logo

Allergisk cheilitis er en ret almindelig sygdom, der er baseret på inflammatoriske processer, der dannes på grund af interaktion med et allergen..

Desværre behandler ikke alle ham med det fulde ansvar, men på trods af den eksterne uskadelighed kan sygdommen medføre ubehagelige konsekvenser..

Artiklen fortæller dig om, hvad allergisk cheilitis er, hvad er dens symptomer, og hvordan er behandlingen.

Årsager til allergisk cheilitis

Årsagen til allergisk cheilitis er irriterende i kontakt med læben..

  1. Oftest rammer denne sygdom kvinder og børn. Ofte er det forårsaget af læbestift af forkert kvalitet, hvorfra det retfærdige køn lider.
  2. Hos mænd er problemet oftest forbundet med en professionel faktor. Musikere kommer ofte i kontakt med metaldelen af ​​et blæseinstrument.
  3. Patologi skyldes også omkostningerne ved kemisk produktion, kontakt med aggressive komponenter påvirker.
  4. Cheilitis fremkaldes ofte af tandproteser, tandpasta af dårlig kvalitet.
  5. Der er tilfælde af allergiske reaktioner på citrusfrugter, ananas, sure bær. Hos børn udløses symptomer af vanen med at holde skriveredskaber i munden og konstant tyggegummi.
  6. Cheilitis kan være forårsaget af vejrforhold som følge af langvarig udsættelse for åbent sollys, vindstød.

Under alle omstændigheder trænger aggressive komponenter, der forårsager en allergisk reaktion ind i kroppen ved hjælp af revner.

Under den første kontakt opstår en stigning i følsomheden af ​​lymfocytter. Ved yderligere kontakt frigiver de et stort antal mediatorer, der fører til forskellige reaktioner i immunsystemet. Går ud fra, hvad det kliniske billede af allergisk cheilitis kan dannes på ethvert område af læberne, der har været i kontakt med et irriterende middel, som han kender.

Symptomer på allergisk cheilitis

Allergisk cheilitis medfører udseendet af følgende symptomer:

  • Kløe og forbrænding forekommer på det berørte område, hvilket fører til hævelse, rødme.
  • I kontaktområdet med et aggressivt stof dannes en tydeligt markeret rødme, mens læberne tørrer ud, skrælning begynder.
  • Hvis sygdommen har fået en langvarig form, vises der ofte vandige bobler, som har tendens til at åbne sig selv. Erosive steder forbliver på det berørte område.
  • Det lange forløb af sygdommen øger tørheden af ​​læbernes epitel, hvilket fører til dannelse af revner.
  • Normalt forbliver patologien uden for grænsen til de røde læber, men der er situationer, hvor den går ud over den..
  • Der er en risiko for overgang af den inflammatoriske proces til mundhulen, hvilket medfører rødme og hævelse af mundslimhinden, der forårsager smerte.

Diagnostik

For nøjagtigt at finde ud af typen af ​​sygdom, skal du kontakte din tandlæge, han på baggrund af den indsamlede anamnese og undersøgelse af patienten vil stille en diagnose. Nogle gange kan der være behov for hjælp fra en allergolog, som på baggrund af de udførte tests finder ud af det nøjagtige allergen, der forårsagede cheilitis.

For at finde ud af den skyldige, der danner den patologiske proces, skal man angive kontakt med den påståede stimulus.

For effektiv behandling er allergisk cheilitis vigtig for at skelne fra andre typer inflammatoriske processer. Atopisk cheilitis kan skelnes ved fortykkelse af læberepitelet, hvilket styrker dets mønster, hvilket især er tydeligt i hjørnerne.

Det eksfolierende udseende fører ikke til rødme i hele læbeområdet, det observeres kun ved kanterne.

Der er tilfælde, hvor noget læbestift bliver en kausativ aktinisk type cheilitis, det øger lysfølsomheden i det berørte område, mens det ikke giver nogen symptomer.

Vigtig! For at skelne allergisk cheilitis vil det hjælpe fraværet af et stratum corneum, tegn på fortykning, sæsonbetinget sygdom.

Behandling af allergisk cheilitis hos børn

Allergisk cheilitis forekommer ikke hos børn under 1 år, oftest diagnosticeres den før 7 år. Børn behandles med antiinflammatorisk behandling. Det berørte område af læberne behandles med fugtighedscreme. Til lokal behandling skal du udpege:

  1. Anestezin.
  2. Glycerol.
  3. En opløsning af mefenamin med salicylsyre i lige stor andel.
  4. Et mere alvorligt forløb af allergisk cheilitis kræver hormonbehandling.

Behandlingen af ​​børn bør kun udføres under tilsyn af en tandlæge og en allergolog, da du selv kan forvirre typer cheilitis og starte forkerte terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af allergisk cheilitis hos voksne

Behandling af voksne bør begynde med at identificere typen af ​​patogen. Først og fremmest er terapi nødvendig for at helbrede de berørte områder af læberne. Normalt ordineres til behandling af allergisk cheilitis:

  • Antiallergiske lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse og hævelse. Disse inkluderer Zirtek, Suprastin, Tavegil.
  • Hormonale salver, såsom prednisolon, hydrokortison.
  • Medicin, der fremskynder helingsprocessen, såsom havtornolie, Solcoseryl.
  • Det er nødvendigt at genopbygge kroppen med vitaminer. For at gøre dette skal du bruge komplekse vitaminer med sporstoffer..
  • Ordinere lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​blodkar, disse inkluderer Cavinton, Tanakan.
  • Calciumholdige præparater bruges i en måned.
  • Calciumchlorid administreres dagligt i 10 dage.
  • Lægemidler, der øger immuniteten, vises, oftest ordineres de i form af injektioner, for eksempel Histaglobulin.
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres beroligende midler for at lindre kløe..
  • Hormonelle lægemidler, for eksempel Dexamethason, Prednisolon, hjælper med at fjerne den langvarige form for allergisk cheilitis.

Det er nødvendigt at løse problemet med mundtørhed, fordi det komplicerer behandlingen af ​​allergisk cheilitis. Til dette anvendes fugtgivende kompresser, regenererende cremer..

Vigtig! Til behandling af allergisk cheilitis anbefales det at udelukke forbrug af mad, der fremkalder allergiske manifestationer.

Traditionelle medicinmetoder i kampen mod cheilitis

Traditionel medicin har også sine egne anbefalinger til behandling af allergisk cheilitis, som kan bruges som hjælpemetoder, for eksempel:

  1. Et afkog af egebark har en god beroligende virkning. For at forberede lotioner skal du tage 1 bord. løgne. planter til 1 glas kogende vand, lad dem simre over svag varme i 30 minutter. Derefter filtreres og afkøles. Påfør kompresser på 15 minutter med bomuldspuder.
  2. Lotioner fra calendula hjælper med at lindre betændelse. Dette efterfølges af 2 tabeller. løgne. hæld calendula blomster med ½ l. kogende vand og lad det simre i 10 minutter. Denne løsning bruges varmt og påføres med lotion så ofte som muligt..
  3. Hørfrøolie med aloejuice har et godt helbredende middel. For at gøre dette skal du skylle 2 blade aloe, skrælle, male i en blender, tilsætte linolie i et forhold på 1 til 3. Derefter blandes den resulterende blanding, indtil den er glat og påføres læberne tre gange om dagen.

