logo

En stor medicinsk ordbog. 2000.

  • epidermal allergen
  • allergi

Se hvad "allergenicitet" er i andre ordbøger:

allergenicitet - rus allergenicitet (f) eng allergifremkaldende, sensibiliserende potentiale fra pouvoir (m) allergisant, pouvoir (m) sensibilisant deu Allergenizität (f), Sensibilisierungspotential (n) spa poder (m) alérgico, poder (m) alergizante, poder (m) alergizante ) sensibilizante... Arbejdsmiljø. Oversættelse til engelsk, fransk, tysk, spansk

Serumsyge er en allergisk sygdom, der opstår, når parenteral indgivelse af serum eller deres præparater indeholder en stor mængde protein til terapeutiske eller profylaktiske formål. Manifesteret af feber, ledsmerter, erytem og forstørrelse...... Medicinsk encyklopædi

Identifikation af mikrober - bestemmelse af den systematiske position af kvæg isoleret fra enhver kilde til niveauet for arten eller varianten. I. m er nødvendig til indstilling af mikrobiol. e til, etablering af forurening af genstande fra det eksterne miljø og til andre formål. Den første betingelse...... Ordbog over mikrobiologi

Sojabønner - (Sojabønner) Klassificering af sojabønner, sojabønnemorfologi Egenskaber ved sojabønner, nyttige egenskaber ved sojabønner, tofu, sojaprodukter Indhold Indhold Afsnit 1. Distributionshistorie og klassificering. Soja er en slægt af planter i bælgfrugterfamilien. Hjem af soja...... Investorens encyklopædi

Allergenicitet af kemiske faktorer

Allergener er hovedsageligt proteinstoffer med en molekylvægt på 5 til 100 kDa. Også kaldet allergener er haptens ("ufuldstændige allergener"), som er forbindelser med lav molekylvægt og forårsager sensibilisering efter indtrængen i kroppen og binding til kropsproteiner. Allergener er iboende antigener, da de forårsager udviklingen af ​​et immunrespons.

Allergener er udpeget ved hjælp af tre bogstaver i slægtens latinske navn (plante, dyr, insekt), bogstavet i artsnavnet og et nummer, der afspejler den historiske rækkefølge for påvisning eller anden information. Så allergen fra husstøvmider Dermatophagoides pteronyssimus betegnes som Der p 1. Allergenen fra jordnødder Arachis hypogaea - Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Molekylære varianter af allergener ledsages af yderligere tal, for eksempel Amb a 1.01.

I henhold til klinisk betydning skelnes mellem de vigtigste (større), mellemstore og mindre allergener. Et hovedallergen er et molekyle, der er i stand til at binde ca. 50% af IgE-antistofferne i serumet hos en patient, der er sensibiliseret over for dette allergen. Det mindre allergen binder op til 10% IgE, og den midterste er i intervallet mellem større og mindre.

De klassificerer allergener over for indånding, mad, insekter (insektallergener) og lægemidler. Derudover er der professionelle og andre allergener.

Introduktionsveje i kroppen kan være: indånding (oftest), oral, parenteral.

Inhalerede allergener

Indånding eller luftallergener er opdelt i mennesker, der er i rummet ("indendørs") og udvendigt ("udendørs"). den førstnævnte inkluderer husstøvmider, skæl fra dyr, insekter, skimmelsvampe, ydre - pollen, bregnesporer, svampeallergener. Klinisk udgør eksterne allergener den største risiko for sæsonbetinget allergisk rhinitis, mens interne allergener udgør den største risiko for bronkialastma og flerårig (vedvarende) allergisk rhinitis..

Luftallergener bæres af luftstrømme (vind) på grund af deres lille størrelse (20-60 mikron til pollen af ​​træer og græs, 3-30 mikron til svampesporer, 1-10 mikron til flåter. Små partikler kan trænge dybt ind i luftvejene, op til alveolerne.

Pollenovervågning gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​allergener i forskellige regioner på forskellige tidspunkter af året og endda på dagen. I tørt blæsende vejr øges koncentrationen af ​​allergener i luften markant. Indendørs, tør luft hjælper med at reducere antallet af interne allergener (mider og skimmel).

Husholdningsallergener

Husstøv

Husstøv er den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner. Husstøv inkluderer skæl og sekret fra dyr, insekter, svampe, affaldsprodukter fra husstøvmider, syntetiske allergener fra belægninger og møbler.

Navn (type)UdsigtHøjt koncentreret områdeKilde
HusstøvmiderDermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1)Under sengen, madrasser, puder, tæpper, tøjdyr osv..Krop og afføring
Kat hundFelis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1)OgsåTalgkirtler og spytkirtler
KakerlakkerBlatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1)KøkkenSpyt, afføring, udskillelser, insektlegemer
SvampeAlternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1)ForskelligeKontrovers

Husstøvmider

Husstøvmider ("støvmider") udgør en væsentlig del af massen af ​​husstøv og tilhører familien Pyroglyphidae, underklasse Acari, klasse Arachnid, type leddyr. Denne leddyr er ca. 0,3 mm i størrelse og usynlig for det blotte øje..

De vigtigste miderarter som allergener er Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) og Blomia tropicalis (Blo t).

NavnAllergenMolekylvægt, kDaBeskrivelse
Acarus siroAca s 13fjortenSyrebindende protein
Dermatophagoides microcerasDer m 125Cysteinprotease
Dermatophagoides pteronyssinusDer p 125Cysteinprotease, homolog af Der f 1, Eur m 1, papain, cathepsins B og H.
Der p 2fjortenKolesterolbindende protein
Der p 328/30Trypsin, homolog af Der p 6, Der f 3, Der f 6 og andre chymotrypsiner og proteaser
Der p 460Amylase
Der p 5fjorten-
Der s 625Chymotrypsin, homolog af Der p 3, Der f 3, Der f 6 og andre chymotrypsiner og proteaser
Der s 722-2888% homologi og krydsreaktivitet med Der f 7
Der s 826Glutathion-transferase
Der s 928Serinprotease
Der s 1036Tropomyosin
Der s 14-Apolipophorin
Dermatophagoides farinaeDer f 125Cysteinprotease, homolog af Der p 1, Eur m 1, papain, cathepsins B og H
Der f 2fjortenKolesterolbindende protein
Der f 334Trypsin, homolog af Der p 3, Der p 6, Der f 6 og andre chymotrypsiner og proteaser
Der f 6trediveChymotrypsin, homolog af Der p 3, Der p 6, Der f 3 og andre chymotrypsiner og proteaser
Der f 72288% homologi og krydsreaktivitet med Der p 7
Der f 9-
Der f 1039Tropomyosin
Der f 1198Paramyosin
Der f 14190Apolipophorin
Der f 1598Chitinase
Der f 1653Gelsolin / wilin
Der f 1753Calciumbindende protein
Der f 18w60Chitinase
Euroglyphus mayneiEur m 124Cysteinprotease, homolog af Der p 1, Der f 1, papain, cathepsins B og H
Eur m 2--
Eur m 14177Apolipophorin
Blomia tropicalisBlo t 111-13Cysteinprotease
Blo t 324-
Blo t 456-
Blo t 5fjortenHomologi med andre miderallergener
Blo t 625Chymotrypsin
Blo t 1033Tropomyosin
Blo t 11110Paramyosin
Blo t 12sekstenChitinase, homolog af Der f 15
Blo t 13-Syrebindende protein
Blo t 197.2Homolog af antimikrobielt pepsin
Blomia tropicalisLep d 114-16Homologi med andre miderallergener
Lep d 2-Tropomyosin

De vigtigste kilder til mideallergener er både flåtens krop og fækale kugler (10-35 mikron), som kan stige op i luften, når der rengøres rummet.

