logo

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en inflammatorisk sygdom i næseslimhinden, fremkaldt af eksponering for allergener. Ifølge statistikker forekommer denne patologi i forskellige former i omkring en fjerdedel af verdens befolkning..

Med allergisk rhinitis observeres næseudslip, hævelse af slimhinden, nysen. I nogle tilfælde kan disse symptomer forsvinde alene, men med ny kontakt med allergenet vender de tilbage. Sygdommen kan ramme mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos unge og meget unge patienter (børn og unge).

Typer af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er opdelt i typer efter varighed:

  • intermitterende (episodisk) forekommer mindre end 4 dage om ugen / 4 uger om året;
  • vedvarende (permanent) varer mere end 4 dage om ugen / 4 uger om året.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er der tre former for allergisk rhinitis:

  • Letvægtsform. Symptomerne er ubetydelige og forværrer ikke livskvaliteten: patienten forbliver i stand til at arbejde og den tidligere søvnkvalitet.
  • Medium form. Tegn på allergisk rhinitis intensiveres, sygdommen gør det lidt vanskeligt at opretholde en normal livsstil: arbejdskapaciteten forværres, en sammenbrud vises, søvnen forstyrres.
  • Alvorlig form. Patienten har søvnløshed, der er betydelige problemer med tolerancen for fysisk aktivitet, og ydeevnen lider meget. Livskvaliteten er markant nedsat.

Årsager til allergisk rhinitis

Sygdommen udvikler sig, når allergener kommer i kontakt med slimhinderne i næsehulen og øjnene. Betinget allergisk rhinitis kan opdeles i tre typer afhængigt af årsagerne til det:

  • Sæsonbestemt (høfeber). Mest observeret om foråret og sommeren under den aktive blomstring af planter. I Rusland (mellembånd) er der tre farligste perioder. Træer og mælkebøtter blomstrer fra begyndelsen af ​​april til slutningen af ​​maj. Korn blomstrer fra juni til juli. Og fra juli til september - ukrudt blomstrer.
  • Året rundt. Allergisk rhinitis kan forekomme i enhver sæson. De mest almindelige allergener er mad, støv, kæledyrshår, skimmel og husholdningskemikalier. Rhinitis året rundt udvikler sig på grund af patientens konstante kontakt med stoffer, som hans krop er følsom over for. I dette tilfælde kan patienten have svært ved at bestemme den specifikke årsag (det er derfor, det er vigtigt at konsultere en læge for at identificere en provokerende faktor).
  • Professionel. Denne type allergisk rhinitis forekommer hos mennesker, der ved besættelse regelmæssigt støder på potentielle allergener: giftige dampe, kemikalier, harpikser, støv og andre irriterende stoffer..

Patienter er ofte sårbare over for flere allergener på én gang. I nogle tilfælde er der en kombination af to typer allergisk rhinitis på én gang. For eksempel lider en patient af høfeber og er samtidig følsom over for støv eller kæledyrshår.

Risikogruppen inkluderer:

  • børn født for tidligt
  • mennesker med ugunstig arvelighed (nære slægtninge lider af allergisk rhinitis);
  • beboere i store byer eller andre steder med dårlige miljøforhold.

Allergisk rhinitis kan forværres under:

  • stress;
  • spise krydret mad;
  • hypotermi
  • luftvejssygdomme (ARI, ARVI)..

Allergisk rhinitis symptomer

Symptomerne på sygdommen kan opdeles i hoved og samtidig. De vigtigste funktioner inkluderer:

  • næsestop
  • næsenhed
  • Klar nasal udflåd (vandig eller slimhinde)
  • nedsat lugtesans
  • kløende næse
  • nysen (normalt paroxysmal)
  • ørepropper
  • ondt i halsen.

Tilknyttede symptomer er:

  • rødme i øjnene
  • hævelse af ansigtet
  • lakrimation;
  • mund vejrtrækning
  • tilstedeværelse af mørke rande under øjnene.

Ofte med allergisk rhinitis er der også tegn på forkølelse - feber, generel utilpashed, hoste.

Mulige komplikationer af allergisk rhinitis

Hvis ubehandlet, kan allergisk rhinitis føre til:

  • bronkial astma;
  • kronisk træthedssyndrom
  • snorken
  • depression;
  • bihulebetændelse
  • obstruktiv søvnapnøsyndrom (kortvarig vejrtrækning stopper under søvn).

Desuden kan sygdommen væsentligt forringe patientens ydeevne..

Diagnostik

Først indsamler otolaryngologen en anamnese: han lytter til patientens klager, stiller ham afklarende spørgsmål. Derefter gennemfører han en generel undersøgelse. Under det kan du finde typiske tegn på allergisk rhinitis: rødme i huden på næsens vinger, hævelse, rødme i øjnene osv. Dernæst udføres endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et endoskop.

Hvis informationen opnået under ovenstående procedurer ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose, udføres der en række yderligere undersøgelser:

  • en blodprøve for at bestemme niveauet af immunoglobulin E (IgE) - i nærvær af allergier øges det markant;
  • Røntgen af ​​paranasale bihuler (hvis der er mistanke om bihulebetændelse)
  • vatpind fra næsehulen (i tilstedeværelse af allergier indeholder udledningen specielle celler - eosinofiler).

For at identificere allergener udføres følgende undersøgelser:

  • Hudtest - hudens integritet krænkes med en injektion eller ridser, og forskellige stoffer introduceres i kroppen;
  • Provokerende endonasal (intranasal) test: hvis resultaterne af hudtest ikke kan fortolkes entydigt, injiceres opløsninger indeholdende allergener i næsehulen. Hvis der er en positiv reaktion på stoffet, viser patienten tegn på allergisk rhinitis.

Ved diagnosticering og behandling af denne sygdom kan en otolaryngolog have brug for hjælp fra en allergolog og immunolog..

Behandlingsmetoder

Behandling af allergisk rhinitis sigter mod at nå to mål på én gang:

  • eliminering af manifestationer af sygdommen;
  • forebyggelse af tilbagefald.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere det allergen, der fremkaldte sygdommens udvikling, og om muligt helt beskytte patienten mod dens virkninger. Det er ikke svært for en patient at nægte at bruge et bestemt fødevareprodukt eller være mere opmærksom på våd rengøring, hvis han er allergisk over for støv. Men desværre kan patienten ikke påvirke processen med blomstrende planter og er sandsynligvis ikke i stand til at flytte til en anden region eller et andet land..

For at eliminere symptomerne på allergisk rhinitis kan følgende ordineres:

  • antihistaminer (antiallergeniske lægemidler)
  • skylning af næsen (for at rense næseslimhinden fra allergener, der har lagt sig på den)
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • spray eller dråber til forkølelse;
  • nasale kortikosteroider - syntetiske steroidhormoner (i tilfælde af alvorlig sygdom eller ineffektivitet af andre behandlinger);
  • indånding (for at lindre betændelse, rense luftvejene, forbedre blodforsyningen, øge immuniteten);
  • vasokonstriktor sprayer og dråber.

Selvom mange allergiske rhinitis medicin er tilgængelige i håndkøb, kan de kun købes og bruges som anvist af din læge. Ellers er komplikationer mulige. For eksempel kan ukontrolleret brug af vasokonstriktorlægemidler forårsage rhinitis medicamentosa.

Hvis det er umuligt at isolere patienten fra kontakt med allergenet, ordineres specifik immunterapi (ASIT). Allergenet injiceres intradermalt til patienten i flere uger og øger dosis gradvist. Over tid bliver patientens krop immun over for dette stof og bliver mindre følsom over for det. Specifik terapi gives normalt inden den forventede opblussen (f.eks. Inden blomstringssæsonen).

Kirurgisk behandling udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis konservativ terapi ikke gav det ønskede resultat
  • med en krumning af næseseptumet, hvilket komplicerer rhinitisforløbet;
  • hvis patienten har patologiske processer i nasale bihuler (cyster, bihulebetændelse).

Kirurgisk indgreb udføres så minimalt invasivt som muligt. Hvis det er nødvendigt at reducere volumenet af de underordnede turbinater, udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af radiobølgemetoden.

Forebyggelse af allergisk rhinitis

Udviklingen af ​​allergisk rhinitis forårsaget af provokerende faktorer kan forhindres ved at tage følgende foranstaltninger:

  • Våd rengøring ofte;
  • Installer en luftrenser og luftfugter i rummet;
  • Prøv så meget som muligt for at undgå provokerende faktorer (skimmel, støv osv.);
  • Påfør specielle næsesprayer inden mistanke om kontakt med allergenet;
  • Overvåg næsehygiejne og udfør forebyggende skylning.

Hvis du er allergisk over for pollen i blomstringsæsonen, skal du:

  • Skift tøj efter hjemkomst fra gaden;
  • Tag et bad mindst to gange om dagen (helst med shampooing)
  • Ventilér lejligheden i roligt vejr;
  • Prøv at være mindre udenfor i varmt vejr;
  • Tørvasket tøj indendørs, ikke udendørs, da det kan blive udsat for allergener.

