logo

I løbet af de sidste 30 år er forekomsten af ​​atopisk dermatitis hos spædbørn og førskolebørn steget med næsten 20% og er blevet et problem. I øjeblikket siger statistik - 80% af spædbørn med atopisk dermatitis har begge forældre med denne sygdom og næsten 60% - hvis kun en forælder er syg.

  • Afklaring af diagnosen
    • Symptomer
    • Grundene
  • Behandling ifølge Dr. Komarovsky
    • Fjern madallergen
    • "Afslag" fra overspisning
    • Normalisering af afføring
    • Forbud mod fødevareenzymer og eubiotika
    • "Sænk processen med fodring"
    • Reduktion af kalorier
    • Begrænsende sødme
    • Nedsat svedtendens
    • Begrænsende hudkontakt med allergener
    • Medicin

Atopisk dermatitis (AD) er en hudsygdom, der ofte ledsages af kløe, der opstår i den tidlige barndom og undertiden hjemsøger en person med tilbagefald gennem hele livet.

Afklaring af diagnosen

Der er ingen almindeligt accepteret verdensklassifikation og samlet navn i øjeblikket, og AD kan findes under følgende navne: allergisk dermatitis, atopisk eksem syndrom, børns dermatitis, diffus neurodermatitis, ekssudativ-katarral allergisk eksem.

BP kaldes ofte diatese, men det er grundlæggende forkert. Diatese er ikke en sygdom, men en tilbøjelighed til forskellige sygdomme arvet og forværret af en livsstil.

For at få en vellykket behandling skal den behandlende læge og andre snævre specialister nøjagtigt registrere diagnosen. Fnat, psoriasis, ichthyosis, seborrheic og kontaktallergisk dermatitis og forskellige syndromer i immundefekttilstanden maskeres ofte under blodtryk. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå allergologisk test og tage et forløb af eliminationsdiet.

Symptomer

Dr. Komarovsky, der stoler på mange års praksis og sit eget system til behandling af spædbørn og førskolebørn, hævder, at atopisk dermatitis i det overvældende flertal af tilfælde ikke er andet end en manifestation af allergisk (ekssudativ-katarral) diatese. Faktisk er atopisk dermatitis hos børn ikke en hudsygdom i sig selv og kan kun betragtes som udseendet på huden som en reaktion på forskellige typer allergier - mad, kontakt eller åndedrætsværn..

De mest almindelige symptomer er:

  • rødme i huden på forskellige dele af kroppen - ofte og først og fremmest manifesterer allergi sig på kinderne;
  • tør hud på rødme områder og kløe
  • eksfoliering og revner og sår.

Grundene

Ifølge erfaringerne fra Dr. Komarovsky med allergisk atopisk dermatitis kan forældre virkelig hjælpe et barn i første omgang, ikke læger. En læge kan lære, hvordan man lindrer lidelser fra manifestationer af allergier, og forældre og nære slægtninge kan forhindre indtagelse af allergenet eller undgå kontakt med huden og derved påvirke grundårsagen (e) til atopisk dermatitis..

Komarovsky kalder hovedårsagerne til dermatitis:

  1. Overspisning.
  2. "Umodenhed, underudvikling" af leveren hos et barn.
  3. Tilstedeværelse af et fødevareallergen.
  4. Overdreven sveden (på grund af fødevareallergi).
  5. Tilstedeværelsen af ​​allergener i det ydre miljø og deres kontakt med huden (sved fungerer som en katalysator for allergisk inflammation).

Behandling ifølge Dr. Komarovsky

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med eksudativ-catarrhal dermatitis, vil streng overholdelse af anbefalingerne fra den berømte Kharkov-børnelæge, Doctor of Medical Sciences Yevgeny Komarovsky hjælpe de fleste forældre med at redde deres børn fra manifestationerne af denne type diatese.

Fjern madallergen

Efter at have bestået specielle tests og fastslået "fjenden i ansigtet" skal du gennemføre en særlig briefing med familie og venner. Ofte er det de, der smider den forbudte mad eller retter på din voksende baby. Vær ikke doven og forklar omhyggeligt hele situationen for de ældre børn i familien.

