logo

Allergi over for lægemidler udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af immunitet over for en bestemt type stof. Forsvarssystemet begynder at producere et stort antal leukocytter, når den aktive komponent kommer ind i blodbanen. Der er to typer skader, der påvirker patogenesen.

  1. Lokal. Dette er kløe, brændende, udslæt på huden, som dannes, når du bruger en gel, creme, væske, salve. Hvis agenten har en tyk struktur, introducerer den formodentlig aktive ingredienser i blødt væv, så responsen er stærkere..
  2. Systemisk. Det forekommer som reaktion på brugen af ​​tabletter, kapsler, suppositorier, injektioner. Denne form er farligere, da allergener straks overføres til blodbanen. Der er systemiske reaktioner såsom anafylaktisk chok, Quinckes ødem, urticaria (se "Hvordan ser urticaria ud hos et barn: årsager, hovedsymptomer og akut pleje i tilfælde af pludselig udvikling af sygdommen" og "Årsager til urticaria hos voksne, behandlings- og forebyggelsesforanstaltninger").

Det forstås ikke fuldt ud, hvorfor immunresponsen er pervers. Men følgende etiologiske teorier foreslås:

  • arvelighed;
  • brugen af ​​mad af dårlig kvalitet, cigaretter, alkohol af en gravid kvinde, hvilket fører til en disposition for en allergi over for medicin i fosteret;
  • kroniske sygdomme, der forårsager en funktionsfejl i immunsystemet (diabetes mellitus, hyperthyroidisme).

Når lymfocytterne har nået læsionen, begynder de at frigive inflammatoriske mediatorer. Dette påvirker patofysiologien, forårsager hævelse, smerte, kløe, brændende, rødme. Hævelsen er så omfattende, at den forstyrrer normal vejrtrækning.

Når en lægemiddelintolerance undersøges, er lægen forpligtet til at finde ud af, for hvilke lægemidler den patologiske proces dannes. Oftest vises overfølsomhed, når du bruger følgende grupper:

  • smertestillende;
  • antipyretisk
  • steroider;
  • antiinflammatorisk;
  • antibiotika.

Derfor er lægemiddelproducenter forpligtet til at skrive den aktive ingrediens og andre komponenter i produktet på emballagen..

Hvis en patient er allergisk over for piller, skal du læse sammensætningen og instruktionerne, før han køber. Sørg for at advare om overfølsomhed, når du besøger en læge eller udfører medicinske procedurer.

Lokale og systemiske reaktioner ledsages af en forringelse af trivsel. Patienten er sløv, træt og vil konstant sove. Hver dag forstyrres han af ubehag, som manifesterer sig i varierende grad..

Diagnostik

Med de symptomer, der vises, konsulterer de en læge. Han har brug for at få at vide, hvordan lægemiddelallergier manifesterer sig hos børn eller voksne.

I diagnostik hjælper det med at bestemme patientens ydre tilstand. Det viser straks, at medicinske allergener er kommet ind i blodbanen. Typisk vises tegn umiddelbart efter, at produktet kommer ind i kroppen. Men det er bedre at se en læge, beskrive symptomerne. Han vil gennemgå en fuld diagnose af lægemiddelallergi for at eliminere risikoen for yderligere overfølsomhed over for andre stoffer.

  1. En allergolog gennemfører en generel undersøgelse. Det identificerer symptomerne på en allergi over for stoffer eller andre stoffer. Beder patienten om at finde ud af, hvilke stoffer han har brugt for nylig. Afslører om en voksen eller et barn har en reaktion på mad, hverdagsfaktorer.
  2. Generel analyse af urin og blod. Dette er tests, der bestemmer blodets tilstand, immunsystemet. Bestem urinvejens funktionalitet. Hvis patienten er allergisk over for medikamenter, øges leukocytter i analysen. Antallet af eosinofiler overstiger antallet af andre celler. Men dette kan kun ses af den udvidede leukoformula (se mere detaljeret ”Hvordan ændres indikatorerne i den generelle kliniske blodprøve for allergier?”).
  3. Blodprøve for allergener. Dette er en test, der først finder sted efter 4 år. Indtil denne alder er immunsystemets tilstand ustabil, derfor kan der opnås unøjagtige data. Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner mod hovedtyperne af allergener påvises i blodet. For eksempel komælksprotein, husstøv, pollen.
  4. Hudallergitest. Forskellige typer stoffer påføres en persons håndled. Hvis der reageres på nogen af ​​dem inden for 40 minutter, er årsagen fundet. Dette er en specifik, pålidelig test. Lægen kan identificere mange allergener, der forårsager overfølsomhed i kroppen..

Hvis lægen tvivler på diagnosen efter de modtagne oplysninger, ordineres differentielle tests. For eksempel med en stafylokokinfektion observeres også udslæt. Derfor udføres bakteriologisk podning. Hvis det allergiske udslæt kommer fra medicinen, vil testen være negativ.

Hvis der opdages en allergi hos et barn efter medicin, kan der gradvis forekomme nye typer overfølsomhed. Dette skyldes, at immuniteten gradvist udvikler sig. Han kan reagere utilstrækkeligt på andre grupper af stoffer eller stoffer. Derfor anbefales det at teste igen, især i nærvær af alvorlige systemiske manifestationer..

Behandling

Ikke alle ved, hvad de skal gøre, hvis de er allergiske over for stoffer. For det første henvender de sig til en allergolog eller hudlæge. Efter udførelse af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder stilles en diagnose. Hvordan man behandler afhænger af årsagen til patologien.

Narkotikabehandling

Behandling af narkotikaallergier kommer til at nægte at bruge stoffet. Patienten skal læse sammensætningen af ​​hvert lægemiddel, han køber. Det er forbudt at bruge nogen dosis af allergenet, ellers forværres tilstanden.

Hvis patienten ved et uheld eller med vilje har brugt medicinen, anbefales det at bruge følgende behandlingsmetoder:

  • oral anvendelse af antihistaminer i form af tabletter til voksne eller sirupper, dråber til børn (Zodak, Suprastin osv.);
  • injektion af en antihistamin intramuskulært eller intravenøst ​​(Suprastin);
  • en injektion af et hormonelt stof, hvis der er en systemisk reaktion på en medicin (Dexamethason, Hydrocortison);
  • salver, liniment, geler, cremer med et antihistaminkompleks (se "Forskellige cremer til behandling af allergier hos voksne og børn") i nærvær af udslæt, kløe, irritation og andre lokale reaktioner.

Behandlingen af ​​polyvalent lægemiddelallergi slutter ikke der. Andre symptomatiske midler ordineres for at lindre de symptomer, der vises:

  • lokale og systemiske smertestillende midler;
  • lægemidler, der øger blodtrykket, når det falder i anafylaktisk chok (adrenalin og dets derivater)
  • helbredende præparater med en fugtighedseffekt efter alvorlig skade på epidermis (Solcoseryl, Korneregel osv.);
  • fugtighedscreme til tør og beskadiget hud;
  • sorbenter, der fanger antigenet i fordøjelseskanalen og fjerner det uden at trænge ind i den systemiske cirkulation (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilatatorer, der udvider bronkialtræets lumen med spasmer (Euphyllin);
  • intravenøs administration af fysisk. opløsning til at tynde blodet, øge mængden af ​​plasma i forhold til giftige stoffer.