Prognose og forebyggelse

Hvis behandlingen startes rettidigt, forsvinder symptomerne på allergisk cheilitis temmelig hurtigt, og terapi giver en ret gunstig prognose. Denne sygdom er ikke dødelig. Men hvis det ikke behandles, er der en risiko for, at det degenererer i alvorlige typer dermatitis eller kræft..

For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det nødvendigt at besøge en allergolog for at udelukke kontakt med et allergen for at beskytte læbernes overflade med læbestift, som skal vælges særligt omhyggeligt.

Derudover skal du opgive dårlige vaner, kun inkludere afbalanceret ernæring i kosten, føre en sund livsstil..

Det er ikke umagen værd at behandle allergisk cheilitis uafhængigt; for en nøjagtig diagnose skal du konsultere en læge, der vil ordinere tilstrækkelig behandling.

Symptomer og behandling af cheilitis på læberne

Tørre og stramme læber er en ubehagelig fornemmelse, som alle kender. Men ikke alle ved, at dette kan være begyndelsen på udviklingen af ​​en sygdom kaldet cheilitis..

  1. Hvad er cheilitis
  2. Cheilitis former
  3. Uafhængig cheilitis
  4. Symptomatisk cheilitis
  5. Årsager til cheilitis på læberne
  6. Sådan genkendes cheilitis (tegn og symptomer)
  7. Komplikationer
  8. Behandling af cheilitis
  9. Narkotikabehandling
  10. Sådan behandles cheilitis på læberne, hvis antibakterielle midler ikke fører til bedring?
  11. Andre lægemidler og salver til behandling af cheilitis
  12. Folkemedicin
  13. Forebyggelse og anbefalinger

Hvad er cheilitis

Cheilitis (cheilosis) er en smertefuld betændelse, der påvirker slimhinden og den røde kant af læberne. Kan forekomme uafhængigt eller være et symptom på en generel inflammatorisk proces.

Årsagen til udviklingen af ​​cheilitis på læberne er, at stratum corneum af den røde kant af læberne ligner mere struktur på belægningen af ​​slimhinder end hudstrukturen. Derfor påvirkes læberne under påvirkning af lave temperaturer, dårligt klima, skadelige stoffer i kosmetik og andre irriterende stoffer. Dette fører til udvikling af betændelse..

Cheilitis former

Cheilit kombinerer forskellige former for patologier, der adskiller sig i årsagerne og tilstande for sygdommens debut. Der er to typer cheilitis: uafhængig (vises separat, uanset andre sygdomme) og symptomatisk (er resultatet af andre sygdomme).

Uafhængig cheilitis

Eksfolierende cheilitis er en af ​​de mest almindelige. Det påvirker en del af den røde kant af læberne i midten og den del, der støder op til huden, hjørnerne og slimhinden i munden forbliver upåvirket af sygdommen.

Denne anomali manifesterer sig i to former - tør og ekssudativ cheilitis. Den første form er kendetegnet ved tørre læber, brændende og revner, den anden af ​​betændelse og våde sår.

Årsagen til udviklingen af ​​denne anomali er ubalancen i de vigtigste nerveprocesser (depression, irritabilitet, søvnforstyrrelse).

En anden grund til udviklingen af ​​cheilitis kan være thyrotoksikose - et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Neurose er et af symptomerne, der karakteriserer denne tilstand.

Med denne sygdom forværrer patienten ofte situationen selv med en tendens til at bide læberne og skrælle skorpen af. Ved brug af antidepressiva reduceres symptomerne på cheilitis betydeligt. Det menes, at denne tilstand skyldes kronisk selvforskyldt traume..

Kontaktallergisk cheilitis er en sygdom, der skyldes en allergisk reaktion i huden på irriterende stoffer i kosmetik, tandpasta eller mad. I kontakt med plastik eller metalgenstande.

Meteorologisk cheilitis udvikler sig under påvirkning af vejrforhold: høje og lave temperaturer, fugtighed eller blæsende. Varigheden af ​​deres eksponering spiller en vigtig rolle. Folk, der arbejder i den friske luft, har større risiko for at blive syge.

Smertefuld irritation, der optræder på læberne som et resultat af et ugunstigt klima, forsvinder ofte alene på kort tid. Og hverken bærer i sig selv trusler mod helbredet.

Der er dog mennesker med øget følsomhed over for eksterne faktorer. I dette tilfælde vises cheilitis oftere, og helingsprocessen vil være mere langvarig. I dette tilfælde er der en risiko for komplikationer på grund af tilføjelsen af ​​infektion.

Catarrhal cheilitis er ret almindelig, og der er en række grunde, der bidrager til dens udseende. Dette kan være skader, der ofte opstår, når læber bider, miljøpåvirkninger: luftforurening eller solstråling.

Der er en anden grund til udviklingen af ​​catarrhal cheilitis - det er hypovitaminose - mangel på vitamin B2. Lodrette blødende revner dannes på kanten af ​​læberne, tungen bliver betændt og forstørret, overfladen bliver glat og bliver lys rød.

Symptomatisk cheilitis

Atopisk cheilitis er en kronisk sygdom forårsaget af en persons følsomhed over for allergener.

Denne form for cheilitis er et af symptomerne på atopisk dermatitis hos børn, som i lang tid kun kan manifestere sig på læbernes overflade..

Nederlaget for den røde kant af læberne overføres til de områder af huden, der grænser op til den, og den mest intense betændelse er i mundens hjørner. I dette tilfælde påvirker processen ikke slimhinden..

Denne form for sygdommen rammer ofte børn i alderen 5-17 år og kan gå væk alene efter afslutningen af ​​puberteten.

Eksemøs cheilitis er en patologisk tilstand forårsaget af allergener. Ofte er eksem af læberne et symptom på en generel eksemproces i de øverste lag af huden..

Sygdomsforløbet er akut eller kronisk. I den akutte form ledsages processen af ​​forbrænding, kløe og svær hævelse. Skorpe og vesikler vises på læberne. Ofte spredes betændelsen til ansigtets hud. Efter at have indtastet den kroniske form aftager ødemet, og afskallingen forsvinder. Skalaer og knuder vises på overfladen af ​​læberne.

Kandidat cheilitis er et af symptomerne på candidal stomatitis. Årsagerne til udviklingen af ​​candidiasis cheilitis er vækst og reproduktion i munden af ​​gær fra slægten Candida. Mennesker med svækket immunitet er modtagelige for sådan skade..

Forstyrrelse af den normale mikroflora i huden og slimhinderne i læberne kan også være årsagen til en sygdom såsom candidal cheilitis.

Denne form kan skelnes ved tilstedeværelsen af ​​en grå-hvid film eller en gul-hvid ostemasse (se billedet ovenfor). Det er også kendetegnet ved hævelse og revner i læbernes hud og slimhinde..

Kirtel cheilitis er en sygdom forårsaget af infektion i spytkirtlerne.

Cheilitis kan udløses af infektioner i mundhulen forbundet med skader på tandvæv (karies, pulpitis), periodontal skade (parodontitis) og tandkød (tandkødsbetændelse).

Mennesker efter 30 år er mere modtagelige for sygdommen, mens det bemærkes, at underlæben er mere tilbøjelig til at blive beskadiget.

På baggrund af denne sygdom vises der første små revner, som derefter bliver ret dybe, bløder og heler dårligt.

Årsager til cheilitis på læberne

Sygdommens udseende kan lettes af ugunstige naturlige forhold, såsom:

  • høj eller lav luftfugtighed
  • udsættelse for varm eller kold luft
  • ultraviolet stråling
  • vind og støv.