"Afslag" fra overspisning

Først og fremmest anbefaler Komarovsky behandling af atopisk dermatitis ved at begrænse ernæring - for at revidere madindtagelsesordningen og dens dosering, især hvis barnet er forud for tidsplanen for vægtøgning. Moderne forældres hovedbud modsiger fundamentalt oldemormors "fodring tæt uanset hvad" - det er bedre at underfodre et barn i alle aldre end overfodring!

Ved amning rådes moderen til at reducere fedtindholdet i modermælken:

  • tag rigeligt med rent vand
  • prøv at svede mindre;
  • lav din kost så meget som muligt fra fedtfattige fødevarer og begræns forbruget af naturlige fedtstoffer - svinefedt, smør, creme fraiche, rige bouillon og supper.

Normalisering af afføring

En indikation for behandling bør overvejes ikke kun forstoppelse, men også en alt for tæt "afføring" såvel som en mistanke om forstoppelse hos både barnet og den ammende mor. Det anbefales at begynde at behandle barnet med lægemidler baseret på lactulosesirup i et bølgelignende mønster:

  • de første 3 dage - en enkelt dosis på 1 ml på tom mave;
  • hver næste 3 dag - øg dosis med 1 ml, det vil sige på 4., 5. og 6. dag skal der tages 2 ml, og fra 7. til 9. dag skal der allerede være 3 milliliter;
  • når man når en dosis svarende til barnets alder (angivet i instruktionerne til sirupen) - tag stoffet i en måned;
  • efter 30 dage efter indtagelse af aldersgrænsedosis reduceres volumen sirup gradvist (på samme måde som øget) hver 3. dag med 1 milliliter.

En indirekte årsag til dermatitis hos spædbørn kan være forstoppelse hos en ammende mor. Så en sund moders afføring er en af ​​betingelserne for et barns helbred..

Derudover er både mor og barn tydeligt vist hjælpemidler, der forhindrer absorption af "gift" fra mave-tarmkanalen i blodet. Behandling med tarmsorptionsmidler (Enterosgel, Smecta osv.) Er ikke kun sikker, men reducerer også manifestationer af dermatitis signifikant..

Overhold nøje og begræns ikke indtagelsen af ​​rent vand - fjernelse af toksiner fra kroppen sker ikke kun med afføring, men også med urin.

Forbud mod fødevareenzymer og eubiotika

Du bør en gang for alle opgive behandlingen af ​​allergisk eksem ved at tage nogen form for hjælpedysbakteriose (andre) lægemidler, især hvis barnet er forud for vægttabsprogrammet. Det er nødvendigt at revidere selve konceptet med et barns ernæring og gennemgå yderligere træning ikke kun i udarbejdelsen af ​​en daglig menu, men også i at overholde principperne for processen og fodringsregimen.

"Sænk processen med fodring"

Effektive måder at "ikke overspise - ikke overfodre", der gælder for fodring til spædbørn, er at vælge en brystvorte med et lille hul og ofte tage selve flasken med formlen væk (fodre små pauser) under fodring. Den ammende person skal således strække selve processen i tide, og hvis barnet nægter at tage yderligere mad, stopper han og tvinger ham ikke med magt til at spise den målte portion til slutningen..

Vær særlig opmærksom på temperaturen og fugtigheden i luften i rummet - overdreven tørhed eller høj luftfugtighed kan føre til nedsat spytdannelse, og nedsat fordøjelse vil føre til dermatitis.

Reduktion af kalorier

En af de mest effektive måder, der kan minimere manifestationerne af atopisk dermatitis og normalisere barnets vægt, er en metode til at sænke kalorieindholdet i ernæringsblandinger - reducer den dosis, der er angivet på pakken med 10%. For eksempel udskift de angivne 5 skeer med 4,5.

Begrænsende sødme

Kulhydrater er ikke en kilde til allergi. En fødevareallergi er et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en eller anden form for proteinforbindelse. Moderne videnskab er kommet endnu længere, og læger er i stigende grad tilbøjelige til at konkludere, at atopisk dermatitis i de fleste tilfælde ikke engang er en allergi over for protein, men en konsekvens af dens overdosis. Mest sandsynligt forårsager "hurtige" kulhydrater af slik og sukker yderligere fermenteringsreaktioner (forrådnelse) af ufordøjede, overspiste proteiner.

