Allergi mod stoffer i form af urticaria (urticaria) - en mere almindelig patologisk reaktion af immunsystemet på honning og urter.
Det forveksles ofte med symptomer på fødevareallergi eller nervøs udslæt. Farmaceutisk urticaria betragtes som en sikker allergisk manifestation, men det skal tages i betragtning for ikke at fremprovokere de mest alvorlige komplikationer..
En allergisk reaktion efter indtagelse af medicin eller farmaceutiske urter kan ikke kun skyldes patientens særlig høje følsomhed over for produktets komponenter. Ud over personlig intolerance over for lægemidlets komponenter forekommer urticaria under følgende forhold:
Koncentrationen af arbejdssubstansen i blodet kan forblive høj og fremkalde en allergisk reaktion.
Tilstedeværelsen af andre allergier og virusinfektioner er en risikofaktor for farmaceutisk urticaria.
Men selv i nærværelse af den forudsætning, der er givet os, er det urealistisk at forudsige nøjagtigt forekomsten af de tilsvarende blærer efter administration. På mange måder bestemmes muligheden for en allergisk reaktion af den gruppe medikamenter, der tages.
Farmaceutisk urticaria kan med forskellige grader af sandsynlighed være forårsaget af ethvert kemikalie.
Den højeste risiko for et immunrespons observeres med følgende lægemiddelgrupper:
Ud over bakteriedræbende lægemidler kan følgende typer stoffer også forårsage farmaceutisk urticaria:
Symptomer på urticaria kan også forekomme efter introduktionen af visse vacciner (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG osv.).
Som regel fortsætter en engang fremkaldt reaktion i den kommende.
Dette skyldes mekanismen for interaktion af allergenet med specifikke proteiner (immunglobuliner E).
En allergisk reaktion i form af urticaria kan endda være forårsaget af medicin, der har været anvendt med succes og uden bivirkninger før. I fare er ikke kun patienter, men også sundhedsarbejdere, der ofte er i kontakt med forskellige stoffer..
Medicinsk urticaria kan udvikle sig ikke kun ved den immunologiske mekanisme. I tilfælde af følsomhed over for produktets komponenter ledsages den første indtagelse af allergenet i kroppen af produktionen af antistoffer, der akkumuleres og fæstnes til specielle mastceller og basofiler.
De opbevarer aktive stoffer - især histamin og heparin, som frigives i blodbanen ved kontakt med medicinen. Dette forårsager vasodilatation og en stigning i deres permeabilitet for blodbestanddele, hvilket fører til ødem og blærer..
Der er også en ikke-immun mekanisme til frigivelse af histamin.
Det realiseres på grund af visse farmaceutiske midlers evne (for eksempel Indomethacin, Aspirin osv.) Til at påvirke mastceller specifikt uden immunoglobulins rolle. Symptomatologien for ikke-allergisk farmaceutisk urticaria adskiller sig ikke fra manifestationen af allergi eksternt, men den har et antal sonderende tegn og relativt almindelige løsninger. En af dem er langsom indgivelse af stoffer..
Ifølge manifestationshastigheden kan farmaceutisk urticaria være:
Som regel forsvinder manifestationerne af farmaceutisk urticaria efter et par timer (op til en dag) efter starten af antihistaminbehandling og slutningen af at tage det produkt, som patienten er allergisk over for.
Medicinsk urticaria forekommer i de fleste tilfælde i en akut form, og dens varighed overstiger ikke 6 uger.
De vigtigste tegn på sygdommen inkluderer:
Rødme, hævelse og udslæt med farmaceutisk urticaria kan ses på billedet nedenfor: disse symptomer kan forekomme i visse områder af kroppen eller i hele huden.
Den mest modtagelige for udslæt er huden i bøjningerne i lemmer, ansigt, nakke, mave. I sjældne tilfælde dækker udslæt slimhinderne i næse og mund, øjenlåg og kønsorganer.
Hvis der er blærer i munden, er der hævelse i halsen, der gør det vanskeligt at sluge og trække vejret.