Du bør også konsultere din læge om forebyggende lægemiddelbehandling..

Allergisk rhinitis

Generel information

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der opstår, når allergener kommer ind i menneskekroppen, når de udåndes gennem næseslimhinden. Et allergen er plantepollen, husstøv, som findes i store mængder i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland lider ifølge statistikker fra 11 til 24% af befolkningen af ​​allergisk rhinitis..

De vigtigste faktorer, der forårsager allergisk rhinitis, er luftbårne allergener. De er normalt opdelt i tre grupper:

  • luftallergener i det ydre miljø - plantepollen;
  • luftallergener fra boliger - mider indeholdt i husstøv eller dyrehår, insekter, skimmel- og gærallergener, nogle husplanter og mad;
  • professionelle allergener.

Udløsende øjeblikke kan være: krydret mad, stressende situationer, hypotermi, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disposition..
Med hensyn til form er allergisk rhinitis opdelt i tre klasser:

  • sæsonbestemt (intermitterende) allergisk rhinitis er en allergi over for udseendet af pollen fra blomstrende planter og træer i luften. Da pollen kan spredes af vinden over meget lange afstande, er det umuligt at helt undgå kontakt med det, der er en chance for at reducere faren.
  • flerårig (vedvarende) allergisk rhinitis - kan forekomme året rundt. Årsagen er husstøv eller rettere sagt mikroskopiske mider, der lever i støv eller hår hos nogle dyr. Flerårig allergisk rhinitis, normalt lidt svagere end sæsonbetinget.
  • professionel rhinitis over for allergiske irriterende stoffer - forekommer hos mennesker under arbejde under visse forhold, muligvis også fra støv, men mere præcist er udseendet ikke undersøgt.

Ifølge kliniske manifestationer er der:

  • mild form, som er ubetydelig, og patienten kan klare sig uden behandling;
  • moderat - i dette tilfælde kan symptomerne på allergisk rhinitis forværre livskvaliteten betydeligt og forstyrre patienten;
  • svær form - patienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og arbejde eller studere fuldt ud, sygdommen forstyrrer søvn.

Allergisk rhinitis symptomer

Først og fremmest, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis, skal vi angive de tegn, der ikke kan ignoreres, og du skal konsultere en læge:

  • kløe i næsen ofte om dagen
  • nysen, ofte paroxysmal
  • næsestop, løbende næse, værre om natten;
  • vandig udledning fra næsen, i tilfælde af infektion, kan det få en slimopurulent karakter;
  • hævelse af nasopharynx, lugttab
  • paroxysmal hoste og ondt i halsen;
  • rødme i øjnene og pus, undertiden vises cirkler eller hævelse under øjnene.

At tage antihistaminer lindrer normalt patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for sygdommen alene. Al rhinitis har lignende symptomer, som hver især kræver en vis behandling, og det tilrådes derfor at foretage en nøjagtig diagnose af en allergolog..

Diagnose af allergisk rhinitis

For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis, bør en nasal vatpind testes for eosinofiler. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i en udstrygning på mere end 5% af alle påviste celler indikerer en allergisk årsag til næsestop.

For at afklare diagnosen er det i fremtiden nødvendigt at identificere det stof, der forårsager symptomerne og er årsagen til allergisk rhinitis - et årsagssignal signifikant allergen.

Der er to typer allergisk rhinitis-diagnostik: hudprøver og en særlig blodprøve.

Forberedelse af hudtest. En forudsætning er, at indtagelsen af ​​antihistaminer annulleres på 5 dage, og patientens alder er fra 4 til 50 år. Der laves flere små snit på underarmen, hvori 1-2 dråber af et bestemt allergen dryppes. Efter et stykke tid (15-30 minutter) udføres en inspektion og måling af boblen, der er dukket op. Hudtest er en af ​​de mest pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergidiagnostik. Testen udføres ikke på gravide eller ammende kvinder.

Generel blodprøve for specifikke IgE-specifikke immunglobuliner. Niveauet af total IgE på tidspunktet for en persons fødsel er ca. nul og øges gradvist, når de bliver ældre. Hos en voksen anses en indikator over 100-150 U / L for at være forhøjet. Metoden er ikke særlig udbredt på grund af de høje forskningsomkostninger, omkostningerne ved panelet af allergener når 16 tusind rubler. En anden ulempe er upålidelighed, hvilket ofte giver falske positive resultater.

Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udføres der desuden en intranasal provokerende test. En sådan diagnose af allergisk rhinitis består i at provokere kroppen til en reaktion. For at gøre dette injiceres 2-3 dråber destilleret vand i et næsebor, hvorefter koncentrationen af ​​det testede allergen gradvist øges: 1: 100, 1:10 og en hel opløsning. Hvis der efter 15-20 minutter vises en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, betragtes testen som positiv.

Det er muligt at udføre undersøgelser ved anvendelse af radioallergosorbent, radioimmun, enzymimmunassay eller kemiluminescerende metoder, men på grund af de høje omkostninger er disse metoder ikke blevet brugt i vid udstrækning.

Allergisk rhinitis behandling

Behandlingen består i at lindre allergisk betændelse i slimhinderne og udføre allergenspecifik behandling.

Til milde og moderate former for allergisk rhinitis anvendes antihistaminbehandling, fortrinsvis med lægemidler af anden generation (claritin, cetrin, zodak) eller tredje (zirtek, telfast, erius) generation. Indgives oralt 1 gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersspecifikke doser. Optagelsens varighed er mindst 2 uger.

Hvis behandlingen af ​​allergisk rhinitis ikke giver den ønskede effekt, ordineres natriumcromoglycaterivater (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Lægemidlerne er tilgængelige i form af sprayer, en mærkbar virkning kan mærkes tidligst efter 5-10 dage.

Allergen-specifik immunterapi er ordineret til patienter med kontraindikationer for disse lægemidler. Behandlingen udføres af en allergolog på et hospital. Betydningen af ​​behandlingen er at administrere små doser af allergenet, som gradvist øges og derved udvikler kroppens tolerance over for allergenet. På samme tid forsøger de at lindre symptomerne på allergisk rhinitis..

Allergisk rhinitis-syge bør vide, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen antage nye, mere alvorlige former, såsom for eksempel bronkialastma.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis symptomer

Allergisk rhinitis hos et barn

  1. patologisk bid
  2. hævet næse
  3. læberne er revnet
  4. ansigt er klistret;
  5. mørke rande omkring øjnene
  • I - mandlerne er lidt forstørrede, vejrtrækningsbesvær opstår kun under træning. Barnets psykosomatiske udvikling påvirkes ikke.
  • II - udgang fra turbinaterne er blokeret af 2/3. Barnet trækker sjældent vejret gennem næsen, da luften praktisk talt ikke passerer gennem det smalle hul i næsebarken. Komplikationer i form af bihulebetændelse, otitis media begynder. Underkæben skubbes fremad, munden er konstant åben under søvn - snorken.

Allergisk rhinitis hos voksne

Ved allergisk rhinitis hos voksne afhænger sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af scenen i den patologiske proces.

  • Scene
  • Funktioner af symptomer
  • Vasomotor
  • De første tegn på en stigning i slimhindens kapillærpermeabilitet vises - der er episoder med næsestop.
  • Vasodilatation
  • Kapillærer i sinus slimhinden udvides.
  • Kronisk ødem
  • Alvorlig hævelse af næseslimhinden vedvarer, hvilket forårsager symptomer:
  • Vedvarende næsestop
  • Umulighed af nasal vejrtrækning
  • Lav eller ingen effekt på vasokonstriktorbehandling.
  • Hyperplasi
  • Alvorlig overbelastning.
  • Hypertrofiske processer i slimhinden.
  • Spredning af polypper.
  • Forringelse af lugt og smag.
  • Muligheden for otitis media.

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og forkølelse?

Symptomer på allergisk rhinitis og bronkialastma

Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat til medicinsk videnskab, forfatter til en blog om allergier

Evnen til at mistanke om en allergisk rhinitis, skelne den fra forkølelse og handle i tide kan være meget nyttig i foråret. Faktum er, at træstøvsæsonen begyndte usædvanligt tidligt: ​​hassel og or blomstrede i stedet for slutningen af ​​marts i slutningen af ​​februar. I dag er koncentrationen af ​​pollen i luften allerede i stand til at forårsage et angreb af pollinose hos allergikere. Det er endnu ikke klart, hvordan begivenhederne vil udfolde sig yderligere i unormal vinter og forår. Vi minder dig om, hvordan en løbende næse og endda bronkialastma kan være forbundet med allergener i luften.

Symptomer og årsager til allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom, hvor allergisk betændelse forekommer i næsehulen på grund af kontakt med et allergen. Oftest er det forårsaget af luftbårne allergener: husstøvmider, dyrehår, pollen, skimmelsporer.

Fødevareallergi kan også manifestere sig som løbende næse, næsestop, nysen, men dette forekommer sjældent isoleret uden hudsymptomer. Typisk forekommer løbende næse og næsestop med nældefeber eller hævelse inden for få minutter (senest to timer) efter at have spist mad og er en del af en generaliseret allergisk reaktion eller anafylaksi. 1

Oftest forekommer allergisk rhinitis hos børn i alderen 1-2 år og hos voksne. Spædbarnsallergisk rhinitis er mulig, men meget sjælden.