Hvis et barns kinder bliver røde efter slik, skal kosten, tidsintervallerne mellem måltiderne og mængden af ​​mad i en enkelt servering gennemgås.

Nedsat svedtendens

Opgaven med at reducere sved hos et barn er mulig, hvis følgende punkter overholdes:

  • Rumtemperaturen skal være mellem 18 og 20 grader Celsius med en fugtighed på 60%. Du skal købe et termometer, et hygrometer - en enhed, der viser luftfugtighed og en elektrisk husfugter. Det er nyttigt at placere åbne akvarier eller andre beholdere med en stor overflade af vand i værelserne. Fjern støvakkumulatorer (især tæpper) og våd rengøring af rummet så ofte som muligt uden brug af kemikalier. Affald fra enhver form for luftvarmer og overhold ventilationsfunktionen.
  • Indendørs skal barnet være i den mindste mængde tøj og helst barfodet.
  • Under obligatoriske og hyppige vandreture i den friske luft må du ikke "floke" barnet, og i tilfælde af aktiv sveden skal du vende hjem og skifte.

Begrænsende hudkontakt med allergener

Følgende enkle tip hjælper din baby med at slippe af med symptomerne på atopisk dermatitis:

  1. Brug kun specielle babypulvere uden biosystemer til vask. Efter vask af tøjet må du ikke være doven og skylle grundigt. Umiddelbart efter den sidste skylning i koldt vand, nedsænk det vaskede emne i kogende vand i et par sekunder. Opmærksomhed! Således skal ikke kun babytøj og undertøj behandles, men også alle stoffer, der kommer i kontakt med babyens hud! Har et par langærmede klæder på lager til besøg hos familie og venner. Vær opmærksom på dit eget tøj og sengetøj. Giv instruktioner til babyens ældre brødre og søstre. Vær særlig opmærksom på forklarende samtaler med ældre slægtninge.
  2. Hvis det er muligt, så prøv at klæde dit barn i hvidt umalet tøj lavet af naturlige stoffer. Beskyt dit barns hud mod kontakt med yderbeklædning og hatte. For eksempel - undertrøje skal have en ærme længere end normalt, som er foldet og fastgjort på den øvre bluse eller jakke. Sparsomt tip: Sy din baby nogle udskiftelige pyjamas og motorhjelme ud af hvide bomuldslagner eller fint linned.
  3. Gennemgå nøje certificeringen af ​​alt legetøj og andre plastgenstande, som dit barn kommer i kontakt med. Fjern udstoppet legetøj som ekstra støvopsamlingsgenstande.
  4. Brug ikke kemiske stoffer til våd rengøring af gulv, vægge, møbler og andre genstande - brug en stor mængde kogt vand.
  5. Fjern klor fra vand på nogen måde - installer specielle filtre eller forvarm det anvendte vand til en temperatur over 90 grader. For at opretholde hygiejneregimet, vær ikke nidkær med "vandskylning", men brug specielle servietter. Når du bader et barn, skal du ikke kun "huske" på klor, men også kun bruge babysæbe og shampoo en gang om ugen!

Medicin

Af de farmakologiske midler, som forældre kan bruge alene, anbefaler Dr. Komarovsky:

  • Calciumgluconat, der på trods af gamle fordomme absorberes perfekt af kroppen og er praktisk talt umuligt i en overdosis. Doseringsregimen er 1 tablet hver dag, som knuses til et fint pulver og blandes bedre med mejeriprodukter eller andre flydende produkter. Tag kurser på 2 uger og / eller gentag sådanne kurser i tilfælde af forværring af dermatitis.
  • Bepanten, i enhver form - salve, lotion eller creme. Smør problemområder uden at skåne.

Alle andre, tabletterede histaminer eller salver, især dem, der indeholder hormoner, bør kun bruges som anvist af børnelægen.