Den mest modtagelige for sygdommen er den del af mennesker, der bruger meget tid i den friske luft. Oftere er dette mænd, kvinders læber kan beskyttes med læbestift. På grund af virkningen af ​​ugunstige naturlige fænomener opstår meteorologisk cheilitis.

En allergisk reaktion er en anden grund til udviklingen af ​​cheilitis. Dette er en persons individuelle intolerance over for forskellige irriterende stoffer. Gruppen af ​​allergener består af konserveringsmidler og farvestoffer, der anvendes i læbestifter. Irriterende er også tandpasta smag eller tandprotes plast.

Årsagen til udviklingen af ​​cheilitis kan være tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, og læbernes nederlag er kun et symptom, der manifesterede sig på baggrund af det. Denne type inkluderer eksemøs cheilitis..

Nervesystemet, angst og depression er udløsningsmekanismen for sygdommens udvikling, hvoraf den ene er eksfolierende cheilitis. Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen og en svækkelse af immunsystemet reducerer kroppens forsvar og fører til forværring af hudsygdomme.

Multiplikationen af ​​vira og bakterier fremkalder forekomsten af ​​smitsomme sygdomme. Dette er kirtel cheilitis..

Sådan genkendes cheilitis (tegn og symptomer)

Cheilitis symptomer kan variere afhængigt af sygdommens form. Deres tegn udtrykkes i varierende grad hos alle. Omfanget af hudskader vil indikere sygdommens sværhedsgrad..

Sygdommen kan genkendes ved følgende tegn:

  • den første ting, der indikerer sygdommens begyndelse, er en følelse af tørhed på læberne. Der er et ønske om konstant at fugte dem, hvilket fører til ufrivillig slikning af læberne. Disse handlinger hjælper ikke kun ikke, men forværrer også situationen;
  • let afskalning vises, senere bliver til revner;
  • der er en brændende fornemmelse og kløe, og rødme betændte områder bliver mærkbare på den røde kant eller i læbernes hjørner;
  • hævelse vises, og dannelsen af ​​en hvidgrå film på læbernes hud;
  • på overfladen af ​​læberne eller deres slimhinde, sår, bylder, bobler med væske eller en hvid-gul osteagtig plakform;
  • hvis sygdommen varer længe, ​​hærdes de berørte områder, knuder og sæler dannes.

Komplikationer

Cheilitis symptomer optræder hos mennesker i alle aldre, men mange tager dem ikke alvorligt, da de kun betragter det som en reaktion på miljøet. Dette er ofte tilfældet, selvom der er tilfælde, hvor det er nødvendigt med et øjeblikkeligt besøg hos en læge, ellers kan det føre til komplikationer.

Den farligste komplikation af cheilitis er udviklingen af ​​en dårlig kvalitetsproces. Dens spøgelser kan dannes sæler eller ikke-helende sår. Den første grund til at se en læge er overfølsomhed over for ultraviolet lys..

Hvis der under påvirkning af sollys ofte opstår revner på læberne, er det nødvendigt at overlade din behandling til en specialist, uafhængige handlinger kan føre til onkologi, som diagnosticeres hos 10% af mennesker med lignende symptomer.

Brug af læbepomader er overhovedet ikke en mulighed, og nogle gange en måde at forværre situationen på. Nogle af disse produkter er i stand til at fange solens stråler og derved øge effekten af ​​ultraviolet stråling på den røde kant af læberne..

Langvarig sygdom af enhver oprindelse kan blive kronisk. En forværring vil altid forekomme på baggrund af nedsat immunitet. På denne måde manifesterer sig bakterielle eller infektiøse sygdomme ofte på baggrund af forkølelse, træthed, underernæring, stress eller vitaminmangel.

Hvis betændelse manifesterer sig uden grund, kan dette være et tegn på immundefekt..

Rettidig og korrekt terapi kræver kirtel cheilitis. I fravær kan den inflammatoriske proces være så stærk, at den kan føre til dannelse af knuder såvel som til deformation af formen og et fald i læbernes elasticitet..

Behandling af cheilitis

Narkotikabehandling

Før du begynder behandlingen af ​​cheilitis på læberne med en lægemiddelmetode, skal du identificere dens sande natur og ikke helbrede de symptomer, der er dukket op.

Cheilitis-behandling udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Hvilke af dem der vil være mere effektive, bør lægen bestemme afhængigt af egenskaberne ved patologi.

Hvis sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion, ordineres en antiseptisk salve i kombination med antibakterielle midler.

Svovlstjære- eller bortjæresalver er effektive. De har et desinfektionsmiddel, insekticid, antimikrobiel og antiparasitisk virkning. Disse salver skal påføres det berørte område 2-3 gange om dagen..

I tilfælde, hvor læsionen har spredt sig til ansigtets hud, anvendes tetracyclin og erythromycin i form af salver. Dette er antibiotika, der har antibakterielle virkninger. Påfør direkte på det berørte hudområde 1-2 gange om dagen. Behandlingen kan vare fra flere dage til flere uger..

Sådan behandles cheilitis på læberne, hvis antibakterielle midler ikke fører til bedring?

Hvis der ikke er nogen forbedring, er dette resultatet af en svampeinfektion (candidal cheilitis). Det skal bekæmpes med svampedræbende midler, da antibiotika kun bekæmper bakteriel infektion..

Clotrimazolsalve hjælper med at bekæmpe enhver form for svampeinfektioner, der påvirker huden. Det skal påføres 3 gange om dagen over hele læberne og de berørte områder i mundhjørnerne. Behandlingens varighed skal bestemmes af lægen..

Et andet middel, der kan bekæmpe svampesygdomme i huden eller slimhinderne, er pimafucin creme. Det påføres eksternt 1 til 4 gange om dagen..

Andre lægemidler og salver til behandling af cheilitis

Behandling af cheilitis udføres ved hjælp af helende salver. Ofte anvendes de i kombination med antibakterielle og antiseptiske midler..

  • Naftalansalve - lindrer hurtigt betændelse, lindrer kløe og smerter. Det påføres på det beskadigede område af huden 2 gange om dagen i 12-15 dage.
  • Vishnevsky salve - har en høj grad af effektivitet, mens den er helt sikker, derfor er den velegnet til alle.
  • Methyluracil er en topisk salve, der påføres huden og slimhinderne. Ved at fremskynde celleregenerering fremmer det hurtig heling. Stimulerer beskyttende faktorer og understøtter lokal immunitet.
  • Hormonale salver - i nogle tilfælde anvendes topiske præparater baseret på hormonelle stoffer. Dette gøres kun som ordineret af en læge, ellers er der risiko for sundhedsskade. Sådanne salver indbefatter: Prednisolon, Hydrocortison, Mycozolone, Flucinar.

Hvis forekomsten af ​​cheilitis er forbundet med nervesygdomme (eksfolierende cheilitis). Lægemidler, der normaliserer den psyko-emotionelle tilstand, anvendes: beroligende eller antidepressiva. Behandling af cheilitis på læberne forårsaget af allergier udføres ved hjælp af antihistaminer og eliminerer årsagen til sygdommen.

Til effektiv behandling af catarrhal cheilitis anvendes vitaminer i gruppe B. Eksematøs cheilitis elimineres ved hjælp af antihistaminer og en hypoallergen diæt..

Folkemedicin

Der er tilfælde, hvor folkemedicin er i stand til at klare sygdommen alene, hvis ikke, bruges de i kombination med hovedbehandlingen.