Dermatophagoides og Euroglyphus lever af menneskelig skæl, som normalt akkumuleres på madrasser, på gulvet under sengen, i puder, tæpper, blødt legetøj og polstrede møbler. Antallet af mider er maksimalt ved temperaturer over 20 ° C og høj luftfugtighed (80% relativ luftfugtighed). Hvis luftfugtigheden falder til mindre end 50%, tørrer miderne ud og dør.

Homologe miderallergener er krydsreaktive.

Stamflåter: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. De findes i korn- og melopbevaringsfaciliteter.

Insektluftallergener: kakerlakker

Kilder til luftbårne allergener er forskellige insekter, men de vigtigste er kakerlakker. Af alle arterne er fem vigtige kilder til interne allergener, hvoraf Blatella germanica (tysk) og Periplaneta americana (amerikansk) er de mest almindelige. Allergener findes i spyt, fækalt stof, sekreter og døde insektlegemer.

Pollen allergener

Pollenallergener forårsager sæsonbetingede manifestationer hos disponerede patienter - høfeber (allergisk rhinitis, konjunktivitis, astma). Vestnoy træer blomstrer i juni og juli - eng (korn) græs, fra juli til oktober - ukrudt. Støvningstider varierer afhængigt af hvor du bor..

Størrelsen af ​​plantepollen kan være fra 5 til 200 mikrometer i diameter i gennemsnit 20-60 mikrometer. Pollen kan transporteres over lange afstande med vind. Patienter tættere på støvkilden lider af mere alvorlige symptomer på høfeber.

Træpollen

Der findes krydsreaktivitet mellem pollen fra forskellige træer, især hvis planterne tilhører samme familie eller klasse. Koncentrationen af ​​træpollen stiger om foråret, og støvdannelsen afhænger af antallet af varme dage forud for bestøvning.

Frugt- og grøntsagsallergener krydsreaktive med birkepollenallergener Bet v 1 og Bet v 2 (birkeprofil).

Græs pollen

I modsætning til træpollen er der en udtalt krydsreaktivitet blandt græsallergener. Et stort antal krydsreaktioner er blevet beskrevet mellem pollenallergener og andre typer allergener.

Latex allergener

Naturgummilatex er et komplekst biologisk materiale, der indeholder mere end 200 polypeptider. Til dato er der isoleret 17 latexallergener med molekylvægt fra 2 til 100 kDa, hvoraf nogle (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) er vigtige krydsreagerende panallergener - proteiner, der er ansvarlige for omfattende krydsreaktivitet mellem forskellige allergener på grund af strukturel homologi med allergener fra frugt, pollen og svampe.

Afhængigt af indtagelsesvejen (indånding eller kontakt) kan latexallergener forårsage åndedræts- eller slimhindeforstyrrelser. 30-50% af dem, der er allergiske over for latex, er også overfølsomme over for visse plantefødevarer, især frisk frugt. Denne forbindelse kaldes latexfrugtsyndromet..

Allergene latexproteiner er involveret i omfattende krydsreaktioner med visse proteiner i avocado, kartoffel, banan, tomat, kastanje og kiwi. Nogle patienter har positive hudtest for tomat, der findes specifikke IgE-antistoffer mod latex såvel som kartofler, tomater, peberfrugter, avocadoer.

Et planteforsvarsprotein (klasse I chitinase), der krydsreagerer med hevein (Hev b 6.02), er det vigtigste IgE-bindende allergen hos latexallergiske patienter og er sandsynligvis det vigtigste allergen, der er ansvarlig for krydsreaktioner mellem kiwi og latex. Men andre panallergener, for eksempel patatin (Hev b 7.01 / 7.02) og Hev b 5 kan også deltage i disse reaktioner. Hev b5 er et latexprotein, der er ansvarligt for anafylaksi hos latex-sensibiliserede patienter. Det er homologt med kiwi- og kartoffelallergener.

Cirka 45% med latexallergi har også overfølsomhed over for bananallergener.

Animal allergener

Sensibilisering over for allergener hos dyr er oftest forbundet med husdyr (katte, hunde) og forsøgsdyr (gnavere, kaniner). Identifikationen af ​​reaktionen udføres ved at studere historie og allergologisk testning (prikprøver, ELISA). De mest kraftfulde allergener findes i skæl og dyreudskillelser.

De vigtigste kilder til katteallergener: talgkirtler, spyt, perianale kirtler, hår. Kastrerende mænd kan reducere produktionen af ​​større allergener.
De vigtigste katallergener Felis domesticus (Fel d 1 og Fel d 2, diameter 1-10 µm) kan forblive indendørs i lang tid (uger og måneder), efter at dyret er fjernet. Allergener kan også passivt overføres på tøj til steder, hvor der ikke er dyr.
Det vigtigste hundeallergen (Can f 1) findes i store mængder i husstøv, madrasser, senge og på offentlige steder, hvor der muligvis ikke er dyr til stede. De vigtigste kilder til allergener er uld, spyt, urin, skæl.
Allergener fra hunde og katte er krydsreaktive med allergener fra andre dyr.
Kilder til gnaverallergener (hamstere, kaniner, mus, rotter) er uld, urin, spyt. Erhvervssensibilisering bemærkes hos laboratoriepersonale.
Hyppig sensibilisering for hesteallergener er rapporteret. Kilder til allergener er manke, urin, sved. Krydsreaktioner observeres med allergener fra katte, hunde, artiodactyler.
Sensibilisering over for koallergen (Bos d) reduceres på grund af automatisering af malkning og avlsprocesser.

