logo

En allergi er en unormal reaktion i kroppen på en ekstern stimulus (normalt et kemikalie), der under normale forhold ikke er årsagen til nogen lidelse.

Hvad er et allergen?

Et allergen er et stof, der kan forårsage en allergisk reaktion.

Hvad er histamin?

Histamin er et kemikalie, der findes i visse hudceller og slimhinder.

Dette stof binder til receptorer på overfladen af ​​celler og spiller rollen som en kemisk mediator i nogle biokemiske fænomener, såsom allergier.

Overfølsomhed (overfølsomhed)

Overfølsomhed er en reaktion fra immunsystemet til et allergen, som antistoffer har reageret på, hvilket forårsager forskellige allergiske lidelser.

Allergimekanisme

Kroppen har et immunsystem, der har en meget kraftig forsvarsmekanisme til at bekæmpe forskellige irriterende stoffer.

I det øjeblik, hvor en mikroorganisme (virus, bakterie, svamp) kommer ind i menneskekroppen, afslører dens krop en mulig trussel på grund af kemikalier på overfladen af ​​mikroorganismen (antigener). Således begynder kroppen at producere antistoffer.

Også leukocytter er inkluderet i kampen mod mikroorganismen..

I tilfælde af allergier begynder immunsystemet at producere antistoffer for at bekæmpe den "falske" infektion, som kan være ret uskadelige stoffer.

Kroppen kan være følsom over for visse stoffer.

Allergi Årsager

Allergier er meget almindelige, og årsagerne kan være mange..

Ved kontakt med et allergen begynder den allergiske persons immunsystem at kæmpe. Antistoffer udskilt af kroppen er fikseret på visse celler i huden eller slimhinden, hvis granula indeholder histamin.

Dette kemikalie fremkalder symptomer på betændelse, såsom at forårsage bronkiale muskelsammentrækninger.

Ved gentagen kontakt interagerer allergenet med antistoffer, hvilket forårsager frigivelse af histamin og fremkomsten af ​​forskellige allergiske symptomer:

  • diarré;
  • stakåndet;
  • konjunktivitis
  • krampagtig hoste
  • nyse;
  • næsestop eller næseudslip;
  • hævelse
  • kløe
  • udbrud.

Genetisk oprindelse

Denne lidelse er ofte af genetisk oprindelse. I samme familie kan lignende eller mindre lignende symptomer ses (urticaria, allergisk rhinitis, eksem, astma).

Andre bidragende faktorer

Andre medvirkende faktorer til allergi kan være:

  • følelsesmæssige faktorer;
  • virale infektioner
  • Miljø:
  • miljøforurening;
  • tilstedeværelse af et dyr.

Allergier

Overfølsomhedsreaktioner (overfølsomhedsreaktioner) kan karakteriseres i 4 kategorier:

  • Type I overfølsomhed (anafylaktisk);
  • Type II overfølsomhed (cytotoksisk);
  • Type III overfølsomhed (immunkompleks);
  • Type IV overfølsomhed (forsinket type).

Type I overfølsomhed (anafylaktisk)

Type I overfølsomhed er karakteriseret ved øjeblikkelige manifestationer.

Anafylaktisk allergi er den mest almindelige type lidelse.

Hovedårsagerne til overfølsomhed af type I er:

  • madfarvestoffer;
  • noget insektgift:
    • hveps;
    • bi.
  • noget mad:
    • Jordbær;
    • tørrede frugter;
    • krebsdyr;
    • æg;
    • mælk.
  • nogle medikamenter
  • uld fra nogle dyr;
  • husstøvmider;
  • pollen fra nogle planter.

Type II overfølsomhed (cytotoksisk)

Disse allergiske reaktioner forekommer typisk:

  • under en blodtransfusion (modtagerens reaktion på nogle antigener fra donorens blod);
  • på grund af inkompatibilitet mellem moderen og barnet (en gravid kvinde med en blodgruppe med Rh - som forventer et barn med Rh + og som producerer antistoffer mod barnets røde blodlegemer);
  • på grund af intolerance over for visse stoffer
  • med hæmolytisk anæmi (selvdestruktion af erytrocytter med antistoffer rettet mod deres antigener).

Type III overfølsomhed (immunkompleks)

En immunkompleks type allergi fremkalder sådanne overtrædelser:

  • glomerulonephritis (lidelse i nyrefilterpartikler);
  • formidlet lupus erythematosus (en inflammatorisk sygdom forårsaget af patientens beskyttende immunsystem);
  • allergisk alveolitis (sygdom hos fjerkræbønder på grund af indånding af bakterier, der findes i fugledrag og korn);
  • hævelse af huden efter brug af boostervacciner.

Type IV overfølsomhed (forsinket type)

Forsinket overfølsomhed er et forsinket cellulært respons.

Det fører til nogle hudlidelser af følgende årsager:

  • kontakt med visse kemikalier:
    • kosmetik;
    • vaskemidler;
    • gummi;
    • nikkel.
  • granulomer (lille betændelse som følge af en reaktion på tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i tuberkulose og sarkoidose).

Også denne type allergi er ansvarlig for afvisning af kroppen fra vævstransplantatet..

Test (prøver) for allergener

Test af en patient for allergener involverer direkte hudkontakt med forskellige stoffer, der mistænkes for at være allergiske over for ham..

I tilfælde af hudallergi vises betændelse på stedet for kontakt med huden med allergenet efter 2 dage. Således bekræftes allergien over for dette allergen..

I tilfælde af åndedrætsallergi injiceres det allergifremkaldende kemikalie subkutant i patienten. Denne metode muliggør en intradermal reaktion.

Allergiske reaktioner

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Allergiske reaktioner er overfølsomheden i kroppens immunsystem ved kontakt med et irriterende middel. Ifølge statistikker forekommer allergiske reaktioner i omkring tyve procent af verdens befolkning, mens ca. halvdelen af ​​tilfældene registreres i områder med dårlig økologi..

Forekomsten af ​​allergiske reaktioner øges cirka to til tre gange hvert tiende år. Forringelse af den økologiske situation såvel som stress spiller en vigtig rolle heri. De mest almindelige faktorer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, inkluderer kosmetik og medicin, husholdningskemikalier, mad af dårlig kvalitet, insektbid, støv, pollen, dyrehår. Kliniske manifestationer af allergi kan lokaliseres på en hvilken som helst del af kroppen, herunder næse, læber, øjne, ører osv. For at identificere allergenet udføres hudpræparater med scarification med introduktion af en lille mængde af det mistænkte allergen intradermalt. Ved lægemiddelbehandling af allergiske reaktioner er kontakt med allergenet helt udelukket.

Årsager til allergiske reaktioner

En allergisk reaktion er forårsaget af en akut reaktion i immunsystemet på irriterende stoffer, hvilket fører til frigivelse af histaminer. Allergier kan forekomme ved direkte kontakt med et allergen med huden, ved indånding, forbrug med mad osv. De mest almindelige allergener inkluderer dyrehår, bi-sting, fnug, støv, penicillin, mad, kosmetik, medicin, pollen, nikotinrøg osv. Årsagerne til allergiske reaktioner inkluderer også fordøjelsesforstyrrelser, inflammatoriske processer i tarmene, tilstedeværelsen af ​​orme. Enhver patologi i mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne øger risikoen for allergiske reaktioner betydeligt. Hos små børn kan årsagen til allergi være afvisning af amning og overgangen til kunstig fodring. Årsagerne til allergiske reaktioner kan være som følger:

  • Ugunstig økologisk situation.
  • Hyppige akutte luftvejsinfektioner.
  • Arvelig disposition.
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom.
  • Hudoverfølsomhed.
  • Næsepolypper.