Sådan genkendes og behandles atopisk dermatitis hos børn

Børns hudintegrationer er på grund af deres ufuldkommenhed udsat for forskellige inflammatoriske processer. Den mest almindelige forekomst er atopisk dermatitis, som fejlagtigt kaldes diatese. Terapi af sygdommen bestemmes ikke kun af alder, men også af typen af ​​patologisk proces, årsagerne til det.

  1. Om sygdommen
  2. Symptomer på atopisk dermatitis hos børn
  3. Årsager til udseendet
  4. Komarovsky om problemet
  5. Behandling ifølge Komarovsky
  6. Typer af atopisk dermatitis hos børn
  7. Konsekvenser og komplikationer
  8. Behandling af atopisk dermatitis
    1. Kost
    2. Blødgøringsmidler
    3. Cremer til børn
    4. Ikke-steroide lægemidler
    5. Kløende midler
    6. Antibiotika
    7. Folkemedicin
  9. Forebyggelse og prognose for atopisk dermatitis hos børn

Om sygdommen

Atopisk dermatitis hos børn er en almindelig tilstand. Behandling, som statistikker viser, kræver hvert tredje barn under seks måneder. Den patologiske proces er farlig på grund af det faktum, at den har tendens til at ændre sig. Læger bemærker, at diagnosen i løbet af de sidste 10 år er stillet fem gange oftere. Derudover er patologiforløbet blevet mere kompliceret..

Typisk udvikler tilstanden sig hos børn, hvis forældre også har lidt af en atypisk reaktion på et allergen. Sandsynligheden er 50%, hvis det kliniske billede af allergi er noteret hos en forælder. Og 80% i tilfælde, hvor både mor og far er syge.

Symptomer på atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis hos børn, som det ses på billedet, har udslæt som den vigtigste kliniske manifestation. Det kræver obligatorisk behandling, da det ledsages af svær og undertiden uudholdelig kløe. Ubehagelige fornemmelser påvirker barnets trivsel negativt, da det forhindrer ham i at sove fuldt ud, fører til et fald i appetitten.

Udslæt kan være:

  • rød;
  • lyserød;
  • med hoveder fyldt med væske;
  • solid;
  • sjælden.

Oftest forekommer udslæt på overfladen af ​​ansigt, arme og ben i foldområdet. I forværringsperioden kan de berørte områder blive tykkere let, blive varme at røre ved. Ofte ledsages atopisk dermatitis af tør hud på grund af en forstyrret vand-lipidsammensætning i huden.

I perioden med remission bemærkes følgende kliniske billede:

  • Ændringer i hudens struktur

Nogle af dem bliver tætte, mens andre tværtimod bliver tyndere..

  • Ridsemærker

Oftest fundet hos børn med hyppige tilbagefald. De er smalle striber af rød eller hvid. Kan dække overfladen af ​​kinderne, hænderne.

  • Tør hud

Armene foldes, hovedbunden er dækket af mange skalaer. Tørre områder trækkes kraftigt. For at eliminere ubehag ved behandling af atopisk dermatitis hos børn anvendes fugtighedsgivende salver.

Årsager til udseendet

Oftest fremkaldes atopisk dermatitis af en allergisk reaktion, som i de fleste tilfælde fremkaldes af dette eller andet fødevareprodukt. Men eksperter udelukker ikke andre muligheder for indtrængen af ​​allergener. For eksempel gennem luftvejene - uld, partikler af død hud, fin mad.

Tøj, der ikke er skyllet grundigt ud af pulver, sæbe eller vasket, forårsager også en allergisk reaktion på barnets følsomme hud. Men ikke uafhængig, men fungerer som en yderligere faktor.

Komarovsky om problemet

Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky bemærker, at i det post-sovjetiske rum er en almindelig praksis behandling af atopisk dermatitis hos børn "gennem tarmene". Men efter hans mening giver denne praksis kun et midlertidigt resultat..

Det er mere korrekt, mener lægen at starte med en forståelse af, hvad der sker med barnets krop. Udenlandske antigener, der indtages med mad, i kontakt med husholdningskemikalier, kosmetik, frigives på tre måder:

  • hud (når barnet sveder)
  • nyrer (udskillelse af urin)
  • lunger (vejrtrækning, hoste).