Svampeallergener

Svampe er både eksterne og interne kilder til allergener. De kan trives i skovjord, hø og korn og i badeværelser, kældre, biblioteker og blomsterpotter (især med hyppig vanding). Strukturen af ​​svampesporer adskiller sig fra strukturen af ​​pollen, da sporen er en levende celle, der er i stand til at dyrke og udskille allergener i en levende organisme..
Der er to grupper af svampe - skimmel ("skimmel"), der reproducerer sig ved sporer og fragmentering af hyfer og gær ("gær") - svampe, der består af individuelle celler, der formerer sig ved spirende og opdeling. Til praktisk anvendelse er den økologiske klassificering af svampeorganismer praktisk, idet de kombineres i grupper efter de samme betingelser, som de begynder at spore.
Svampe kommer ind i menneskekroppen ved indånding, enteral og kan forårsage en kontaktreaktion. Svampesporer er meget små (3-30 mikron) og kan trænge dybt ind i luftvejene. De kan forårsage udvikling af rhinitis, bihulebetændelse, astma, allergisk bronchopulmonal aspergillose, overfølsom pneumonitis. Svampeinfektioner i huden kan være forårsaget af A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, nogle Trichophyton-arter.
Mere end hunde arter af forme opdages i atmosfæren. Svampehabitatforhold - moderat fugtighed, moderat surhedsgrad og belysning, temperatur - 18-32 grader.
Forværring af svampeallergi forekommer oftere om foråret og efteråret (i det centrale Rusland er dette tidspunktet for den mest aktive sporulation).
De vigtigste aeroallergener er Cladosporium, Alternaria, Aspergillus og Penicillum. Selvom bløde osteblandinger indeholder skimmelsvampe tilhørende slægten Penicillum, reagerer patienter med skimmelsporeallergi generelt ikke på skimmelost.
Alternaria alternata tilhører Ascomycetes og er en af ​​de vigtigste allergifremkaldende svampe. Der er fundet en sammenhæng mellem sensibilisering over for Alternaria og livstruende astma. Alternaria-sporer findes i luften året rundt med toppe i august og efterår. Det vigtigste allergen er Alt a 1 med ukendt biologisk funktion. Krydsreaktivitet bemærket med Stemphylum og Curvularia.
Aspergillus fumigatus tilhører Deuteromycetes og kaldes ofte "lagerchampignon", fordi den ofte findes i lagerfaciliteter til korn, frugt, grøntsager. Hos nogle patienter med astma er denne svamp den væsentligste årsag til allergisk bronchopulmonal aspergillose. Sygdommen ledsages af produktionen af ​​IgE og IgG, eosinofili og bronchiectasis, i nogle tilfælde udvikler svampebihulebetændelse. Asp f 1 i kombination med Asp f 3 og Asp f 5 har 97% følsomhed til diagnosticering af Aspergillus-sensibilisering.
Cladosporium herbarum tilhører Deuteromycetes og findes hovedsageligt udendørs i kolde klimaer. Tre hovedallergener er blevet identificeret: Cla h 1, Cla h 2 og Cla h 4. Indeholder enolase - det vigtigste allergen hos de fleste svampe.
Penucillum citrinum tilhører Deuteromycetes og er et vigtigt internt allergen, ligesom Aspergillus. Et antal allergener er krydsreaktive med Aspergillus. IgE-antistoffer mod Penicillum-antigener findes hos 16-26% af patienter med astma.
Gærsvampe findes både i mad og i luften, de mest almindelige er Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor og Pityrosporum. IgE-sensibilisering over for gær findes især hos patienter med atopisk dermatitis. Fødevarer, der indeholder Saccharomyces cerevisiae - brød, rødvin, mousserende vine, hvidvin, øl, de forårsager reaktioner hos sensibiliserede patienter, og allergener fra disse svampe er krydsreaktive med Candida.
Luften kan også indeholde sporer af andre svampe, Basidiomycetes og Ascomycetes, som forårsager allergiske reaktioner..
Insektallergener i insektgift og spyt
Giften kommer ofte ind i kroppen, når den stikkes af Hymenoptera: bier, hveps, humlebier, hornets. Nogle gange udvikler reaktioner sig til bid af myg, midges, hestefluer, gadflies.

Fødevareallergener

Fødevareallergener er glycoproteiner med en molekylvægt på 10-70 kDa, sjældnere polypeptider og haptens. Allokerer plante- og dyreallergener.
Fødevareallergener er let opløselige i vand; nogle er varmestabile og modstandsdygtige over for proteolytiske enzymer. Allergenicitet af diætproteiner skyldes mange epitoper og afhænger også af den rumlige konfiguration af molekylet. Et træk ved fødevareallergener er evnen til at ændre antigene egenskaber under madlavning. Nogle gange går allergenicitet tabt, og nogle gange er det tværtimod erhvervet.
Fødevareallergi er sjælden hos patienter med allergisk rhinitis i fravær af andre symptomer. På den anden side kan allergisk rhinitis være et symptom på en fødevareallergi i en systemisk reaktion på et produkt. Mange fødevarer indeholder krydsreagerende allergener, såsom pollenallergener fra planter.

Dyrefoderallergener

Fødevareallergi hos voksne skyldes normalt fisk, skaldyr og krebsdyr, mens allergi over for komælk og æg er mere almindelig hos børn.

Komælk

Allergi over for komælk (Bos Tauris) udvikles normalt hos børn i det første leveår, som regel efter at barnet er overført til formel, der fodrer med mælkeformler.

Allergener findes i mælk, ost og andre mejeriprodukter såvel som brød, småkager, pandekager, supper, forarbejdet kød, såsom skinke, pølser og lignende. Mælk og dets forarbejdede produkter anvendes i vid udstrækning i konfektureindustrien. Så kasein forbedrer tilbageholdelsen af ​​fugt i slik og slik, hydrolyserede mælkeproteiner tjener som en pisket marshmallowbase, i bagte produkter forbedrer mælken skorpens farve, styrken af ​​kager og kager.

Hos spædbørn manifesterer fødevareallergi normalt sig i mave-tarmkanalen (diarré, opkastning og mavesmerter) og hud (kløe, udslæt). Rektal blødning kan forekomme hos spædbørn. Mere end 50% af børn med komælksallergi lider af rhinitis.

Komælk består af to fraktioner: kasein og valle. Kasein indeholder fire hovedproteiner: αs1-, αs2-, β- og κ-kasein. Den er artsspecifik, termostabil, modstandsdygtig over for sur pH og udfældes under oxidation (mange i oste, hytteost). Kaseinfraktionen repræsenterer 80% af alle mælkeproteiner. Kasein er til stede i mælk som et kolloidalt kompleks med calciumphosphat. Kaseinater bruges som fyldstoffer og krydderier i ikke-mejeriprodukter.

Selv en tilstrækkelig lang kogning reducerer kun kaseins allergenicitet, men eliminerer den ikke..

De vigtigste allergifremkaldende proteiner i serum er β-lactoglobulin, α-lactalbumin og bovint serumalbumin..

α-lactalbumin er et af de vigtigste allergener i komælk, det er artsspecifikt, termolabilt og mister dets allergifremkaldende egenskaber, når det opvarmes til 56 grader. Krydsreaktiv med æggehvide (ovalbumin). β-lactoglobulin betragtes også som et stort mælkeallergen. Det er termisk stabilt og kræver opvarmning op til 130 grader.

Kyllingæg

Ægallergi er en af ​​de mest almindelige årsager til fødevareallergi hos spædbørn og småbørn. Ægget bruges til fremstilling af mange fødevarer..

Fisk og skaldyr er professionelle allergener for mennesker, der er involveret i forarbejdning af skaldyr.

Fiskeproteiner er blandt de mest almindelige og stærke allergener. Blandt alle allergiske patienter er forekomsten af ​​fiskallergi fra 10 til 40%. Havfisk er mere allergifremkaldende end flodfisk. Sensibilisering overfor torskeallergenet er udbredt, og systemiske reaktioner kan forekomme ved indånding af damp fra madlavningstorsk, i kontakt med huden. Fiskallergener kan opbevares i genanvendelig vegetabilsk olie. Den mest sensibiliserende aktivitet udvises af sarkoplasmatiske proteiner, især protein M.

Allergen Gad med 1 (allergen M) torsk (Gadus morhua) hører til parvalbumin, er varmestabil, vedvarer i lugte og dampe. Det vigtigste lakseallergen er Sal s 1 med en masse på 12 kDa. Nogle laks- og torskeallergener er krydsreaktive. Samtidig er lakseallergener mindre modstandsdygtige over for varmebehandling. Oftest er mennesker med fiskallergier kun sensibiliserede over for bestemte arter (for eksempel for torsk).

Bløddyr

De fleste fødevareallergier forbundet med skaldyrforbrug er forårsaget af blæksprutte. Blæksprutte (Todarodes pacificus) kan få nye allergener på grund af madlavning.