Et udslæt, der dækker hele huden, som på billedet nedenfor, er mere almindelig hos babyer. Ellers er urticaria hos mindre patienter mere alvorlig end hos voksne: udslæt ledsages af svaghed og feber.
Ud over udslæt og kløe kan sygdommen manifestere sig:
Medicinsk urticaria ledsages i modsætning til andre underarter af sygdommen ofte af atypiske tegn: smerter i leddene, udseendet af blod i afføringen og skære smerter i underlivet.
En vigtig diagnostisk foranstaltning er indsamlingen af anamnese.
Allergologen bør finde ud af en detaljeret behandlingsplan og afklare tilstedeværelsen af en arvelig tendens til allergiske reaktioner. Derudover afholdes følgende:
Generelle blod- og urinprøver hjælper med at bekræfte fraværet af infektioner, der kan provokere nældefeber. En stigning i eosinofiler i blodet indikerer en allergisk reaktion.
I nogle tilfælde kan niveauet af immunglobuliner såvel som eosinofiler være inden for normale grænser.
Derefter bruges specielle tests til at bestemme pseudoallergier. Som regel adskiller det sig i afhængigheden af reaktionen på mængden af provokatorsubstansen og i fravær af konstante forværringer med gentagne kontakter.
Behandling af urticaria forårsaget af medicin begynder med at identificere og stoppe indtagelsen af allergenet. Du kan fremskynde helingsprocessen med klyster og enterosorbenter (aktivt kul, Polysorb). En diæt fri for alkohol, fede fødevarer og populære fødevareallergener (chokolade, nødder, æg, rødlige grøntsager og frugt) anbefales.
Patienter ordineres følgende lægemidler:
Disse lægemidler forenkler patientens tilstand og reducerer risikoen for infektion i den skæve hud..
Traditionelle lægemidler er ikke i stand til at imødegå den underliggende forudsætning for farmaceutisk urticaria, men kan lindre symptomer og antiseptiske virkninger på huden.
Bade med følgende urter virker beroligende:
spiseskefulde tørrede blomster hælder 0,5 liter kogende vand, insisterer i et vandbad i 15 minutter og lader stå i yderligere en halv time. Efter hinanden. 50 g tør urt hæld 0,5 l varmt vand, dæk og opvarm i et vandbad i minutter.
Lad det brygge i en time. Insistering og opvarmning kan erstattes af madlavning i et kvarter over svag varme.
Anstrengte bouillon kan tilsættes til et varmt vandbad.
Modtagelse af urteafkog inde er aftalt med den behandlende læge.
Det kan bruges tinkturer af baldrian og tjørn (opløses 15 dråber i et glas vand, drikker før sengetid), kalamuspulver (0,5 tsk om natten, skylles ned med vand), afkog af ryllik (1 spsk pr. Ml kogende vand, insisterer på 30 minutter, drik 3 opdelte doser om dagen) og andre midler.
Til forebyggelse af farmaceutiske allergier i form af urticaria er det nødvendigt:
Det anbefales ikke at indføre friske fødevarer i børnenes diæt (hos den enkelte, potentielle allergener) i dagene før og efter vaccineadministration.
Før vaccination skal patienter i alle aldre omhyggeligt undersøges for en arvelig tendens til allergier, infektioner og ormangreb..
Allergi over for lægemidler udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af immunitet over for en bestemt type stof. Forsvarssystemet begynder at producere et stort antal leukocytter, når den aktive komponent kommer ind i blodbanen. Der er to typer skader, der påvirker patogenesen.
Det forstås ikke fuldt ud, hvorfor immunresponsen er pervers. Men følgende etiologiske teorier foreslås:
Når lymfocytterne har nået læsionen, begynder de at frigive inflammatoriske mediatorer. Dette påvirker patofysiologien, forårsager hævelse, smerte, kløe, brændende, rødme. Hævelsen er så omfattende, at den forstyrrer normal vejrtrækning.