Disse midler er kun angivet for at eliminere de symptomer på lægemiddelallergi, der er opstået hos børn eller voksne. Den eneste behandlingsmetode, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere den patologiske tilstand er sensibilisering af kroppen med allergener (se "Effektiviteten af ​​brugen af ​​allergen-specifik immunterapi (ASIT) til behandling af allergier hos voksne og børn"). Små doser allergener injiceres subkutant eller intravenøst. Deres ejendommelighed er i så små mængder, at lokale og systemiske reaktioner ikke kan forekomme. Teknikken udføres kun om efteråret eller vinteren, når der ikke observeres en stigning i overfølsomhed. Immunitet i denne periode er stabil, antallet af leukocytter er normalt. Gradvist øges doseringen, så immuncellerne vænner sig til stoffets tilstedeværelse i blodet. Hvis der er utilsigtet indtrængning af antigenmængder, vil en patologisk reaktion ikke forekomme.

Der er et andet resultat. Hvis en person har en alvorlig reaktion som reaktion på introduktionen af ​​et antigen, efter stabilisering af kroppen, vil det falde. For eksempel havde en person tidligere bronkospasme, efter behandling observeres kun rhinitis. Hævelse i de øvre luftveje bliver umulig.

Metoder til traditionel medicin

Traditionel medicin bruges kun med tilladelse fra en læge. Han skal være sikker på, at patienten ikke kan udvikle overfølsomhed over for den anvendte behandlingsmetode. Folkemedicin henviser kun til hjælpekomponenter. Hovedbehandlingen forbliver med antihistaminer og andre lægemidler.

Fordelen ved folkemetoden er fraværet af kemiske komponenter. De har en fremmed struktur, derfor har de en toksisk virkning på indre organer. Urter og andre naturlige midler har ikke denne egenskab..

Følgende midler, som har fundet stor popularitet blandt allergikere, anbefales:

  • daglig brug af vand på mindst 2 liter for at øge mængden af ​​blodplasma i forhold til de stoffer, den indeholder;
  • daglig brug af æggeskaller formalet i en blender, der betragtes som et naturligt adsorbent, der fjerner allergener;
  • brugen af ​​honning, kongelig gelé, voks, der forhindrer udviklingen af ​​en sekundær infektion efter et svigt i immunsystemet;
  • påføring af tjære på huden i tilfælde af en allergisk reaktion på epidermis;
  • urteafkog (kamille, calendula, snor, coltsfoot, egetræsbark), der påføres internt, påføres huden, slimhinderne for at eliminere den inflammatoriske reaktion og smitsomme proces.

Forebyggelsesforanstaltninger

Ud over brugen af ​​planteekstrakter og andre stoffer viser det sig, at en person overholder visse regler. Det anbefales ikke at gå ud i solen under en forværring. Ultraviolette stråler påvirker epidermis negativt, derfor vil et udslæt, eksantem udvikle sig hurtigere. Hvis patienten lider af urticaria, øges spredningsområderne..

Det er nødvendigt at etablere en diæt. Udeluk de fødevarer, der har stor indflydelse på mave-tarmkanalen og andre organer. Det er bedst ikke at spise chokolade, æg, komælk og andre typer stærke allergener. Du kan ikke drikke alkohol i nogen mængde, når der observeres en forværring. I remissionstadiet er det tilladt at bruge det, men i begrænsede mængder..

Kun naturlige dekorative kosmetik- og plejeprodukter af høj kvalitet anvendes. Den bør ikke indeholde stoffer, der forårsager immunfølsomhed. Der bør heller ikke være kemiske komponenter, der påvirker hele kroppen negativt og forårsager beruselse. Hudallergier udvikler sig hurtigt, hvis patienten bruger billig kosmetik.

Konklusion

Hvis patienten har en reaktion på stoffer, skal de udelukkes fuldstændigt fra medicinskabet. Læger forklarer, at den mindste dosis af denne komponent fører til et uforudsigeligt resultat fra udslæt til bronkospasme, larynxødem. Sådanne patienter er nødt til at overholde de daglige forebyggelsesregler for at udelukke et øget immunrespons. Du skal altid have en antihistamin i tabletter eller injektioner med dig for at forhindre pludselige angreb.

15 manifestationer af lægemiddelallergi. Hvad skal jeg gøre, hvis du er allergisk over for stoffer?

Behandling af lægemiddelallergier er faktisk et kontroversielt koncept, da det stadig kræver lægemiddelterapi med et stærkt immunrespons. I dette tilfælde er det vigtigste at konsultere en læge i tide og ikke selvmedicinere, da dette kan være livstruende..

    • Hvilke stoffer forårsager allergi
    • Bivirkninger
    • Frigør formular
    • Allergi Årsager
    • Symptomer
      • Pseudo-form
    • Diagnostik
    • Narkotikaallergi behandling
    • Forebyggelse

Allergi mod lægemidler betyder en uspecifik reaktion af kroppens immunsystem på alle komponenter i lægemidler, der ikke er relateret til deres farmakologiske virkning. Normalt opfattes lægemidler en gang i kroppen ikke af immunsystemet som fremmede forbindelser, der kræver en beskyttende reaktion. Imidlertid sker det, at produktionen af ​​antistoffer som et resultat af nedbrydningen af ​​lægemidler og interaktion med proteiner i kroppen begynder. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​sensibilisering over for det dannede antigen, dvs. om en vedvarende allergisk reaktion. Desuden manifesteres dets kliniske billede fuldt ud, når allergenet kommer ind i kroppen igen..

Konventionelt kan personer, der potentielt er disponeret for stofallergi, opdeles i to kategorier:

dem, der ofte tager medicin til behandling eller forebyggelse af sygdomme;

dem, der konstant er i kontakt med farmakologiske lægemidler på grund af deres arbejde (farmaceuter, læger, sygeplejersker).

Alvorligheden af ​​en allergisk reaktion afhænger under alle omstændigheder af immunitetens stabilitet og tilstedeværelsen / fraværet af årsagsforhold, der bestemmer kroppens disposition for patologi.

Hvilke stoffer forårsager allergi

Enhver medicin kan være allergikilder, men i henhold til hyppigheden af ​​manifestationer skelnes der mellem flere grupper:

Antibiotika Kendt for deres kraftige undertrykkende virkning på både patogen og sund mikroflora. Som et resultat udvikler immunsystemet allerede med det sekundære indtag en vedvarende allergisk reaktion, der er farlig for dets hurtige alvorlige symptomer. Dette sker for eksempel når du tager Amoxiclav og andre penicilliner.

Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Anvendes som bredspektret antibakterielle lægemidler til behandling af tarmpatologier osv..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De tegner sig for ca. 25% af tilfældene med allergiske manifestationer..

Vacciner (anti-tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grund af proteinstrukturen forårsager de ofte produktionen af ​​antistoffer, som opfatter det indgående lægemiddel som fremmed.

B-vitaminer.