Mekanismen for en allergisk reaktion

Den detaljerede mekanisme til udvikling af en allergisk reaktion er som følger:

Primær kontakt med et allergen.

Dannelse af immunoglobulin E. På dette stadium akkumuleres og produceres specifikke antistoffer, som kun kombineres med den stimulus, der forårsager deres dannelse.

Bindingen af ​​immunoglobulin E til membranen i mastceller indeholdende mediatorer af allergiske reaktioner - histaminer, serotonin osv..

Kroppens erhvervelse af en bestemt overfølsomhed over for et allergen. I perioden med øget følsomhed (sensibilisering) akkumulerer kroppen immunglobuliner E, som er bundet til mastcellemembranen. Kliniske manifestationer af allergi i denne periode er fraværende, akkumuleringen af ​​antistoffer forekommer. Reaktionen af ​​antistoffer og antigener, der forårsager en allergi, forekommer ikke på dette stadium..

Sekundær kontakt med allergenet og dannelsen af ​​immunkomplekser på mastcellemembranen. Allergen binder til antistoffer, og der opstår en allergisk reaktion.

Frigivelse af allergimæglere fra mastceller, vævsskader.

Virkningen af ​​mediatorer på organer og væv. På dette stadium ekspanderer blodkar, deres permeabilitet øges, glat muskelspasme opstår, nervestimulering opstår, slimudskillelse.

Kliniske manifestationer af allergier - hududslæt, kløe, hævelse, åndenød, lakrimation osv..

I modsætning til reaktioner af umiddelbar type er allergier med forsinket type ikke forårsaget af antistoffer, men af ​​overfølsomhed af T-celler. I sådanne tilfælde destrueres kun disse celler, hvorpå fiksering af immunkomplekset af antigener og sensibiliseret T-lymfocyt forekommer..

Patogenese af allergiske reaktioner

Alle typer allergiske reaktioner er resultatet af en nedsat reaktion i kroppens immunsystem. Patogenesen af ​​allergiske reaktioner består af en akut og en forsinket periode. Når organismen er overfølsom over for ethvert stof, er der en overdreven sekretion af immunglobulin E i stedet for immunglobulin M under den første kontakt med antigenet eller immunglobulin G ved gentagen kontakt. En stigning i kroppens følsomhed forekommer i processen med binding af immunglobulin E udskilt ved den første kontakt med krystalliserende fragmenter af immunglobulin på overfladen af ​​mastceller og basofile granulocytter. Ved næste kontakt frigives histamin og andre formidlere af inflammatoriske reaktioner, og eksterne tegn på allergi vises. Perioden med forsinket overfølsomhed opstår efter svækkelsen af ​​aktiviteten hos mediatorerne for den inflammatoriske reaktion og er forårsaget af penetration af forskellige typer leukocytter i dets epicenter, der erstatter det berørte væv med bindevæv. Typisk forekommer den forsinkede allergiske reaktionsperiode fire til seks timer efter den akutte reaktion og kan vare i en til to dage.

Stadier af allergiske reaktioner

Immunstadium. Starter fra det øjeblik immunforsvaret først kontakter allergenet og fortsætter indtil sensibilisering begynder.

Patokemisk stadium. Det sker under den sekundære kontakt mellem immunsystemet og allergenet, på dette tidspunkt frigøres et stort antal bioaktive stoffer.

Patofysiologisk stadium. På dette tidspunkt forstyrres cellernes og vævets funktioner, de beskadiges af bioaktive stoffer.

Klinisk stadium. Er en manifestation af det patofysiologiske stadium og dets afslutning.

Manifestation af allergiske reaktioner

Manifestationen af ​​allergiske reaktioner kan observeres fra kardiovaskulære, fordøjelses- og åndedrætssystemer såvel som fra hudens side. De vigtigste manifestationer af allergiske reaktioner, afhængigt af typen af ​​allergi, er hududslæt, rødme og smertefuld kildende irritation af huden, eksem, erytem, ​​eksemider, ødem og rødme i mundslimhinden, forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion, såsom mavesmerter, diarré, opkastning, kvalme... Patienten kan vandes, kan have en fløjtende hoste, løbende næse, hvæsen i brystet, der kan være hovedpine, rødme i øjenlågene. Allergier kan koncentrere sig om næsten enhver del af kroppen, inklusive ansigt, læber og øjne. Allergiske manifestationer er opdelt i åndedrætsorganer, mad og hud. Åndedræts manifestationer af allergiske reaktioner påvirker forskellige dele af luftvejene. Disse inkluderer allergisk året rundt og sæsonbetinget rhinitis (høfeber), allergisk trakeobronchitis, bronkialastma. De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er kløe og næsestop, hyppig nysen, nasal udledning af vandig konsistens, lakrimation og en generel forringelse af velvære. Med tracheobronchitis af allergisk karakter opstår der en tør hoste oftere om natten. En af de mest alvorlige former for luftvejsallergiske reaktioner er bronkialastma ledsaget af astmaanfald. Fødevareallergi kan være meget varieret. Ofte er dette læsioner i huden, åndedrætsorganerne og mave-tarmkanalen, eksem og neurodermatitis kan forekomme. De mest almindelige fødevareallergiske manifestationer er lokaliseret i albuer og knæbøjninger på nakke, ansigt og håndled. Allergiske hudreaktioner manifesteres i form af urticaria, angioødem, atopisk dermatitis. Med elveblest vises udslæt og hævelse af en bestemt del af kroppen, som som regel ikke forårsager kløe og forsvinder inden for kort tid. Quinckes ødem er en yderst farlig form for allergi manifestation. Ud over hududslæt er der ømhed, hævelse og kløe, med hævelse af strubehovedet opstår et kvælningsangreb. Ved atopisk dermatitis udvikles betændelse i huden, som kan kombineres med rhinokonjunktivitis, bronkialastma.

Lokal allergisk reaktion

En lokal allergisk reaktion kan manifestere sig fra den del af huden, mave-tarmkanalen, slimhinderne og luftvejene. En lokal allergisk reaktion på huden er kendetegnet ved tørhed, overfølsomhed, kløe, rødme, udslæt og blærer. Hudmanifestationer af allergier kan ændre lokaliseringsstedet og flytte til forskellige dele af huden. Atopisk eller kontaktdermatitis er et eksempel på en lokal allergisk reaktion. En lokal allergisk reaktion kan manifestere sig fra mave-tarmkanalen, som regel er dens symptomer mavesmerter, kvalme og diarré. Med lokalisering af allergisymptomer i øjenområdet klager patienten over lakrimation, hævelse og rødme i øjenlågene, brændende og smertefuld kildende irritation i øjet. Sådanne symptomer forekommer for eksempel med allergisk konjunktivitis. På luftvejene er tegn på en lokal allergisk reaktion rhinitis eller næsestop, tør hoste, nysen, hvæsen i brystet, vejrtrækningsbesvær (for eksempel med allergisk rhinitis eller bronkialastma).