Hvad er symptomerne på allergisk rhinitis?

  • Koryza med rigelig, vandig, slimudslip.
  • Overbelastning i næsen
  • Kløe i næsehulen
  • Nysen

Disse symptomer opstår i nærværelse af et allergen. I tilfælde af pollenallergi falder for eksempel symptomerne sammen med de respektive plantes blomstringsæson. For eksempel i tilfælde af allergi over for birkepollen hos beboere i den centrale region forekommer symptomer i anden halvdel af april og i løbet af maj.

Hvis allergenet er i nærheden af ​​en person i lang tid, for eksempel i tilfælde af allergi over for husstøvmider eller dyreflasker, kan symptomer forekomme hele året rundt.

Hvornår man har mistanke om allergisk rhinitis?

  • Med en klar sammenfald af symptomer og kontakt med allergenet og deres forsvinden uden for kontakt. For eksempel, hvis en løbende næse, nysen og kløende øjne forekommer i en lejlighed, hvor dyr er placeret og er fraværende andetsteds.
  • Med symptomernes sæsonmæssighed. For eksempel, hvis en løbende næse, nysen, hoste opstår hvert forår i de samme måneder.
  • Med varigheden af ​​symptomerne. For eksempel, hvis kløe i næsehulen og løbende næse eller næsestop forekommer tolv måneder af året. 2

Hvem er i fare?

  • Personer med atopisk dermatitis og / eller fødevareallergi tidligere.
  • Mennesker med en familiehistorie af allergiske sygdomme (primært blandt forældre og søskende).

Er det sikkert at antage en allergisk sygdom, hvis forbedringen opstod under indtagelse af "antiallergiske" stoffer?

Ikke altid. Nogle lægemidler er alsidige antiinflammatoriske midler og kan hjælpe med at håndtere rhinitis uanset årsagen. Derudover kan indtagelse af medicin falde sammen med forbedring og ikke nødvendigvis forårsage det..

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og ARVI?

Hos børn, i modsætning til voksne, bliver denne opgave vanskelig. Dette skyldes, at infektioner forekommer hos børn meget oftere end hos voksne, der maskerer en allergisk rhinitis. Derudover kan allergier hos børn være smitsomme og mere udtalt på baggrund af infektion..

Der er flere kendetegn ved allergi:

  • coryza med rigelig vandig udledning fra næsen
  • nysen (især i udbrud)
  • næsestop
  • kløende næse
  • tilstedeværelsen af ​​rødme og kløe i begge øjne, lakrimation

Hvis to eller flere af symptomerne på listen er til stede, varer mere end en time og forekommer de fleste dage i ugen, bekræfter dette diagnosen allergi. 3

Vigtig:

  • Hvis der kun er rigelig vandig udledning eller kun næsestop, er allergisk rhinitis mulig, men bekræftelse med laboratoriemetoder er nødvendig.
  • Hvis det eneste symptom er kraftig slimudslip fra næsen, skal du kigge efter ikke-allergiske årsager..

Et specifikt tegn på allergisk rhinitis er en allergisk hilsen (eller allergisk "hilsen"): aftørring af næsen med håndfladen opad for samtidig at fjerne slim og ridse på næsen.

Tjek dig selv. Har du (dit barn):

  • næsestop på kun den ene side
  • udledning kun fra næsen på den ene side
  • tyk grøn eller gul udledning
  • ansigtssmerter
  • tilbagevendende blødning
  • tab af lugt

Hvis du svarede ja på et af disse spørgsmål, skal du udelukke ikke-allergiske årsager til forkølelse. Det er vigtigt at huske, at allergisk og ikke-allergisk rhinitis kan kombineres.

Hvordan allergisk rhinitis og astma er relateret

Hele luftvejene, fra selve næsen til de terminale sektioner af lungerne, er et enkelt system eller en enkelt luftvej. Allergisk betændelse kan opbygges og spredes gennem luftvejene over tid. Derfor er allergisk rhinitis med den naturlige udvikling af den allergiske proces en risikofaktor for udvikling af bronchial astma. 4

Bronchial astma er en sygdom ledsaget af overdreven følsomhed (overfølsomhed) af bronchi.

Bronkierne er åndedrætsrør, hvorigennem luft trænger ind i alveolerne - åndedrætsblærer, hvor der forekommer gasudveksling - faktisk trækker vejret. I væggen af ​​bronkierne er der et muskellag, ved hjælp af hvilket deres lumen er reguleret og slimhinden. Ved bronkialastma trækker muskellaget i bronkierne sammen som reaktion på forskellige stimuli, bronkospasme opstår.

For eksempel i tilfælde af allergi over for birkestøv ved indånding på grund af en reaktionskæde kan bronkierne trække sig sammen, og der kan være vejrtrækningsbesvær, hvæsen, åndenød, paroxysmal hoste - symptomer på bronkialastma.

Ved langvarig kronisk betændelse kan bronkierne begynde at reagere med krampe (muskelsammentrækning) som reaktion på ikke-specifikke stimuli: motion, stærk lugt, kold luft, griner og græder.

Et træk ved bronkospasme er dets reversibilitet på baggrund af lægemiddelterapi (ved indånding af bronkodilaterende lægemidler), nogle gange kan det gå væk alene. Med et langvarigt forløb af den inflammatoriske proces kan ombygning af bronkierne forekomme - omstrukturering af deres vægge, på grund af hvilke ændringer i bronkiernes arbejde bliver mere vedvarende, og lægemiddelbehandling er mindre effektiv. fem

Bronchial astma: årsager og symptomer

Er bronkospasme altid af allergisk oprindelse? I barndommen på grund af bronkiernes struktur kan bronkospasme være en del af det normale forløb af ARVI, især hos børn under to år. Hvordan man bestemmer, hvor sandsynligt barnet er i fare for at udvikle bronkialastma, hvis det har bronkospasme?

  • Hvis bronkospasme kun forekommer på baggrund af ARVI, har barnet ikke samtidig allergi, der har ikke været nogen atopisk dermatitis tidligere, der er ingen atopiske stoffer i familien, risikoen for at udvikle bronkialastma hos et sådant barn er lav.
  • Hvis bronkospasme ikke kun opstår på baggrund af ARVI, men også uden for infektionen, er der en klar sammenhæng mellem allergenets virkning og udviklingen af ​​symptomer, dette er mulige manifestationer af atopisk bronkialastma.
  • Hvis bronkospasme kun forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, men barnet tidligere har haft atopisk dermatitis, eller der er allergier i familien, er det meget vigtigt at teste for åndedrætsallergener og overvåge udviklingen af ​​symptomer: et sådant barn er i fare. 6

Hvad disponerer for bronkialastma? 7

  • en familiehistorie af allergier / astma (90% af astmatikere har en eller begge forældre med allergi)
  • mandlige barn
  • kunstig fodring eller amning i mindre end tre måneder
  • rygning under graviditet og direkte kontakt af barnet med tobaksrøg
  • tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis, allergisk rhinitis hos et barn
  • tidlig kontakt med ugunstige miljøfaktorer
  • forbi kighoste eller lungebetændelse

Hvad er manifestationerne af astma hos børn?

  • hvæsen
  • paroxysmal hoste
  • rastløs søvn, apnø (stoppe vejrtrækningen under søvn)
  • langvarig hoste efter infektion
  • træthed
  • nedsat fysisk aktivitet

Vigtigt: symptomer skal gentage sig.

Sådan bekræftes diagnosen ved bronkialastma?

Bronchial astma er en klinisk diagnose. Dette betyder, at lægen er baseret på hvilke symptomer personen har og under hvilke omstændigheder det opstår..

Hos voksne patienter og børn over fem år er et ekstra diagnostisk værktøj en særlig test - en vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration eller spirometri. Med denne test bestemmer lægen luftens hastighed gennem bronkierne under udånding to gange: i den oprindelige tilstand og efter inhalation af et bronchodilatorlægemiddel.

Hvis en person har reversibel bronkial obstruktion (et specifikt astmasymptom), det vil sige bronkierne er indsnævret på grund af sammentrækningen af ​​deres muskelmembran, vil spirometri vise, at efter inhalation af et bronchodilatatorlægemiddel, vil hastigheden af ​​luftpassagen gennem bronkierne stige betydeligt. I dette tilfælde betragtes lægemiddeltesten som positiv, hvilket bekræfter diagnosen astma..

Vigtigt: en positiv test bekræfter, men en negativ ekskluderer ikke bronkialastma. Børn under fem år har ikke en specifik funktionstest, derfor stilles diagnosen ved en kombination af kliniske tegn.

Hvorfor er det vigtigt at stille en diagnose? Ved bronkialastma er der udviklet en effektiv behandling, der gør det muligt at opnå kontrol og endda remission. Jo tidligere sygdommen opdages, jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere effektiv vil den være, og jo mindre behandling kræves..