Når en lægemiddelintolerance undersøges, er lægen forpligtet til at finde ud af, for hvilke lægemidler den patologiske proces dannes. Oftest vises overfølsomhed, når du bruger følgende grupper:
Derfor er lægemiddelproducenter forpligtet til at skrive den aktive ingrediens og andre komponenter i produktet på emballagen..
Hvis en patient er allergisk over for piller, skal du læse sammensætningen og instruktionerne, før han køber. Sørg for at advare om overfølsomhed, når du besøger en læge eller udfører medicinske procedurer.
Lokale og systemiske reaktioner ledsages af en forringelse af trivsel. Patienten er sløv, træt og vil konstant sove. Hver dag forstyrres han af ubehag, som manifesterer sig i varierende grad..
Med de symptomer, der vises, konsulterer de en læge. Han har brug for at få at vide, hvordan lægemiddelallergier manifesterer sig hos børn eller voksne.
I diagnostik hjælper det med at bestemme patientens ydre tilstand. Det viser straks, at medicinske allergener er kommet ind i blodbanen. Typisk vises tegn umiddelbart efter, at produktet kommer ind i kroppen. Men det er bedre at se en læge, beskrive symptomerne. Han vil gennemgå en fuld diagnose af lægemiddelallergi for at eliminere risikoen for yderligere overfølsomhed over for andre stoffer.
Hvis lægen tvivler på diagnosen efter de modtagne oplysninger, ordineres differentielle tests. For eksempel med en stafylokokinfektion observeres også udslæt. Derfor udføres bakteriologisk podning. Hvis det allergiske udslæt kommer fra medicinen, vil testen være negativ.
Hvis der opdages en allergi hos et barn efter medicin, kan der gradvis forekomme nye typer overfølsomhed. Dette skyldes, at immuniteten gradvist udvikler sig. Han kan reagere utilstrækkeligt på andre grupper af stoffer eller stoffer. Derfor anbefales det at teste igen, især i nærvær af alvorlige systemiske manifestationer..
Ikke alle ved, hvad de skal gøre, hvis de er allergiske over for stoffer. For det første henvender de sig til en allergolog eller hudlæge. Efter udførelse af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder stilles en diagnose. Hvordan man behandler afhænger af årsagen til patologien.
Behandling af narkotikaallergier kommer til at nægte at bruge stoffet. Patienten skal læse sammensætningen af hvert lægemiddel, han køber. Det er forbudt at bruge nogen dosis af allergenet, ellers forværres tilstanden.
Hvis patienten ved et uheld eller med vilje har brugt medicinen, anbefales det at bruge følgende behandlingsmetoder:
Behandlingen af polyvalent lægemiddelallergi slutter ikke der. Andre symptomatiske midler ordineres for at lindre de symptomer, der vises:
Disse midler er kun angivet for at eliminere de symptomer på lægemiddelallergi, der er opstået hos børn eller voksne. Den eneste behandlingsmetode, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere den patologiske tilstand er sensibilisering af kroppen med allergener (se "Effektiviteten af brugen af allergen-specifik immunterapi (ASIT) til behandling af allergier hos voksne og børn"). Små doser allergener injiceres subkutant eller intravenøst. Deres ejendommelighed er i så små mængder, at lokale og systemiske reaktioner ikke kan forekomme. Teknikken udføres kun om efteråret eller vinteren, når der ikke observeres en stigning i overfølsomhed. Immunitet i denne periode er stabil, antallet af leukocytter er normalt. Gradvist øges doseringen, så immuncellerne vænner sig til stoffets tilstedeværelse i blodet. Hvis der er utilsigtet indtrængning af antigenmængder, vil en patologisk reaktion ikke forekomme.
Der er et andet resultat. Hvis en person har en alvorlig reaktion som reaktion på introduktionen af et antigen, efter stabilisering af kroppen, vil det falde. For eksempel havde en person tidligere bronkospasme, efter behandling observeres kun rhinitis. Hævelse i de øvre luftveje bliver umulig.