Allergisk hudreaktion

En allergisk reaktion på huden eller allergisk dermatitis er kendetegnet ved en akut inflammatorisk proces på overfladen af ​​huden og er opdelt i følgende typer:

Kontaktallergisk dermatitis forekommer kun hos personer, der har immunceller, der er specifikke for ethvert stof - T-lymfocytter. Årsagen til en sådan allergi kan for eksempel være et helt harmløst stof, der ikke forårsager symptomer hos en sund person. Det skal dog bemærkes, at kontaktallergisk dermatitis også kan forekomme ved kontakt med aggressive stoffer, der er en del af forskellige lægemidler, farvestoffer, vaskemidler osv..

Toksisk-allergisk dermatitis er kendetegnet ved akut betændelse i hudoverfladen, undertiden slimhinder, der udvikler sig under påvirkning af toksisk-allergiske faktorer, der trænger ind i kroppen gennem åndedræts- eller fordøjelsessystemet såvel som når de injiceres i en vene, under huden og i en muskel. Derfor udføres effekten på huden ikke direkte, men hæmatogen.

Atopisk dermatitis (diffus neurodermatitis). De vigtigste symptomer er kløe og udslæt på huden, herunder ansigt, armhuler, bøjninger i albuer og knæ. Denne form for allergi kan være resultatet af en genetisk disposition og have et tilbagevendende forløb. Der er forslag om, at faktorer som infektiøse patologier, overtrædelse af hygiejnestandarder, klimaændringer, fødevareallergener, støv, kronisk stress også spiller en rolle i udviklingen af ​​atopisk dermatitis..

Fast erytem er kendetegnet ved dannelsen af ​​en eller flere runde pletter omkring to til tre centimeter i størrelse, som efter et par dage først får en blålig farvetone og derefter brun. En blister kan dannes midt på stedet. Ud over hudoverfladen kan fast erythema pigmentosa påvirke kønsorganerne og mundslimhinden.

Allergiske reaktioner i tandplejen

Allergiske reaktioner i tandplejen kan forekomme, når et lægemiddel administreres til en patient. Kliniske symptomer på sådanne reaktioner kan være hævelse og udvikling af en inflammatorisk proces på injektionsstedet, hyperæmi og smertefuld kildende irritation af huden, konjunktivitis, næsepræst, urticaria, hævelse i læberne, synkebesvær, hoste og i de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk shock, bevidsthedstab, et kvælningsangreb. For at yde førstehjælp til en patient på ethvert tandlægekontor, bør sådanne lægemidler som prednison, hydrokortison, adrenalin, aminophyllin, antihistaminer være tilgængelige..

Allergisk reaktion på anæstesi

En allergisk reaktion på anæstesi, mere præcist på en bedøvelsesopløsning, er relativt almindelig på grund af tilstedeværelsen i dens sammensætning ud over bedøvelsesmidlerne selv også konserveringsmidler, antioxidanter og andre stoffer. De kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på anæstesi klassificeres som milde, moderate og svære. Ved milde allergier opstår kløe og rødme i huden, i flere dage kan en subfebril temperatur bemærkes.

Allergier med moderat sværhedsgrad udvikler sig inden for få timer og kan være livstruende. Alvorlige reaktioner inkluderer Quinckes ødem ledsaget af et kvæleanfald samt anafylaktisk chok. Anafylaktisk chok kan udvikle sig i løbet af få minutter efter anæstesi, nogle gange vises det med det samme og kan forekomme selv med indførelsen af ​​små doser bedøvelsesmiddel. Efter indgivelsen af ​​bedøvelsesmidlet mærkes prikken, kløe i ansigtets, arme og ben, angst, tab af styrke, tyngde i brystet, smerter i brystet og i hjertets område såvel som i underlivet og i hovedet. Hvis der opstår en mild allergi over for anæstesi, injiceres en antihistamin intramuskulært, for eksempel en 2% opløsning af suprastin. Ved moderat allergi kombineres administrationen af ​​antihistaminer med symptomatisk behandling. Med en kraftig forværring af tilstanden injiceres glukokortikoider i musklen eller venen. Førstehjælp til anafylaktisk chok består i introduktionen af ​​en opløsning af adrenalinhydrochlorid (0,1%) ind i anæstesi.

Allergiske reaktioner under graviditet

Allergiske reaktioner under graviditet øger risikoen for en lignende reaktion hos fosteret. Hvis en gravid kvinde har allergi, kan indtagelse af forskellige medikamenter påvirke blodtilførslen til fosteret, så deres valg skal koordineres med den behandlende læge for at minimere risikoen for negative virkninger. Til forebyggelse af fødevareallergi anbefales det at ordinere en allergivenlig diæt med undtagelse af fødevarer, der ofte forårsager allergiske reaktioner. Det anbefales også at tage vitamin- og mineralkomplekser. Gravide kvinder bør undgå indånding af tobaksrøg, regelmæssigt ventilere rummet og forhindre støvophobning, og kontakt med dyr bør også være begrænset. Allergiske reaktioner under graviditet kan forekomme på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen og forsvinder som regel i en periode på tolv til fjorten uger. En forudsætning for allergiske reaktioner er udelukkelsen af ​​kontakt med allergenet.

Allergiske reaktioner hos børn

En af de mest almindelige allergiske reaktioner hos børn er atopisk dermatitis. Det skal bemærkes, at den forkerte taktik til behandling af sygdommen kan føre til udvikling af en kronisk form. De vigtigste symptomer på allergisk dermatitis inkluderer udslæt på forskellige dele af kroppen ledsaget af kløe. Hovedårsagen til disse tilstande er genetisk disposition. Blandt de allergiske faktorer, der kan fremkalde atopisk dermatitis hos spædbørn og småbørn, er der overfølsomhed over for komælksprotein og æggehvide. Hos ældre børn kan atopisk dermatitis være forårsaget af støv, dyrehår, svamp, pollen af ​​planter, orme, syntetisk beklædning, temperatur- og fugtighedsændringer, hårdt vand, stress og fysisk aktivitet osv. Udover kløe og udslæt bemærkes hudrødme, det bliver tør, tykner og flager. En komplikation af atopisk dermatitis kan være svampeinfektion i huden og slimhinderne..

Allergisk reaktion på vaccination

En allergisk reaktion på vaccinen kan manifestere sig i form af urticaria, Quinckes ødem, Lyells syndrom, serumsygdom, anafylaktisk shock. Hvis du er overfølsom over for antibiotika eller æggehvide, er der stor sandsynlighed for en allergi over for vaccination mod CCP (mæslinger, røde hunde, fåresyge), hvis gær er intolerant over for en injektion mod hepatitis B. En allergisk reaktion på en vaccination i form af urticaria ledsages af kløe og hududslæt, normalt fra flere minutter til flere timer efter injektionen. Med Lyells syndrom vises udslæt, blærer på kroppen, huden begynder at klø.

En sådan reaktion kan udvikles inden for tre dage efter administrationen af ​​vaccinen. I tilfælde af en allergisk reaktion på vaccinen, en til to uger efter administrationen, kan der udvikles serumsygdom, der kombinerer symptomer på urticaria og Quinckes ødem ledsaget af feber, hævede lymfeknuder, milt og ledsmerter.