Sensibilisering af blæksprutteallergen er almindelig i Sydeuropa.

Krebsdyr

Alvorlige allergiske reaktioner, selv anafylaktiske, er forårsaget af at spise krabbe (Cancer pagurus). Spiny hummer (Panulirus) har et stort allergen, der ligner struktur af rejer, kræft og krabber. Overfølsomhedsreaktioner kan forekomme, når man spiser hummer (Homarus gammarus).

Rejer (Pandalus borealis) betragtes traditionelt som en meget allergifremkaldende mad. Reaktionen er i de fleste tilfælde forbundet med tropomyosin (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

På trods af det høje indhold af bek forårsager kød allergier meget sjældnere end æg, mælk og skaldyr.

Oftere er kød en histaminfrigørelse, og dets anvendelse fører til udvikling af pseudoallergiske reaktioner på grund af dets virkning på mastceller. Den antigene sammensætning af forskellige typer kød er forskellig, og med en allergi over for oksekød udvikles symptomerne muligvis ikke efter at have spist lam, svinekød eller kyllingekød. Det er vigtigt, at der kan være krydsallergiske reaktioner på serumpræparater opnået fra dyr (for eksempel anti-difteri serum til hestekødallergi; enzympræparater fra bugspytkirtlen hos kvæg osv.).

Allergi over for oksekød (Bos spp.) Er ikke særlig almindelig og er normalt ikke forbundet med komælksallergi. Oksekød indeholder bovint serumalbumin (BSA) og γ-globulin, en del af allergener, der findes i skæl og hår i ko.

Forekomsten af ​​allergi over for svinekød (Sus spp.) Med fødevareallergi er 1,5-20% af tilfældene. Svineallergenet er en homolog af serumalbumin og kattens epitelallergen, hvilket fører til krydsreaktioner (svinekat-syndrom). Potentiel erhvervsmæssig dermatitis på grund af kontakt med svinekød.

Lam (Ovis spp.) Er et mildt allergen. Allergier er relativt sjældne over for kaninkød (Oryctolagus spp.), Men kan være et alvorligt problem for børn, da det indikerer en generel intolerance over for kødproteiner.

Når de er sensibiliserede over for ægproteiner, kan der også påvises antistoffer mod kyllingekød (Gallus domesticus). Kyllingekød kan have krydsreaktivitet med kalkunkød.

Plantebaserede fødevareallergener

Følgende grupper af planteallergener spiller en vigtig rolle:

  • - PR-proteiner (patogen-relaterede) - patogenetiske proteiner, "beskyttelsesproteiner";
  • - opbevaringsproteiner
  • - 2S-albumin;
  • - thiolproteaser
  • - proteasehæmmere.

PR-proteiner syntetiseres i planter under stressede situationer for dem (ugunstige forhold, infektion, skade). Indholdet af disse proteiner er især højt i pollen og frugt. Der er 14 grupper af disse proteiner, hvoraf 8 har allergifremkaldende aktivitet. PR-2 proteiner er ansvarlige for udviklingen af ​​latexfrugtsyndromet såvel som PR-3 - endochitinaser, som tjener til at beskytte planter mod svampe og insekter. PR-10 - homologer af birkeallergen Bet v 1.

Vigtige allergener - LTP-proteiner involveret i udviklingen af ​​oral allergisk syndrom. Disse er Pru ​​p 3 ferskner, Pru ar 3 abrikoser, Mal d 3 æbler. De identificerer ofte krydsallergi over for frugt.

Opbevaringsproteiner fra korn og bælgfrugter har udtalt allergifremkaldende egenskaber. De vigtigste bælgplanteproteiner er globuliner: ærter, bælgfrugter og vicillin og lignende proteiner, som er 11S og 7S globuliner. Disse globuliner findes også i oliefrø, nødder.

2S-albumin indeholdt i frø, har udtalt allergifremkaldende egenskaber, findes i sennep, raps, ricinusbønner, valnødder, cashewnødder, paranødder, sesamfrø, jordnødder.

Thiol-proteaser - papain fra papaya, ficin fra vinbær, bromelain fra ananas, actinidin fra kiwi, sojaprotein fra soja.

Proteasehæmmere (amylaser, trypsin, chymotrypsin) findes i sojabønner, korn, planteblade (tomat, lucerne, kartoffel).

Gulerodallergener (Daucus carota) krydsreagerer med pollenpanallergener, for eksempel er Dau c 1 et krydsallergen med Bet v 1 birk, hvis homologer også findes i æble, selleri, gulerødder, nødder og soja.

Kartofler (Solanum tuberosum) indeholder mange allergener. Sol t 1 er det vigtigste allergen i kartofler. Kartoffelmel og stivelse er normalt fri for allergener.

Allergen krydsreaktivitet tabel skjul tabel

Luftallergener. Allergen klassificering

Luftallergener er miljøfaktorer, der har egenskaben allergenicitet, det vil sige evnen, når de interagerer med kroppen, at inducere et IgE-respons.

Allergener (Al) er etiofaktorer for allergiske sygdomme (bronkialastma, høfeber, allergisk rhinitis, dermatoser).

Allergen klassificering

Begrebet "allergener" er kollektivt, herunder forskellige grupper af allergener, både naturlige og menneskeskabte oprindelse.

Blandt naturlige faktorer kan følgende betegnes som Al: pollen af ​​planter, komponenter af husstøv, insektgift, mycelium og sporer af skimmelsvampe, dyreepidermis osv. Samtidig er produkter til forarbejdning af dyre- og planteråmaterialer, noget affald fra biologisk produktion (foderproteiner og osv.), kemisk syntese (paraphenylendiamin osv.) er Al af menneskeskabt oprindelse. Ingen af ​​de eksisterende klassifikationer er komplette set fra de omfattende karakteristika og individualiseringen af ​​en eller anden gruppe allergener.

Der er en vis grad af konventionalitet i opdeling af allergener i grupper. Med hensyn til effekten af ​​Al på slimhinderne i patienter med luftvejene kan de kaldes aeroallergener eller inhalationsallergener. HELVEDE. Ado 1978 (2) definerer dem som en gruppe "luft" -allergener, A.G. Chuchalin, 1997 (61) introducerer begrebet "inhalerede" allergener, der spiller rollen som udløsende faktorer i udviklingen af ​​bronchiale astmaanfald. Det skal bemærkes, at Al også kan påvirke huden, trænge ind med mad i mave-tarmkanalen og stimulere et allergisk respons.

Den mest anerkendte klassificering er Al, oprettet på basis af dannelsen af ​​grupper af allergener i henhold til deres oprindelseskilde. Den moderne nomenklatur for allergener (1996-99) giver, når den præsenterer en ny form, også en taksonomisk egenskab fra kilden.

Allergen struktur

De fleste naturlige allergener er proteiner med molekylvægte i området fra 10 til 70 kD. Parametrene for Al-molekylet bestemmer dets evne til let at trænge igennem barrierer i slimhinderne i luftvejene. I denne henseende er rækkevidden af ​​molekylvægte på 10 - 70 kD optimal. Ifølge H. Lowenstein, 1995, kan de allergifremkaldende egenskaber også være iboende i glykoproteiner med en højere molekylvægt (op til 200 kD).