Traditionel medicin bruges kun med tilladelse fra en læge. Han skal være sikker på, at patienten ikke kan udvikle overfølsomhed over for den anvendte behandlingsmetode. Folkemedicin henviser kun til hjælpekomponenter. Hovedbehandlingen forbliver med antihistaminer og andre lægemidler.
Fordelen ved folkemetoden er fraværet af kemiske komponenter. De har en fremmed struktur, derfor har de en toksisk virkning på indre organer. Urter og andre naturlige midler har ikke denne egenskab..
Følgende midler, som har fundet stor popularitet blandt allergikere, anbefales:
Ud over brugen af planteekstrakter og andre stoffer viser det sig, at en person overholder visse regler. Det anbefales ikke at gå ud i solen under en forværring. Ultraviolette stråler påvirker epidermis negativt, derfor vil et udslæt, eksantem udvikle sig hurtigere. Hvis patienten lider af urticaria, øges spredningsområderne..
Det er nødvendigt at etablere en diæt. Udeluk de fødevarer, der har stor indflydelse på mave-tarmkanalen og andre organer. Det er bedst ikke at spise chokolade, æg, komælk og andre typer stærke allergener. Du kan ikke drikke alkohol i nogen mængde, når der observeres en forværring. I remissionstadiet er det tilladt at bruge det, men i begrænsede mængder..
Kun naturlige dekorative kosmetik- og plejeprodukter af høj kvalitet anvendes. Den bør ikke indeholde stoffer, der forårsager immunfølsomhed. Der bør heller ikke være kemiske komponenter, der påvirker hele kroppen negativt og forårsager beruselse. Hudallergier udvikler sig hurtigt, hvis patienten bruger billig kosmetik.
Hvis patienten har en reaktion på stoffer, skal de udelukkes fuldstændigt fra medicinskabet. Læger forklarer, at den mindste dosis af denne komponent fører til et uforudsigeligt resultat fra udslæt til bronkospasme, larynxødem. Sådanne patienter er nødt til at overholde de daglige forebyggelsesregler for at udelukke et øget immunrespons. Du skal altid have en antihistamin i tabletter eller injektioner med dig for at forhindre pludselige angreb.
Hvad er en stofallergi? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af Dr. O. Vorontsov, en allergolog med 14 års erfaring.
Et lægemiddel (lægemiddel, medicin) er et naturligt eller kunstigt oprettet stof (blanding af stoffer) præsenteret i form af en tablet, opløsning eller salve, der er beregnet til behandling, forebyggelse og diagnose af sygdomme. Før medicin får lov til at gennemgå, gennemgår de kliniske undersøgelser, hvor deres medicinske egenskaber og bivirkninger afsløres..
Siden oldtiden har folk brugt forskellige naturlige lægemidler, der var indeholdt i planter eller animalske råvarer for at redde deres liv og slippe af med lidelse. Med udviklingen af en sådan videnskab som kemi blev det klart, at disse agenters helbredende egenskaber ligger i visse kemiske forbindelser, der selektivt påvirker kroppen. Gradvist begyndte disse "terapeutiske" forbindelser at blive syntetiseret under laboratorieforhold..
I forbindelse med fremkomsten af et stigende antal lægemidler og deres udbredte anvendelse til behandling af forskellige patologier er uønskede reaktioner på stoffer i stigende grad begyndt at forekomme. De kan opdeles i to hovedgrupper:
Også bivirkninger er opdelt i fire typer:
En lægemiddelallergi er en reaktion i kroppen forbundet med en øget følsomhed over for et lægemiddel, i hvilken udvikling immunsystemets mekanismer er involveret. [2] Allergisk reaktion på stoffer kaldes også overfølsomhed over for lægemidler.
I øjeblikket vokser antallet af patienter, der besøger allergologer for mistanke om lægemiddelallergi, støt..
Ethvert lægemiddel kan forårsage en stofallergi. [10] De lægemidler, der oftest forårsager allergiske reaktioner, inkluderer:
Risikofaktorer for lægemiddelallergi:
Allergi over for medicin kan forekomme på enhver del af kroppen og i alle organer. Symptomerne spænder fra minimalt ubehag til livstruende forhold, og deres varighed varierer fra minutter til uger eller måneder.