Serumsyge kan have en negativ effekt på nyrernes, lungernes, mave-tarmkanalens og nervesystemets funktion. Anafylaktisk chok med en allergisk reaktion på vaccination kan forekomme hurtigt eller inden for tre timer, og sammen med Quinckes ødem er en ekstremt livstruende tilstand ledsaget af et kraftigt blodtryksfald og et angreb af asfyksi. I tilfælde af sådanne reaktioner udføres anti-chokterapi..

Allergisk reaktion på Mantoux

En allergisk reaktion over for Mantoux kan forekomme med en allergi over for tuberculin. Derudover er en reaktion på en injektion af tuberculin en af ​​formerne for allergiske reaktioner, da det for det meste er et allergen, ikke et antigen. Men processen med interaktion mellem tuberculin og immunsystemet forbliver helt uudforsket. Mantoux-testen kan påvirkes af mad- eller lægemiddelallergier, allergisk dermatitis og andre typer allergiske reaktioner. Også faktorer, der påvirker resultaterne af testen, inkluderer tidligere infektioner af en anden art, kroniske sygdomme, immunitet over for mycobakterier, der ikke er tuberkulose, og patientens alder. En allergisk reaktion over for Mantoux kan være resultatet af overdreven følsomhed i huden, en ubalanceret diæt hos børn og kan forekomme under menstruation hos kvinder. Ormangreb, skadelige virkninger af miljøfaktorer, krænkelser af opbevaringsforholdene for tuberkulin kan også påvirke resultaterne af prøven..

Typer af allergiske reaktioner

  1. Anafylaktiske reaktioner (milde, moderate og svære).

Lokaliseringen af ​​læsionen er huden, slimhinderne, øvre luftveje, bronkier, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, centralnervesystemet. Ved milde anafylaktiske reaktioner kan der forekomme prikken i ekstremiteterne, kløe, hævelse af øjenlågene, næseslimhinden, mundhulen osv. Symptomerne mærkes normalt inden for to timer efter kontakt med et allergen og vedvarer i en til to dage. Moderate anafylaktiske reaktioner starter normalt på samme måde som milde og varer en til to dage. Der kan forekomme bronkospasme, åndenød, hoste, urticaria, eksem osv. Alvorlige anafylaktiske reaktioner er ekstremt livstruende tilstande, der som regel hurtigt udvikler sig og begynder med symptomer, der er karakteristiske for milde reaktioner. I løbet af få minutter er der en udtalt bronkospasme, strubehovedet og mave-tarmslimhinden svulmer, vejrtrækningen bliver vanskelig, blodtrykket falder kraftigt, hjertesvigt og chok opstår. Jo hurtigere den anafylaktiske reaktion udvikler sig, jo mere alvorlig er den..

  1. Humorale cytotoksiske reaktioner Denne type reaktion udføres, som den første, af humorale antistoffer. Imidlertid er IgG og IgM i cytotoksiske reaktioner reaktanterne. Reaktioner af den anden type inkluderer hæmolytiske anæmier, thyroiditis af autoimmun art, et fald i granulocytter i blodet forårsaget af medicinindtagelse, et fald i blodplader osv..
  2. Immunkompleks type reaktioner

Immunkomplekse reaktioner forekommer som i den anden type med deltagelse af IgG og IgM. Imidlertid interagerer antistoffer i dette tilfælde med opløselige antigener og ikke med dem, der er på celleoverfladen. Eksempler på sådanne reaktioner er serumsygdom, nogle former for allergi over for medicin og mad, autoimmune sygdomme, glomerulonephritis, allergisk alveolitis osv..

  1. Forsinkede reaktioner

Eksempler på denne type reaktion er kontaktdermatitis, tuberkulose, brucellose, mycosis osv. Cytotoksisk T-lymfocyt interagerer med et specifikt antigen og frigiver cytokiner fra T-celler, der medierer symptomer på forsinket overfølsomhed.

Toksisk-allergisk reaktion

En akut toksisk-allergisk reaktion kan forekomme med indførelsen af ​​enhver medicin og manifestere sig i form af urticaria, erytem, ​​nekrose i epidermis med dens yderligere eksfoliering fra dermis. Patogenesen af ​​en toksisk-allergisk reaktion er udviklingen af ​​uspecifik generaliseret vaskulitis, som forårsager fire grader af sygdommen. I første og anden grad af sværhedsgrad behandles patienten i afdelingen for allergologi, terapi eller dermatologi i tredje og fjerde grad - på intensivafdelingen. Kliniske manifestationer i en toksisk-allergisk reaktion, afhængigt af sværhedsgraden, kan omfatte en stigning i kropstemperatur, hudlæsioner, slimhinder, lever og bugspytkirtel, urinvejene, hjerte-kar-og centralnervesystemet.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type optræder som regel inden for tyve til tredive minutter efter sekundær kontakt med antigenet og er forbundet med produktionen af ​​antistoffer. En allergisk reaktion af en øjeblikkelig type inkluderer anafylaksi, atonsygdom, serumsygdom, akut nekrotiserende hæmoragisk inflammation og IC-sygdomme (immunkomplekser). Immunreaktionen over for allergener, som i tilfælde af øjeblikkelig overfølsomhed kan være støv, pollen, mad, medicinske, mikrobielle, epidermale faktorer, fører til produktion af antistoffer (Ab) af immunglobulin E- eller G-klassen og en forøgelse af kroppens følsomhed. Når det kommer ind i kroppen igen, kombineres allergenet med antistoffer, hvilket fører til celleskader og yderligere dannelse af en serøs eller anden inflammatorisk proces. Afhængig af beskadigelsesmekanismerne og det kliniske billede skelnes der mellem forskellige typer øjeblikkelig allergisk reaktion - mediator (opdelt i anafylaktisk og atopisk), cytotoksisk og immunkompleks.

Forsinkede allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner af forsinket type er forårsaget af T-lymfocytter og lymfokiner, forårsaget af smitsomme stoffer, kemikalier, herunder medicin. Immunresponset er forbundet med dannelsen af ​​T-lymfocytter-effektorer, der producerer lymfokiner, der påvirker celler indeholdende antigener på deres overflade. De kliniske former for overfølsomhed med forsinket type inkluderer tuberkulin og trichophytosis infektiøs allergi, kontaktallergi, nogle former for lægemiddelallergier og autoimmune sygdomme. Til diagnostik udføres hudtest og reagensglas (celletype).