Imidlertid har allergener med stor molekylvægt vanskeligheder eller slet ikke at trænge igennem slimhindebarrierer. I dette tilfælde kan virkningen af ​​allergifremkaldende faktorer kun realiseres med deres parenterale indtag og i meget små mængder (nano- og mikrogram). Sensibilisering er mulig, hvis den histohematogene barriere overvindes. Allergenekstrakter indeholder 20 til 50 proteinantigener, der kan betragtes som potentielle allergener.

I overensstemmelse med det faktum, at egenskaben ved allergenicitet bestemmes af Als evne til at stimulere syntesen af ​​IgE, udføres vurderingen af ​​Al-molekylets allergifremkaldende egenskaber og dets individuelle sektioner (epitoper) af deres evne til at interagere med IgE-antistoffer, der er specifikke for det givne allergen. Dette afsløres ved Prik-testmetoden hos personer med overfølsomhed over for dette allergen og ved niveauet for specifik IgE-binding til sera hos disse patienter..

Allergener er klassificeret som større og mindre. Proteinfraktionen af ​​et allergifremkaldende ekstrakt, hvis virkning blev påvist hos mindst 5% af patienterne, kvalificerer sig som et "allergen". De vigtigste allergener kan kaldes, som 50% af personer eller mere, der er overfølsomme over for den diagnostiske form af dette allergen, reagerer. Intensiteten af ​​IgE-binding af hovedallergenet med serumprøver fra disse patienter skal være mindst 2-3 klasser i ELISA.

I de fleste tilfælde indeholder ekstrakter fra 1 til 3 større allergener, som oftest har en molekylvægt i området fra 10 til 40. Samtidig påvises fra 2 til 5 IgE-bindende epitoper i sammensætningen af ​​de vigtigste allergener. Hver epitop indbefatter konformationelt eller sekventielt 8-15 aminosyrer. På basis af deres funktionelle aktivitet skelnes B- og T-celleepitoper i allergenmolekylet, som har signifikante forskelle i struktur.

Tabel 2. Allergen-etiofaktor (AE) for allergisk sygdom

B-celle allergifremkaldende epitoper er blevet undersøgt ved hjælp af modeller af allergener fra pollen af ​​græs, træer, nogle buske og mider. De fleste B-celleepitoper er tredimensionelle. Behandling med enzymer ændrer deres aktivitet fuldstændigt. Bygger på den eksisterende induktionsmodel
IgE-respons på et specifikt allergen, det kan forestilles, at B-celler binder allergenet med deres overfladeimmunglobulinmolekyler. Allergen-immunoglobulinkomplekset i B-celleendosomer er fragmenteret (behandling af det originale molekyle udføres) til peptidfragmenter.

Størrelsen og specificiteten af ​​peptiderne har en "korrespondance" med bindingsstederne for molekylerne i Main Histocompatibility Complex - MHC klasse 11. Den aktuelt tilgængelige mulighed for at analysere aminosyresekvenserne af alle alliske varianter af HLA-antigener inklusive deres invariante regioner såvel som strukturen af ​​allergifremkaldende peptider gør det muligt at forudsige bindingen af ​​visse andre peptider af et eller andet MHC-molekyle, det vil sige genetisk respons eller manglende ansvar over for et specifikt allergen.

Disse peptider præsenteres derefter for overfladen af ​​B-celler i forbindelse med MHC klasse 11-molekyler. I denne form binder komplekset af antigene peptider med MHC klasse 11-molekyler til T-cellereceptoren (TCR). På denne måde etableres kontakten mellem B-cellen og T-cellen ved "beslægtet" genkendelse. Anerkendelse af MHC klasse 11-allergen-molekylkomplekset af T-celle-receptoren aktiverer T-cellen (Th), fører til sekretion af lymfokiner, især IL-4, som tilvejebringer et signal til induktion af IgE-syntese.

Bindingen af ​​CD40 på B-lymfocytten med dens ligand (CD40L) på T-lymfocytten tilvejebringer et andet signal, der skifter rekombination til IgE-syntese. Sekventiel skift fra en immunglobulinisotype til en anden, især til IgE med en bestemt specificitet, er således resultatet af virkningen af ​​to signaler. På den ene side aktiveres transkription i et specifikt område af immunglobulin-locus (Ig-locus), på den anden side aktiveres den rekombinante proces, hvilket fører til omskiftning af DNA-rekombination.

I de sidste par år er T-celleepitoper, som er placeret i molekylet af det vigtigste allergen, blevet undersøgt aktivt. Kloning og sekvestrering af nogle af cDNA'erne, der koder for de største allergener, har gjort det muligt at identificere og belyse deres rolle i at udløse og aktivere T-celler. Interessen for strukturen af ​​T-celleepitoper opstår i forbindelse med den mulige anvendelse af deres modificerede former til induktion af en tilstand af manglende evne til at reagere på et specifikt allergen hos patienter.

Det er kendt, at T-epitoper, der indføres i kroppen i en særlig ikke-immunogen form, kan inducere en tilstand af kroppens tolerance over for dette allergen. Allergen-specifikke T-cellelinier og kloner, der er ansvarlige for det individuelle respons på forskellige sekventerede dele af allergifremkaldende molekyler, er i øjeblikket isoleret.

Metoder til isolering af allergener fra naturlige råvarer

Metoder til isolering af allergener fra naturlige råvarer inkluderer følgende hovedtrin:

  • undersøgelse af kvaliteten af ​​allergifremkaldende råvarer;
  • ekstraktion af råmaterialer (VSE), hvor kravet til maksimal ekstraktion af allergener med en minimumsgrad af deres denaturering og destruktion er opfyldt (på dette tidspunkt kan proteasehæmmere anvendes);
  • høj grad af oprensning af ekstrakter fra ballasturenheder;
  • isolering og analyse af større og mindre allergener og deres identifikation;
  • analyse af funktionelle grupper af allergener;
  • vurdering af allergeners specificitet og sikkerhed.
Allergener af menneskeskabt oprindelse opstår under produktionsprocesser, ofte under forarbejdning af naturlige råvarer, hvis allergenanalyse er præsenteret i denne meddelelse.

Eksisterende information om strukturen af ​​et antal allergener gør det muligt at skabe syntetiske og rekombinante analoger af naturlige former. Molekylær kloning af allergener muliggør syntese af en ubegrænset mængde klonalt rent protein. Et naturligt peptid eller dets rekombinante variant kan præsenteres som et uafhængigt allergen, hvis det (under hensyntagen til alle de anførte krav i nomenklaturen) identificeres.

ALLERGENS

Allergener er antigener og haptener, der kan forårsage en allergisk reaktion. Udtrykket "allergener" anvendes til at henvise til molekyler, der inducerer IgE-dannelse hos genetisk modtagelige individer. Udtrykket "allergen" er analogt med udtrykket "antigen", der henviser til molekyler, der inducerer syntesen af ​​immunglobuliner eller et cellulært immunrespons. De fleste allergener er proteiner med en molekylvægt på 10-70 kDa.

Allergenicitet er en speciel egenskab ved et antigen (allergen), hvis genkendelse resulterer i induktion af et IgE-respons.

struktur og funktion af allergenet, faktorer af bærere af allergenet, det ydre miljø og menneskelig modtagelighed.

Til dato kan de mekanismer, hvormed molekyler fungerer nøjagtigt som allergener, ikke betragtes som fuldt forstået. Allergeniske molekyler har deres egne strukturelle træk og sandsynligvis træk ved transformation i kroppen under deres behandling eller interaktion med endogene molekyler.