Selvfølgelig kan overfølsomhed også forekomme over for andre farmakologiske lægemidler, for eksempel svampedræbende eller antihistamin. Dette kan ikke bestemmes på forhånd, men de første tegn på allergi bør behandles med fuld opmærksomhed..

Bivirkninger

Det er ikke ualmindeligt, at symptomer på lægemiddelallergi forveksles med en bivirkning af deres farmakologiske virkning. Dette kan skyldes en overdosis af en medicin eller en forkert doseringsregime, hvor medicin ikke er kompatible med hinanden. Det skal dog huskes, at mekanismen til symptomdebut i dette tilfælde har andre ikke-allergiske grunde og kræver dosisjustering eller udskiftning af medicin med tilsvarende analoger. I tilfælde af allergier hjælper sådanne handlinger ikke..

Frigør formular

En vigtig faktor i allergiske manifestationer er den form, hvor lægemidlet kommer ind i kroppen. Reaktionen, der stammer fra tabletter, har som regel ikke de hurtigste manifestationer, fordi afhænger af absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, hvilket kan tage en halv time eller mere. Meget hurtigere reagerer kroppen på at tage medicin intramuskulært eller intravenøst. I sidstnævnte tilfælde udløser antigenet en øjeblikkelig reaktion, når det når blodbanen, ledsaget af temmelig alvorlige symptomer. Hvis en person ikke får nødhjælp i øjeblikket, er et dødbringende resultat muligt..

Allergi Årsager

Allergi over for stoffer udvikler sig ofte hos mennesker som følge af:

konstant medicinindtagelse

selvmedicinering, dvs. ukontrolleret indtagelse af medicin uden diagnose og hensyntagen til individuel intolerance;

lavt informationsindhold om faren for selvbehandling, udlevering af medicin uden recept;

negativ miljøsituation

tilstedeværelsen af ​​infektiøse, virale, svampe- og andre patologier af akut eller kronisk karakter;

forbrug af produkter indeholdende antibiotika, hormoner og andre forbindelser;

allerede eksisterende andre typer allergier.

Hos nyfødte babyer, der ammer, er årsagen til dannelsen af ​​overfølsomhed manglende overholdelse af moderens korrekte ernæring. Ældre børn såvel som voksne kan opleve en lidelse, hvis de lider af helminthiske invasioner.

Symptomer

Allergi mod stoffer er en farlig tilstand, så det er vigtigt at vide, hvordan det manifesterer sig. Patologiens symptomatologi er ret omfattende og er opdelt i flere typer:

Umiddelbart svar. Det sker umiddelbart efter, at stoffet kommer ind i kroppen eller inden for 1 time. Denne hurtige symptomatologi manifesteres af klasse E-immunglobuliner. Den inkluderer:

anafylaktisk chok (en hurtig forværring i fysisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i blodtrykket, skarpe forstyrrelser i det kardiovaskulære, respiratoriske, nervesystem, op til døden i mangel af nødhjælp);

akut urticaria (flere ophobninger af blærer på forskellige dele af huden ledsaget af svær kløe);

Quinckes ødem (forekommer på slimhinder eller subkutant væv, farligt, når det er lokaliseret i strubehovedet eller i hjerneområdet);

hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer, manifesteret af takykardi, svaghed, svimmelhed, forstørret milt og lever, brystsmerter, ister hudfarve);

bronkial astmaanfald.

Udviklingen af ​​sådanne reaktioner fremkaldes som regel ved administration af lægemidler fra et antal penicilliner, salicylater eller serum.

Immunkompleks reaktion (subakut type). Det manifesterer sig inden for en dag efter at have taget medicinen og udtrykkes i form af patologiske ændringer i blodet:

trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, hvilket fører til en øget risiko for blødning)

agranulocytose (et fald i antallet af leukocytter, hvilket fører til et fald i modstanden mod immunitet mod bakterielle eller svampepatogener).

Ud over de anførte symptomer opstår feber ofte ledsaget af led, hovedpine. Imidlertid kan en øget kropstemperatur ikke kun være et allergisk symptom, men også et symptom på serumsygdom. Kroppens immunkompleksrespons manifesterer sig som en reaktion på antibiotika, lægemidler mod tuberkulose, anæstetika, vacciner, serum.

Overfølsomhed af den cytotoksiske type, dvs. interaktionen mellem IgM eller IgG antistoffer og et irriterende middel forekommer på celleniveau. I dette tilfælde overholdes følgende:

afvigelser af indikatorer for hæmatopoiesis (allergiske cytopenier);

Udseendet af sådanne symptomer er karakteristisk for allergier over for hydralazin, phenytoin, procainamid.

Langvarig reaktion (cellemedieret). Det er forbundet med dannelsen af ​​cytokiner med deltagelse af T-lymfocytter, som forårsager allergiske symptomer. Det udvikler sig et par dage efter lægemiddelbehandling og udtrykkes ved følgende symptomer:

allergisk vaskulitis (en patologi af blodkar, udtrykt ved forekomsten af ​​erytem eller papulært udslæt i ansigtet, mundslimhinde, kønsorganer og andre organer);

Stevens-Johnson syndrom (en kompliceret type eksudativ erytem på huden);

Lyells syndrom, hvor der er nekrose af lokale hudområder med dannelsen af ​​eroderet smertefuld foci (billedet).

Patologi ledsages af svær dehydrering, infektiøst toksisk chok, som kan føre til døden.

Pseudo-form

Under lægemiddelterapi opstår der undertiden en proces, der i sine manifestationer er meget lig en allergi over for piller, men som har en anden flowmekanisme. Dette er en såkaldt pseudoallergisk reaktion forbundet med dannelsen af ​​store mængder histamin under indflydelse af stoffer. Særlige træk ved pseudoformen er:

typiske symptomer observeres efter den første indlæggelse;

der er ingen immunrespons på det injicerede antigen;

foreløbig diagnose giver ikke information om den eksisterende allergi.

Det kliniske billede af pseudoallergi er jo lysere, jo større er dosis af det modtagne lægemiddel, og jo hurtigere kommer det ind i blodbanen. Sådanne reaktioner kan provokere de eksisterende patologier i leveren, nyrerne, kroniske infektioner, metaboliske lidelser.

Diagnostik

Hvad skal jeg gøre, hvis der er kliniske tegn på allergi? Først og fremmest må du ikke selvmedicinere, men konsultere en læge. Diagnose af lægemiddelallergier er ret vanskelig, da den er forårsaget af en række skærpende faktorer:

symptomatologien svarer stort set til tegn på andre sygdomme;

tidsintervallet mellem indtagelse af medicin og de første manifestationer af sygdommen kan være ret langt, hvilket gør det vanskeligt at etablere et nøjagtigt forhold mellem årsag og virkning;

det samme lægemiddel kan forårsage et andet klinisk billede.