Urticaria-type allergisk reaktion

En allergisk reaktion som urticaria er kendetegnet ved blister på huden og slimhinderne ved kontakt med et irriterende middel. Årsagerne til sådanne reaktioner er ret forskellige, hvorfor det ikke altid er let at identificere allergenet. Akutte urticaria-lignende allergiske reaktioner er normalt forbundet med medicin, mad, infektioner og insektbid. Den kroniske form for urticaria er forbundet med patologier i indre organer og dysfunktion i nervesystemet. Fysisk urticaria kan forekomme, når huden udsættes for direkte sollys, varm, kulde, vibrationer og kompression. Med en allergisk reaktion som urticaria er der tegn som dannelse af blærer på huden eller slimhinderne, der er karakteriseret ved hævelse, komprimering i forskellige størrelser og former, ofte med en blancheringszone i midten. Ved en akut allergisk reaktion af typen af ​​urticaria er sygdommens begyndelse normalt hurtig, der er en stærk smertefuld kildende irritation af huden, brændende fornemmelse, udslæt forskellige steder og urticaria. Varianterne af urticaria-type allergiske reaktioner inkluderer kæmpe urticaria (Quinckes ødem), kronisk tilbagevendende urticaria og solar urticaria. I den akutte form af sygdommen som følge af indtagelse af enhver medicin eller mad er indtagelse af afføringsmidler, antihistaminer samt calciumchlorid og calciumgluconat indiceret. I alvorlige tilfælde administreres kortikosteroider og en adrenalinopløsning. Til ekstern behandling skal du bruge en 1% mentholopløsning, salicylsyre eller calendula-opløsning. I tilfælde hvor allergenet ikke kan påvises, vises patienten absolut sult i tre til fem dage under streng tilsyn af en læge..

Behandling af allergiske reaktioner

Behandling af allergiske reaktioner er primært baseret på fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det irriterende stof. Ved udførelse af specifik immunterapi injiceres patienten med en vaccine indeholdende et specifikt antigen, hvilket gradvist øger doseringen. Resultatet af en sådan behandling kan være både et fald i sygdommens sværhedsgrad og en fuldstændig eliminering af overfølsomhed over for et irritationsmiddel. Denne metode er baseret på at stimulere frigivelsen af ​​immunglobulin G, som binder antigener, før de kombineres med immunglobulin E og derved blokerer udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​antihistaminer såvel som adrenalin, kortison og aminophyllin, har også evnen til at neutralisere aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer. Sådanne lægemidler hjælper med at lindre allergisymptomer, men kan ikke bruges til langvarig behandling. Enterosorbenter anvendes som en del af behandlingen af ​​allergiske reaktioner på mad eller medicin. Antihistaminer, der anvendes til behandling af allergiske reaktioner, er opdelt i første, anden og tredje generations grupper. Med hver efterfølgende generation falder antallet og intensiteten af ​​bivirkninger og sandsynligheden for afhængighed, hvor længe effekten varer.

  • 1. generation af antihistaminer - fenistil, diphenhydramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
  • 2. generation af antihistaminer - allergodil, claritin, zodak, cetrin.
  • 3. generation af antihistaminer - lordestine, erius, telfast.

Førstehjælp til allergiske reaktioner

Førstehjælp til allergiske reaktioner består primært i øjeblikkelig ophør af kontakt med allergenet. Hvis du er allergisk over for mad, skal du straks skylle maven. Hvis der er gået mere end 60 minutter, siden du spiser, skal du tage et afføringsmiddel eller give en lavement. For at stoppe indtrængning af allergener i blodbanen kan du bruge aktivt kul eller andre sorbenter. Det skal bemærkes, at samtidig indtagelse af sorbenter med andre lægemidler forhindrer absorptionen af ​​sidstnævnte, derfor optages sorbenter ikke sammen med andre lægemidler. Hvis der opstår en allergisk reaktion på et insektbid, er det første trin at fjerne brodden. For at lindre hævelse skal der påføres is på det berørte område i cirka tredive minutter, det er også muligt at anvende en turnet over bidstedet. I tilfælde af allergier forbundet med indånding af støv, pollen, uld osv. Skal du straks tage et bad, skylle øjnene og næsepassagerne for at rense huden og slimhinderne for allergenpartikler. For at undertrykke allergisymptomer er det nødvendigt at tage et antihistamin (claritin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak osv.).

Sådan lindres en allergisk reaktion?

Hovedopgaven ved eliminering af allergisymptomer er at fjerne kontakt med et irriterende middel fuldstændigt. Hvis patienten har svært ved at trække vejret, skal han under ingen omstændigheder selvmedicinere, at der straks skal tilkaldes en ambulance. Hvis en allergisk reaktion opstår efter et insektbid, for eksempel en bi, skal du prøve at trække brodden ud, så det berørte område skal behandles med sæbe og is eller anden påført kulde, for eksempel en komprimering.

For at mindske hævelse kan du anvende en tyk blanding af bagepulver og vand på det beskadigede område af huden. Hvis mad er årsagen til allergien, skal man først og fremmest vaske maven og fjerne et rensende lavement for at eliminere allergenet. Hvis du er allergisk over for kosmetik, skal du straks vaske din hud med vand. Hydrocortison salver kan hjælpe med at lindre kløe og irritation i huden. For at lindre en allergisk reaktion er det nødvendigt at tage et antihistaminlægemiddel, hvis der ikke er kontraindikationer for dets anvendelse (cetrin, claritin, zodak, suprastin osv.).

Mad til allergiske reaktioner

Fødevarer til allergiske reaktioner skal være afbalancerede og komplette. I tilfælde af allergi anbefales det ikke at misbruge sukker og sukkerholdige produkter; du kan bruge dets erstatninger. Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du kontrollere indtagelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Det anbefales at reducere indtagelsen af ​​salt. Krydret og krydret mad, krydderier, røget kød, fedtet kød og fisk bør også begrænses eller fjernes fuldstændigt. Det anbefales at medtage hytteost og gærede mejeriprodukter i kosten. Mad anbefales at dampes, koges eller bages, men ikke stegt. Dette hjælper til en vis grad med at bremse absorptionen af ​​allergener i tarmene. Ud over hoveddiet ordineres indtagelsen af ​​vitamin-mineralkomplekser såvel som calciumpræparater. Samtidig er produkter, der indeholder oxalsyre, udelukket, hvilket nedsætter absorptionen af ​​calcium. Nogle fisk, såsom tun og sild, indeholder histamin, som kan øge allergiske reaktioner. I tilfælde af fødevareallergi ordineres en eliminationsdiæt, der fuldstændigt udelukker forbruget af et allergenprodukt, for eksempel i tilfælde af en allergi over for æggehvide er det forbudt at spise æg og produkter, der indeholder dem i en eller anden form.

Forebyggelse af allergiske reaktioner

Forebyggelse af allergiske reaktioner består primært i at udelukke kontakt med allergenet, hvis en er blevet identificeret. Til profylaktiske formål er det også muligt at ordinere et specielt designet kostbord, der indeholder produkter, der er afbalanceret med hensyn til energi og allergivenlighed. For at forhindre indtrængning af allergener i kroppen såvel som for at forhindre gentagne allergiske reaktioner er det nødvendigt at korrigere nervøse tilstande, undgå stressende situationer, blive mere i den friske luft, opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil. For at forhindre udviklingen af ​​allergiske reaktioner anbefaler det også at udføre specielle åndedrætsøvelser, styrke kroppen gennem hærdning eller fysisk træning..

Hvad er allergi

Allergi er med enkle ord en øget reaktion mellem kroppens naturlige forsvar (immunsystem) og et specifikt stof. Reaktionen kaldes forhøjet, fordi disse stoffer betragtes som uskadelige for kroppen af ​​mennesker, der ikke lider af allergi. Når immunsystemet udsættes for et allergen, producerer det antistoffer, der aktiveres med hver efterfølgende kontakt med det. Disse antistoffer frigiver derefter stoffer (såsom histamin), der forårsager allergisymptomer.