Overvej flere måder, hvordan du kan behandle cheilitis på læberne ved hjælp af traditionel medicin:

  • Aloe juice har en god antiseptisk virkning. Det er nødvendigt at lave en komprimering efter at have knust bladet af planten til grød. Påfør det på området med betændelse i en halv time. Denne procedure skal udføres 5 gange om dagen..
  • Et afkog af calendula, der let kan fremstilles. For ham har du brug for 1 ske af en tør plante og 200 ml kogende vand. Efter infusion af bouillon er det nødvendigt at fugte en bandage i den, påføre læberne og holde i 15 minutter.
  • I kampen mod allergiske reaktioner hjælper kamille med at klare. Dens afkog lindrer kløe og betændelse samt reducerer rødme på huden.
  • Cheilitis-behandling kan udføres ved hjælp af salvie-tinktur. Det tilberedes i en andel af 3 spiseskefulde salvie pr. Halv liter vand. Produktet skal have lov til at brygge i 2 timer og derefter siles. Påfør fugtet bandage på problemområdet i 30 minutter.
  • En fremragende fugtighedscreme til oliemasker. Læber kan smøres med enhver vegetabilsk olie, det hjælper med at fylde manglen på E-vitamin, hvilket eliminerer tørhed godt.
  • Egbark har beroligende og antiinflammatoriske egenskaber. Det er meget effektivt til behandling af cheilitis. Bouillon koges over svag varme i 30 minutter i en andel af 2 spsk bark pr. 200 ml. vand. Derefter skal du lade det køle af, fugte gasbindet og anvende det på dine læber i 15 minutter.
  • Med mangel på vitamin B2 skal du medtage i din kost: rødt kød, ingefær, hård ost, svampe, løg. Bedre at købe et vitamin på apoteket.

Forebyggelse og anbefalinger

For at undgå forekomsten af ​​cheilitis skal du huske følgende regler:

  • tillad ikke kontakt med andres personlige hygiejneartikler med læber og mund
  • børste tænder to gange om dagen
  • rør ikke dine læber med dine hænder og andre genstande;
  • opgive dårlige vaner som rygning, alkoholmisbrug og vane med at bide negle
  • prøv ikke at slikke dine læber på gaden;
  • behandle sygdomme i mundhulen til tiden
  • få fuld hvile og undgå stress;
  • spise mad rig på vitaminer og mineraler.

Allergisk cheilitis (Atopisk cheilitis)

Allergisk cheilitis er en læsion på læberne, som er baseret på hypererg betændelse, der udvikler sig i direkte kontakt med et allergen. Allergisk cheilitis manifesterer sig som en brændende fornemmelse, kløe, tørhed, rødme, ødem, ømhed og afskalning af læberne. Patologi diagnosticeres på basis af anamnese og kliniske manifestationer identificeret under en tandundersøgelse samt resultaterne af allergiske hudtest. Behandling af allergisk cheilitis inkluderer indtagelse af antihistaminer suppleret med topiske anvendelser af antiinflammatoriske lægemidler.

ICD-10

  • Grundene
  • Symptomer på allergisk cheilitis
  • Diagnostik
  • Allergisk cheilitis behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Allergisk cheilitis er en inflammatorisk sygdom i læbernes røde kant, der opstår på grund af sensibilisering (patologisk følsomhed) over for forskellige irriterende stoffer. Allergisk cheilitis kaldes også kontakt cheilitis, da den udvikler sig som reaktion på direkte kontakt med et allergen. Denne form for cheilitis er baseret på en allergisk reaktion af IV (forsinket) type. Perioden for dannelse af patologisk følsomhed og immunrespons kan variere meget - fra en uge til flere måneder eller år. Det afhænger af egenskaberne ved individets endokrine og nervesystem såvel som hans allergiske status. Det er karakteristisk, at med allergisk cheilitis afslører hudtest muligvis ikke en positiv reaktion på det påståede irritationsmiddel. I praktisk tandpleje observeres denne sygdom oftest hos kvinder over 20 år og forekommer praktisk taget ikke hos børn under 1 år..

Grundene

Der er mange kontaktirriterende stoffer, der kan forårsage allergisk cheilitis. Det mest almindelige allergen er læbestift (især de fluorescerende komponenter, den indeholder, rodamin, eosin osv.), Hvorfor kvinder er mere tilbøjelige til at lide af allergisk cheilitis. Årsagen til sygdommen kan også være anden kosmetik (cremer, konturblyanter), tandpastaer og eliksirer, plastproteser osv., Konstant i kontakt med læberne.

Ofte er en allergisk reaktion forårsaget af brugen af ​​frugter (ananas, citrusfrugter, bær osv.), Vanen med at tygge tyggegummi, tage skriftredskaber (penne, blyanter) i munden osv. Desuden afsløres i nogle tilfælde patologiens professionelle natur: for eksempel, med irritation af læberne med mundstykket til et blæseinstrument blandt musikere, aggressive stoffer, når de arbejder i en kemisk industri osv..

I alle tilfælde trænger sensibiliserende stoffer med lav molekylvægt ind i kroppen gennem mikrosprækker og sår på læberne. Ved første kontakt med allergenet udvikles sensibilisering af T-lymfocytter, som, når de mødes igen med antigenet, frigiver over 30 forskellige mediatorer, der forårsager cellemedierede immunreaktioner. Således udvikler de kliniske manifestationer af allergisk cheilitis sig i alle områder af læberne og tilstødende hud, tidligere i kontakt med en årsagssignal irriterende..

Symptomer på allergisk cheilitis

De første manifestationer af sygdommen er brændende og kløende fornemmelser samt rødme og hævelse af læberne. På det sted, hvor der var kontakt med irriterende, dannes et tydeligt begrænset erytem (rødme), læberne tørrer ud og skræller af. I tilfælde af en stærk inflammatorisk reaktion i de berørte områder kan der forekomme små vesikler, som ganske hurtigt spontant åbner sig og efterlader erosion på deres sted. Hvis sygdommen varer længe nok, øges tørheden af ​​læberne, der vises revner på dem.

Normalt går den patologiske proces med allergisk cheilitis ikke ud over læbernes røde kant, men i nogle tilfælde kan den fange huden omkring den. Spredning af en inflammatorisk reaktion på mundslimhinden er mulig. I dette tilfælde er der hyperæmi og hævelse af vævene, med palpation oplever patienten smertefulde fornemmelser.

Diagnostik

Allergisk cheilitis diagnosticeres af en tandlæge under en undersøgelse baseret på den observerede historie og symptomer. I nogle tilfælde kræves der en allergikonsultation og hudallergitest for nøjagtigt at bestemme det allergen, der forårsagede den patologiske proces. En indikation af nylig kontakt med et irritationsmiddel er af stor betydning for diagnosen..

Allergisk cheilitis skal skelnes fra atopisk cheilitis såvel som tørre former for eksfolierende og aktinisk cheilitis. Hovedforskellen mellem atopisk og allergisk cheilitis er lichenisering af den røde kant af læberne, især udtalt i mundhjørnerne. Med en tør form for eksfolierende cheilitis observeres erytem, ​​som er obligatorisk for allergisk cheilitis, og hele overfladen af ​​læbernes røde kant påvirkes aldrig. Visse typer læbestift kan forårsage aktinisk cheilitis ved at øge lokal lysfølsomhed. Allergisk cheilitis adskiller sig fra den tørre form af aktinisk cheilitis ved fravær af keratinisering, skøre formationer og tegn på sæsonbetinget manifestation af sygdommen.