I tilfælde af udvikling af dermatitis er det huden, der reagerer på allergenet. Derfor udslæt, kløe. Albue og knæbøjninger, kinder er områder, der oftest sveder.

Atopisk dermatitis hos børn

På samme tid benægter børnelægen ikke eksistensen af ​​en forbindelse mellem atopisk dermatitis og lidelser i mave-tarmkanalen. I videoen bemærker Komarovsky, der taler om behandlingen af ​​atopisk dermatitis hos børn, at blandt patienter med denne diagnose kan du oftest finde et barn med et overvægt.

Derfor rådet - prøv ikke at overfeede barnet. Dette gælder især for børn, der fodres med flasker. Amningsprocessen kræver en stor indsats fra babyen, så kroppen bliver mættet hurtigere.

Overskydende mad fordøjes dårligt. Mens i tarmene begynder mad at rådne. Leveren, som endnu ikke har afsluttet modningen som et organ, fjerner de resulterende toksiner. Men ikke helt, men delvist, hvorfor dermatitis opstår. Komarovsky hævder, at når han bliver ældre, vil leveren blive bedre. Dette øger chancen for, at atopisk dermatitis forsvinder af sig selv..

Behandling ifølge Komarovsky

En børnelæge til behandling af en patologisk tilstand i tre faser:

  • reducere mængden af ​​farlige stoffer indeni
  • reduceret sveden
  • eliminering af antigener udefra.

Den første fase involverer overvågning af tarmens tilstand og arbejde. Barnet skal have regelmæssig afføring. Hvis forstoppelse opstår, anbefales det at give afføringsmidler efter alder. Hvis der udvikles atopisk dermatitis hos spædbørn, insisterer Komarovsky på, at moderen også skal gennemgå behandling. Hun har brug for at overvåge sin diæt og udelukke brugen af ​​fødevarer, der kan forårsage allergi, fordøjelsesbesvær.

Børnelægen anbefaler at give brystvorten et meget lille hul til det kunstige. Det er også nødvendigt at reducere koncentrationen af ​​blandingen..

Komarovsky tilbyder flere metoder til at håndtere øget svedtendens. Den første er ikke at indpakke barnet. Den anden er at overholde et strengt temperaturregime i rummet, dets maksimale niveau er 19 ° C. Det er meget nyttigt for børn med atopisk dermatitis at tage et bad med kogt vand flere gange om dagen..

Typer af atopisk dermatitis hos børn

Medicin kender flere former for en patologisk tilstand:

  • Spædbarn - diagnosticeret hos børn fra fødsel til 2 år. Den provokerende agent er mad. Det udtrykkes af rødme i huden, hævelse og dannelse af bobler. Kind, ører, ydre kønsorganer påvirkes oftest.
  • Børn - patienternes alder er fra 2 til 10 år. I dette tilfælde får huden en grålig farvetone, den bliver tør, der vises revner og skalaer. Det er diagnosticeret bag ørerne, på nakken, foldene i øvre og nedre ekstremiteter. De provokerende faktorer er stoffer og mad.
  • Lichenoid form - typisk for børn fra 5 til 15 år. Funktioner - plaques, der er placeret på hænder, albuer og under knæene.
  • Teenage - efter 10 år. Det er kendetegnet ved udslæt på huden på enhver del af kroppen.

Hver form kræver sit eget terapeutiske program. Nøjagtig definition af typen hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Konsekvenser og komplikationer

Som praksis viser, har den patologiske proces i de indledende faser ingen farlige og alvorlige konsekvenser. Komplikationer udvikler sig efter 2-3 forværringer. Oftest udtrykkes de i følgende:

  • Suppuration som følge af kontakt med en sekundær infektion. De mest almindelige er streptokok- og stafylokokflora, der kommer ind i kroppen gennem kæmmede sår.
  • Bakteriel infektiøs proces. Hvis der opstår grædende sår, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Særligt alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse.
  • Atrofi af huden eller dannelsen af ​​tætte skorper. Kan være resultatet af langvarig brug af kortikosteroid salver. Sådanne forhold kræver afskaffelse af hormoner og udnævnelse af immunmodulatoriske midler..