Allergener er stoffer, der er fremmed for kroppen og forårsager en allergisk reaktion. Eksempler på allergener er pollen, husstøv, visse fødevarer, medicin og mere..

Sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner er forskellig for hver person og kan variere fra en mild, ubehagelig reaktion til en livstruende tilstand såsom anafylaktisk chok. Selvom allergier ikke kan helbredes, er der en række behandlinger, der kan lindre symptomerne..

Allergier kan forekomme i alle aldre, men de er mest almindelige i barndommen og kan forsvinde alene med alderen.

Grundene

De mest almindelige typer allergier er:

• Luftvejsallergi forårsaget af luftbårne allergener - pollen, støv, skimmel, husallergener (skrællet hud, hår, kæledyrshår).

• Fødevareallergi forårsaget af mad, ofte nødder, mælk, æg, visse typer fisk, soja, østers.

• Lægemiddelallergi, der kan forekomme med mange medikamenter. Eksempler på lægemidler, der forårsager allergiske reaktioner, er ACE-hæmmere, nogle antibiotika (penicillin), krampestillende midler, sovepiller, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre..

• Allergi over for insektbid, som ofte kun manifesteres ved hævelse, rødme, smerte og kløe på dette sted, men mere alvorlige reaktioner er mulige, såsom åndedrætsbesvær, anafylaksi.

• Allergi over for latex skyldes kontakt med handsker, kondomer osv..

Risikofaktorer

Faktorer, der øger din risiko for at udvikle allergier, inkluderer:

• tilstedeværelsen af ​​allergier hos forældre (hvis ingen af ​​forældrene lider af allergi, overstiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos et barn ikke 15%, hvis en af ​​forældrene lider af allergi - 30%, hvis begge forældre er syge - mere end 60%);

• Intens eksponering for potentielle allergener hos et barn øger risikoen for at udvikle allergier senere i livet;

• kunstig fodring (ammende babyer er mindre tilbøjelige til at udvikle allergier);

• cigaretrøg (børn, der er opvokset i familier, hvor de udsættes for cigaretrøg, er mere tilbøjelige til at lide af allergi).

Symptomer

Symptomer på en allergisk reaktion kan variere fra irriterende irritation til livstruende anafylaktisk chok og afhænger af den specifikke allergi.

Høfeber eller allergisk rhinitis er kendetegnet ved følgende symptomer:

• kløe i og uden for næsen;

• kløe, hævelse i øjenområdet;

• ondt i halsen.

Atopisk dermatitis er kendetegnet ved:

• kløe, tørhed, rødme i huden;

Fødevareallergi manifesterer sig:

Prikken, kløe i munden;

• udslæt, kløe, eksem på huden;

• hævelse af læber, ansigt, tunge, hals og andre dele af kroppen;

Åndenød, næsestop, åndedrætsbesvær

• mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning;

En allergi over for insektbid udtrykkes ved symptomer som:

• betydelig hævelse på bidstedet;

• kløe eller følelsesløshed på kroppen

• hoste, tæthed i brystet, åndenød

Allergiske reaktioner på medicin kan omfatte:

Åndenød, hoste;

Hos nogle mennesker kan en allergisk reaktion føre til en tilstand kaldet anafylaktisk shock. Dens symptomer inkluderer:

• indsnævring af luftvejene, bronkospasme;

• hævelse i halsen eller følelse af en klump i halsen;

• chok, et kraftigt blodtryksfald;

Udbruddet af anafylaktisk chok kan føre til koma eller død og kræver hurtig behandling.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på en historie med karakteristiske symptomer og deres tilknytning til et specifikt provokerende middel. En fysisk undersøgelse udføres også. Hvis besøget hos lægen finder sted under selve reaktionen, letter dette i høj grad diagnosen. Test anvendt til diagnosticering af allergiske sygdomme inkluderer:

• Allergihudtest - små mængder oprensede allergener påføres området omkring hænderne mellem albue og håndled ved hjælp af små ridser eller subkutan injektion. Så venter de på et svar, der tager fra tyve minutter til en time;

• blodprøver - bestemmelse af serum IgE-antistoffer, allergenspecifikke IgE-antistoffer i blodet;

• funktionel undersøgelse af vejrtrækning;

• provokerende test (kontakt med allergenet og overvågning af reaktionen). Undersøgelsen udføres på lægens kontor i overensstemmelse med alle forholdsregler.

Behandling

Den eneste måde at undgå en reaktion på et allergen er at udelukke kontakt med det. Medicin, der anvendes til behandling af allergier, omfatter medicin til at reducere symptomer - medicin i form af øjendråber, næsespray, kortikosteroider, decongestanter, antihistaminer osv..

Immunterapi kan være indiceret - allergifremkaldende stoffer (subkutant) indføres i kroppen med jævne mellemrum i en stigende dosis, hvorved kroppens følsomhed over for dem reduceres.

Årsager til allergi

Hvad er en allergi - en sygdom eller en beskyttende reaktion i kroppen udviklet gennem århundreder? Forskere har forskellige meninger, og tilsyneladende er det derfor, at der endnu ikke er fundet et lægemiddel, der en gang for alle skulle befri os for ubehagelige symptomer. Vi bringer dig en artikel med interessante fakta og forskning, der kaster lys over dette problem..

Jeg har aldrig haft en udtalt medfødt allergi over for noget. En gang i en alder af seks blev jeg drysset, fordi jeg spiste for mange jordbær - det er alt, hvad jeg kan fortælle om mine allergiske reaktioner. Nogle af mine venner har allergiske reaktioner over for blomstringen af ​​visse planter (poppelfnug) allerede i voksenalderen, og nogle af dem stoppede med at bekymre sig om allergier efter 13 år.

Hvorfor det sker, hvordan man beskytter sig mod det, er det muligt at undgå det, og hvad man skal gøre, hvis det er arveligt?

Hvordan allergi opstår er stadig ikke klart

Forskere er endnu ikke kommet til en fællesnævner og kan ikke med sikkerhed sige, hvor allergier kommer fra, men antallet af mennesker, der lider af en eller anden form for det, vokser. Allergener inkluderer latex, guld, pollen (især ragweed, amarant og almindelig hjertemuslinger), penicillin, insektgift, jordnødder, papaya, vandmandssting, parfume, æg, husmideavføring, pekannødder, laks, oksekød og nikkel.

Så snart disse stoffer starter en kædereaktion, sender din krop sit svar med en temmelig bred vifte af reaktioner - fra et irriterende udslæt til døden. Udslæt vises, læberne svulmer op, kulderystelser kan begynde, tilstoppet næse og forbrændinger i øjnene. Fødevareallergi kan forårsage opkastning eller diarré. I et meget uheldig mindretal kan allergier resultere i en potentielt dødelig reaktion kendt som anafylaktisk chok..

Der er medicin, men ingen af ​​dem kan permanent slippe af med allergier. Antihistaminer lindrer symptomer, men de forårsager også døsighed og andre ubehagelige bivirkninger. Der er stoffer, der virkelig redder liv, men de skal tages i meget lang tid, og nogle typer allergier behandles kun med komplekse metoder, det vil sige at en version af stoffet naturligvis ikke kan være nok.