Krampe i bronkierne, åndedrætssvigt er en farlig tilstand for helbredet, derfor er det vigtigt at forhindre dets forekomst. Det er grunden til, at læger over hele verden lægger så stor vægt på den tidlige diagnose af bronchial astma..

Med tre episoder med bronkial obstruktion inden for tolv måneder, mistænker lægen bronchial astma og vælger særlig behandling, så de ikke gentager sig.

Selvom bronchial obstruktion kun forekommer på baggrund af ARVI, anbefales det at udføre grundlæggende behandling i mindst tre måneder. Undersøgelser viser, at bronchial remodeling kan udvikle sig selv med viral obstruktion, så det er ekstremt vigtigt at starte antiinflammatorisk behandling til tiden.

1 Muraro A. et al. Retningslinjer for EAACI fødevareallergi og anafylaksi. Allergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-retningslinje til diagnose og behandling af allergisk og ikke-allergisk rhinitis (revideret udgave 2017; første udgave 2007). Clin Exp Allergi. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnosen og håndteringen af ​​rhinitis: en opdateret praksisparameter [offentliggjort korrektion vises i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personlig opfattelse: mad til tanke-vestlig livsstil og modtagelighed for Crohns sygdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinfektioner i ombygning af luftvejene www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Udviklingsprofiler af eksem, hvæsen og rhinitis: to befolkningsbaserede fødselskohorteundersøgelser. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalt initiativ til astma 2019 www.ginasthma.org

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af kontakt mellem allergener og næseslimhinden. De vigtigste symptomer på sygdommen: kløe i næsehulen, nysen, åndedrætsbesvær, næseudslip. Som en del af diagnosen årsager til allergisk rhinitis udføres konsultationer af specialister (allergiker-immunolog, otolaryngolog), hudtest, bestemmelse af generel og specifik IgE (allergologiske paneler), rhinoskopi. Behandling med antihistaminer, intranasale glukokortikoider eller ophør af allergeneksponering fører til en hurtig forsvinden af ​​symptomer.

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Allergisk rhinitis behandling
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk reaktion i næseslimhinden på virkningen af ​​et allergen, en manifestation af høfeber. Det kan være sæsonbestemt eller året rundt. Det manifesteres ved overbelastning, hævelse, kløe og kildning i næsen, kraftig slimudslip, nysen, vandige øjne og nedsat lugtesans. Et langt forløb kan føre til udvikling af allergisk bihulebetændelse, næsepolypper, mellemørebetændelse, næseblod, vedvarende svækkelse af lugt, bronkial astma. Allergisk rhinitis er udbredt. Ifølge forskellige kilder lider fra 8 til 12% af alle jordens indbyggere under denne form for allergi. Det udvikler sig normalt i en ung alder (10-20 år). I en ældre alder kan sværhedsgraden af ​​manifestationer falde, men patienter helbredes normalt ikke fuldstændigt..

Grundene

Typisk udvikler allergisk rhinitis hos mennesker med en arvelig disposition for allergiske sygdomme. Patients familiehistorie nævner ofte bronkialastma, allergisk urticaria, diffus neurodermatitis og andre atopiske sygdomme, som et eller flere familiemedlemmer led af..

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sæsonbetinget rhinitis ved allergisk ætiologi er græspollen (familie af hamstere, Asteraceae, korn) og træer. I nogle tilfælde er sæsonbetinget allergisk rhinitis forårsaget af svampesporer. Ofte mener patienterne, at sygdommen er forårsaget af poppelfnug. Faktisk udløses rhinitis normalt af pollen fra planter, hvis blomstring falder sammen med tiden med udseendet af poppelfnug. Sæsonbetingelserne for den årlige manifestation af sygdommen afhænger af regionens klimatiske egenskaber og ændrer sig praktisk talt ikke fra år til år. Helårsallergisk rhinitis opstår ved konstant kontakt med partikler af dyreepidermis, forskellige kemiske forbindelser og husstøv, som indeholder mikromider.

Klassifikation

Der er to hovedformer af sygdommen:

  • Sæsonbetinget allergisk rhinitis. Den mest almindelige form. Normalt manifesterer sig i en ung alder. Symptomer på sygdommen vises på bestemte tidspunkter af året og skyldes oftest kontakt med pollen fra visse planter.
  • Helårs allergisk rhinitis. For det meste er kvinder i moden alder berørt. Symptomerne på flerårig rhinitis udtrykkes i løbet af året eller forekommer periodisk uanset årstid. Sygdommen er forårsaget af allergener, der konstant er til stede i miljøet.

Symptomer

Allergisk rhinitis er kendetegnet ved langvarige nyseanfald, der opstår om morgenen og på tidspunktet for kontakt med allergenet. På grund af den uophørlige kløe skraber patienterne konstant næsens spids, hvorfra der med tiden vises en tværgående fold på næsens dorsum. Konstant næsestop under udviklingen af ​​allergisk rhinitis fører til, at patienter primært trækker vejret gennem munden. Allergisk rhinitis ledsages af vandig udledning fra næsehulen, lakrimation og ubehag i øjnene. Kronisk overbelastning fører til nedsat lugtesans og tab af smag.

Slimhinden i næsehulen med allergisk rhinitis er bleg og løs. Hyperæmi og afskalning af huden i næseborområdet observeres ikke. I nogle tilfælde bemærkes rødme af bindehinden. Ændringer i svælget for denne sygdom er ikke typiske, men nogle gange er der en let eller moderat hyperæmi.

Komplikationer

Helårsallergisk rhinitis kompliceres ofte af en sekundær infektion forårsaget af blokering af bihulerne på grund af slimhindeødem. Udvikling af otitis media eller bihulebetændelse er mulig. Med sæsonbetinget rhinitis er sådanne komplikationer yderst sjældne. Med en lang sygdomsforløb udvikles ofte polypper i næseslimhinden, som endnu mere tilstopper åbningerne i paranasale bihuler, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forværrer forløbet af samtidig bihulebetændelse..

Diagnostik

I processen med at stille diagnosen sæsonbetinget allergisk rhinitis er en detaljeret historikoptagelse af stor betydning. Der er en periodisk manifestation af symptomer på sygdommen, der er forbundet med blomstringstiden for visse træer og urter..

Ved diagnosticering af flerårig allergisk rhinitis er anamnestiske data af mindre værdi. Hyppig kontakt med allergenet fører til, at symptomerne på allergisk rhinitis konstant udtrykkes, derfor er det normalt ikke muligt at fastslå, hvilket allergen der forårsagede sygdommen. Nogle gange manifesterer en allergisk reaktion på visse stimuli sig i en række forskelle i det kliniske billede af sygdommen, hvilket gør det muligt på forhånd at bestemme allergenets art..

Patienter med mistanke om allergisk rhinitis skal evalueres af en otolaryngolog med rhinoskopi. En allergologkonsultation med specielle tests vises også. Den enkleste test til at finde årsagen til en allergi er en hudtest. Undersøgelsen er baseret på binding af et irritationsmiddel til mastceller. Det skal huskes, at i nogle tilfælde er et falsk positivt resultat muligt under en hudtest. Med en negativ hudtest og tilstedeværelsen af ​​anamnestiske data, der indikerer sensibilisering af kroppen over for allergenet, udføres der undertiden en intradermal test. Pålideligheden af ​​det intradermale testresultat er lavere på grund af den mulige samtidig ikke-specifik irritation på injektionsstedet.

Den allergiske karakter af rhinitis bekræftes ved at detektere antallet af eosinofiler i en blodprøve og en nasal udstrygning. En stigning i antallet af neutrofiler i blodprøver og udledning fra næsehulen indikerer en sekundær infektion. Det er muligt at udføre en immunosorbentanalyse med et enzymmærke for at bestemme niveauet af antistoffer produceret over for visse allergener.

Rinitis året rundt af allergisk art skal ofte adskilles fra almindelig vasomotorisk rhinitis. Det kliniske billede af sygdommen har meget til fælles, men vasomotorisk rhinitis, i modsætning til allergisk rhinitis, udvikler sig ved kontakt og ikke-specifikke irriterende stoffer. I nogle tilfælde forårsager symptomer svarende til det kliniske billede af flerårig allergisk rhinitis nogle sygdomme i de øvre luftveje af infektiøs art, anatomiske defekter, indånding af en række stoffer, konstant brug af lægemidler til behandling af rhinitis, behandling med østrogener og β-blokkere.

Allergisk rhinitis behandling

Terapi for allergisk rhinitis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og form. Til mild allergisk rhinitis ordineres antihistaminer (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin osv.) Eller intranasale glukokortikoider (budesonid, fluticason osv.). Ved svær allergisk rhinitis og moderat sygdom bliver intranasale glukokortikoider i kombination med leukotrienantagonistmedicin (zafirlukast, montelukastnatrium) eller antihistaminer det vigtigste terapeutiske middel. Når du tager antihistaminer af den første generation, er det nødvendigt at tage hensyn til siden M-antikolinerg (arytmi, urinretention, sløret syn) og den beroligende virkning af lægemidler.

Alvorlig næsestop er en indikation for udnævnelse af topiske vasokonstriktormedikamenter, men patienter anbefales ikke at misbruge stoffer i denne gruppe på grund af risikoen for at udvikle lægemiddelrhinitis. Patienter med nogle former for allergisk rhinitis rådes til at følge en særlig diæt. Så for eksempel bør patienter med allergi over for hasselnødpollen udelukke hasselnødder og hasselnødder fra kosten, patienter med allergisk rhinitis forårsaget af birkepollen - æbler osv. Kost skyldes muligheden for krydsreaktion.

Hvis der er kontraindikationer for at tage medicin og en utilstrækkelig effekt af behandlingen, er hyposensibilisering over for visse allergener (ASIT) mulig. Behandlingen består i gradvist stigende doser af allergenekstraktet under patientens hud. Hele løbet af desensibilisering varer fra 3 til 5 år. Allergeninjektioner foretages en gang hver 1-2 uge. På grund af risikoen for at udvikle en anafylaktisk reaktion overvåges patienten i 20 minutter efter injektionen. En lokal reaktion på introduktionen er mulig, som manifesterer sig i form af induration eller erytem. Desensibilisering er kontraindiceret ved svær bronkialastma og en række hjerte-kar-sygdomme.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af allergisk rhinitis og dens vedvarende forløb er det muligt at udføre et kirurgisk indgreb på turbinaterne - vasotomi. Operationen udføres med en transnasal tilgang under lokalbedøvelse.

Forebyggelse

Den eneste virkelig effektive forebyggende foranstaltning til allergisk rhinitis er at eliminere kontakt med allergenet, der forårsagede sygdommens udvikling, fuldstændigt. I tilfælde af allergisk rhinitis forårsaget af dyrehudceller er det nødvendigt at fjerne dyret fra huset. I tilfælde af allergi fremkaldt af græs pollen og svampesporer er det nødvendigt at skifte bopæl eller installere luftfiltre i rummet.

Patienter med allergisk rhinitis forårsaget af støvmider skal have lav luftfugtighed i lejligheden, fjerne gardiner og tæpper fra huset, dække puder, madrasser og dyner med plastikovertræk. Alle patienter med allergisk rhinitis rådes til at udelukke kontakt med ikke-specifikke irriterende stoffer (tobaksrøg, stærk lugt, kalkstøv).

Allergisk rhinitis

Beskrivelse

Allergisk rhinitis (allergisk, atopisk rhinitis, allergisk vasomotorisk rhinitis) er en patologi, hvor næseslimhinden bliver betændt og hævet som reaktion på en stigning i den allergiske baggrund.

Årsagen til allergisk rhinitis er en øjeblikkelig type allergisk reaktion som følge af kontakt med kroppen med et allergen..

Denne type atopisk rhinitis forekommer hovedsageligt hos patienter med en genetisk tendens til forskellige allergiske reaktioner. Normalt i sådanne patienters familiehistorie er der angreb af astma af forskellige etiologier, urticaria af allergisk oprindelse, spredt neurodermatitis og nogle typer allergisk rhinitis, som var til stede i historien om en eller flere nære slægtninge..

Sygdomsprævalens

Ifølge statistikker lider op til 30% af verdens befolkning i øjeblikket af rhinitis. Desuden søger kun 60% af patienterne lægehjælp i denne sag. De fleste mennesker, der er stødt på denne sygdom, selvmedicinerer eller behandler tilbagevendende ARVI.

I løbet af de sidste par år er følgende sygdomstendenser blevet bemærket:

antallet af patienter med allergisk rhinitis øges hvert år;

oftest diagnosticeres sygdommen hos patienter i alderen 18-24 år;

patologi er mere almindelig i regioner med dårlig økologi;

i forskellige regioner i Rusland varierer antallet af patienter med rhinitis i gennemsnit fra 12 til 24%.

Baseret på dette kan vi konkludere, at problemet med allergisk rhinitis i dag er mere relevant end nogensinde..

Allergisk rhinitis: klassificering

I løbet af de sidste par år har klassificeringen af ​​allergisk rhinitis ændret sig mange gange. For et par år siden blev atopisk rhinitis kun opdelt efter forløbet (akut allergisk rhinitis, kronisk og subakut). Men i øjeblikket betragtes det som forældet. Moderne allergologer bruger en enklere klassificering, ifølge hvilken atopisk rhinitis er sæsonbestemt, året rundt, medicinering og professionel..

Med hensyn til varighed er vasomotorisk allergisk rhinitis:

Intermitterende - tegn på sygdommen følger patienten i mindre end 1 måned om året eller mindre end 4 dage om ugen;

Vedvarende allergisk rhinitis - sygdommen ledsager patienten i mere end 1 måned om året eller 4 dage om ugen.

Af kursets art er en allergisk rhinitis:

mild - tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvirker ikke patientens daglige liv og ydeevne;

moderat og svær - patientens livskvalitet ændres til det værre, og patienten er ikke i stand til at deltage i uddannelsesinstitutioner eller arbejde for at udføre daglige aktiviteter.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber)

Med sæsonbetinget rhinitis fungerer pollen som en irriterende, sjældnere - svampesporer. Ofte mener patienter, at de har allergisk rhinitis på grund af poppelfnug. Men dette er ikke tilfældet. Normalt er rhinitis forårsaget af pollen af ​​planter, hvis blomstring falder på det tidspunkt, hvor poppelfnug vises på gaden. Sæsonbetinget allergisk rhinitis kan variere afhængigt af det område, hvor patienten bor, og ændrer sig næsten ikke hvert år.

Med denne sygdom manifesterer symptomerne sig mest om morgenen. I nogle tilfælde kombineres allergisk rhinitis og conjunctivitis. Ubehandlet, sæsonbestemt atopisk rhinitis fører til irritabilitet, kronisk træthed, hovedpine og psykiske problemer.

Alvorligheden af ​​symptomer med en sådan forkølelse afhænger af, hvor meget pollen patienten er i kontakt med. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommens tegn normalt svækkes i den tørre årstid..

Helårs allergisk rhinitis

Det andet navn for denne form for sygdommen er kronisk allergisk rhinitis. Denne form for sygdommen har mange flere irriterende stoffer, som kroppen kan reagere på på denne måde. Af samme grund betragtes det som mere alvorligt og kræver øjeblikkelig kontakt med en allergolog og ordinerende behandling..

Vedvarende allergisk rhinitis er normalt forårsaget af støv, hår, partikler af epidermis af dyr og nogle elementer af husholdningskemikalier.

I øjeblikket identificerer forskere følgende faktorer, der kan forårsage flerårig atopisk rhinitis:

varmt klima med tør luft

ugunstige levevilkår.

I mangel af lægehjælp kan konsekvenserne af allergisk rhinitis være som følger:

betændelse i paranasale bihuler

betændelse i indersiden af ​​øret

dannelsen af ​​patologiske vækster i næsehulen.

Af denne grund anbefales det at kontakte en allergiker ved de første tegn på sygdommen..

Erhvervsrhinitis

Typisk er denne type allergisk rhinitis mere almindelig hos voksne. Det forekommer hos patienter, der i kraft af erhvervet er tvunget til regelmæssigt at komme i kontakt med enhver form for støv. Så for bagere kan et angreb af allergisk rhinitis skyldes mel, i syersker - partikler af fnug, hos dyrlæger - fjer, uld osv..

Med denne type ledsager tegn på allergisk rhinitis patienten hele året, uanset årstid, og bliver kun mindre udtalt i weekenden fra arbejde eller i ferieperioden. Denne sygdom skal behandles, ellers vil patientens allergiske rhinitis over tid blive til bronchial astma. Rhinitis er også farlig, fordi næseslimhinden med den bliver tyndere, hvilket resulterer i, at infektioner let kan komme ind i blodbanen gennem den. Derfor kan en professionel atopisk rhinitis forårsage en ændring i erhvervet..

Rhinitis medicin

Det er en type allergisk rhinitis, hvor næseslimhinden svulmer op som reaktion på misbrug af visse stoffer. Oftest forårsager lokale vasokonstriktorlægemidler (næsedråber eller spray) denne reaktion. I de første par dage indsnævrer de karene i næsehulen, hvilket resulterer i, at ødem falder, overbelastningen forsvinder. Men efter et par uger udvikler mange patienter afhængighed af stoffet og udvikler et "rebound-symptom". Dette betyder, at skibene ikke kan indsnævres og begynde at ekspandere. I dette tilfælde opstår blodstagnation og som følge heraf hævelse.

Ud over vasokonstriktormedicin kan rhinitis udløses af lægemidler designet til at sænke blodtrykket, nogle psykotrope, hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemiddelinduceret allergisk rhinitis er sjælden hos børn, da årvågne forældre normalt overholder doseringen af ​​lægemidler ordineret til børn.

Allergisk rhinitis er en patologi, der ledsager en person gennem hele sit liv. Du skal lære at leve med allergisk rhinitis. Gennemførelse af forebyggende foranstaltninger vil hjælpe patienten med at forhindre sygdommens symptomer, og diagnosticering af allergisk rhinitis hos et barn og under graviditet i de tidligste stadier. Udførelse af tilstrækkelig behandling vil hjælpe med at undgå mange komplikationer.

Symptomer

Det vigtigste symptom på atopisk rhinitis er vandig, klar udledning fra næsehulen i forskellige mængder. Hvis der opstår en infektion på dette tidspunkt, vil allergisk rhinitis manifestere sig i form af langvarig nysen. Derudover kan patienten opleve kløe i næsen og nedsat vejrtrækning i næsen. Næsetæthed og allergisk rhinitis er praktisk taget synonymt, da det er et af de første tegn på sygdommen. I dette tilfælde manifesterer overbelastning sig hovedsageligt om natten og om aftenen. Af denne grund ledsages allergisk rhinitis af hovedpine hos patienter, der ikke behandler sygdommen..

Når en patient udvikler allergisk rhinitis, kan selv patientens udseende indikere sygdommen. Hos patienter med atopisk rhinitis bliver øjnene røde, og der opstår rive, hos voksne patienter observeres ofte mørke rande under øjnene. På grund af det faktum, at patienter trækker vejret gennem munden, kan deres ansigt svulme op. En tør hoste med allergisk rhinitis er også et tydeligt tegn på sygdom. Det sker i det øjeblik, hvor næseslimhinden interagerer med et irriterende middel.

En allergisk reaktion efter kontakt med et irritationsmiddel hos forskellige mennesker vises på forskellige tidspunkter. Så hos nogle patienter opstår en allergisk reaktion 5-10 minutter efter kontakt med et allergen, maksimalt 5-8 timer. I andre kan det tage cirka 10 dage fra det øjeblik, en person kommer i kontakt med et irritationsmiddel, indtil en allergisk reaktion vises..

Tidlige tegn på atopisk rhinitis

Typisk inkluderer symptomer på allergisk rhinitis, der opstår 5-30 minutter efter udsættelse for allergenet:

kløende øjne og øget tåreflåd. Hvis behandling med rhinitis ikke startes til tiden, kan det i dette tilfælde være kompliceret af akut betændelse i den ydre membran i øjet;

børn har ofte en løbende næse, der er en øget sekretion af slim fra næsen. Som regel har slim udskilt af allergisk rhinitis en vandig konsistens. Oftest er det gennemsigtigt. Men i nogle tilfælde kan det få en gullig farvetone. Men hvis barnet har betændelse i næsehulen, kan slimet blive ret tyktflydende. Hvis allergenet inhaleres, kan der opstå en svær løbende næse;

hyppig nysen, der bliver værre om morgenen

kildning i halsen, allergisk rhinitis og hoste kombineres ofte med hinanden;

kløe i næsehulen.

Sent symptomer på atopisk rhinitis

Hvordan manifesterer allergisk rhinitis sig, som ikke blev behandlet til tiden? Et par dage efter starten af ​​udviklingen af ​​allergisk rhinitis oplever patienten følgende symptomer:

krænkelse af lugtesansen. Da næsen er fyldt op, trækker patienten konstant vejret gennem munden;

der er en stigning i øjenfølsomheden over for stærkt lys;

apati, træthed, døsighed, aggressivitet, søvnforstyrrelse er åbenlyse symptomer på vasomotorisk allergisk rhinitis;

i nogle tilfælde har patienter nedsat hørelse, som ledsages af smerter i ørerne;

smertefulde eller simpelthen ubehagelige fornemmelser vises i ansigtet

kronisk tør hoste med allergisk rhinitis er heller ikke ualmindelig;

hovedpine med allergisk rhinitis - en konsekvens af langvarig ilt sult;

udseendet af allergiske cirkler i øjenområdet

børn med atopisk rhinitis kan tørre næsen med hånden opad for at lindre kløe og udsætte næsepassagerne;

ved langvarigt fravær af behandling bliver resultatet af atopisk rhinitis ofte en allergisk fold, der skyldes konstant friktion i næsen.

Symptomvariationer i atopisk rhinitis

Allergiske rhinitis symptomer kan være forskellige. Det hele afhænger af, hvilken slags sygdom patienten lider af. Så med sæsonbestemt atopisk rhinitis klager patienter ofte over hyppig nysen, kløe og øget rive i øjnene.

Symptomer på allergisk rhinitis året rundt inkluderer: næsestop, øget næseslim, nysen. Ofte kombineres alt dette med dryppende infusion i nasopharynx. I den kroniske form af sygdommen forekommer en ændring i stemmen ofte med allergisk rhinitis (næselyde vises).

Men om der kan være en temperatur med allergisk rhinitis, kan ingen helt sikkert svare. De fleste allergologer er enige om, at normal allergisk rhinitis ikke skal ledsages af feber. Derfor, hvis en patient har luftvejsinflammation, allergisymptomer og feber, ordinerer læger normalt antivirale lægemidler.

Allergisk rhinitis ledsager undertiden en person gennem hele sit liv, men dens symptomer kan variere meget. Generelt er symptomer på allergisk rhinitis sjældne hos børn under 3 år. Fra det øjeblik du begynder at gå i børnehave eller skole, stiger disse priser dog dramatisk. Så i børn i skolealderen er symptomerne på sygdommen normalt mere markante, men når de vokser op, kan kroppen stoppe med at reagere så voldsomt på stimulus, hvilket resulterer i, at de svækkes.

En stigning i symptomer indikerer ikke altid sygdommens overgang til en akut form. Dette fænomen kan skyldes rygning, indånding af trærøg eller simpelthen stærk lugt. Tegn på rhinitis kan også forværres i den kolde årstid, når en person tilbringer det meste af sin tid indendørs. Dette gælder dog kun rhinitis, irriterende stoffer som kæledyrshår eller støv.

Diagnostik

En allergolog kan diagnosticere allergisk rhinitis til en patient baseret på klager, data fra hans anamnese og påvisning af allergener, som kroppen reagerede på på denne måde.

Sådan identificeres allergisk rhinitis?

Det er umuligt at gøre dette alene hjemme. Diagnose af allergisk rhinitis hos børn og voksne kan kun udføres af en otolaryngolog eller allergolog. Under undersøgelsen skal specialisten sørge for, at symptomerne på rhinitis ikke var forårsaget af abnormiteter i næsehulen. Derfor bør han under undersøgelsen udelukke tilstedeværelsen hos patienten af ​​krumninger, unormale bøjninger, rygsøjler og vækst.

Dernæst skal lægen finde ud af, om patientens allergiske rhinitis ledsages af en infektion. Han kan få disse oplysninger baseret på de symptomer, der er til stede hos patienten. Derudover skal specialisten bestemme nøjagtigt, hvilken type rhinitis patienten har (kronisk, sæsonbestemt, medicinsk eller erhvervsmæssig), og hvilket allergen der forårsager det..

Historie og fysisk undersøgelse i diagnosen rhinitis

Ved indsamling af en anamnese skal lægen tage hensyn til patientens genetiske disposition for sygdommen, tilstedeværelsen af ​​andre allergiske sygdomme, symptomernes varighed og tidspunktet for deres forekomst, dynamikken i den tidligere behandling (hvis sådan var tilfældet). Derudover skal otolaryngolog foretage en næsehornskopi (undersøgelse, hvor lægen vurderer udseendet af næseslimhinden, næsesepta, vurderer mængden og udseendet af slim udskilt fra næsehulen). Så næseslimhinden hos patienter med rhinitis er normalt bleg med en grålig tinge, let ødematøs.

Laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder

Allergosorbent- og hudtest er analyser af allergisk rhinitis, som kan bestemme og vise, at sygdommen er af allergisk karakter. Derudover hjælper disse analyser med at opdage allergener, som patientens krop reagerer på på denne måde..

Allergisk rhinitis: hudtestdiagnose

Denne allergiske rhinitis-test kan påvise IgE in vivo i patientens krop.

En hudtest er indiceret til patienter med:

vage symptomer på sygdommen

manglende evne til at stille en diagnose baseret på data om anamnese og undersøgelse

en historie med astma eller inflammatoriske sygdomme i ENT-organer.

Hudtesten er billig og tager lidt tid. Det kan dog vise tilstedeværelsen af ​​IgE i kroppen. Hvis testen udføres for husholdningsallergener eller allergener, som patienten kan røre ved, kan testresultatet evalueres efter 20 minutter. Under vurderingen vil lægen bestemme, hvor meget huden er hævet og rødmet..

For at testresultaterne skal vise det mest nøjagtige resultat, bør antihistaminer dog annulleres 7-10 dage før. Kun en læge i laboratorieindstillinger kan udføre en sådan test korrekt. Sættet af allergener kan variere afhængigt af patientens bopæl. En af de største fordele ved metoden er, at en sådan diagnose af allergisk rhinitis er velegnet til børn og voksne..

Immunallergosorbent test

Denne test er mindre følsom end hudtest, selvom den er dyr. Ifølge statistikker er ¼ af patienterne ifølge resultaterne af denne test ikke allergiske, på trods af at det blev påvist ved hjælp af en hudtest. Dette betyder, at diagnosen allergisk rhinitis kan være forkert. Af denne grund anvendes denne forskningsmetode praktisk talt ikke..