Ikke desto mindre er det kun en læge, der kan hjælpe med at fastslå den sande årsag til sygdommen og ordinere den korrekte behandling. Som regel kræver diagnostiske tiltag råd fra flere specialister: en allergiker-immunolog, en hudlæge, en smitsom sygdomsspecialist, en nefrolog osv. Derudover udføres følgende:

omhyggelig indsamling af sygdomsanamnese, især for at identificere arvelig disposition og tilstedeværelsen / fraværet af andre typer allergier;

udførelse af hudtest, især allergitest (scarification, application, intradermal), provokerende tests (sublingual, inhalation, nasal). De bruges hovedsageligt til at diagnosticere allergi hos voksne og børn fra 5 år;

tage blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptase, udføre en basofil test.

Narkotikaallergi behandling

Førstehjælp til allergier - fjernelse af allergener fra mave og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.
Gelen mættet med vand renser forsigtigt slimhinden fra allergener. Enterosgel holder sig ikke til slimhinden, men omslutter forsigtigt og fremmer genopretning.
De opsamlede allergener opbevares sikkert i gelens kuglestruktur og fjernes fra kroppen.
Andre pulverabsorberende stoffer har de mindste partikler, som i lighed med støv tilstoppes i tarmvæggens villi, skader og forhindrer gendannelse af slimhinden.
Derfor er enterosgel gel enterosorbent det rigtige valg for allergier hos voksne og børn fra den første dag i livet..

Terapeutiske handlinger er stort set dikteret af aktivitetsgraden i kroppens immunologiske respons. Hvis der er allergi over for medicin, skal personen vide, hvad han skal gøre med dette. Det første skridt er at stoppe med at tage et potentielt allergisk lægemiddel. I tilfælde af behandling med flere lægemidler skal du stoppe med at tage dem alle.

Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres antihistaminer, såsom: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin osv. Selvfølgelig er dette tilladt, hvis patienten ikke har reaktioner af individuel intolerance over for disse lægemidler.

Patientens alvorlige tilstand kræver et øjeblikkeligt opkald til ambulance og behandling på et hospital. Det påvises også, at patienten tager antihistaminer med lav sværhedsgrad af bivirkninger: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase osv. Med en lav eller utilstrækkelig effektivitet af en sådan behandling på baggrund af progressive tegn på sygdommen er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon) indiceret. Medicin gives som piller eller injektioner.

Derudover kræver behandling af alvorlige allergier fra stoffer:

kompleks afgiftning (rensning af lavementer, gastrisk skylning, indtagelse af sorberende medicin);

foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette syre-base og vandbalancer

procedurer for at opretholde normal blodcirkulation (administration af infusionsopløsninger, hæmosorption).

Omfattende hudlæsioner kræver maksimal sterilitet, da risikoen for infektion er høj. Den beskadigede overflade behandles med antiseptiske midler eller naturlige olier med høje genvindingsegenskaber (hyben, havtorn). Et antibiotikakur er også ordineret under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Når slimhinder er beskadiget, anvendes antiseptisk skylning eller lotion med afkog af kamille, bruges perikon..

Patienten får vist en streng allergivenlig diæt, herunder fødevarer med lav allergifremkaldende egenskaber:

hvidkål, blomkål, broccoli, spinat, salat, agurker, asparges, bønner, sorrel, ærter;

persille, koriander, dild;

hvidløg, løg (med omhu);

ikke-røde bær og frugter;

grøn te, mineralvand, tørret frugtkompott;

lam, oksekød (magert);

kalkun, kylling (filet);

fedtfattig hytteost, kefir;

pasta af hård hvede;

ris, havregryn, boghvede.

Sørg for at indtage en masse væske undtagen supper, te osv. Alle animalske produkter skal være naturlige og fri for hormoner eller antibiotika. Ellers er farlige tilbagefald med alvorlige konsekvenser mulige..

Forebyggelse

Sygdommen er ofte lettere at forhindre end at helbrede senere. Folk provokerer ofte eller forværrer lidelser ved at tage medicin alene uden at konsultere en læge. I tilfælde af lægemiddelallergier er dette absolut uacceptabelt. Det er selvfølgelig umuligt at bestemme på forhånd hvilket lægemiddel der vil forårsage en allergisk reaktion. Men korrekt forebyggelse vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle allergier, forhindre akutte symptomer..

For det første er enhver selvmedicinering udelukket, især hvis der er en arvelig disposition for sygdommen. Et lægemiddel til terapeutiske eller profylaktiske formål bør kun tages som anvist af en læge efter en diagnose af overfølsomhed (ved hjælp af dryp, ardannelse og andre tests).

For det andet udføres den primære og sekundære intravenøse indgivelse af lægemidlet bedst i hospitalsindstillinger for at få hurtig hjælp i tilfælde af allergi. Det anbefales at injicere det i armen eller benet for at forhindre yderligere spredning af lægemidlet ved at anvende en turnet i tilfælde af allergiske manifestationer. Efter injektionen anbefales det at vente på hospitalet i 15-30 minutter.

For det tredje er det nødvendigt at have antihistaminer ordineret af en læge såvel som et anti-shock kit for at yde hjælp til tiden, når man behandler derhjemme..

Lægemidlet kan ikke tages, hvis:

der har allerede været tilfælde af dets allergiske virkning på kroppen;

en test udført på forhånd gav et positivt resultat, dvs. risiko for at udvikle allergier mere end 50%.

Narkotikaallergi er ikke ualmindelig og i mange tilfælde også farlig. Farmakologiske lægemidler hjælper med at klare mange sygdomme, forudsat at de tages i overensstemmelse med lægens recept. Ved de første symptomer på allergi bør du ikke forsømme et besøg på klinikken eller tage medicin alene. Patologi kræver omhyggelig diagnose og korrekt valgt terapi, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

Allergi mod stoffer: årsager, symptomer og behandling

Allergiske reaktioner er et immunimmunrespons i vores immunsystem på fremmede (antigene) stoffer. Når visse fremmede stoffer introduceres i kroppen, aktiveres immunsystemet og beskytter os mod stoffer, der kan skade kroppen. En hyperimmun reaktion kan føre til allergiske reaktioner. Medicin er fremmede stoffer, og deres forskellige komponenter kan udløse et immunrespons hos nogle mennesker.

Allergi mod medicin

Allergiske reaktioner på stoffer svarer til dem, der skyldes spisning af mad. Kroppens reaktion, herunder medicin, kan være moderat, stærk eller endda dødelig.

De vigtigste symptomer

Allergier kan manifestere sig som milde symptomer, der inkluderer:

  • kløe
  • udslæt
  • nældefeber.

Mere alvorlige tegn er hævelse af læber, tunge, vejrtrækningsbesvær (anafylaksi), som kan føre til døden..

Andre tegn og symptomer på lægemiddelallergi inkluderer:

  • svimmelhed
  • diarré;
  • kvalme;
  • opkastning
  • mavekramper;
  • krampeanfald
  • lavt blodtryk;
  • besvimelse.

Allergier over for medicin kan forekomme både under og efter indtagelse. Dette betyder, at de kan forekomme efter den første eksponering for stoffet, eller når stoffet tages igen i fremtiden..

Narkotikaallergi er forskellig fra almindelige bivirkninger såsom hovedpine eller mavebesvær. Ethvert lægemiddel eller komponent i præparatet kan forårsage allergi.

De stoffer, der oftest forårsager allergi, inkluderer:

  • penicillin og beslægtede lægemidler;
  • sulfatlægemidler;
  • insulin;
  • jod.