Allergisk cheilitis behandling

Det er uacceptabelt at forsøge at behandle allergisk cheilitis alene. Hvis symptomer på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge, der stiller en nøjagtig diagnose og ordinerer den nødvendige lægemiddelbehandling. Behandling involverer primært eliminering af kontakt med det irriterende stof, der forårsagede sygdommens udvikling - dette er den vigtigste betingelse for bedring..

Lægemiddelterapi kan opdeles i systemisk (generel) og topisk (lokal). Generel terapi inkluderer oral eller parenteral indgivelse af et antal lægemidler. Til hyposensibilisering ordineres antihistaminer (for eksempel chloropyramin, loratadin osv.). I vanskelige tilfælde anvendes medicin, der indeholder kortikosteroider (prednisolon, dexamethason), som også har en antiinflammatorisk virkning. Derudover anvendes calciumpræparater, histaglobulin, natriumthiosulfat 30%, angiobeskyttere, beroligende midler og beroligende midler..

Lokal behandling består af brugen af ​​kortikosteroid salver (prednisolon, hydrokortison, fluorkort osv.), Tandklæbende pasta, havtornolie, vitamin A og E. I den komplekse terapi af sygdommen er det muligt at bruge Bucca-stråler - ultra blød røntgen.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling forsvinder manifestationerne af allergisk cheilitis temmelig hurtigt, prognosen er gunstig. For at forhindre tilbagevendende episoder af sygdommen anbefales det at udelukke kontakt med et kendt allergen. For nøjagtigt at fastslå de irriterende stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion, skal du konsultere en allergolog og udføre undersøgelser (hudtest). Derudover skal du være opmærksom på diæt, udelukke irriterende fødevarer, opgive dårlige orale vaner såvel som brugen af ​​læbekosmetik..

Kontakt allergisk cheilitis

Kontaktallergisk cheilitis udvikler sig som et resultat af sensibilisering af den røde kant af læberne, mindre ofte slimhinden og læbernes hud over for kemikalier (kosmetik, tandpasta eller eliksirer). Langt størstedelen af ​​patienter med allergisk kontakt cheilitis er kvinder i alderen 20 til 60 år. Denne sygdom kan være af professionel karakter.

Etiologi og patogenese af kontaktallergisk cheilitis

Kontaktallergisk cheilitis er en klassisk manifestation af en forsinket allergisk reaktion. I øjeblikket er der en antagelse om, at kemikalier med lav molekylvægt trænger ind i væv steder med mindre skader, absorberes og binder med fedt, forbinder med celleens funktionelle strukturer, hvorefter allergenet vises i blodet. Årsagen til udviklingen af ​​allergisk kontakt cheilitis er oftest læbestifter, især de fluorescerende stoffer, der er inkluderet i dem, såvel som eosin, rhodamin osv. Årsagen til kontakt cheilitis kan være plastik af tandproteser, aromatiske stoffer, der er en del af tandpulver og pastaer, mundstykker af plast instrumenter.

Perioden af ​​sensibilisering er ekstremt variabel (fra 5-7 dage til flere måneder og år) og afhænger af tilbøjeligheden til allergiske reaktioner, allergisk reaktivitet, nervesystemets, endokrine og andre kropssystemers tilstand. Indstillingen af ​​hudtest med et mistanke om allergen på huden hos patienter med allergisk kontakt cheilitis giver ikke altid positive resultater.

Det kliniske billede af kontaktallergisk cheilitis

Normalt er processen lokaliseret på læbernes røde kant, nogle gange strækker den sig let til læbernes hud. Mindre almindeligt er nederlag for mundslimhinden. En isoleret læsion af læbernes slimhinde er mulig. På stedet for kontakt med allergenet udvikles et ret kraftigt begrænset erytem og let afskalning. Med en langvarig sygdomsforløb bliver den røde kant af læberne tørre, tværgående små riller og revner vises på den. Hos et antal patienter fortsætter sygdommen med en udtalt akut inflammatorisk reaktion, på baggrund af hvilken der kan forekomme små bobler, der hurtigt åbner sig og danner begrænsede grædende områder. Patienter klager over kløe og brændende læber.

Differentiel diagnose af kontaktallergisk cheilitis

Allergisk kontakt cheilitis, især med udtalt afskalning af læberne, skal skelnes fra den tørre form af eksfolierende cheilitis, hvor læsionen er lokaliseret strengt fra Klein-linjen til midten af ​​den røde kant af læberne, fanger aldrig hele overfladen af ​​den røde kant eller læbernes hud. Med en tør form for eksfolierende cheilitis er der altid ingen erytem, ​​hvilket er obligatorisk for allergisk kontakt cheilitis.

Allergisk kontakt cheilitis kan ligne den tørre form for aktinisk cheilitis. Da nogle af de stoffer, der udgør læbestifter, har en lysfølsom virkning, kan en medicinsk historie føre til fejldiagnose.

Atopisk cheilitis adskiller sig fra allergisk kontakt cheilitis ved infiltration (lichenisering) af den røde kant af læberne og den omgivende hud, især udtalt i mundens hjørner såvel som varigheden af ​​sygdomsforløbet. Prognosen er gunstig.

Kontakt allergisk cheilitis-behandling

Generel behandling for allergisk cheilitis:

1) eliminering af årsagen, der forårsagede sygdommen

2) desensibiliserende terapi - fenkarol, suprastin, pipolfen, diphenhydramin 1 tablet 2 gange dagligt i 1,5-3 uger, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad;

3) multivitaminer med sporstoffer - supradin, unicap-M osv.; calciumpantothenat (vitamin B5) 0,1 g 3 gange dagligt i 2-3 uger;

4) vaskulære præparater (tanakan, cavinton, stugeron) i 1 - 1,5 måneder.

5) calciumpræparater i 1 måned;

6) 10% calciumchloridopløsning, 10 ml intravenøst ​​dagligt, i løbet af 10 injektioner;

7) histaglobulin 2 ml 2 gange om ugen subkutant eller intramuskulært i løbet af 6-8 injektioner;

8) beroligende midler og beroligende midler i 1-2 måneder

9) 30% natriumthiosulfatopløsning, 10 ml intravenøst ​​dagligt, til et kursus på 10-20 injektioner;

10) i svære tilfælde ordineres kortikosteroidmedicin: 10-20 mg dagligt i 2-4 ugers prednisolon og 1,5-3 mg dexamethason i 2-4 uger.

Lokal behandling af allergisk cheilitis:

1) anvendelse af kortikosteroid salver (prednison, prednison, hydrokortison, kortison, fluorokort, flucinar, lokacorten, sinalar, dermozolon) 6-8 gange om dagen i 20 minutter på slimhinden og huden omkring læberne;

2) synthomycinemulsion 5% i form af applikationer 3-4 gange om dagen;

3) påføring af solcoserylklæbepasta 3-4 gange om dagen;

Kontakt allergisk cheilitis

Hvad er kontaktallergisk cheilitis -

Cheilitis (cheilitis) - en godartet betændelsessygdom i læberne. Der er to grupper af cheilitis: ordentlig cheilitis og symptomatisk cheilitis.