Allergener er T-celle-antigener. T-celleepitoper er korte peptidfragmenter, der spænder fra 12-13 aminosyrerester, mens B-celleepitoper er specifikke sekvenser af aminosyrerester, der bestemmer den tredimensionelle konfiguration af molekylet. Krydsantigen aktivitet skyldes den strukturelle homologi af allergenmolekyler af forskellig oprindelse.

• Strukturelle (rumlige) egenskaber ved allergener, grad af N-glykolisering.

• Genetisk disposition for visse individer til dannelsen af ​​et IgE-respons.

• Funktioner i behandlingen af ​​materialet, der kommer ind i kroppen (og på overfladen væv - slimhinder, hud) med allergifremkaldende egenskaber.

• Måden, hvorpå antigenet (allergenet) behandles i antigenpræsenterende celler, hvilket kan påvirke arten af ​​det efterfølgende respons og syntesen af ​​IgE.

• Biokemisk (enzymatisk) aktivitet af det allergifremkaldende materiale. Denne aktivitet kan på den ene side øge det allergifremkaldende potentiale i hele molekylet, påvirke arten af ​​dets transformation langs penetrationsvejen gennem overfladebarrierevæv eller på behandlingen af ​​molekylet i allergenpræsenterende celler og på den anden side føre til dannelsen af ​​nye molekyler, som derefter kan være involveret i induktion. 1§E-svar.

For første gang blev nomenklaturen for allergener offentliggjort i regi af Verdenssundhedsorganisationen i 1986. I 1994 foreslog underudvalget for allergenomenomener fra International Union of Immunological Societies (ISS5) en samlet nomenklatur baseret på det taksonomiske navn på slægten og typen af ​​allergenkilde. I overensstemmelse med denne nomenklatur er det forkortede navn på allergenet som følger: de første tre bogstaver i det latinske navn på slægten, det første bogstav i arten, et arabisk tal. For eksempel betegnes Vemaxopa ^ oche5 / appae som Bex? 1, isoformer af allergener og deres varianter -

yderligere numre. Et eksempel på betegnelsen af ​​allergener: ragweed - Ashb a 1, Ashb a 2 osv., Birk - Be * V 1, Be (V 2. Be * V 7; katte - Fe1 d. 1, Pe1 (12, Fe1 s! 3; hunde - Sap G1 og andre.

Listen over aktuelt kendte allergener er ekstremt forskelligartet. De eksisterende klassifikationer er ikke udtømmende, derfor anvendes forskellige klassifikationer på samme tid afhængigt af principperne for gruppering af allergener.

* Efter oprindelse: allergener fra plantepollen, svampe, insekter, dyr, lægemidler, mad osv..

* Forresten kommer de ind i kroppen: aeroallergener (pollen, svampe, insekt, flåtbårne, støvantigener, epidermal), mad, kontakt.

* Ved forekomst under forskellige forhold: husstand, professionel.

Denne opdeling af allergener strømliner kun noget af deres overvejelser, men det skal huskes, at et og samme allergen kan tilskrives flere grupper. For eksempel er et birkepollenallergen på samme tid en aeroallergen, latex er både et professionelt og et husholdningsallergen samt et aeroallergen og et kontaktallergen..

I 1994 blev 104 navne medtaget på listen over allergener, og allerede i 2005 nåede antallet op på 489, hvoraf 86 er svampeallergener.

Disse er plantebaserede allergener. Pollen fra vindbestøvede planter har en sensibiliserende virkning: kultiverede korn og enggræs, træer, ukrudt og haveblomster, frugttræer og et antal dyrkede planter. I de senere år har der været rapporter om, at pollen fra indenlandske planter kan have allergifremkaldende egenskaber. For eksempel dyrkes et figentræ i nogle lande derhjemme. Krydsreaktivitet blev bemærket mellem figentræets pollen og dets frugt (figner). Frugt, blade og endda plantestængler har også allergifremkaldende egenskaber. Ortobestøvede planter har små, lugtfri blomster, pollen er let og glat. I planter bestøvet af insekter er blomster lyse, med en behagelig lugt, pollen er stor og klæbrig.

Pollen er en samling af pollenkorn (han-gametophytes). Hvert pollenkorn har et indre (intima) og ydre (exima) lag. I forskellige arter er eksem pollen forskellig på grund af fordybninger og fortykninger, udvækst, toppe, denticles. Furrows er af største betydning: deres antal og karakter af placering er en arvelig artsegenskab. Allergeniske egenskaber er forbundet med pollenoverflødighed såvel som dets ribosomale og mitokondrie komponenter. I den kemiske struktur af pollenallergener frigøres forbindelser af proteiner med kulhydrater, enzymer, pigmenter og endda pollenhormoner.

Pollenallergenicitet skyldes de proteiner, der udgør dets sammensætning. Der er flere grupper af pollenallergener: disse er pollenallergener

• korngræs: timothy, pindsvin, rævhale, hvedegræs, svingel osv.

• dyrkede kornarter: havre, hvede, byg, rug, majs;

• dyrkede planter: sukkerroer, kløver, sorrel, solsikke osv.

• træer: eg, ahorn, al, hassel, birk, poppel, asp, fyr, gran, lind osv.

• ukrudt: mælkebøtte, ragweed, plantain, brændenælde, malurt, quinoa osv.

• frugttræer: æble, kirsebær, pære osv. pollenallergener fra haveblomster: tusindfryd, roser, tulipaner, påskeliljer, liljer osv..

Imidlertid forårsager ikke alle plantearter pollen allergiske sygdomme. Den skal have følgende egenskaber:

• tilhører vindbestøvede planter;

• produceret i store mængder, der kan forårsage sensibilisering af kroppen;

• være let og flygtig;

• har en rund form og dimensioner på 25-35 mikron;

• hører til de udbredte planter i det område, hvor patienten bor;

• har udtalt allergifremkaldende egenskaber.

Alvorligheden af ​​pollens allergifremkaldende egenskaber afhænger af:

• meteorologiske forhold (den maksimale koncentration af pollen i luften er fra 4 til 8 på en tør solskinsdag);

• pollenalder (frisk pollen har den maksimale aktivitet).

Pollen indeholder den "permeabilitetsfaktor", der kræves til bestøvning; det spiller imidlertid også en vigtig rolle i penetrationen af ​​pollen gennem epitelet i slimhinderne i patientens luftveje. Hver geografisk region har sin egen "støvplan". I den midterste bane er der tre toppe af plantestøvning:

• forår (midten af ​​april - slutningen af ​​maj) - afstøvning af træer (birk, al, eg, aske);

• sommer (begyndelsen af ​​juni - slutningen af ​​juli) - afstøvning af korn (rug, timothy, pindsvin, rævehale);

• sommer-efterår (slutningen af ​​juli - begyndelsen af ​​oktober) - afstøvning af ukrudt (malurt, quinoa).

På grund af forskellen i klimatiske forhold i Europa er der tre perioder med bestøvning af planter, der adskiller sig fra russiske:

• tidlig vinter (december - marts) - støv af træer;

• sensommeren (april - juli) inkluderer blomstringsperioden fra marts til maj. Det er tid til afstøvning af haven blomster og korn.

• sommer-efterår (august - oktober) - afstøvning af korn og den anden periode med blomstrende træer.

I mange lande i verden er specialiserede laboratorier udstyret til indsamling og analyse af plantepollen i luften. I Moskva er et sådant laboratorium placeret i bygningen ved Moskva State University på Vorobyovy Gory. Data om koncentrationen af ​​pollen i luften offentliggøres regelmæssigt og kan følges af følsomme patienter. Pollenovervågning er en vigtig del af at hjælpe patienter med sensibilisering over for pollen.