Andre lægemidler, der kan udløse et immunrespons, inkluderer:

  • aspirin (acetylsalicylsyre);
  • kemoterapi medicin;
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet
  • medicin til hiv-behandling.

Nogle gange er allergiske symptomer forårsaget af komponenten eller stofferne, der bruges til at pakke eller administrere lægemidlet. Komponenter af medicin, der ofte forårsager allergi, omfatter:

  • farvestoffer;
  • proteiner;
  • latex (ydre skal af stoffer).

Diagnosticering af en allergisk reaktion

Allergier over for medicin er vanskelige at diagnosticere. Allergi over for stoffer som penicillin er den eneste, der definitivt kan diagnosticeres med en hudtest. Nogle lægemiddelreaktioner, især udslæt og astma, kan ligne visse medicinske tilstande.

For en korrekt diagnose har din allergiker brug for svar på følgende spørgsmål:

  • Hvilket stof har du mistanke om?
  • Hvornår begyndte du at tage det, og er du stoppet med at tage det?
  • Hvor længe efter at have taget stoffet, bemærkede du symptomerne, og hvilke??
  • Hvor længe varede dine symptomer, og hvad gjorde du for at lindre dem?
  • Hvilke andre lægemidler tager du?

Din allergolog vil også gerne vide, om du har en historie med intolerance over for noget andet stof. Hvis det er muligt, skal du medbringe det mistænkte stof. Dette vil hjælpe din læge med at anbefale alternativer efter behov. Under en fysisk undersøgelse vil han se efter tegn sammen med ikke-allergiske årsager. Afhængigt af det mistænkte lægemiddel kan allergologen foreslå en hudtest eller i begrænsede tilfælde en blodprøve. En blodprøve kan være nyttig til diagnosticering af alvorlige symptomer, især hvis din læge er bekymret for, at flere organer kan blive påvirket.

Allergitest.

I de fleste tilfælde identificeres lægemiddelreaktioner baseret på kortvarig brug og sygehistorie. Hvis symptomerne også stopper efter at have stoppet stoffet så er den logiske konklusion, at dette stof forårsagede kroppens respons.

Hudtest kan også bruges til verifikation. Hvis dette er et lægemiddel, som patienten har brug for, og der ikke er andre alternativer, kan der udføres omhyggelig hudtest for at afgøre, om personen faktisk er allergisk over for stoffet.

Behandling af konsekvenser

Du bør se din læge, hvis du får udslæt, kløe, nældefeber eller ethvert symptom forbundet med en stofallergi. Hvis din læbe eller tunge svulmer op, eller hvis du får åndenød, skal du straks gå til skadestuen. Det første skridt er at stoppe med at tage det stof, der mistænkes for at forårsage tegn og symptomer.

For hudsymptomer som udslæt og kløe er antihistaminer eller steroidcremer indiceret. Orale antihistaminer og steroider anvendes til mere alvorlige symptomer.

Antihistamininjektioner anvendes til alvorlige allergiske virkninger.

Ved livstruende anafylaksi, der er forbundet med åndenød, gives normalt intramuskulær adrenalin.

I situationer, hvor der er behov for et lægemiddel, og der ikke er alternativer, kan allergologen forsøge at reducere individets følsomhed ved gradvist at anvende en meget lille mængde af lægemidlet og øge mængden over tid..

Allergiforebyggelse

Det er vigtigt at informere din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever, mens du tager medicinen. Sørg for at holde en liste over de lægemidler, du i øjeblikket tager, og vær særlig forsigtig, hvis du har haft tidligere reaktioner på specifikke lægemidler. Del denne liste med din læge, og diskuter, om nogen specifik medicin skal undgås.

Hvis du har en historie med lægemiddelreaktioner eller har alvorlige symptomer som reaktion på et lægemiddel, vil en immunolog, ofte omtalt som en allergiker, diagnosticere problemet og hjælpe dig med at udvikle en fremtidig beskyttelsesplan..

Desensibilisering af lægemidler.

Hvis der ikke er noget passende alternativ til det antibiotikum, som du er allergisk over for, skal du gennemgå lægemiddeldesensibilisering. Dette inkluderer at tage stoffet i stigende mængder, indtil du kan håndtere den krævede dosis med minimale bivirkninger. Dette vil sandsynligvis ske på et hospital. Desensibilisering kan kun hjælpe, hvis du tager stoffet hver dag. Når du holder op med at tage (for eksempel når din kemoterapicyklus slutter), bliver du nødt til at gennemgå desensibilisering en anden gang, hvis du har brug for medicinen igen.

Penicillin-reaktion

Næsten alle kender nogen, der siger, at de er allergiske over for penicillin. Op til 10 procent af befolkningen rapporterer at have bivirkninger efter at have taget denne almindeligt anvendte klasse antibiotika. Over tid bliver det store flertal af mennesker, der engang har oplevet en alvorlig allergisk reaktion over for penicillin, desensibiliserede og kan sikkert behandles med dette lægemiddel..

Det er vigtigt af forskellige årsager at forstå, hvordan kroppen reagerer på penicillin. Under visse betingelser er penicillin den bedste behandling for mange sygdomme. Nogle patienter har brug for penicillin, fordi de er allergiske over for andre typer antibiotika.

Penicillin allergi behandling.

Dem med alvorlige reaktioner på penicillin bør søge akut behandling, som kan omfatte en injektion og behandling af adrenalin for at opretholde blodtryk og normal vejrtrækning..

Personer, der har mildere symptomer, kan behandles med antihistaminer eller i nogle tilfælde orale eller injicerede kortikosteroider afhængigt af symptomerne. Det er nødvendigt at besøge en allergolog for at bestemme det korrekte behandlingsforløb.

Hvad er anafylaksi

Anafylaksi er en alvorlig og potentielt livstruende reaktion, der kan påvirke to eller flere organer på samme tid (for eksempel hvis der er hævelse og åndedrætsbesvær, opkastning og nældefeber). Hvis dette sker, skal du straks søge lægehjælp. Fortæl ambulanceteamet, hvilket lægemiddel du tog og doseringen.

Hvis den allergiske reaktion på lægemidlet ikke er livstruende, kan allergologen give: et antihistamin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller aspirin, eller et kortikosteroid for at reducere inflammation.

  • Allergiske lægemiddelreaktioner tegner sig for 5 til 10% af alle bivirkninger. Ethvert lægemiddel kan forårsage et uønsket svar fra kroppen.
  • Bivirkningssymptomer inkluderer hoste, kvalme, opkastning, diarré og hovedpine.
  • Hudsymptomer (fx udslæt, kløe) er den mest almindelige form for allergiske reaktioner.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, kemoterapimedicin og hæmmere er almindelige årsager til et immunrespons.
  • I modsætning til den populære myte øger en familiehistorie med reaktion på et bestemt lægemiddel normalt ikke din chance for at reagere på det..
  • Hvis du har alvorlige bivirkninger, er det vigtigt at se din læge med det samme..

Spørgsmål og svar

Hvor lang tid tager det at reagere på et lægemiddel?

Tiden varierer fra person til person. Nogle mennesker kan reagere med det samme, mens andre kan tage stoffet flere gange, før de får deres første symptomer. Typisk vises de første symptomer 1 til 2 timer efter at have taget medicinen, medmindre du har en mere sjælden reaktion med forsinket type. Symptomer på disse mindre almindelige lægemiddelresponser inkluderer feber, hævelse af huden og undertiden ledsmerter.

Er lægemiddelallergisymptomer forskellige fra andre allergisymptomer??

Symptomer på en lægemiddelallergi kan efterligne andre reaktioner og inkluderer nældefeber eller hududslæt, kløe, hvæsen, svimmelhed, opkastning og endda anafylaksi.

Hvad er behandlingen af ​​lægemiddelallergier?

Som med de fleste andre allergier er primær lægemiddelterapi nødvendig. Hvis du har en lægemiddelreaktion, har du brug for øjeblikkelig behandling. Behandlingen afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er. Hvis der opstår en livstruende reaktion kaldet anafylaksi, anvendes en adrenalininjektion og et ambulanceopkald.

Hvad er symptomerne på en penicillinallergi?

Symptomer kan variere fra mild til svær og inkluderer:

  • nældefeber,
  • hævelse - normalt omkring ansigtet,
  • hævet hals,
  • hvæsen,
  • hoste og åndenød.

Anafylaksi er en mindre almindelig, men mere alvorlig livstruning. Det kan udvikle sig pludselig, hurtigt forringes og blive fatalt. Symptomerne kan omfatte de ovennævnte og et af følgende:

  • Vejrtrækningsbesvær.
  • Hævelse af læber, hals, tunge og ansigt.
  • Svimmelhed og bevidstløshed eller besvimelse.

Hvad er de mest almindelige lægemiddelallergier?

Penicillinreaktioner er den mest almindelige lægemiddelallergi. Hvis du har en allergisk reaktion efter at have taget penicillin, har du muligvis ikke en lignende reaktion på relaterede lægemidler, såsom amoxicillin. Men dette vil sandsynligvis ske.

Og allergier er også almindelige, når man tager antikonvulsiva og aspirinlægemidler, for eksempel til acetylsalicylsyre.

Jeg var allergisk over for penicillin som barn. Vil jeg have det hele livet?

Ikke nødvendigt. Faktisk mister op til 80% af voksne deres penicillinallergi, hvis de undgår at tage stoffet i 10 år. Det er vigtigt at blive testet af en allergolog for at afgøre, om du virkelig har en allergi.

Hvor lang tid varer desensibilisering?

Hvis stoffet tages dagligt, forbliver din krop desensibiliseret. Hvis der går mere end 2 dage efter indtagelse, "glemmer din krop" den sensibiliserede tilstand, og det kan være nødvendigt at du genfølsomme.

Narkotikaallergi: symptomer og behandling

Hvad er en stofallergi

Sygdommen er en individuel intolerance over for det aktive stof i lægemidlet eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.

Allergi mod lægemidler dannes udelukkende ved gentagen administration af lægemidler. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation som følge af behandlingen af ​​en sygdom eller som en erhvervssygdom, der udvikler sig som et resultat af langvarig kontakt med medicin.

Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergi. Som regel forekommer det en uge efter starten af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder et par dage efter, at lægemidlet er stoppet.

Ifølge statistikker forekommer oftest lægemiddelallergi hos kvinder, hovedsageligt hos mennesker 31-40 år, og halvdelen af ​​tilfælde af allergiske reaktioner er forbundet med at tage antibiotika.

Når det tages oralt, er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved intramuskulær administration og når de højeste værdier, når lægemidler administreres intravenøst..

Lægemiddelallergiske symptomer

De kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er disse symptomer, der vises straks eller inden for en time efter lægemiddeladministration:

  • akut urticaria;
  • akut hæmolytisk anæmi;
  • anafylaktisk chok;
  • bronkospasme;
  • Quinckes ødem.

Den anden gruppe af symptomer består af subakutte allergiske reaktioner, der dannes 24 timer efter indtagelse af medicinen:

  • makulopapulært eksanthem;
  • agranulocytose;
  • feber;
  • trombocytopeni.

Og endelig inkluderer den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig over flere dage eller uger:

  • serumsygdom;
  • beskadigelse af indre organer
  • purpura og vaskulitis;
  • lymfadenopati;
  • polyarthritis;
  • artralgi.

I 20% af tilfældene opstår allergisk nyreskade, som dannes, når man tager phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og findes i form af et patologisk sediment i urinen.

Leverskade forekommer hos 10% af patienterne med lægemiddelallergi. Skader på det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Læsioner i fordøjelsessystemet forekommer hos 20% af patienterne og manifesteres som:

  • enteritis;
  • stomatitis;
  • gastritis;
  • tandkødsbetændelse
  • colitis;
  • glossitis.

Med ledlæsioner observeres normalt allergisk arthritis, som opstår, når man tager sulfonamider, penicillin-antibiotika og pyrazolonderivater.

Beskrivelser af symptomerne på lægemiddelallergi:

Narkotikaallergi behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsagede den allergiske reaktion. I milde tilfælde af lægemiddelallergi er en simpel lægemiddeludtagning nok, hvorefter de patologiske manifestationer forsvinder hurtigt..

Ofte har patienter fødevareallergi, som et resultat af, at de har brug for en allergivenlig diæt med begrænset indtagelse af kulhydrater samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

  • bitter;
  • saltet;
  • sød;
  • sur;
  • krydderi;
  • røget kød osv..

Narkotikaallergi manifesteret i form af angioødem og urticaria og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis allergisymptomer vedvarer, anvendes parenterale glukokortikosteroider.

Normalt kompliceres toksiske læsioner af slimhinder og hud med lægemiddelallergier af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter ordineres bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget vanskeligt problem.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en forbrændingspatient. Således er behandlingen af ​​lægemiddelallergier en meget vanskelig opgave..

Hvilken læge skal jeg kontakte for medicinallergi:

Hvordan man behandler lægemiddelallergier?

Allergi mod stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Desuden er kvinder mere modtagelige for lægemiddelallergier end mænd. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af lægemidler i sådanne tilfælde, når der foreskrives for meget dosering..