Der er tre grupper af medikamentallergiske symptomer:
De mest almindelige manifestationer af lægemiddelallergi:
Med stofallergi er overtrædelser af en anden art mulige:
Anafylaksi er en alvorlig livstruende systemisk overfølsomhedsreaktion. Det forekommer bogstaveligt få minutter eller timer efter allergenets penetration..
Anafylaksi er indikeret ved udseendet af to eller flere af følgende symptomer:
En anden mulighed for anafylaksi er et akut isoleret blodtryksfald, som også forekommer et par minutter eller timer efter at have taget et allergenlægemiddel. Systolisk (øvre) tryk hos voksne falder til under 90 mm Hg. Kunst. eller mere end 30% af det oprindelige tryk. Børns blodtryksniveau og dets fald afhænger af alder.
Ofte kan lignende symptomer indikere ikke-allergisk anafylaksi. Dens behandling adskiller sig heller ikke fra lindring af allergisk anafylaksi. Den eneste forskel er, at ægte anafylaktisk chok er meget mere alvorlig, og risikoen for dødelighed er højere..
Akutte alvorlige almindelige dermatoser:
Serumsyge er en allergisk reaktion, der varer i dage eller uger. Det sker efter indførelsen af heterologe sera og brugen af penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobielle lægemidler) og NSAID'er. De første manifestationer vises efter 1-3 uger fra behandlingsstart. Disse inkluderer: udslæt, feber, smerter i store led og hævede lymfeknuder. Mindre almindeligt ledsages allergier af Guillain-Barré syndrom, glomerulonephritis (beskadigelse af renal glomeruli), perifer nerveskade og systemisk vaskulitis.
Systemisk lægemiddelvaskulitis er en allergisk reaktion, hvor et symmetrisk blødende udslæt forekommer på huden i underekstremiteterne og sakrum. Samtidig vises feber, utilpashed, muskelsmerter og anoreksi. Med et mere alvorligt forløb påvirkes led, nyrer og mave-tarmkanalen. I sjældne tilfælde vises infiltrater (ophobning af blod og lymfe) i lungerne, og nervefibrenes funktion forstyrres (manifesteret af svaghed i musklerne og smerter i det berørte område af kroppen).
Lægemiddelinduceret lupus syndrom er en allergisk reaktion med symptomer svarende til systemisk lupus erythematosus. Forskellen ligger i fraværet af en "sommerfugl" på kinderne (ekstremt sjælden). Forløbet af en sådan allergi er gunstig. Det kan være led- og muskelsmerter med en forstørret lever og nedsat nyrefunktion (glomerulonephritis). Efter seponering af allergenlægemidlet forbedres patientens tilstand efter et par dage eller uger.
Narkotikafeber er en bivirkning, der adskiller sig fra andre feber ved at opretholde relativt godt helbred trods høj feber og enorme kulderystelser. Forsvinder efter 2-3 til efter tilbagetrækning af allergenlægemidlet, men i tilfælde af gentagen brug vises det efter et par timer.
Lægemiddeloverfølsomhedssyndrom (DRESS) er en potentielt livstruende lægemiddelreaktion, hvor hududslæt og feber opstår, lymfeknuder svulmer op, hepatitis og andre systemiske læsioner udvikles, og leukocyt- og eosinofilniveauer i blodet stiger. De anførte symptomer kan udvikle sig fra en uge til tre måneder og varer cirka flere uger, selv efter tilbagetrækningen af allergenlægemidlet.
Makulopapulært udslæt er et kløende udslæt, der pludselig vises efter 7-10 dage fra starten af medicinen. Det forekommer hovedsageligt på bagagerummet. Kan udvikle sig til Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Provokerende lægemidler: penicilliner, NSAID'er, sulfonamider og antikonvulsiva.