Forskere vil være i stand til at finde en kur, der en gang for alle vil lindre os af allergier, kun hvis de forstår de grundlæggende årsager til denne sygdom. Men indtil videre har de kun afkodet denne proces..

Allergi er ikke en biologisk fejl, men vores forsvar

Det er dette grundlæggende spørgsmål, der bekymrer Ruslan Medzhitov, en videnskabsmand, der har gjort flere grundlæggende opdagelser relateret til immunsystemet i løbet af de sidste 20 år og har modtaget flere seriøse priser, herunder 4 millioner euro fra Else Kröner Fresenius-prisen..

I øjeblikket studerer Medzhitov et spørgsmål, der kan revolutionere immunologien: hvorfor lider vi af allergier? Ingen har et præcist svar på dette spørgsmål endnu..

Der er en teori om, at allergi er en reaktion på giften hos parasitære orme, der lever i vores krop. I mere udviklede og næsten sterile lande, hvor dette er sjældent, giver det uvante immunsystem et skarpere, mere massivt slag som reaktion. Det vil sige, at et barn fra et udviklingsland, der bor næsten i en hytte og roligt spiser uvaskede frugter, måske ikke engang ved, hvad en allergi er, mens børn, hvis forældre konstant tørrer alt med desinficerende midler og to gange om dagen vaske gulvene i lejligheden, få en hel masse ”Det kan vi ikke! Vi er allergiske over for dette! ".

Medzhitov mener, at dette er forkert, og at allergier ikke kun er en biologisk fejltagelse.

Han indrømmer, at hans teori er ret kontroversiel, men han er overbevist om, at historien vil vise ham ret..

Men nogle gange gør vores immunsystem ondt

Gamle healere vidste meget om allergier. For tre tusind år siden beskrev kinesiske læger en "allergisk plante", der forårsagede forkølelse i efteråret.

Der er også beviser for, at den egyptiske farao Menes døde af et hvepsestik i 2641 f.Kr..

Hvad er mad til en, gift for en anden.

Og kun for lidt over 100 år siden indså forskere, at så forskellige symptomer kunne være hovedet på en hydra..

Forskere har fundet ud af, at mange sygdomme er forårsaget af bakterier og patogener, og vores immunsystem bekæmper disse lovovertrædere - en hær af celler, der kan frigive dødbringende kemikalier og meget målrettede antistoffer.

Det har også vist sig, at immunforsvaret ud over beskyttelse kan skade.

Andre forskere bemærkede, at nogle stoffer forårsagede udslæt og andre symptomer. Og denne følsomhed udviklede sig i stigende grad - en reaktion, der er omvendt over for beskyttelsen mod smitsomme sygdomme, som antistoffer giver kroppen..

For immunsystemet er den allergiske proces en forståelig ting.

I de følgende årtier opdagede forskere, at de molekylære trin i disse reaktioner var bemærkelsesværdigt ens. Processen blev udløst, da allergenet var på overfladen af ​​kroppen - hud, øjne, næsepassage, hals, luftvejene eller tarmene. Disse overflader er fyldt med immunceller, der fungerer som grænsevagter.

Når "grænsevagten" støder på et allergen, absorberer det og ødelægger ubudne gæster og supplerer derefter overfladen med fragmenter af stoffet. Cellen lokaliserer derefter noget lymfevæv, og disse fragmenter overføres til andre immunceller, som producerer specielle antistoffer kendt som immunoglobulin E eller IgE..

Disse antistoffer vil udløse et respons, hvis de igen snubler over et allergen. Reaktionen begynder umiddelbart efter, at antistofferne aktiverer immunsystemets komponenter - mastceller, som forårsager en strøm af kemikalier.

Nogle af disse stoffer kan fange nerver og forårsage kløe og hoste. Undertiden produceres slim, og kontakt med disse stoffer i luftvejene kan forårsage vejrtrækningsproblemer.

Dette billede er tegnet af forskere i det sidste århundrede, men det svarer kun på spørgsmålet "Hvordan?", Men forklarer slet ikke hvorfor vi lider af allergi. Og dette er overraskende, da svaret på dette spørgsmål er klart nok for de fleste dele af immunsystemet..

Vores forfædre stod over for virkningen af ​​patogener, og naturlig udvælgelse efterlod mutationer, der hjalp dem med at afvise disse angreb. Og disse mutationer ophobes stadig, så vi også kan kæmpe tilbage.

At se, hvordan naturlig udvælgelse kunne skabe allergier, var den sværeste del. En stærk allergisk reaktion på de mest harmløse ting var næppe en del af vores forfædres overlevelsessystem..

Også allergier kan være mærkeligt selektive..

Forholdet mellem disse parasitter og allergier

I årtier forstod ingen rigtig, hvad IgE var nødvendigt til. Han udviste ingen særlige evner, der kunne stoppe en virus eller bakterier. Det ser snarere ud til, at vi udviklede os, så en bestemt form for antistof giver os enorme problemer..

Den første anelse kom til os i 1964.

Parasitære orme udgør en alvorlig trussel ikke kun for rotter, men også for mennesker.

For eksempel kan hookworms trække blod fra tarmene. Leverfluk kan beskadige levervæv og forårsage kræft, og bændelorm kan forårsage cyster i hjernen. Mere end 20% af mennesker bærer disse parasitter, og de fleste af dem bor i lande med lav indkomst.

I 1980'erne foreslog en gruppe forskere kraftigt forbindelsen mellem disse parasitter og allergier. Måske udviklede vores forfædre kroppens evne til at genkende proteiner på ormens overflade og reagere ved at producere IgE-antistoffer. Antistoffer indlejret af celler i immunsystemet i huden og tarmene reagerede hurtigt, så snart nogen af ​​disse parasitter forsøgte at komme ind i kroppen.

I henhold til teorien om parasitter er proteinet fra parasitære orme ens i form til andre molekyler, som vores krop støder på i vores daglige liv. Som et resultat, hvis vi står over for uskadelige stoffer, hvis form svarer til formen af ​​parasitproteinet, rejser vores krop alarmen og forsvaret fungerer inaktiv. Allergi i dette tilfælde er bare en ubehagelig bivirkning..

Under sin praksis studerede Medzhitov teorien om orme, men efter 10 år begyndte han at være i tvivl. Ifølge ham var der ingen mening i denne teori, så han begyndte at udvikle sin egen.

Mest tænkte han på, hvordan vores kroppe opfatter verden omkring os. Vi kan genkende mønstre af fotoner med vores øjne og mønstre af luftvibrationer med vores ører.

Medzhitov fandt bekræftelse af sin teori i arbejdet hos Charles Janeway, en immunolog ved Yale University (1989).

Avanceret immunsystem og overreagerer på indtrængende

Samtidig mente Janeway, at antistoffer har en stor ulempe: det tager flere dage for immunsystemet at udvikle sit svar på de aggressive handlinger hos en ny angriber. Han foreslog, at immunsystemet muligvis har en anden forsvarslinje, der affyrer hurtigere. Måske kan hun bruge mønstergenkendelsessystemet til hurtigt at opdage bakterier og vira og hurtigt begynde at fjerne problemet..