Tag et koldt brusebad og påfør en betændt hud med en kold komprimering.
Brug kun tøj, der ikke irriterer din hud.
Slap af og prøv at holde aktiviteten lav. For at lindre kløende hud skal du bruge en salve eller creme fremstillet af solskoldning. Du kan også tage et antihistamin.
Se en specialist, eller ring til en ambulance, især for symptomernes sværhedsgrad. I tilfælde af at du har symptomer på anafylaksi (en skarp allergisk reaktion, begynder kroppens tilstand at have øget følsomhed, urticaria), så inden lægen ankommer, skal du prøve at forblive rolig. Hvis du kan sluge, skal du tage et antihistamin.
Hvis du har svært ved at trække vejret og hvæse, skal du bruge adrenalin eller en bronchodilator. Disse stoffer hjælper med at udvide dine luftveje. Lig på en plan overflade (f.eks. Gulvet) og løft dine ben. Dette vil øge blodgennemstrømningen til hjernen. På denne måde kan du slippe af med svaghed og svimmelhed..
Et stort antal allergiske reaktioner på stoffer forsvinder af sig selv et par dage efter, at de stoffer, der forårsagede reaktionen, er annulleret. Derfor kommer terapi normalt ned til behandling af kløe og smerter..
I nogle tilfælde kan medicinen være vital, og den kan derfor ikke annulleres. I denne situation skal du udholde manifestationer og symptomer på allergier, for eksempel med nældefeber eller feber. For eksempel, når man behandler bakteriel endocarditis med penicillin, behandles urticaria med glucocorticoid.
For de mest alvorlige og livstruende symptomer (anafylaktisk reaktion), åndedrætsbesvær eller endda bevidsthedstab gives epinefrin.
Typisk vil din læge ordinere lægemidler som steroider (prednison), antihistaminer eller histaminblokkere (famotidin, tagamet eller ranitidin). Ved meget alvorlige reaktioner skal patienten indlægges til langtidsbehandling såvel som observation.

Allergier eller bivirkninger?

Sidstnævnte forveksles ofte med begreberne "bivirkninger på stoffer" og "individuel lægemiddelintolerance." Bivirkninger er uønskede effekter, der opstår, når du tager medicin i en terapeutisk dosis, angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance er de samme uønskede virkninger, kun ikke opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Klassificering af lægemiddelallergi

Komplikationer som følge af stoffer kan opdeles i to grupper:

  • Komplikationer af øjeblikkelig manifestation.
  • Komplikationer af forsinket manifestation:
    • forbundet med ændringer i følsomhed;
    • ikke forbundet med en ændring i følsomhed.

Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke forekomme synlige eller usynlige manifestationer. Da medicin sjældent tages en gang, øges kroppens respons, efterhånden som det irriterende opbygges. Hvis vi taler om livets fare, så kommer komplikationer ved øjeblikkelig manifestation frem..

Allergi efter medicin forårsager:

  • anafylaktisk chok;
  • allergi mod huden fra medicin, Quinckes ødem;
  • nældefeber
  • akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme over et meget kort tidsinterval fra et par sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange med lynets hastighed. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes oftere ved forskellige dermale manifestationer:

  • erythroderma;
  • ekssudativ erytem;
  • mæslinger udslæt.

Det manifesterer sig på en dag eller mere. Det er vigtigt at skelne med tiden hud manifestationer af allergier fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af infektioner i barndommen. Dette gælder især, hvis et barn er allergisk over for en medicin..

Risikofaktorer for lægemiddelallergi

Risikofaktorer for lægemiddelallergi er kontakt med stoffer (lægemiddelsensibilisering er almindelig blandt sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af stoffer (kontinuerlig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og flerfarmaci.

Derudover øges risikoen for lægemiddelallergi med:

  • arvelig byrde
  • svampesygdomme i huden;
  • allergiske sygdomme;
  • tilstedeværelse af fødevareallergi.

Vacciner, sera, fremmede immunglobuliner, dextrans, som stoffer af protein-karakter, er fuldgyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), mens de fleste lægemidler er haptens, det vil sige stoffer, der erhverver antigen egenskaber kun efter kombination med serum- eller vævsproteiner.

Som et resultat vises antistoffer, som danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet dukker op igen, dannes der et antigen-antistof-kompleks, der udløser en kaskade af reaktioner.

Ethvert lægemiddel, herunder antiallergiske midler og endda glukokortikoider, kan forårsage allergiske reaktioner. Substanser med lav molekylvægt evne til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvejen for lægemidlet.

Når det tages oralt, er sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær administration og er maksimal ved intravenøs administration af lægemidler. Den største sensibiliserende virkning forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører ofte til sensibilisering. "Atopisk disposition" hos patienter kan være arvelig.

Årsager til stofallergi

Denne patologi er baseret på en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til lægemidlets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer mod den. Derfor kan alvorlige allergier forekomme selv med minimal indgivelse af lægemidlet i kroppen, ti og hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis..

En lægemiddelallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes, at kroppen har brug for tid til at udvikle antistoffer mod dette lægemiddel (mindst 5-7 dage).

Følgende patienter er i risiko for at udvikle lægemiddelallergier:

  • ved hjælp af selvmedicinering
  • mennesker, der lider af allergiske sygdomme;
  • patienter med akutte og kroniske sygdomme;
  • mennesker med svækket immunitet
  • unge børn;
  • mennesker, der har professionel kontakt med stoffer.

En allergi kan forekomme over for ethvert stof. Imidlertid vises det ofte for følgende stoffer:

  • serum eller immunglobuliner;
  • antibakterielle lægemidler i penicillinserien og sulfonamidgruppen;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende;
  • præparater, jodindhold;
  • B-vitaminer;
  • antihypertensive stoffer.

Det er muligt, at krydsreaktioner kan forekomme på stoffer, der indeholder lignende stoffer. Så i nærvær af en allergi over for novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidlægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddelreaktioner (NSAID'er) kan være forbundet med fødevarefarvende allergier.

Konsekvenser af lægemiddelallergi

Af karakteren af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af lægemiddelallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under betingelser med relativ insufficiens i terapien, dens forsinkelse i forhold til en progressiv allergisk reaktion..

Førstehjælp til stofallergi

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk chok bør gives i tide og haster. Følgende algoritme skal følges:

Stop yderligere administration af lægemidlet, hvis patientens trivsel er forværret.
Påfør is på injektionsstedet, hvilket reducerer absorptionen af ​​lægemidlet i blodbanen.
Injicér dette sted med adrenalin, som også forårsager vasospasme og reducerer absorptionen af ​​en yderligere mængde af lægemidlet i den systemiske cirkulation. For det samme resultat påføres en teltdræn over injektionsstedet (periodisk svækkes det i 2 minutter hvert 15. minut).
Træf foranstaltninger for at forhindre aspiration og kvælning - patienten placeres på en hård overflade, og hovedet drejes på siden, tyggegummi og aftagelige proteser fjernes fra munden.
Opret venøs adgang ved at indsætte et perifert kateter.
Introduktion af en tilstrækkelig mængde væsker intravenøst, mens der for hver 2 liter skal injiceres 20 mg furosemid (dette er tvungen diurese).
Brug mezaton med et ukontrolleret trykfald.
Parallelt administreres kortikosteroider, som ikke kun viser antiallergisk aktivitet, men også øger niveauet af blodtryk.
Hvis trykket tillader, det vil sige, at den systoliske er over 90 mm Hg, administreres diphenhydramin eller suprastin (intravenøst ​​eller intramuskulært).

Narkotikaallergi hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte sig mod antibiotika eller rettere mod tetracycliner, penicillin, streptomycin og lidt sjældnere over for cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne også opstå fra novocain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer såvel som de stoffer, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte oxiderer medicin, ved langvarig eller ukorrekt opbevaring, nedbrydes, hvilket resulterer i, at de bliver allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget mere alvorlige end voksne - et almindeligt hududslæt kan være meget forskelligt:

  • vesikulær;
  • urticarial;
  • papulær;
  • bulløs;
  • papular-vesikulær;
  • erythemo-squamous.