Urticaria - enkelt eller flere blærer i forskellige størrelser og lokaliseringer, der kan fusionere og ledsages af angioødem. Som regel forsvinder udslæt sporløst. Provokerende lægemidler: NSAID'er, ACE-hæmmere, radiopaque (iodholdige) stoffer, B-vitaminer, narkotiske analgetika, sulfonamider, penicilliner og andre antibiotika.
Angioødem - smertefri hævelse af forskellige lokaliseringer med klare grænser ved berøring, hvilket undertiden ledsages af udslæt som urticaria og hudkløe.
Allergisk vaskulitis er en betændelse i de vaskulære vægge, som ledsages af symmetriske udslæt i form af små blødninger på benenes hud (normalt i den nederste tredjedel), bagdel og arme. Samtidig forbliver ansigtets og nakkens hud uændret. Provokerende stoffer: sulfonamider, barbiturater, guldsalte og iodholdige lægemidler.
Kontaktallergisk dermatitis er en allergisk hudlæsion, der forekommer på stedet for lægemiddeleksponering, hvilket manifesteres af erytem, ødem og undertiden udseendet af vesikler og bullae. I nogle tilfælde kan betændelse sprede sig til et område af huden, der ikke har været i kontakt med lægemidlet. Fremkaldende stoffer: neomycin, chloramphenicol, sulfonamider, benzocain, penicillin og andre antibiotika.
Fast erytem er et inflammatorisk allergisk udslæt i form af erytem, bullae eller ødemerøse plaques i forskellige størrelser med klare kenneler. Det kan forekomme igen, selv efter en tilsyneladende forbedring. To timer efter gentagen brug af det forårsagende stof vises udslæt nøjagtigt på samme sted og vedvarer i ca. 2-3 uger og efterlader kronisk postinflammatorisk pigmentering. Fremkaldende stoffer: tetracycliner, barbiturater, sulfonamider og NSAID'er.
Fotodermatitis er et allergisk udslæt i form af rødme, der forekommer på åbne områder af kroppen, undertiden ledsaget af udseende af vesikler og bullae. Fremkaldende midler: topiske præparater, herunder halogenerede phenolforbindelser tilsat sæbe, aromatiske stoffer, NSAID'er, sulfonamider og phenothiaziner.
Artyus-Sakharov-fænomenet er en lokal allergi i form af et infiltrat, en byld eller en fistel, der vises 7-9 dage eller 1-2 måneder efter kontakt med lægemidlet. Provokerende lægemidler: heterolog sera og antibiotika samt insulin (1-2 måneder efter administration).
Eksfolierende erythroderma er en livstruende udbredt hudlæsion (optager mere end 50% af overfladen), repræsenteret af rødme, infiltration og omfattende afskalning. Provokerende stoffer: lægemidler af arsen, kviksølv og guld, penicilliner, sulfonamider og barbiturater.
Erythema nodosum er en allergisk reaktion i form af symmetriske og smertefulde røde subkutane knuder i forskellige størrelser til berøring, som normalt forekommer på den forreste overflade af benene. Det kan ledsages af en let stigning i temperatur, utilpashed, smerter i muskler og led. Fremkaldende stoffer: sulfonamider, orale præventioner, penicilliner, barbiturater, brom og iodpræparater.
Akut generaliseret exanthematøs pustulose er en allergisk hudreaktion, hvor pustulære udbrud opstår på baggrund af rødme. Det fortsætter med en stigning i temperaturen op til 38 ° C og antallet af leukocytter i blodet. Forsvinder inden for 10-15 dage efter tilbagetrækning af allergenmedicinen. Provokerende lægemidler: calciumkanalblokkere (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) og makrolider.
Ud over de anførte kliniske manifestationer kan der opstå lægemiddelallergier:
De fleste lægemidler er enkle, ikke-proteinkemikalier, der gennemgår metaboliske ændringer i kroppen. Hvis der som et resultat af lægemidlets biotransformation dannes et stof, der er i stand til at kombinere med kroppens protein, dannes der en forudsætning for sensibilisering - en stigning i kroppens følsomhed over for fremmede stoffer (antigener).
Siden immunologisk er medikamenter defekte antigener (dvs. haptens), for en sensibiliserende virkning skal de blive til en komplet hapten.