Gruppen af ​​cheilitis forener korrekt uafhængige sygdomme i læberne i forskellige etiologier. Disse inkluderer eksfolierende cheilitis, kirtel cheilitis, meteorologisk og aktinisk kontakt cheilitis. Den anden gruppe - symptomatisk cheilitis - inkluderer læbeskader, som er et symptom på sygdomme i mundslimhinden, huden og generelle somatiske sygdomme. Gruppen af ​​symptomatisk cheilitis inkluderer atopisk cheilitis, eksemøs cheilitis, makrocheilitis i Melkerson-Rosenthal syndrom.

Kontaktallergisk cheilitis (cheilitis allergica contactilis) udvikler sig som et resultat af sensibilisering af den røde kant af læberne ved kontakt med forskellige kemikalier.

Kontaktallergisk cheilitis forekommer hovedsageligt hos kvinder over 20 år.

Hvad provokerer / Årsager til kontaktallergisk cheilitis:

Kontaktallergisk cheilitis er en klinisk manifestation af en forsinket allergisk reaktion med stoffer i kontakt med den røde kant af læberne. Den mest almindelige årsag til allergisk kontakt cheilitis er læbestift, tandpasta og plastproteser. Cheilitis kan udvikle sig som følge af kontakt med metalgenstande (mundstykker af blæseinstrumenter, kuglepenne, blyanter osv.). I sjældne tilfælde kan sygdommen være af professionel karakter..

Symptomer på kontaktallergisk cheilitis:

Processen er normalt lokaliseret på den røde kant af læberne, nogle gange dækker den lidt over huden. Mindre almindelig er en kombineret læsion af den røde kant af læberne og slimhinden i munden. På stedet for kontakt med allergenet udvikler erytem i den røde kant af læberne med varierende intensitet. På baggrund af inflammatoriske fænomener vises der små bobler, der hurtigt åbner og danner erosion, revner. Patienter klager over svær kløe, forbrænding, hævelse af læberne. Kontaktallergisk cheilitis kan forekomme uden en signifikant inflammatorisk reaktion. I disse tilfælde er der kun begrænset erytem og let skrælning på læbernes røde kant. Med et langvarigt sygdomsforløb bliver den røde kant af læberne tørre, små riller og revner vises på den.

Diagnostik af kontaktallergisk cheilitis:

Sygdommen diagnosticeres ud fra historikken (kontakt med kemikaliet) og kliniske manifestationer. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hudtest med mistanke om allergener.

  • Differential diagnose

Sygdommen skal adskilles fra:

  • eksfolierende cheilitis;
  • tør form for aktinisk cheilitis
  • atopisk cheilitis.

Behandling for kontaktallergisk cheilitis:

Ved behandling af allergisk kontakt cheilitis er det først og fremmest nødvendigt at identificere og eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen. Til lokal behandling anvendes salver indeholdende kortikosteroider (0,5% prednisolon, "Flucinar", "Lorinden"), som skal påføres på overfladen af ​​den røde kant af læberne 5-6 gange om dagen. Inde er desensibiliserende lægemidler ordineret (suprastin, tavegil, fenkarol osv.).

Forebyggelse af kontaktallergisk cheilitis:

Forebyggelse af gentagelse af kontaktallergisk cheilitis er at udelukke kontakt med allergenet.

Hvilke læger skal jeg kontakte, hvis du har kontaktallergisk cheilitis:

  • Tandlæge
  • Allergiker

Er du bekymret for noget? Ønsker du at vide mere detaljeret information om kontaktallergisk cheilitis, årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og diæt efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Euro lab-klinikken står altid til din rådighed! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Clinic Euro lab er åbent døgnet rundt.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Kliniksekretæren vælger en passende dag og time, hvor du kan besøge lægen. Vores placering og anvisninger er angivet her. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på dens personlige side.

Hvis du tidligere har udført nogen undersøgelser, skal du sørge for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis forskningen ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Dig? Du skal være meget forsigtig med dit helbred generelt. Folk holder ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der først ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt til diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed..

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug afsnittet i onlinekonsultationen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tip til at tage sig af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser af klinikker og læger, kan du prøve at finde de oplysninger, du har brug for, i afsnittet Allmedicin. Registrer dig også på Euro labs medicinske portal for konstant at blive opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på webstedet, som automatisk sendes til din mail.

Sygdomme i læberne. Cheilitis (K13.0)

Version: MedElement Disease Handbook

generel information

Kort beskrivelse

1.2 Kirtel cheilitis (K13.01) - en sygdom forårsaget af betændelse i de små spytkirtler, der er forskudt i den røde kant, deres hypertrofi Hypertrofi - spredning af et organ, dets del eller væv som et resultat af cellemultiplikation og en forøgelse af deres volumen
og hyperfunktion.

1.3 Vinklet cheilitis (syn. Beslaglæggelse, angulitis, vinkelstomatitis, cheilosis) er en sygdom i slimhinden og huden i mundhjørnene forårsaget af streptokokker (streptokokbeslag) eller gærlignende svampe af slægten Candida (gær- eller candida-anfald).
Da candidal læsioner (B37.83) er udelukket fra denne underposition, vil beskrivelsen overveje en infektion af ikke-svampe etiologi.
Nogle gange defineres en marmelade som en ikke-traumatisk læbeadhæsionspræk. På grund af overhængende infektion udvikler betændelse (cheilitis) i revnen imidlertid hurtigt nok.

1.4 Kronisk læbefissur (K13.08) - lokal betændelse, hvor der opstår en spaltlignende defekt i epitelet og lamina propria.

1.6 Aktinisk cheilitis - kronisk betændelse i læberne med øget følsomhed af den røde kant for sollys.

Processen opstår og intensiveres i forår-sommerperioden, den kan kombineres med soleksem i ansigtet. Underlæben påvirkes oftere end overkanten.

1.7 Michers granulomatøs cheilitis - beskrevet i dette afsnit som en isoleret kronisk læsion med ukendt ætiologi, ikke forbundet med Crohns sygdom, sarkoidose, Melkerssons syndrom. Manifesteret ved ødem og læbeudvidelse, muligvis med samtidig lymfadenitis Lymfadenitis - betændelse i lymfeknuden
og foldet tunge. Kan debutere som kantet cheilitis eller læbefissur.
I modsætning til Melkersson-Rosenthal syndrom med isoleret granulomatøs cheilitis er der ingen lammelse af ansigtsnerven.

Bemærkninger

Strømningsperiode

Næsten al cheilitis er kronisk med perioder med forværring.

- Professionelle medicinske opslagsværker. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

- kronisk cheilitis i den akutte fase.


Kirtel cheilitis:
1. Kirtel cheilitis er opdelt af nogle indenlandske forfattere i primær enkel og sekundær.
2. Historisk er det i den vestlige litteratur opdelt i: afhængigt af læsionernes grad og beskaffenhed:
- almindeligt;
- overfladisk purulent (undertiden benævnt Baelz sygdom);
- dyb purulent cheilitis.
De to sidstnævnte er oftest forbundet med dysplasi og carcinom..
I den russisksprogede litteratur svarer tre former til en sådan klassifikation: serøs, purulent og fibrøs.


Eksfolierende, aktinisk cheilitis i henhold til det kliniske forløb er opdelt i tørre og ekssudative former.

I klinisk praksis er lokalisering, prævalens, forløb, type / form for den patologiske proces traditionelt angivet.