RAST - en radioallergosorbent-test gør det muligt at påvise immunglobuliner af klasse E. I blodet falder resultaterne som regel sammen med resultaterne af hudtest. Denne metode har dog en ulempe - den kan ikke udføres i perioder med remission af sygdommen. Imidlertid kan denne test detektere radioaktive komplekser dannet i blodet..

Af alt dette antyder konklusionen sig selv, at selvdiagnosticering af allergisk rhinitis er umulig. Dette kan kun udføres af en allergolog efter en grundig undersøgelse. Men hvor effektiv behandlingen vil være afhænger af den korrekte diagnose..

Behandling

Behandling af allergisk rhinitis kan variere meget afhængigt af sygdomsfasen (remission eller forværring). Med atopisk rhinitis kombineret med forskellige komplikationer er behandling med kun en folkeopskrift uacceptabel. I dette tilfælde kræves en integreret tilgang til problemet..

Uanset hvilken form sygdommen måtte være, og uanset hvilket stadium det måtte være, består den første behandlingsfase imidlertid altid i isolering af allergenet. Samtidig skal det forstås, at det ofte ikke altid er muligt at beskytte en person fuldstændig fra et irritationsmiddel. Derfor skal behandlingen af ​​allergisk rhinitis nødvendigvis omfatte medicin, som udelukkende skal vælges af en læge. Kun han ved, hvordan man kan slippe af med allergisk rhinitis i det specifikke tilfælde for hver patient.

Immunterapi mod allergisk rhinitis

Immunterapi er en af ​​de mest almindelige behandlinger for allergier i dag. Dets essens ligger i injektionen af ​​små doser af allergenet i kroppen. Denne dosis øges over tid. Formålet med alle disse manipulationer er at træne immunsystemet..

Efter nogen tid vil immunsystemet være i stand til at reagere normalt på allergener. Indtil for nylig tog immunterapi lang tid og krævede selvdisciplin. I dag er der kommet nye generationsmedicin, takket være hvilken allergisk rhinitis kan helbredes i 12-24 sessioner udført i 1 sæson..

Forløbet af en sådan behandling begynder som regel om efteråret..

Hormonelle lægemidler

Brug af hormonelle lægemidler kan også have en god effekt på kort tid. I modsætning til almindelig opfattelse udgør sådanne lægemidler ikke en trussel mod helbredet, da de bruges topisk. Derudover har lægemidler af ny generation lav biotilgængelighed. På grund af dette vil hormoner ikke være i stand til at trænge ind gennem næseslimhinden..

Denne behandling sigter mod at reducere ødem og reducere følsomhed over for stimuli..

Sprøjter og dråber

Ofte til behandling af atopisk rhinitis ordinerer allergologer forskellige sprayer og dråber. De bruges kun i tider med forværring af sygdommen. Ikke desto mindre har inhalationsmedicin mod allergisk rhinitis en mere profylaktisk snarere end en terapeutisk virkning, da varigheden af ​​deres anvendelse bør være mindst 7-10 dage.

Oftest anbefales spray og dråber til behandling af pædiatriske patienter. Voksne bruger dem hovedsageligt til mild sygdom eller som behandling for kronisk allergisk rhinitis..

Disse midler er ideelle til behandling af kronisk rhinitis..

Indånding for allergisk rhinitis hjælper med at reducere hævelse og dannelsen af ​​en film i næsehulen, som beskytter næseslimhinden mod allergenet.

Kirurgi til behandling af rhinitis

Selvom kirurgi for allergisk rhinitis i sig selv ikke kan kurere sygdommen, kan det hjælpe med at rette mangler i næsen, der er en hindring for behandling af sygdommen. Læger bruger denne metode som en sidste udvej, kun hvis lægemiddelterapi ikke har ført til et resultat..

Kirurgisk behandling af sygdommen inkluderer normalt:

endoskopisk kirurgi, hvor kirurgen kan rette krumningen i næsen eller næseseptumet, fjerne polypper;

fjerne væske fra det indre øre eller placere det inde i et specielt rør, gennem hvilket det strømmer. Denne behandlingsmetode bruges ofte til børn, hvor atopisk rhinitis kombineres med infektiøse øresygdomme..

Elektroforese til allergisk rhinitis

Som regel til behandling af allergisk rhinitis med elektroforese bruger læger calciumchlorid, diphenhydramin og vitamin B1. For at undgå ubehag forbehandles patientens næseslimhinde med novocain..

Under proceduren placeres vatpind i næsehulen, hvorefter elektroder er fastgjort til dem. Under strømens passage nedbrydes salte til ioner, som derefter trænger gennem næseslimhinden. Denne effekt er dog ubetydelig. Den positive dynamik i behandlingen opnås på grund af den stimulerende virkning, som fremkalder vasospasme. Alt dette hjælper med at lindre hævelse ved allergisk rhinitis, styrker næseslimhinden.

Normalt ordineres et kursus på 10 til 14 procedurer til behandling af allergisk rhinitis..

Fonophorese

Før proceduren smører lægen sensoren med hydrokortison. Derefter guider specialisten dem med smørebevægelser langs slimhinden i næsehulen. Under denne procedure har hydrokortison praktisk talt ingen terapeutisk virkning. Dens handling er at gennemføre ultralyd i dybere lag.

Denne behandlingsmetode er rettet mod at forbedre blodmikrocirkulationen, reducere hævelse og fremskynde helingen af ​​mikrorevner i næseslimhinden..

Fordelen ved fonofoese er, at den praktisk talt ikke har kontraindikationer. For at helbrede vasomotorisk allergisk rhinitis ordinerer læger normalt et kursus på 5 til 7 procedurer, der skal udføres om morgenen..

Laserbehandling

For at behandle rhinitis med en laser bruger allergologer rør, der placeres i næsen under proceduren. Laserstråling virker på slimhinden på en sådan måde, at den styrker og hævelsen forsvinder. I dette tilfælde er laserens handling hovedsageligt rettet mod små skibe. Laseren normaliserer metaboliske processer i næseslimhinden, hvilket resulterer i, at volumenet af plasma, der passerer gennem det, hvilket dannede ødem, falder.

Denne metode til behandling af allergisk rhinitis bruges ikke, hvis patienten har infektiøse sygdomme i ØNH-organer, da dette kun kan forværre situationen..

Homøopati mod allergisk rhinitis

Terapi af rhinitis med homøopatiske præparater består af to trin

behandling af forværring af sygdommen;

udvælgelse af et forfatningsmæssigt homøopatisk middel.

Hvis lægen vælger egnede homøopatiske lægemidler, kan du reducere behandlingstiden for høfeber (allergisk rhinitis, der forekommer i visse årstider) betydeligt og reducere belastningen på kroppen af ​​medicin. Sådanne lægemidler skal udelukkende vælges af en specialist baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop. Når du vælger et middel, går lægen normalt ikke ud af, hvad en person bliver hvid, men fra hvordan han er syg.

Akupressur

Akupressurmassage til allergisk rhinitis er en anden effektiv måde at behandle sygdommen på. Når de første tegn på sygdommen vises, øges følsomheden af ​​de refleksogene zoner kraftigt. Når du trykker på dem, kan patienten føle ubehag. Det anbefales at udføre punktlig selvmassage hjemme alene. For at gøre dette skal du besøge en professionel massageterapeut. Han forklarer, hvad man skal gøre i tilfælde af allergisk rhinitis, vælger den massageteknik, der passer til hans sag, og forklarer, hvordan man udfører den. I øjeblikke af forværring anbefales det at udføre det 2 gange om dagen: straks efter opvågnen og inden sengetid.

Traditionel medicin til behandling af rhinitis

Nogle gange anbefaler læger selv at bruge traditionelle metoder til behandling af sygdommen for deres patienter. Denne metode er således ideel til behandling af sygdommen hos pædiatriske patienter. Urter, der bruges til at lave hjemmemedicin mod atopisk rhinitis, kan også bruges til at behandle allergisk dyspnø (hvis de kombineres). Deres handling består oftest i at undertrykke immunresponset på et irriterende middel..

Før du behandler allergisk rhinitis på denne måde, anbefales det imidlertid at konsultere en allergolog..

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Terapi af børns atopiske rhinitis fra behandling af allergisk rhinitis hos voksne er praktisk talt den samme. Men når man ordinerer medicin til børn, tager lægerne hensyn til det faktum, at ikke alle kan bruges i barndommen. Så de fleste decongestanter er kontraindiceret hos børn. Antihistaminer skal også ordineres med ekstrem forsigtighed. Af denne grund er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, før behandlingen med atopisk rhinitis hos et barn påbegyndes. Før du behandler børn fra deres miljø og diæt, er det nødvendigt at fjerne alt, hvad der kan fremkalde en allergisk reaktion.

Lægemidler

Allergisk rhinitis, uanset i hvilken form det er kronisk eller akut, komplicerer altid en persons liv. Dens udseende bliver smertefuldt, arbejdskapaciteten falder. Det er næsten umuligt at helbrede en allergisk rhinitis fuldstændigt. Til dette skal en person være fuldstændig beskyttet mod allergenet, der provokerede sygdommens udvikling. Men medicin mod allergisk rhinitis kan helt fjerne symptomerne på denne sygdom..

I øjeblikket bruger allergologer følgende grupper af lægemidler til behandling af rhinitis af allergisk oprindelse:

Efter omfang er de opdelt i:

systemisk (tabletter, opløsninger til injektioner osv.);

lokale (dråber, sprayer, salver).

Nogle af disse lægemidler kan bruges i lang tid, og nogle kun i løbet af 5-10 dage. Valget af et lægemiddel mod allergisk rhinitis og varigheden af ​​dets anvendelse afhænger af formen af ​​patientens sygdom, sammensætningen af ​​lægemidlet og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Slip af sygdommen alene eller bare behandling af allergisk rhinitis med folkemedicin truer patienten med alvorlige komplikationer, for eksempel bronkialastma.

Antihistaminer

Allergisk rhinitis antihistaminer hjælper med at eliminere så hurtigt som muligt. Dette betyder følsomheden af ​​H1- og H2-receptorer, som et resultat af, at sygdommen ikke kan udvikle sig yderligere. Oftest bruges de til at behandle akut sæsonbetinget rhinitis, sjældnere - kronisk. Tidligere ordinerede læger diphenhydramin og suprastin til deres patienter for allergisk rhinitis. De var meget effektive, men desværre havde de en deprimerende virkning på centralnervesystemet. Derfor anbefaler eksperter i dag at bruge en ny generation af allergi. De forårsager ikke døsighed, og deres virkning varer 24 timer.

I øjeblikket er der salg af antihistaminspray til allergisk rhinitis, dråber, salver og tabletter.

Glukokortikosteroidmedicin

Disse lægemidler har både antihistamin og antiinflammatoriske virkninger og kan bruges på ethvert stadium af behandlingen af ​​sygdommen. De stopper manifestationen af ​​patologi på kortest mulig tid. Så næsedråber til allergisk rhinitis baseret på glukokortikosteroider ordineres til patienter med moderat sværhedsgrad af sygdommen i lang tid. I alvorlige stadier af sygdommen, eller hvis allergisk rhinitis ledsages af bronkialastma, vælger læger medicin med et højere indhold af hormoner. Lægemidlerne viser deres stærkeste virkning på den 7-10. Brugsdag. Derfor, i mangel af effekt i begyndelsen af ​​indlæggelsen, bør patienten ikke forsømme behandlingen..

Normalt sælges glukokortikoidmedicin som spray til allergisk rhinitis. Ofte inkluderer disse stoffer mometason eller fluticason. Den ubestridelige fordel ved disse midler er, at de har en lokal effekt og praktisk taget ikke absorberes i blodet..

Med en forværring af sygdommen kan lægen ordinere glukokortikoidinjektioner til allergisk rhinitis eller kortvarige piller.

Vasokonstriktor medicin

Vasokonstriktor (vasokonstriktor) medicin bruges til at lindre de ubehagelige symptomer på rhinitis. De forårsager vasospasme, hvilket resulterer i mindre blodfyldning og hævelse. Takket være dette elimineres næsestop på kortest mulig tid, og vejrtrækningen forbedres..

Med sæsonbetinget allergisk rhinitis ordineres disse lægemidler til allergisk rhinitis i perioder med forværring i korte forløb på højst 10 dage. Ofte ordineres de, inden de bruger andre lægemidler til at lindre hævelse, og andre lægemidler (for eksempel dråber fra allergisk rhinitis) kan bedre trænge ind i næsehulen..

I dagens marked er der vasokonstriktor næsedråber til allergisk rhinitis og spray. Parallelt med disse stoffer anbefales det at irrigere med let saltet vand eller havsaltbaserede lægemidler for at undgå udtørring af næseslimhinden. De internationale navne for de mest almindelige vasokonstriktorlægemidler er oxymetazolin og phenylephrin..

Antiinflammatoriske lægemidler

Denne medicin mod allergisk rhinitis har en membranstabiliserende virkning, hvilket resulterer i, at frigivelsen af ​​slimhindemæglere stopper. Disse stoffer er normalt kumulative. Derfor ordineres de oftere for at understøtte tilstanden ved kronisk rhinitis eller 2 uger før en mulig forværring af sæsonbetinget allergisk rhinitis. Ofte ordinerer læger antiinflammatoriske næsedråber til børn med allergisk rhinitis. Disse medikamenter kan dog også gives i piller (såsom ketotifen).

Immunmodulatorer

Terapi til allergisk rhinitis giver ikke den ønskede effekt uden at harmonisere immunsystemet. Til dette formål anvendes oftest homøopatiske lægemidler til allergisk rhinitis eller kosttilskud. Sådanne lægemidler ordineres normalt i løbet af 2 uger. Men hvis der forekommer allergisk rhinitis hos en patient på grund af et unormalt immunrespons over for et plantestof, bør homøopatiske midler ikke anvendes.

Alle disse lægemidler er lige så effektive, når de bruges korrekt. Ikke desto mindre skal middel til allergisk rhinitis vælges af en specialist for at opnå det ønskede resultat. Behandling af allergisk rhinitis bør kun finde sted som anvist af en læge og kun under hans tilsyn.

Folkemedicin

De ubehagelige symptomer på allergisk rhinitis såsom løbende næse, næsestop, hovedpine og kløe i nasopharynx som følge af svær hævelse kan føre til fuldstændig udmattelse hos selv de mest vedholdende patienter. Derfor er patienter klar til at bruge enhver behandlingsmetode, hvis kun for at fjerne tegn på patologi. Og den første ting, de henvender sig til, er folkemedicin mod allergisk rhinitis (og ofte sker dette, før de besøger en allergiker). Men dette er forkert. Krydderurter, selvom de virker harmløse for mange mennesker, er også medicin og nogle gange meget stærke. Derfor er deres anvendelse uden konsultation med en læge uacceptabel.!

Disse behandlinger har dog også deres fordele. Så i modsætning til medicin har afkog og infusioner ikke en negativ effekt på leveren..

Den bedste løsning i dette tilfælde er behandling af allergisk rhinitis med folkemetoder i kombination med traditionel behandling efter konsultation med en allergolog. Således vil patienten være i stand til at forkorte restitutionstiden, samtidig med at den negative effekt af medicin på kroppen reduceres..

Du behøver ikke kigge efter hjemmemedicin i lang tid. Allergisk rhinitis er blevet behandlet af traditionel medicin i mange århundreder og har allerede akkumuleret et helt arsenal af dokumenterede midler. Du kan finde de mest effektive af dem på vores hjemmeside.

Anbefalinger til behandling af allergisk rhinitis med folkemetoder

Inden medicin fremstilles, skal patienten være sikker på, at han ikke er allergisk over for de komponenter, der udgør medicinen. Så traditionel medicin foreslår at bruge honning og aloe til allergisk rhinitis. På samme tid ved få mennesker, at honning er det stærkeste allergen, og aloe kan brænde slimhinden i næsehulen. Derfor anbefales det kun at behandle allergisk rhinitis med dokumenterede samlinger..

En af de sikreste urter er kamille. Det kan bruges i form af afkog eller væsk, selv for mennesker med en historie med allergiske reaktioner. For at undgå kroppens afhængighed af en medicin anbefales det at skifte produkter fremstillet på basis af kamille og hyben. De vil medføre ubestridelige fordele for hele kroppen. Hyben og tranebær kombineres ideelt med hinanden. Ved hjælp af disse midler vil patienten behandle allergisk rhinitis indefra..

En anden urt, der sjældent fremkalder allergier og andre bivirkninger, er mynte. Der kan laves en række teer, afkog, infusioner og sprayer. Behandling af allergisk rhinitis derhjemme med disse midler på kortest mulig tid vil hjælpe med at lindre betændelse og hævelse.

Glem dog ikke, at mange planter er giftige. Disse inkluderer celandine, som er berømt for sin evne til at behandle mange sygdomme. Få mennesker ved det, men selv med en lille overdosis af denne plante i medicinen kan en person få alvorlig forgiftning.

Det skal også huskes, at næsten alle planter bærer et bestemt allergen. Kroppen kan reagere på nogle af dem roligt og på andre utilstrækkeligt og forårsage en anden allergisk reaktion og derved fremkalde en komplikation af sygdommen.

Det følger heraf, at folkemedicin mod allergisk rhinitis kan være gavnligt. Dog skal honning og celandine ikke anvendes til behandling af atopisk rhinitis. Og hvis patienten stadig får lov til at behandle med disse lægemidler, skal deres dosis vælges af den behandlende læge.

Du skal være opmærksom på, at behandling af allergisk rhinitis derhjemme er yderst farlig. Før en sådan behandling er det vigtigt at konsultere en allergolog. Hvis noget afkog eller infusion er til gavn for patienten, vil lægen definitivt godkende dette valg..

Up