I denne henseende kræver udviklingen af lægemiddelallergi mindst tre faser:
Med udviklingen af et immunrespons mod lægemidler produceres humorale antistoffer (inklusive IgE) og sensibiliserede T-lymfocytter.
LA udvikler sig ofte efter gentagen administration af lægemidlet. I sjældne tilfælde forekommer sensibilisering ikke, og en allergisk reaktion opstår efter den første brug af lægemidlet. Sådanne situationer kaldes pseudoallergier på grund af fraværet af tredje fase - udviklingen af et immunrespons. [ni]
Lægemiddelallergi kan klassificeres i henhold til mekanismen for dens udvikling. [2]
Den udbredte tilgængelighed af stoffer har ført til hyppige tilfælde af stofallergi. En sådan allergi er kendetegnet ved en lang række symptomer, den kan vises pludselig, den kan ikke manifestere sig i flere uger..
En stofallergi kan manifestere sig hos en mand, kvinde, teenager, spædbarn. Hvert lægemiddel er i stand til at blive et allergen, hvis virkning afspejles i huden, det visuelle system, de indre organer.
Allergi over for stoffer - en individuel reaktion fra kroppen til et lægemiddel, der tages oralt, intravenøst eller intramuskulært.
Udvikling i løbet af det akutte forløb af sygdommen multiplicerer lægemiddelallergi forløbet, hvilket fører til patientens handicap og død.
I klinisk praksis skelnes der mellem grupper af patienter, i hvilke det sandsynligvis forudsiges udvikling af allergi over for lægemidler:
Lægemiddelallergi har en række funktioner, der gør det muligt at identificere det ud fra pseudoallergiske reaktioner:
Niveauet af følsomhed påvirkes af selve medicinen, den måde, den indføres i kroppen, varigheden af indgivelsen.
I øjeblikket er årsagen til udviklingen af lægemiddelallergier ikke nøjagtigt fastslået..
Eksperter taler om et kompleks af årsagsfaktorer, der fremkalder en smertefuld reaktion i kroppen:
Allergi over for medicin i sin udvikling gennemgår følgende faser:
Faktisk er det blevet fastslået, at sværhedsgraden af symptomerne og det kliniske billede af lægemiddelallergi er forbundet med formen for stofbrug:
Der er tre grupper af reaktioner, der er karakteristiske for lægemiddelallergier:
For enhver form og type allergi over for stoffer er læsioner i dermis, åndedræts-, syns- og fordøjelsessystemer karakteristiske.
Almindelige symptomer inkluderer:
En allergisk reaktion kan udløses af den mest almindelige og harmløse medicin.
De mest slående symptomer er forårsaget af indånding af stoffer. Allergisk proces udvikler sig hos 15% af patienterne.
Der er mere end 2000 antibiotika, forskellige i kemisk sammensætning og handlingsspektrum.
Hvis du er allergisk over for enhver form for penicillin, er alle lægemidler i denne serie udelukket.
De mest allergifremkaldende er:
Allergiske reaktioner manifesteres i form:
For enhver manifestation af allergi over for lægemidler i penicillinserien er brugen af cephalosporiner udelukket på grund af deres strukturelle lighed og risikoen for krydsreaktioner.
Samtidig er muligheden for at udvikle alvorlige allergiske processer lille. Allergiske manifestationer hos voksne og børn er ens, de består i udseendet af en række udslæt, urticaria, vævsødem.
Det største antal allergiske reaktioner er forårsaget af lægemidler af første og anden generation:
Præparater til brug, når det er umuligt at bruge penicilliner og cephalosporiner.
Det største antal allergiske reaktioner blev registreret ved brug af Oletetrin.
De karakteristiske tegn på lægemiddelallergi forekommer, når de anvendes:
Muligheden for allergiske krydsreaktioner mellem repræsentanter for serien er fastslået. Allergiske reaktioner forekommer sjældent, fortsætter i henhold til den reaginiske type, manifesteret som udslæt og urticaria.