Efter at Medzhitov henvendte sig til Janeway, begyndte forskere at arbejde på problemet sammen. De opdagede snart en ny klasse af sensorer på overfladen af ​​visse typer immunceller..

Når den konfronteres med angribere, griber sensoren indtrængeren og udløser en kemisk alarm, der hjælper andre immunceller med at finde og dræbe patogener. Det var en hurtig og præcis måde at genkende og eliminere bakterieindtrengere på..

Så de opdagede nye receptorer, nu kendt som toll-lignende receptorer, som viste en ny dimension i immunforsvar, og som er hyldet som et grundlæggende princip i immunologi. Det hjalp også med at løse et medicinsk problem..

Infektioner fører undertiden til katastrofal betændelse i hele kroppen - sepsis. Alene i USA rammer det millioner af mennesker hvert år. Halvdelen af ​​dem dør.

I årevis troede forskere, at bakterietoksiner kunne få immunforsvaret til at fungere forkert, men sepsis er bare et overdrevet immunrespons fra bakterier og andre angribere. I stedet for at handle lokalt indgår det en forsvarslinje i hele kroppen. Septisk chok er resultatet af, at disse forsvarsmekanismer aktiveres meget stærkere, end situationen faktisk kræver. Resultatet er døden.

Hjem alarmsystem til kroppen, der slipper af allergener

På trods af at Medzhitov oprindeligt beskæftigede sig med videnskab ikke for at behandle mennesker, giver hans opdagelser læger mulighed for at tage et nyt kig på de mekanismer, der udløser sepsis, og dermed finde en passende behandling, der vil være rettet mod at eliminere den virkelige årsag til denne sygdom - overreaktion af vejafgiftslignende receptorer.

Medzhitov gik længere. Da immunsystemet har specielle receptorer for bakterier og andre lovovertrædere, har det måske også receptorer til andre fjender? Det var da han begyndte at tænke på parasitære orme, IgE og allergier. Og da han tænkte på det, tilføjede noget sig ikke.

Faktisk udløser immunsystemet produktionen af ​​IgE, når det støder på parasitære orme. Men nogle undersøgelser tyder på, at IgE ikke virkelig er det vigtigste våben mod dette problem..

Forskere har observeret mus, der ikke kan producere IgE, men dyrene kan stadig opbygge et forsvar mod parasitære orme. Medzhitov var ret skeptisk over for ideen om, at allergenerne foregav at være parasitproteiner. Et stort antal allergener, såsom nikkel eller penicillin, har ingen mulige analoger i parasitens molekylære biologi.

Jo mere Medzhitov tænkte på allergener, jo mindre vigtig syntes deres struktur for ham. Måske er det, der forbinder dem, ikke deres struktur, men deres handlinger.?

Vi ved, at allergener meget ofte forårsager fysisk skade. De rive åbne celler af, irritere membraner, rive proteiner i stykker. Måske er allergener så skadelige, at vi har brug for at forsvare os mod dem.?

Det viste sig, at denne idé længe har dukket op på overfladen af ​​forskellige teorier, men hver gang drukner den igen og igen. Tilbage i 1991 hævdede evolutionærbiolog Margie Profet, at allergier bekæmpede toksiner. Men immunologer afviste denne idé, måske fordi Profe var en outsider..

Medzhitov, med to af hans studerende, Noah Palm og Rachel Rosenstein, offentliggjorde sin teori i Nature i 2012. Så begyndte han at teste hende. Først testede han sammenhængen mellem skader og allergier..

I et andet forslag sagde Medzhitov, at disse antistoffer ville beskytte musene og ikke bare gøre dem syge. For at teste dette gav han og hans kolleger en anden injektion af PLA2, men denne gang var dosis meget højere..

Og hvis reaktionen på den første dosis næsten ikke var til stede hos dyr, steg kropstemperaturen efter den anden dosis kraftigt op til døden. Men nogle mus, af ikke helt klare årsager, udviklede en vis allergisk reaktion, og deres kroppe huskede og reducerede effekten af ​​PLA2.

På den anden side af landet gennemførte en anden videnskabsmand et eksperiment, der yderligere bekræftede Medzhitovs teori..

Denne opdagelse fik Galli til at tænke over det samme, som Medzhitov tænkte på - at allergier faktisk kunne være et forsvar..

Galli og hans kolleger udførte de samme eksperimenter med mus og bi-gift. Og da de injicerede mus, der aldrig før havde stødt på denne type gift, IgE-antistoffer, viste det sig, at deres kroppe modtog den samme beskyttelse mod en potentielt dødelig dosis gift, som legemerne af mus udsat for virkningen af ​​dette toksin.

Indtil nu er der på trods af alle eksperimenter mange spørgsmål ubesvarede. Hvordan nøjagtigt fører skaden forårsaget af bi-gift til et beskyttende IgE-respons, og hvordan beskyttede IgE musene? Dette er nøjagtigt de spørgsmål, som Medzhitov og hans team i øjeblikket arbejder på. Efter deres mening er hovedproblemet mastceller og hvordan de fungerer..

Jaime Cullen har undersøgt, hvordan IgE-antistoffer fanger mastceller og gør dem følsomme eller (i nogle tilfælde) overfølsomme over for allergener..

Allergier virker meget mere logiske set fra et evolutionært perspektiv, når de ses i form af et hjemmealarmsystem. Giftige kemikalier, uanset deres kilde (giftige dyr eller planter), har længe været en trussel mod menneskers sundhed. Allergier skulle beskytte vores forfædre ved at skylle disse stoffer ud af kroppen. Og det ubehag, som vores forfædre følte som et resultat af alt dette, kan have tvunget dem til at flytte til mere sikre steder..

Allergi har flere fordele end ulemper

Som med mange adaptive mekanismer er allergier ikke perfekte. Det reducerer vores chancer for at dø af toksiner, men det eliminerer stadig ikke denne risiko fuldstændigt. Nogle gange på grund af en for hård reaktion kan en allergi dræbe, som det allerede er sket i eksperimenter med hunde og mus. Alligevel opvejer fordelene ved allergier ulemperne.

Denne balance er skiftet med fremkomsten af ​​nye syntetiske stoffer. De udsætter os for en bredere vifte af forbindelser, der potentielt kan beskadige og forårsage allergiske reaktioner. Vores forfædre kunne have undgået allergier simpelthen ved at gå til den anden side af skoven, men vi kan ikke slippe af med visse stoffer så let..

Men Dunn er skeptisk over for Medzhitovs teori. Han mener, at han også undervurderer mængden af ​​proteiner, de finder på overfladen af ​​parasitære orme. Proteiner, der kunne skjule sig som et stort antal allergener fra den moderne verden.

I løbet af de næste par år håber Medzhitov at overbevise skeptikere med resultaterne af andre eksperimenter. Og dette vil muligvis føre til en revolution i den måde, vi behandler allergi på. Og han vil starte med en pollenallergi. Medzhitov håber ikke på en hurtig sejr for sin teori. Mens han simpelthen er glad for, at han formår at ændre folks holdning til allergiske reaktioner, og de holder op med at opfatte det som en sygdom.

Du nyser, hvilket er godt, for på denne måde beskytter du dig selv. Evolution er ligeglad med, hvad du synes om det..

Up