Etiologi og patogenese

Patofysiologisk er det en blanding af forskellige sværhedsgrader af processer med hyperplasi, hypertrofi, hyperfunktion og betændelse i spytkirtlerne i Klein-zonen.
Histopatologiske data:
1. Serøst stadium af kirtel cheilitis: skarp hyperplasi i spytkirtlerne, udvidelse af deres individuelle acini og udskillelseskanaler.

3. Fiberform: sammen med hyperplastiske processer afslører kirtelatrofi, cystisk forstørrelse af kirtler og udskillelseskanaler såvel som massiv spredning af bindevævsstrukturer infiltreret af polymorfe celler.

Vinklet cheilitis (AX)
Også kaldet kantet (kantet) cheilosis, commissural cheilitis, kantet stomatitis eller krampeanfald.
Multifaktoriel sygdom. Betinget kan årsagerne til forekomsten opdeles i tre grupper: kroniske irriterende stoffer af enhver etiologi, allergier, infektioner. Når årsagerne fastslås, kan en del af ACh kodes i andre underoverskrifter (for eksempel candidal læsioner).

De mest almindelige årsager til udvikling:
1. Allergikontakt og generaliseret - 25-35% (betragtes i en anden underposition).
2. Kroniske irriterende stoffer og skader (22-40%):
- kemisk, termisk traume;
- kronisk mekanisk irritation (anatomiske defekter, defekter i proteser, fyldninger og tænder osv.);
- rygning
- alkoholindtagelse
- parafunktionelle lidelser og vaner (læbestikk, læbebid)
- hypersalivation
- andre kroniske irriterende årsager.
3. Smitsomme læsioner (betragtes i andre underoverskrifter):
- candidiasis (op til 10%)
- Staphylococcus aureus (op til 63%);
- beta-hæmolytisk streptokokker (op til 8%);
- herpesvirus (5-8%).
4. En kombination af grunde. Normalt taler vi om tilføjelsen af ​​en infektion (candidal eller stafylokok) til en eksisterende AC med en anden etiologi.

Det morfologiske billede varierer afhængigt af årsagen og er generelt karakteriseret ved tegn på kronisk betændelse..


Slibende præ-kræft cheilitis Manganotti
Sygdommen tilhører obligatoriske præcancere og er kendetegnet ved en meget høj potentiel malignitet, ofte omdannes den til kræft.
Udviklingen af ​​sådan cheilitis skyldes forskellige trofiske lidelser i vævene i den berørte læbe. Lignende processer er typiske for ældre. En række faktorer er involveret i fremkomsten og spredningen af ​​patologi: kemiske, temperaturirriterende, mekanisk skade, den negative virkning af solen.
Denne form for obligatorisk precancer udvikler sig meget ofte på baggrund af hypovitaminosis A og sygdomme i mave-tarmkanalen.
Ved histologisk undersøgelse bestemmes begrænset spredning af epitelet med en defekt i dets centrale del. Epitelet langs erosionens kanter er normalt i en tilstand af acanthose Acanthosis - fortykkelse af epidermis og epitel af slimhinderne med forlængelse af de interpapillære processer
, brede epiteludvækst er dybt indlejret i den underliggende stroma. Cellerne i det spiny lag er i en tilstand af varierende grader af atypia. Der er en diffus infiltration i stroma, der består af lymfocytter, plasmaceller, histiocytter.


Kronisk læbefissur
I udviklingen af ​​denne patologi er der lagt stor vægt på de anatomiske træk ved læbestrukturen - fulde læber med en udtalt centralfold eller indsnævring er mere modtagelige for udvikling af revner. Uønskede meteorologiske påvirkninger, der forårsager tørhed, afskalning, tab af elasticitet af den røde kant af læben, bidrager til udseendet af revner. Udviklingen af ​​tørhed, læbernes følsomhed over for traumer fremmes af hypovitaminose af gruppe A og B (især B2 og B6). Vedhæftning af mikrobiel faktor opretholder det kroniske forløb af læbefissur.

Histologisk undersøgelse afslører en defekt i epitelet og lamina propria i forskellige dybder. Stratum corneum er ofte fortykket og flyder over kanterne af defekten. Cirkulær celleinfiltration observeres i det omgivende bindevæv. Fibrose påvises i de dybere lag af lamina propria.

Epidemiologi

Eksfolierende cheilitis. Oftere er kvinder syge i alderen 20-40 år.

Kirtel cheilitis. Oftere er mænd syge, hovedsagelig 40-70 år gamle, hvilket ikke udelukker sygdomsudviklingen hos kvinder, børn og yngre mænd. Patologien betragtes som sjælden og rapporteres hovedsageligt hos lyshudede patienter.

Vinklet cheilitis. Det forekommer oftest i det tredje, femte og sjette årti af livet. Det tegner sig for 0,7% til 3,8% af al skade på slimhinden i hulrummet hos voksne og fra 0,2% til 15,1% af læsioner i mundhulen hos børn.

Granulomatøs cheilitis. En sjælden sygdom, der hovedsagelig udvikler sig i unge og unge år. En lille overvægt af mænd.

Faktorer og risikogrupper

Se afsnittet "Etiologi og patogenese".

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, selvfølgelig

1. Eksfolierende cheilitis

Generelle bestemmelser. Patienter klager over smerte og brændende fornemmelse i læberne, især når de lukkes, hvilket gør det vanskeligt at tale og spise.

1.2 Tør form.
Klagerne er identiske. Udadtil præget af en mindre spredning af processen Undertiden påvirkes den røde kant kun i den midterste tredjedel. Antallet af skalaer er lille, de fjernes med vanskeligheder. Det menes, at den ekssudative form er en slags tør forværring. Begge former kan transformeres til hinanden spontant eller under indflydelse af igangværende terapi.


2. Kirtel cheilitis

Generelle bestemmelser
Underlæben påvirkes 3 gange oftere end den øverste. I en serøs form kan klager i begyndelsen være fraværende. Med udviklingen af ​​processen vises klager over smerte og forbrænding, men de kan være inkonsekvente (der er intervaller, når patienten ikke fremsætter klager). Med udseendet af svær betændelse er erosion Erosion en overfladisk defekt i slimhinden eller epidermis
brændende klager, smerter og ubehag bliver næsten konstant.

2.2 Purulent form
Måske begrænset purulent betændelse i en eller to kirtler, men oftere observeres deres diffuse læsion. Betændelse er kendetegnet ved ømhed, hævelse, forstørrelse af læben, hovedsageligt den nederste, hvis røde kant er dækket af tæt faste skorper af gulgrøn eller brun-sort farve. Erosion og revner er lokaliseret omkring de keglelignende højder på udskillelseskanalerne. Når du trykker på udskillelseskanalerne, strømmer en uklar, tyk væske ud af dem - en proteinhemmelighed med purulent ekssudat.

3. Kronisk læbe revne
Patienter klager over smerte og ubehag. Smerter bliver værre, når man taler, spiser eller griner.
Visuelt er det en slidslignende defekt uden overgang til huden oftere - på underlæben i midten. Nogle gange heler revner, der har eksisteret i lang tid samme sted, et stykke tid og gentager sig igen. Deres kanter er tættere, grove og kan keratineres. Når en infektion slutter sig, intensiveres smerte og hævelse, og revnen kan blive dækket af en hvidgul skorpe..