De kan være hvilke som helst fødevareprodukter eller stoffer, der dannes under deres fordøjelse, madlavning, langtidsopbevaring. Nogle forfattere skelner mellem to grupper af fødevareallergener:

• obligatoriske allergener fra 1. gruppe: kaffe, kakao, chokolade, citrusfrugter, jordbær, jordbær, kyllingæg, kyllingekød, honning, fisk, kaviar, krabber, krebs;

• obligatoriske allergener fra 2. gruppe: mælk, gulerødder, rødbeder, tomater, boghvede osv..

Det menes, at den mest udtalt allergifremkaldende aktivitet besidder produkter af proteinoprindelse (glycoproteiner med en molekylvægt på 18-40 kDa). Fedt, kulhydrater, sporstoffer er mindre tilbøjelige til at forårsage symptomer på fødevareallergi.

Fra et praktisk synspunkt skelner mange indenlandske forfattere tre grupper af fødevareallergener efter graden af ​​deres allergifremkaldende aktivitet:

“Høj - komælk, fisk, æg, citrusfrugter, nødder, honning, svampe, kyllingekød, jordbær, hindbær, jordbær, ananas, melon, persimmons, granatæbler, solbær, brombær, chokolade, kaffe, kakao, sennep, tomater, gulerødder, rødbeder, selleri, hvede, rug, druer;

• medium - ferskner, abrikoser, ribs, tranebær, ris, majs, boghvede, grøn peber, kartofler, ærter, svinekød, kalkun, kanin;

• svag - courgette, squash, majroe, græskar (lyse farver), søde og sure æbler, bananer, mandler, solbær, stikkelsbær, svesker, blommer, vandmelon, salat, hestekød, lam.

Ifølge mange forfattere er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​gastrointestinale og hud manifestationer af allergi hos børn i de første leveår brugen af ​​komælk, soja, æg, fisk, kyllingekød osv..

Komælk. Det vides, at komælk indeholder fire gange flere proteiner end kvinders modermælk (henholdsvis 3,3% og 0,7%). I alt indeholder komælk mere end 20 forskellige proteiner, der kan forårsage en humoristisk reaktion hos mennesker. De vigtigste antigene fraktioner er a-lactoalbumin (3-lactoglobulin im, kasein, lipoproteiner.

Kyllingæg. Proteinets antigenicitet er 50 gange højere end æggeblommen. Allergiske reaktioner kan forekomme, når æg fra forskellige fugle indtages, men oftere er der en allergi over for kyllingægantige.

Fisk og fiskeprodukter. De mest almindelige og stærke allergener er fiskeproteiner. De fleste af de antigene komponenter i fiskeproteiner ødelægges ikke under madlavning. Blandt fiskantigener har proteinerne af sarkoplasmatisk paralbumin, især M-paralbumin, den højeste sensibiliserende aktivitet. M-paralbumin under varmebehandling danner flygtige fraktioner, der kan komme ind i kroppen ved indånding.

Kornfamilien. Proteinindholdet i korn svinger inden for et bredt interval på -5,3-12 g pr. 100 g produkt. Det meste af proteinet findes i boghvede og havregryn, mindre i rug. I denne henseende forårsager havre, hvede, ris, byg, mindre ofte - rug allergi..

Bælgplanterfamilien. Bælgfrugter indeholder ca. 30 antigener. De vigtigste repræsentanter er bønner, ærter, guar (inkluderet i tyggegummi), jordnødder (nødder, nøddesmør), soja (babymad, mel, sojaost).

Natskygge-familien. Repræsentanter - kartofler, aubergine, peberfrugter, tomater osv. Kartofler mister allergenicitet under varmebehandling.

Rosaceae familie. Disse inkluderer jordbær, jordbær, hindbær, abrikoser, kirsebær, kvæde.

Citrusfrugter: appelsiner, citroner, mandariner. De mener, at kogte bær og frugter ikke forårsager allergi.

Krydsreagerende fødevareallergener

Der er tre grupper af krydsreagerende fødevareallergener (alt efter tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske symptomer).

• Krydsreagerende allergener, der forårsager forskellige kliniske symptomer.

❖ Allergi over for en type fisk antyder, at krydsreaktion på mange andre fisketyper er mulig.

Rejerallergi kombineres ofte med identifikation af krydsreaktivitet over for krabber, hummer, østers. Desuden kan disse patienter udvikle allergiske reaktioner som reaktion på insektbid og husstøvmider. Denne brede vifte af krydsreaktivitet er mulig på grund af tropomyosin, der findes i flåter og skaldyr. Da dette ikke er det vigtigste allergen i flåter, kan barnet spise rejer, hvis barnet har en grundlæggende overfølsomhed over for husstøvmider. Tværtimod, med barnets hovedsensibilisering for rejer tropomyosin, er der en meget stor sandsynlighed for at udvikle en kryds-respiratorisk allergi over for husstøvmider..

En velkendt kombination af fødevareallergi over for æble- og birkepollen. Dette fænomen kaldes ”birkefrugtsyndrom”. Tilstedeværelsen af ​​sensibilisering over for birkeallergener (høfeber) giver grund til at udelukke et antal frugter og grøntsager fra kosten i bestøvningsperioden. Ud over æbler inkluderer sådanne produkter abrikoser, bananer, gulerødder, selleri, kirsebær, fennikel, hasselnødder, kiwi, pærer, kartofler, hindbær, jordbær, valnødder..

Et andet almindeligt syndrom er fugleæg-syndromet. Dette syndrom manifesteres ved fødevareallergi over for kyllingæg og åndedrætsallergi ved indånding af fugeallergener (fjerpuder).

• Krydsreagerende allergener, der ikke altid forårsager kliniske symptomer.

О Kombination af krydsallergi over for græspollen (høfeber) og fødevareallergi over for frugt, grøntsager og korn såsom mandler, abrikoser, kirsebær, kiwi, melon, ferskner, blommer, tomater, vandmelon, hvede.

Allergener af frugter, der indeholder cystein (kiwi, ananas, papaya) og husstøvallergener.

■ o Latex-frugtsyndrom. Latex bruges til at fremstille legetøj til børn, balloner, kirurgiske handsker, kondomer og andre produkter. Latex forårsager udbredte allergiske reaktioner på frugt og grøntsager.

* Krydsreagerende allergener, der ikke forårsager kliniske symptomer. I disse tilfælde kan kun IgE-antistoffer mod allergener med almindelige determinanter påvises..

Derudover er det muligt at krydse reaktioner på kalvekød, oksekød og kohår, hvis du er allergisk over for komælk. Ifølge litteraturen kan patienter med madallergi over for æg udvikle allergiske reaktioner, når der indføres nogle vacciner (mod flåtbåren encefalitis, gul feber, influenza osv.), Der indeholder urenheder i kyllingembryovæv eller forskellige dele af æg. Hvis du er allergisk over for hestekød, er det muligt at udvikle alvorlige allergiske reaktioner på introduktionen af ​​hestedifteri og andre serum, der anvendes til terapeutiske og profylaktiske formål..