Behandling af atopisk dermatitis

Terapien af ​​et patologisk fænomen på grund af dets kompleksitet skal være kompleks. Kun i dette tilfælde vil det være muligt ikke kun at lindre symptomerne, men også at minimere risikoen for forværringer.

Kost

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky er overbevist om, at diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​atopisk dermatitis hos børn..

Det skal bygges efter følgende regler:

  • Alle fødevarer, der kan forårsage allergi eller forstoppelse, fjernes fra barnets eller den ammende mors diæt..
  • Fuldstændig afvisning af en ammende kvinde fra at spise stegte, fede, krydrede, salte fødevarer. Både hun og barnet bør ikke få bouillon kogt i kød eller fisk. Samt supper og borscht kogt på dem.
  • Vand af god kvalitet er bedst til at drikke.
  • Supplerende fødevarer administreres i små portioner, hvor reaktionen følges nøje.

I gennemsnit er diætens varighed fra 3 til 12 måneder. De specifikke vilkår bestemmes udelukkende af den behandlende læge.

Blødgøringsmidler

Dette er stoffer, der har en fugtgivende, blødgørende virkning på huden. Som et resultat af påføring i huden øges fugtighedsvolumenet.

Der er flere typer brug:

  • til bad;
  • til vask;
  • til påføring på huden.

Den specifikke mulighed og det nøjagtige lægemiddel bestemmes udelukkende af lægen. Det er vigtigt at huske, at babycreme ikke skal betragtes som en erstatning for blødgørende hud..

Cremer til børn

De har en ikke-hormonel sammensætning. Af de lægemidler, der findes på markedet i dag, er de mest effektive:

  • Protopic;
  • Exoderil;
  • Panthenol;
  • Eplan;
  • Gistan;
  • Elidel;
  • Naftaderm.

Ikke-steroide lægemidler

Denne behandlingsmetode er blevet anvendt relativt for nylig. Men som eksperternes anmeldelser viser, giver en sådan behandling af atopisk dermatitis hos børn dig mulighed for at tage sygdommen under kontrol. Kløe og rødme bliver mindre udtalt. Disse lægemidler er især effektive til forværringer.

Kløende midler

For at eliminere kløe, som forårsager stort ubehag, ordinerer læger antihistaminer. Den specifikke form vælges afhængigt af barnets alder. Ved amning skal moderen også tage stoffet. Nogle af stofferne kan forårsage døsighed, så det anbefales at flytte til aften.

Antibiotika

De ordineres i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces begynder hos barnet efter at have ridset udslæt. Der udføres indledende tests, der bekræfter behovet for antibiotikabehandling og hjælper med at bestemme lægemiddelgruppen.

Folkemedicin

Behandling af atopisk dermatitis hos børn med folkemusik er en støttende terapi, der praktiseres for at lindre tilstanden. For eksempel tilsættes et afkog af burdock eller celandine under badning, som har en beroligende effekt på huden og har en antiinflammatorisk virkning..

Forebyggelse og prognose for atopisk dermatitis hos børn

Med forbehold for behandlingens aktualitet og korrekthed er sygdommens prognose positiv. Men ifølge lægerne bør man ikke forvente fuldstændig bedring. For at eliminere sandsynligheden for, at det kliniske billede af dermatitis vises igen, anbefales det at udelukke kontakt med allergener. Listen over dem er individuel. At føre en maddagbog og bestå specifikke tests hjælper med at etablere den..

Ud over dette kan du nævne følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Fjern overspisning fuldstændigt. Det er bedst at fodre i små portioner, men ofte.
  2. Minimer virkningerne af faktorer, der kan forårsage tør hud.
  3. Vedligeholdelse af renhed i opholdsstuen skal være moderat.
  4. Børnetøj skal være lavet af naturlige materialer.

Styrkelse af immunsystemet hjælper med at undgå udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Regelmæssige gåture og afbalanceret ernæring spiller en vigtig rolle i dette. Generelt har streng overholdelse af forebyggende foranstaltninger medicinske anbefalinger en positiv effekt på tilstanden af ​​barnets hud.

Up