5. Slibende præ-kræft cheilitis Manganotti
Normalt er erosion placeret på de laterale områder af læben, sjældnere i midten eller i hjørnet af munden. Erosion har en oval eller uregelmæssig form med en glat, som om poleret, dyb rød overflade.
Erosion er overfladisk placeret, undertiden dækket af en tæt blodig eller serøs skorpe, som med vanskelighed fjernes med let blødning. Ikke-ruste erosioner har ikke tendens til at bløde.
Der er normalt ingen komprimering af væv ved basen og omkring erosionen.
Erosioner med Manganotti cheilitis er normalt smertefri eller let smertefuld. Nogle gange opstår de på baggrund af let betændelse, præget af ustabilitet..
Erosioner er kendetegnet ved et trægt og vedvarende forløb og reagerer ikke godt på lægemiddelterapi. De kan eksistere i lang tid, undertiden epitelisere, men efter et stykke tid dukker de op igen på samme eller forskellige steder. Tidspunkt for epitelisering af erosion Erosion er en overfladisk defekt i slimhinden eller epidermis
med cheilitis Manganotti kan variere fra 3 måneder til 2 år.

Diagnostik

Laboratoriediagnostik

Der er ingen specifikke laboratorietest til diagnose af cheilitis.

Identifikation af hypovitaminose kan understøtte diagnosen eksfoliativ cheilitis. Normalt niveau af vitaminer i blodet udelukker ikke cheilitis.
Bakteriekulturer skal udføres i alle tvivlsomme tilfælde hos patienter med nedsat immunforsvar eller i mangel af effekten af ​​behandlingen.
Undersøgelser for markører for HIV-infektion, herpesvirus, mikrobiel og svampe flora er nyttige..
Nogle gange er det nyttigt at undersøge funktionerne i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen (diabetes mellitus).
Test for anæmi, komplet blodtal, ESR-bestemmelse er obligatorisk.
Med henblik på differentiel diagnose vises laboratorietest for systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa.
Med henblik på differentiel diagnose vises hudtest og bestemmelse af specifikt IgE for mistanke om allergener.

Differential diagnose

Komplikationer

Behandling

Generelle principper:
- overholdelse af mundhygiejne;
- sanitet af mundhulen;
- rationel proteser;
- eliminering af andre kroniske irriterende stoffer (tobak, alkohol, sædvanlig bid eller slikning af læber, hypersalivering).

Eksfolierende cheilitis
Der er ingen konsensus om behandling. De eksisterende metoder er mere empiriske end patogenetiske:
- psykoterapi og / eller udnævnelse af lægemiddelterapi med det formål at eliminere angst, følelsesmæssige lidelser;
- fugtighedscreme (blødgøringsmidler) og hygiejniske læbestifter;
- keratolytiske og keratoplastiske topiske præparater (effektivitet er tvivlsom);
- topiske og systemiske vitaminer (for eksempel retinolpræparater, vitamin E og B, beta-carotener);
- topiske kortikosteroider (i alvorlige tilfælde)
- topiske anæstetika og generelle analgetika (i alvorlige tilfælde).

Kirtel cheilitis
I betragtning af det relativt lille antal rapporterede tilfælde er der utilstrækkelige og pålidelige data om medicinske tilgange; Derfor er behandling for kirtel cheilitis individualiseret for hver patient og kan variere på grund af histologiske fund, testresultater og den formodede trigger..
Liste over aktiviteter (ikke begrænset til de nævnte):
- udnævnelse af H1-blokkere
- antibiotikabehandling;
- topiske og systemiske kortikosteroider, som kan bruges både separat og sammen med antibiotikabehandling. Bivirkninger af GCS gør deres langsigtede brug umuligt;
- topiske former for 5-fluorouracil til dysplasi som et alternativ eller tilføjelse til kirurgisk indgreb;
- der er rapporter om effektiviteten af ​​kombinationsbehandling med minocyclin (oral) + tacrolimus (topisk) i 6 uger.

Aktinisk og meteorologisk cheilitis:
- undgå sollys og tørre læber
- anden terapi svarer til eksfolierende og kirtel cheilitis.

Granulomatøs cheilitis
I forbindelse med den eksisterende mistanke om sygdommens forbindelse med nogle fødevarer anbefales det at udelukke kanel, benzoesyreadditiver. Undertiden forårsager kompression af læber midlertidig lindring.
Den vigtigste metode er kirurgisk fjernelse efterfulgt af strålebehandling. Kirurgi i sig selv er mindre effektiv. Der er også rapporter om effektiv anvendelse efter operation af injektioner i submucosa af triamcinolon i kombination med oral minocyclin.

Vinklet cheilitis
Som regel kræver det kun eliminering af triggerfaktorer (mekanisk, kemisk, allergisk, medicin, hypovitaminose, anæmi, protein-energi underernæring og andre grunde).
Anden terapi er baseret på biopsi og andre tests. Vinklet cheilitis er ofte den første manifestation af granulomatøs cheilitis. Således dikterer biopsi og andre tests en individuel tilgang..

Slibende præ-kræft cheilitis Manganotti
På grund af den høje risiko for malignitet er den eneste rimelige fremgangsmåde kirurgisk excision efterfulgt af observation og den mulige anvendelse af cytostatika.

Kronisk læbefissur
Fremgangsmåden bestemmes af resultaterne af histologi, da processen kan være granulomatøs. I mangel af fænomener granulomatøs, infektiøs, allergisk betændelse er den generelle tilgang den samme som ved eksfolierende cheilitis.

Bemærk
Nedenstående lægemidler er blevet brugt og undersøges i behandlingen af ​​forskellige cheilitis med varierende succes:
- ketotifen;
- NSAID'er
- infliximab;
- roxithromycin;
- erythromycin;
- tetracyclin;
- doxycyclin;
- andre antibakterielle lægemidler med topisk og systemisk virkning;
- sulfasalazin;
- methotrexat;
- azathioprin.
Mange af dem (for eksempel antibakterielle) blev brugt til bevist mikrobiel karakter af sygdommen (kodet i andre ICD-10-overskrifter) eller til den påståede mikrobielle ætiologi (som et eksperiment). Den lille mængde og fragmentering af data tillader os endnu ikke at tale om fordelene ved en eller anden tilgang..

Vejrudsigt

Prognosen for enhver cheilitis er direkte relateret til den påviste type læsion (eksfolierende, kirtelformet, granulomatøs, erosiv-ulcerativ), de identificerede årsager til cheilitis, patientens alder, hastigheden og forløbet af processen og modstand mod behandling. Forbindelsen mellem risikoen for malignitet og lokaliseringen af ​​processen (vinklet, total), alt andet lige, er ikke nøjagtigt bevist..

Eksfolierende cheilitis. Sjældne, isolerede tilfælde af malignitet er beskrevet. Ikke tilbøjelig til selvhelbredelse, selvom isolerede tilfælde også er blevet beskrevet.

Kirtel cheilitis er forbundet med en øget risiko for at udvikle pladecellecarcinom. I mange tilfælde er der identificeret dysplastiske (præcancerøse) overfladiske ændringer i epitellaget. I 18-35% af tilfældene blev der med en detaljeret undersøgelse registreret åbenlyse karcinomer.
Sjældent er der rapporteret tilfælde af kronisk vedvarende eller tilbagevendende purulent infektion hos patienter som følge af upassende antibiotikabehandling.

Manganottis slibende precancerøse cheilitis er en obligatorisk precancerøs sygdom. For afsnittet om malignitet, se sektionen Komplikationer.

Prognosen for granulomatøs cheilitis med hensyn til malignitet er ikke klar. Imidlertid gør den gradvise forringelse af livskvaliteten og kosmetiske defekter interventionen uundgåelig..

Up