I de senere år er problemet med allergenicitet af transgene fødevareprodukter blevet særlig relevant. Det stigende antal transgene fødevareafgrøder nødvendiggør en vurdering af fødevarernes allergenicitet, inden de indføres i den menneskelige fødekæde.-

Disse er allergener over for husstøv, pudefjer, biblioteksstøv. Husstøvallergener er meget forskellige i deres sammensætning. De inkluderer stoffer af animalsk, vegetabilsk oprindelse, svampeaffaldsprodukter, insekter, bakterier. Hovedkomponenten i den indenlandske smerte er flåter af slægten VerataHorka Fos, der reproducerer især aktivt i oktober og marts-april..

Den allergifremkaldende aktivitet af husstøv skyldes dets multikomponentsammensætning: disse er skrot af vævede fibre, humant epitel og hår, uld og spyt fra husdyr, kropspartikler og insekt ekskrementer, sporer af svampe og bakterier. Med hensyn til kemisk sammensætning er husstøvallergener en blanding af sure polysaccharider (85-88%) og polypeptider (12-15%). Den vigtigste allergifremkaldende komponent i husstøv er mider (levende, døde, deres smeltede skind, ekskrementer). Seks store familier af husstøvmider er i øjeblikket beskrevet.

Tabel 12-1. Husstøvmider
FamilieGenera og arter
AsagShaeAsagiz 8 / go,

A1eurodomypytus ovalus, Tyrophadus richessenHae, Suphas1a tebanensis / pontilla

EcytuorobShaeB1ot1a 1hor1caNz,

En uv1god1usur17adis ma1au81ens1'8 / dep1cy1a1a

Cysurbadge61usur11adus bothesus, [.produkt / urbus uden1uric1eller
Rugod1urShaeOrmaFadoMes pFonuzzis, VermaMpadoes laenae, OrmaUrcadoes V ^ c ^ osegas! Eurodiurnus taupeK 3 ^ umpor ^ adoFes bgaztels 'n, Ma1yod1yp1) fra Membranis
C! Ley1eNbaeCevMus sp.
Tagzopet baeTagzopetiz sp.

Blandt husstøvmider består hovedmassen af ​​mider af familien Rugo $ lurcMae (OempaTorko ^ ophidus pheromuzzis, BegmaHorko ^ ophdes / alpae). Disse er mikroskopiske mider 0,1-0,3 mm i størrelse. Hovedstedet for deres avl og levested er sengen. Mider findes hovedsageligt i madrasser, fjerpuder, tæpper, polstrede møbler, tøj osv. Næringsstofmateriale for dem er skalaerne for den deflaterede epidermis hos mennesker og dyr, deraf navnet på denne slægt - VegtaHorka ^ oHe $ ("spisende hud"). Antallet af pyroglymider i husstøv er ikke konstant og ændrer sig markant gennem året. Som regel bemærkes en eller to perioder med stigning i antallet af flåter. Så for eksempel i støvet fra lejlighederne i Moskva blev der registreret to perioder med en stigning i antallet: i sommer-tidligt efterår og om vinteren, når antallet af mider kan nå 10.700 pr. 1 g støv.

Ud over pyroglyfemider lever der mider af stenkornkomplekset i lokalerne: Acares $ rgo - melmider, Tuhorka $ og $ pMgessepiae - kornmider, Clusurka $ og $ Aotesis Hesae og andre. Disse flåtes levested er fugtige huse, rum til dyr. Korn, mel, svampe tjener som mad til dem. Prædisponerende faktorer for sensibilisering af allergener fra mider i kornkornkomplekset - erhverv, høj luftfugtighed i lejligheden, tilstedeværelsen af ​​sengetøj fra nogle materialer (halm) til kæledyr.

Potentielt allergifremkaldende mider inkluderer også B. mitegas, Eigofurkis taupei Tuhorka fra Pithesselidae, Austilo% lucurca% u5 rnachauenus, Sstorka% o'kies bgasmisgs. Graden af ​​følsomhed og niveauet af 1 & E-antistoffer, der er specifikke for deres allergener, er imidlertid ikke høje..

Flåter kommer ind i forskellige rum hovedsageligt ad antropokoisk rute, dvs. ved hjælp af en person: med møbler, på yder- og undertøj, blødt legetøj osv. Den kvindelige flåt lægger 20-40 æg; hendes levetid er 2-5 måneder. Livscyklussen inkluderer 5 faser: æg, larve, protonymph, tritonymph og seksuelt modne individer (kvinde, mand). Under ugunstige forhold kan en protonymph undertiden ikke kaste sig i en tritonymph, men gå over i fasen af ​​en hvilende protonymph (fodrer ikke og har nedsat stofskifte). I denne tilstand kan det være i lang tid og fortsætte sin udviklingscyklus, når gunstige forhold kommer. Udviklingstiden for forskellige typer pyroglyphider varierer fra 20 til 53 dage. De mest gunstige betingelser for udvikling af mider er en temperatur på 25 ± 2 ° С, en relativ fugtighed på 70-80% og en substratfugtighed på 10-14%..

I tilfælde af sensibilisering for husstøvmiderallergener er krydsreaktioner over for fisk og skaldyrsallergener (fisk, rejer) såvel som tropiske frugtallergener (kiwi, papaya, ananas) mulige.

De kan være en del af husstøv eller have en uafhængig betydning i udviklingen af ​​det kliniske billede af allergiske sygdomme. Disse inkluderer skæl fra mennesker, heste og svin; hår af en hund, kat, kanin, marsvin, mus, får, ged osv..

Disse er insektallergener, der er en del af spyt, gift og krop. En allergisk reaktion opstår med bid forårsaget af hymenoptera, dipteraner og bed bugs; ved kontakt med sekreter og kropsdele af insekter eller ved indånding af disse partikler.

Insekter, der forårsager allergiske reaktioner Klasse 1nsesTa (insekter), ordrer:

• Og1cor1: ega (græshopper, græshopper);

• B1aYaor1: ega (kakerlakker, crickets);

• EsketeporHega (mayflies, may biller, springworms);

• NotorTega (bladlus, cikader, hvide fluer);

• LepShorTega (sommerfugle, møl, møl);

• П1р1: ega (fluer, myg, blodorm);

• Nettor1era (bier, myrer).

I henhold til den måde, allergenet kommer ind i kroppen, adskiller sig adskillige sensibiliseringsveje..

Med gift, når den stikkes.

kaeV bageregær) danner ascosporer, mens andre (Crylococcus) reproducerer ved spirende og sjældent ved opdeling. Denne mangfoldighed antyder antigen heterogenitet i gær og forskelle i hudreaktivitet. Gærceller findes hovedsageligt om natten under vådt vejr. Mange af dem er syre- og trykbestandige, hvilket gør det muligt for dem at kolonisere husholdningsapparater, industrielt udstyr, luftfugttanke, klimaanlæg og lignende. Ernæringsgær, især 5.Segeutae, kan i sjældne tilfælde være et allergen for folk, der har professionel kontakt med dem. De mest udbredte er Cansida a / Ncargs og Cansia cureus. De findes på planter, i jorden, de er inkluderet i mejeriprodukter til fødevarer med et højt sukkerindhold: i ostemasse, ostemasse, is. Ofte frøes de med frugt, især æbler, pærer, figner, ferskner, blommer.

Der er ingen ensartet klassificering af svampe. Ifølge sporuleringens sæsonbestemte karakter kan der skelnes mellem to grupper af svampe:

• sæsonbestemte typer skimmelsvamp med toppen af ​​spordannelse i juli-september <С1а

Up