De første tegn på et barns reaktion er en stigning i kropstemperatur, kramper og et fald i blodtrykket. Forstyrrelser i nyrernes funktion, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer kan også forekomme..

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger til en vis grad af metoden til indgivelse af lægemidlet. Den farligste er den parenterale metode, som involverer injektioner, injektioner og indånding. Dette er især muligt i nærvær af problemer med mave-tarmkanalen, dysbiose eller i forbindelse med fødevareallergi..

Sådanne indikatorer for medicin som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber spiller også en vigtig rolle for barnets krop. Øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion på sygdomme, der er smitsomme i naturen, samt et svækket arbejde i udskillelsessystemet.

Behandling kan udføres på en række forskellige måder afhængigt af sværhedsgraden:

  • udnævnelse af afføringsmidler
  • gastrisk skylning
  • tager antiallergiske lægemidler
  • brug af enterosorbenter.

Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og ud over behandlingen har han brug for sengeleje og masser af drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er vigtigst i forhold til børn, da det altid er sværere for deres krop at klare enhver form for lidelse end for en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at være yderst forsigtig og forsigtig, når du vælger medicin til lægemiddelterapi, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning..

Hvis der opdages en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på et bestemt lægemiddel, bør dets genindføring forhindres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets lægekort. Ældre børn skal altid informeres om, hvilke lægemidler de kan have en negativ reaktion på.

Diagnose af lægemiddelallergier

Først og fremmest for at identificere og diagnosticere lægemiddelallergier tager lægen en grundig historie. Ofte er det denne diagnostiske metode, der er tilstrækkelig til nøjagtigt at bestemme sygdommen. Hovedspørgsmålet i samlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og udover patienten selv spørger lægen alle sine pårørende om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

Yderligere, i tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af en lille mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnose. Disse inkluderer laboratorietests og provokerende tests. Test udføres i forhold til de stoffer, som kroppen formodes at reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af lægemiddelallergier inkluderer:

  • radioallergosorbent metode;
  • enzymimmunassay;
  • Shelleys basofile test og dens varianter;
  • kemiluminescensmetode;
  • fluorescerende metode;
  • test for frigivelse af sulfidleukotriener og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnosen medikamentallergi ved hjælp af provokerende testmetoder. Denne metode kan kun anvendes, når det ikke er muligt at identificere allergenet ved hjælp af anamnese eller laboratorietest. Provokerende tests kan udføres af en allergolog i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsanordninger. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til lægemiddelallergi den sublinguale test..

Forebyggelse af lægemiddelallergier

Det er nødvendigt at tage patientens historie med alt ansvar. Ved identifikation af lægemiddelallergier i medicinsk historie er det nødvendigt at bemærke de lægemidler, der forårsager den allergiske reaktion. Disse lægemidler skal erstattes med et andet, der ikke har nogen fælles antigene egenskaber, hvilket eliminerer muligheden for krydsallergi.

Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom..

Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, bronkialastma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation til brug af lægemidler med markante allergifremkaldende egenskaber.

Pseudo-allergisk reaktion

Ud over ægte allergiske reaktioner kan der også forekomme pseudoallergiske reaktioner. Sidstnævnte kaldes undertiden falsk-allergisk, ikke-immunallergisk. En pseudoallergisk reaktion, der klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver de samme kraftige foranstaltninger, kaldes anafylaktoid shock..

Ikke forskellig i det kliniske billede, disse typer reaktioner på medicin adskiller sig i udviklingsmekanismen. Ved pseudoallergiske reaktioner forekommer sensibilisering over for lægemidlet ikke, derfor udvikles antigen-antistofreaktionen ikke, men der er en uspecifik frigørelse af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Med en pseudoallergisk reaktion er det muligt:

forekomst efter den første indtagelse af stoffer
udseendet af kliniske symptomer som reaktion på at tage medicin med forskellig kemisk struktur og undertiden til placebo;
langsom indgivelse af lægemidlet kan forhindre anafylaktoid reaktion, da koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet forbliver under den kritiske tærskel, og frigivelsen af ​​histamin er langsommere;
negative resultater af immunologiske tests med den rette medicin.

Histaminoliberatorer inkluderer:

  • alkaloider (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglucin og nogle andre bloderstatninger;
  • desferer (et lægemiddel, der binder jern);
  • jodholdige røntgenkontrastmidler til intravaskulær administration;
  • no-shpa;
  • opiater;
  • polymyxin B;
  • protaminsulfat.

En indirekte indikation af en pseudoallergisk reaktion er fraværet af en belastet allergisk historie. Følgende sygdomme tjener som en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en pseudo-allergisk reaktion:

  • hypotalamisk patologi;
  • diabetes;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • lever sygdom;
  • kroniske infektioner
  • vegetativ dystoni.

Polyfarmaci og administration af lægemidler i doser, der ikke svarer til patientens alder og kropsvægt, provokerer også udviklingen af ​​pseudoallergiske reaktioner.

Spørgsmål og svar om emnet "Narkotikaallergi"

Spørgsmål: Min mor og jeg har en stofallergi (analgin, paracetomol, aspirin, næsten alle antipyretiske lægemidler). Prøver til paracetamol viste neg. reaktion. Sådan helbredes det?

Svar: Det er umuligt at kurere lægemiddelallergi. Du skal bare udelukke deres modtagelse.

Spørgsmål: Hvilke tests og hvor kan man udføre for at bestemme allergener for alle grupper af stoffer? I mere end ti år har jeg været allergisk over for medicin og kan ikke bestemme hvilke. Til forskellige sygdomme ordineres flere lægemidler, og det er ikke muligt at bestemme, hvilke allergier der er, da de tages samme dag. Allergi - nældefeber overalt i kroppen, men uden kløe manifesterer sig efter at have taget medicin i et par timer, først med høj feber, og kun den næste dag opstår der udslæt på kroppen. Jeg kan ikke bestemme temperaturen ud fra sygdom eller allergi. Præcis allergisk over for finalgon, sinupret (kløe). Hjælp mig, hver ny medicin er en test af min krop.

Svar: Der er ingen sådanne analyser. Det vigtigste ved bestemmelse af en lægemiddelallergi er en allergisk historie, det vil sige, anbefalingerne er baseret på din erfaring med at tage stoffer. Nogle prøver kan leveres, men disse er provokerende tests, og de laves kun, når det er absolut nødvendigt. Der er praktisk talt ingen pålidelige laboratoriemetoder til bestemmelse af lægemiddelallergier. Om lægemidler, som du bestemt er allergisk over for: Finalgon er et lægemiddel med en irriterende virkning, giver ofte allergiske reaktioner, Siluprent er et urtemedicin, enhver urt, der er en del af det, kan forårsage allergi. Prøv at lave en liste over de lægemidler, du har taget, og i hvilken kombination. Fra denne liste kan allergologen bestemme årsagen til allergien og beslutte, om du har brug for prøver. Under alle omstændigheder, medmindre det er absolut nødvendigt (en meget alvorlig sygdom), skal du begynde at tage medicin en ad gangen og overvåge din reaktion.

Up