Allergiske reaktioner udvikler sig hovedsageligt på sulfitter, som er en del af stofferne i denne serie. Med den største hyppighed udvikles allergiske processer ved brug af Neomycin og Streptomycin.
Ved langvarig brug af stoffer bemærkes det:
De fleste patienter er ikke allergiske over for selve bedøvelsesmidlet, men over for konserveringsmidler, latex eller stabilisatorer, der er en del af dem..
Det største antal forekomster af lægemiddelallergi bemærkes ved brugen af Novocaine og Lidocaine. Tidligere blev det anset for muligt at erstatte Novocaine med Lidocaine, men der har været tilfælde af anafylaktiske reaktioner på begge stoffer..
De første tilfælde af en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på aspirin blev bemærket i begyndelsen af det sidste århundrede..
I 1968 blev aspirinallergi udpeget som en separat luftvejssygdom..
Indstillingerne for kliniske manifestationer er forskellige - fra let rødme i huden til svære patologier i luftvejene.
Kliniske manifestationer forbedres i nærvær af svampesygdomme, leverpatologier, metaboliske lidelser.
En allergisk reaktion kan være forårsaget af ethvert antipyretisk middel, der indeholder paracetamol:
Alle lægemidler i denne serie har en tilstrækkelig grad af allergenicitet..
Særligt bemærket:
Allergiske reaktioner manifesteres i form af tarmlidelser, opkastning, kvalme. På den del af huden blev der udtalt generaliseret udslæt, urticaria og ødem.
Udviklingen af mere alvorlige symptomer forekommer i undtagelsestilfælde og består i udviklingen af erythema multiforme, feber, blodproblemer.
Typiske reaktioner inkluderer udseendet af et jodudslæt eller iododermatitis. Erytem og erytematøst udslæt observeres på kontaktstederne mellem huden og det iodholdige lægemiddel. Hvis stoffet kommer ind, udvikler iodurticaria.
Kroppens reaktion kan være forårsaget af alle lægemidler, der indeholder jod:
Som regel udgør jodreaktioner ikke nogen fare; efter seponering af lægemidlet forsvinder de hurtigt. Kun brugen af røntgenkontrastmidler fører til alvorlige konsekvenser..
Udviklingen af en allergisk proces er mulig med introduktionen af enhver form for insulin. Udviklingen af reaktioner skyldes en betydelig mængde protein.
I større eller mindre grad kan allergier forekomme, når du bruger disse typer insulin:
Hvis symptomerne på lægemiddelallergi ikke kan stoppes, gives der insulininjektioner, mens hydrocortison administreres. I dette tilfælde trækkes begge lægemidler i en sprøjte..
Udviklingen af den allergiske proces er forårsaget af begge immunologiske tests:
Reaktionen sker både på selve tuberculin og til phenol, som er en del af vaccinen.
Allergiske processer manifesterer sig som:
En allergi over for vaccinationer udvikler sig som et patologisk respons i kroppen på enhver komponent i vaccinen:
De farligste inden for allergologi er:
Diagnostik inkluderer:
De nuværende metoder til instrumental diagnostik inkluderer:
Ved diagnosticering af lægemiddelallergi anvendes sjældent provokerende tests, og kun i tilfælde, hvor forbindelsen mellem brugen af medicin og udviklingen af en reaktion ikke kan fastslås, og lægemidlet skal fortsættes for at blive brugt af sundhedsmæssige årsager.
Sådanne test udføres:
Der er en række betingede og ubetingede kontraindikationer for at udføre denne type tests:
Værdien af rettidig hjælp til Quinckes ødem og anafylaktisk chok kan ikke overvurderes..
Kontoen går til de minutter, hvor en persons liv kan reddes:
I svære former er der behov for hjælp fra en allergolog og hospitalsbehandling. Det første skridt i behandlingen af en lægemiddelallergi er at annullere det lægemiddel, der forårsagede allergien..
Terapeutisk behandling er baseret på indtagelse af beroligende, sorberende, antihistaminer og består af følgende: