;
  • Kronisk tarm- og fordøjelseskanalsygdomme.

Den mest almindelige årsag til den kroniske form er konstant kontakt med et allergen (støv, partikler af kæledyrs epidermis osv.).

Mulige allergener

Da reaktionen forårsager direkte kontakt med det allergifremkaldende middel, skal man være opmærksom på de irriterende stoffer..

Akut eller sæsonbestemt allergi i form af rhinitis kan udløses af 2:

  • blomstrende ragweed eller andet ukrudt (quinoa, malurt, hyldebær);
  • forårsblomstring af birk, al, hassel og andre træer;
  • poppelflu - årsagen er måske ikke selve fnuget, men dets mætning med mikropartikler af kemikalier, støv, det bærer;
  • pollen af ​​haveblomster, prydplanter til hjemmet;
  • røg, partikler af visne græs, løv, tørre grene af træer, buske.

De erhvervsmæssige årsager til sygdommen er konstant kontakt med følgende 2 irriterende stoffer:

  • Brødmel, frugtspåner, krydderier;
  • Essentielle olier;
  • Flygtige kemikalier;
  • Mikroskopiske støvelementer i træbearbejdningsindustrien;
  • Medicin og koncentrater til overfladebehandling i medicinske institutioner.

Kronisk næsestop opstår på baggrund af regelmæssig kontakt med agenter, det er vanskeligt at udelukke møder med hvem det under normale forhold er vanskeligt at opnå 2:

  • Stykker af hår og skæl af kæledyr;
  • Ekskrementer fra mus, rotter;
  • Mikropartikler af det chitinøse dækning af parasitter (lopper, kakerlakker, bugs);
  • Husstøv;
  • Skimmel;
  • Dufte til parfume, kosmetik og personlig plejeprodukter;
  • Fuglefjer, mad til kæledyr, især til akvariefaunaen.

Dette er nysgerrig!

Ifølge statistikker lider hver tredje voksen i vores land af en allergisk sygdom. Den mest almindelige form for allergi er høfeber (18-19%) - et komplekst allergisk angreb på grund af plantepollen. Den næst mest almindelige (8-12%) er allergisk rhinitis.

Fuldstændig ophør af kontakten med allergenet er umulig som for eksempel med husstøv. I andre situationer er allergenet svært at identificere. Lad os sige, at det næsten er umuligt at gætte, at nysen, næsestop med jævne mellemrum opstår på baggrund af en stigning i antallet af kakerlakker i kælderen i en lejlighedskompleks. Eller det er sjældent muligt at forbinde manifestationen af ​​allergier med ankomsten af ​​efteråret med starten på et visnet løv falder af. Årsagerne kan være de mest uventede.

Allergisk rhinitis symptomer

Løbende næse, nysen, næsestop er de mest slående manifestationer af rhinitis i nærvær af allergier. Men de samme symptomer er karakteristiske for en række andre sygdomme. Allergisk rhinitis adskiller sig fra andre problemer forbundet med næsesygdomme i følgende 3 funktioner:

  • Manifestationer af allergisk rhinitis hos voksne er kendetegnet ved sæsonbestemthed eller en kombination med visse faktorer (blomstring, sprøjtning af aromatiske stoffer, udseendet af et dyr i nærheden).
  • Typen af ​​rhinitis i allergisk rhinitis adskiller sig fra manifestationerne i infektiøse sygdomme. Slimens farve er gennemsigtig, konsistensen er ofte ikke så tyk som med forkølelse. Nogle gange er der ingen strøm fra næsen, mens næsen er tilstoppet, vil du nys.
  • Standard symptomatisk behandling, der anvendes til at lindre infektiøse manifestationer, giver ikke synlige resultater eller forstærker endda den negative effekt af allergier.
  • Allergisk rhinitis ledsages sjældent af en øget kropstemperatur. Udbruddet af feber (feber) er et symptom på en spontant fremgang eller en tilknyttet infektion.
  • Ofte med allergisk rhinitis er der et symptom som lakrimation, hævelse i ansigtet, nysen.

Alle manifestationer ledsages af sløvhed, apati, nedsat appetit. Allergisymptomer er næsten altid de samme. Men for alle kan det fortsætte med sine egne egenskaber. Det er kun muligt at etablere en nøjagtig diagnose på baggrund af resultaterne af en professionel undersøgelse.

Diagnose af allergisk rhinitis

For at stille en diagnose såvel som til at identificere en provokerende faktor anvendes flere muligheder for diagnostiske undersøgelser 1:

  • Inspektion, endoskopi, næsehornskopi;
  • Hudtest og biokemiske blodprøver til bestemmelse af allergener;
  • Blodprøve og udtværing for at bestemme antallet af eosinofiler (specifikke blodlegemer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion i kroppen);
  • Cytologi og histologi af udskilt slim (kemisk analyse).

Sammen med specifik diagnostik tildeles patienten generelle blodprøver, der udføres en undersøgelse af hud og slimhinder for at bestemme den samtidige tilstand såvel som for at udelukke tilføjelsen af ​​en bakteriel eller viral infektion.

Sådan behandles allergisk rhinitis

En omfattende terapeutisk tilgang bruges til at behandle allergisk rhinitis og lindre dens symptomer.

Symptomatisk behandling. Symptomundertrykkelsesbehandling. Det inkluderer brugen af ​​stoffer, der lindrer manifestationerne af allergisk rhinitis: eliminering af hævelse, kløe, lakrimation, løbende næse.

Normalt inkluderer komplekset af symptomatisk behandling antihistaminer og vasokonstriktormedicin. Sidstnævnte anbefales at bruge med forsigtighed. Vasokonstriktormedicin kan ikke bruges i lang tid, sådanne næsedråber er ikke egnede til behandling af kroniske former for allergisk rhinitis, ellers kan der opstå afhængighed 4.

Undertrykkelse af frigivelsen af ​​histamin. For at lindre patientens tilstand i den akutte fase af allergisk rhinitis ordineres cromoner ofte som næsedråber til allergi. Dette er lægemidler, der stabiliserer membranerne i mastceller (forsvarsceller), der producerer histamin (et stof, der er ansvarlig for kroppens reaktion på allergener). Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af næsespray og dråber såvel som i tabletform. Cromones er gode til at forhindre opblussen af ​​allergier. Den terapeutiske virkning af lægemidler opnås kun ved langvarig brug. I begyndelsen af ​​brugen er effekten svag 4.

Hormonbehandling. Intranasale kortikosteroider ordineres ofte for at opnå en vedvarende terapeutisk virkning. Sådanne stoffer forbedrer hurtigt og kvalitativt patientens tilstand. Med kursterapi er effekten fast i temmelig lang tid. I svære former for allergi (astmatisk form) kan injektioner af hormonelle lægemidler ordineres såvel som regelmæssig brug af inhalatorer. Imidlertid anbefales hormonbehandling ikke i mildere former for problemet. Narkotika i denne gruppe kan være vanedannende og resistente over for deres handling 4.

Barrierefonde. De bruges oftere til forebyggende formål. Dette er lægemidler designet til at reducere eller forhindre direkte kontakt af slimhinder med et allergen og blødgøre dets virkning på kroppen. Sprøjter og salver bruges som barriere. Enterosorbenter er et effektivt middel til at reducere virkningen af ​​allergener på kroppen, som pålideligt absorberer og fjerner "overskydende" stoffer fra kroppen og forhindrer overmætning. Disse lægemidler bruges som supplerende behandling 4.

Det er interessant!

Den enkleste måde at skabe en barriere i kontakt med et irriterende middel er en apoteksmaske. Du skal bære den i den sæsonmæssige spredning af den provokerende faktor eller på steder, hvor mætning af uønskede stoffer forudsigeligt er højere end normalt.

Immunterapi. For at reducere kroppens følsomhed over for visse stoffer kan der anvendes specifik immunterapi. Metoden består i trinvis introduktion af et præparat indeholdende mikrodoser af allergenet. Tidsplanen og doseringen er klart valgt og beregnet for ikke at fremkalde en uønsket reaktion i kroppen, men gradvist danne immunitet over for stimulus. Immunterapi udføres under streng tilsyn af en specialist. Denne behandlingsmetode vælges i alvorlige tilfælde af sygdommen, når antihistaminer og hormonelle lægemidler ikke kan anvendes eller ikke giver den ønskede effekt 4.

Fysioterapi. Fysioterapi kan anbefales som supplement til primær behandling. Dette kan være elektroforese af bihulerne, CMB-terapi, ultralydsterapi, magneter, KUF, laserbehandling, saltgrotter og meget mere..

Rensning og lokal terapi. For at rense næsens bihuler fra irriterende stoffer, danne en pålidelig antiseptisk barriere og øge slimhindernes modstand mod indflydelse af fremmede stoffer kan der anvendes saltopløsninger. Aerosoler, sprayer, dråber baseret på havvand er effektive midler, der ordineres til at bekæmpe næsestop, nysen, løbende næse på grund af allergi 5.

Regelmæssig skylning af næsepassagerne med havvand reducerer symptomerne og lindrer allergenets følsomhed. Ved milde former for rhinitis på baggrund af allergier kan havvandsløsninger bruges som hovedbehandling 5.

Traditionelle metoder. I mildere former kan allergisk rhinitis behandles med hjemmemedicin. Valget af recepter skal dog koordineres med den behandlende læge, ellers kan situationen forværres. Enhver alternativ metode til behandling af allergisk rhinitis kan kun bruges som et supplement til hovedretten. Det bedste, du kan gøre for dig selv derhjemme, er at give et passende klima ved at justere niveauet af fugtighed og temperatur i rummet, overholde det ordinerede regime og udføre alle procedurer. Hvis allergenet er i det rum, hvor patienten befinder sig, bør kontakt med dette irriterende middel udelukkes 4.

I dag findes allergisk rhinitis ofte hos voksne. Det er vigtigt ikke at starte sygdommen, og behandlingen startet til tiden hjælper med at udjævne de ubehagelige symptomer. I milde former for sygdommen manifesterer havvandsløsninger sig med succes 5.

Et af disse præparater er Marimer, et naturligt havvand, der indeholder kobber, mangan, magnesium og selen. Kombinationen af ​​rent havvand med sporstoffer hjælper med at rense næsen for akkumulerede allergener indeni og har antiinflammatoriske, antibakterielle virkninger (kobber, magnesium). Slimhinden i næsen er mættet med antioxidanter (mangan) og forbedrer dens beskyttende funktioner (selen) 6.

Marimer er repræsenteret af en hel række produkter - alle kan finde det middel, han har brug for. For voksne er stoffet tilgængeligt i et praktisk aerosolformat 6.

1. Zaykov, S. Allergisk rhinitis: diagnose og behandling / S. V. Zaikov // Videnskabelige konsulenter - 2010 - s. 24.
2. Shot, O. Allergisk rhinitis: udsigten til en allergolog / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bulletin of otorhinolaryngology - 2014 - nr. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Allergisk og ikke-allergisk rhinitis: en sammenlignende egenskab / N.G. Astafieva et al. // behandlende læge - 2013 - nr. 4 - s. 10-17.
4. Kryukov, A. Principper for behandling af allergisk rhinitis / A.I. Kryukov et al. // Medical Council - 2013 - nr. 7.
5. Kiselev, A. Eliminationsterapi af næsesygdomme og paranasale bihuler / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Retningslinier. - 2007.
6. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Marimer nasal aerosol fra 05/11/2018

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og forkølelse?

Symptomer på allergisk rhinitis og bronkialastma

Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat til medicinsk videnskab, forfatter til en blog om allergier

Evnen til at mistanke om en allergisk rhinitis, skelne den fra forkølelse og handle i tide kan være meget nyttig i foråret. Faktum er, at træstøvsæsonen begyndte usædvanligt tidligt: ​​hassel og or blomstrede i stedet for slutningen af ​​marts i slutningen af ​​februar. I dag er koncentrationen af ​​pollen i luften allerede i stand til at forårsage et angreb af pollinose hos allergikere. Det er endnu ikke klart, hvordan begivenhederne vil udfolde sig yderligere i unormal vinter og forår. Vi minder dig om, hvordan en løbende næse og endda bronkialastma kan være forbundet med allergener i luften.

Symptomer og årsager til allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom, hvor allergisk betændelse forekommer i næsehulen på grund af kontakt med et allergen. Oftest er det forårsaget af luftbårne allergener: husstøvmider, dyrehår, pollen, skimmelsporer.

Fødevareallergi kan også manifestere sig som løbende næse, næsestop, nysen, men dette forekommer sjældent isoleret uden hudsymptomer. Typisk forekommer løbende næse og næsestop med nældefeber eller hævelse inden for få minutter (senest to timer) efter at have spist mad og er en del af en generaliseret allergisk reaktion eller anafylaksi. 1

Oftest forekommer allergisk rhinitis hos børn i alderen 1-2 år og hos voksne. Spædbarnsallergisk rhinitis er mulig, men meget sjælden.

Hvad er symptomerne på allergisk rhinitis?

  • Koryza med rigelig, vandig, slimudslip.
  • Overbelastning i næsen
  • Kløe i næsehulen
  • Nysen

Disse symptomer opstår i nærværelse af et allergen. I tilfælde af pollenallergi falder for eksempel symptomerne sammen med de respektive plantes blomstringsæson. For eksempel i tilfælde af allergi over for birkepollen hos beboere i den centrale region forekommer symptomer i anden halvdel af april og i løbet af maj.

Hvis allergenet er i nærheden af ​​en person i lang tid, for eksempel i tilfælde af allergi over for husstøvmider eller dyreflasker, kan symptomer forekomme hele året rundt.

Hvornår man har mistanke om allergisk rhinitis?

  • Med en klar sammenfald af symptomer og kontakt med allergenet og deres forsvinden uden for kontakt. For eksempel, hvis en løbende næse, nysen og kløende øjne forekommer i en lejlighed, hvor dyr er placeret og er fraværende andetsteds.
  • Med symptomernes sæsonmæssighed. For eksempel, hvis en løbende næse, nysen, hoste opstår hvert forår i de samme måneder.
  • Med varigheden af ​​symptomerne. For eksempel, hvis kløe i næsehulen og løbende næse eller næsestop forekommer tolv måneder af året. 2

Hvem er i fare?

  • Personer med atopisk dermatitis og / eller fødevareallergi tidligere.
  • Mennesker med en familiehistorie af allergiske sygdomme (primært blandt forældre og søskende).

Er det sikkert at antage en allergisk sygdom, hvis forbedringen opstod under indtagelse af "antiallergiske" stoffer?

Ikke altid. Nogle lægemidler er alsidige antiinflammatoriske midler og kan hjælpe med at håndtere rhinitis uanset årsagen. Derudover kan indtagelse af medicin falde sammen med forbedring og ikke nødvendigvis forårsage det..

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og ARVI?

Hos børn, i modsætning til voksne, bliver denne opgave vanskelig. Dette skyldes, at infektioner forekommer hos børn meget oftere end hos voksne, der maskerer en allergisk rhinitis. Derudover kan allergier hos børn være smitsomme og mere udtalt på baggrund af infektion..

Der er flere kendetegn ved allergi:

  • coryza med rigelig vandig udledning fra næsen
  • nysen (især i udbrud)
  • næsestop
  • kløende næse
  • tilstedeværelsen af ​​rødme og kløe i begge øjne, lakrimation

Hvis to eller flere af symptomerne på listen er til stede, varer mere end en time og forekommer de fleste dage i ugen, bekræfter dette diagnosen allergi. 3

Vigtig:

  • Hvis der kun er rigelig vandig udledning eller kun næsestop, er allergisk rhinitis mulig, men bekræftelse med laboratoriemetoder er nødvendig.
  • Hvis det eneste symptom er kraftig slimudslip fra næsen, skal du kigge efter ikke-allergiske årsager..

Et specifikt tegn på allergisk rhinitis er en allergisk hilsen (eller allergisk "hilsen"): aftørring af næsen med håndfladen opad for samtidig at fjerne slim og ridse på næsen.

Tjek dig selv. Har du (dit barn):

  • næsestop på kun den ene side
  • udledning kun fra næsen på den ene side
  • tyk grøn eller gul udledning
  • ansigtssmerter
  • tilbagevendende blødning
  • tab af lugt

Hvis du svarede ja på et af disse spørgsmål, skal du udelukke ikke-allergiske årsager til forkølelse. Det er vigtigt at huske, at allergisk og ikke-allergisk rhinitis kan kombineres.

Hvordan allergisk rhinitis og astma er relateret

Hele luftvejene, fra selve næsen til de terminale sektioner af lungerne, er et enkelt system eller en enkelt luftvej. Allergisk betændelse kan opbygges og spredes gennem luftvejene over tid. Derfor er allergisk rhinitis med den naturlige udvikling af den allergiske proces en risikofaktor for udvikling af bronchial astma. 4

Bronchial astma er en sygdom ledsaget af overdreven følsomhed (overfølsomhed) af bronchi.

Bronkierne er åndedrætsrør, hvorigennem luft trænger ind i alveolerne - åndedrætsblærer, hvor der forekommer gasudveksling - faktisk trækker vejret. I væggen af ​​bronkierne er der et muskellag, ved hjælp af hvilket deres lumen er reguleret og slimhinden. Ved bronkialastma trækker muskellaget i bronkierne sammen som reaktion på forskellige stimuli, bronkospasme opstår.

For eksempel i tilfælde af allergi over for birkestøv ved indånding på grund af en reaktionskæde kan bronkierne trække sig sammen, og der kan være vejrtrækningsbesvær, hvæsen, åndenød, paroxysmal hoste - symptomer på bronkialastma.

Ved langvarig kronisk betændelse kan bronkierne begynde at reagere med krampe (muskelsammentrækning) som reaktion på ikke-specifikke stimuli: motion, stærk lugt, kold luft, griner og græder.

Et træk ved bronkospasme er dets reversibilitet på baggrund af lægemiddelterapi (ved indånding af bronkodilaterende lægemidler), nogle gange kan det gå væk alene. Med et langvarigt forløb af den inflammatoriske proces kan ombygning af bronkierne forekomme - omstrukturering af deres vægge, på grund af hvilke ændringer i bronkiernes arbejde bliver mere vedvarende, og lægemiddelbehandling er mindre effektiv. fem

Bronchial astma: årsager og symptomer

Er bronkospasme altid af allergisk oprindelse? I barndommen på grund af bronkiernes struktur kan bronkospasme være en del af det normale forløb af ARVI, især hos børn under to år. Hvordan man bestemmer, hvor sandsynligt barnet er i fare for at udvikle bronkialastma, hvis det har bronkospasme?

  • Hvis bronkospasme kun forekommer på baggrund af ARVI, har barnet ikke samtidig allergi, der har ikke været nogen atopisk dermatitis tidligere, der er ingen atopiske stoffer i familien, risikoen for at udvikle bronkialastma hos et sådant barn er lav.
  • Hvis bronkospasme ikke kun opstår på baggrund af ARVI, men også uden for infektionen, er der en klar sammenhæng mellem allergenets virkning og udviklingen af ​​symptomer, dette er mulige manifestationer af atopisk bronkialastma.
  • Hvis bronkospasme kun forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, men barnet tidligere har haft atopisk dermatitis, eller der er allergier i familien, er det meget vigtigt at teste for åndedrætsallergener og overvåge udviklingen af ​​symptomer: et sådant barn er i fare. 6

Hvad disponerer for bronkialastma? 7

  • en familiehistorie af allergier / astma (90% af astmatikere har en eller begge forældre med allergi)
  • mandlige barn
  • kunstig fodring eller amning i mindre end tre måneder
  • rygning under graviditet og direkte kontakt af barnet med tobaksrøg
  • tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis, allergisk rhinitis hos et barn
  • tidlig kontakt med ugunstige miljøfaktorer
  • forbi kighoste eller lungebetændelse

Hvad er manifestationerne af astma hos børn?

  • hvæsen
  • paroxysmal hoste
  • rastløs søvn, apnø (stoppe vejrtrækningen under søvn)
  • langvarig hoste efter infektion
  • træthed
  • nedsat fysisk aktivitet

Vigtigt: symptomer skal gentage sig.

Sådan bekræftes diagnosen ved bronkialastma?

Bronchial astma er en klinisk diagnose. Dette betyder, at lægen er baseret på hvilke symptomer personen har og under hvilke omstændigheder det opstår..

Hos voksne patienter og børn over fem år er et ekstra diagnostisk værktøj en særlig test - en vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration eller spirometri. Med denne test bestemmer lægen luftens hastighed gennem bronkierne under udånding to gange: i den oprindelige tilstand og efter inhalation af et bronchodilatorlægemiddel.

Hvis en person har reversibel bronkial obstruktion (et specifikt astmasymptom), det vil sige bronkierne er indsnævret på grund af sammentrækningen af ​​deres muskelmembran, vil spirometri vise, at efter inhalation af et bronchodilatatorlægemiddel, vil hastigheden af ​​luftpassagen gennem bronkierne stige betydeligt. I dette tilfælde betragtes lægemiddeltesten som positiv, hvilket bekræfter diagnosen astma..

Vigtigt: en positiv test bekræfter, men en negativ ekskluderer ikke bronkialastma. Børn under fem år har ikke en specifik funktionstest, derfor stilles diagnosen ved en kombination af kliniske tegn.

Hvorfor er det vigtigt at stille en diagnose? Ved bronkialastma er der udviklet en effektiv behandling, der gør det muligt at opnå kontrol og endda remission. Jo tidligere sygdommen opdages, jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere effektiv vil den være, og jo mindre behandling kræves..

Krampe i bronkierne, åndedrætssvigt er en farlig tilstand for helbredet, derfor er det vigtigt at forhindre dets forekomst. Det er grunden til, at læger over hele verden lægger så stor vægt på den tidlige diagnose af bronchial astma..

Med tre episoder med bronkial obstruktion inden for tolv måneder, mistænker lægen bronchial astma og vælger særlig behandling, så de ikke gentager sig.

Selvom bronchial obstruktion kun forekommer på baggrund af ARVI, anbefales det at udføre grundlæggende behandling i mindst tre måneder. Undersøgelser viser, at bronchial remodeling kan udvikle sig selv med viral obstruktion, så det er ekstremt vigtigt at starte antiinflammatorisk behandling til tiden.

1 Muraro A. et al. Retningslinjer for EAACI fødevareallergi og anafylaksi. Allergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-retningslinje til diagnose og behandling af allergisk og ikke-allergisk rhinitis (revideret udgave 2017; første udgave 2007). Clin Exp Allergi. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnosen og håndteringen af ​​rhinitis: en opdateret praksisparameter [offentliggjort korrektion vises i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personlig opfattelse: mad til tanke-vestlig livsstil og modtagelighed for Crohns sygdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinfektioner i ombygning af luftvejene www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Udviklingsprofiler af eksem, hvæsen og rhinitis: to befolkningsbaserede fødselskohorteundersøgelser. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalt initiativ til astma 2019 www.ginasthma.org

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Up