logo

Ud over lægemidler til behandling af bronkialastma, der bekæmper symptomerne på sygdommen, er der en anden, meget effektiv behandlingsmetode, der giver fremragende resultater i form af fravær af en allergisk reaktion i kroppen til kontakt med et allergen..

Denne behandling kaldes allergen-specifik immunterapi (ASIT). Det er blevet brugt i praktisk medicin i hundrede år og giver enorme resultater..

En patient med atopisk bronkialastma gennemgår hudprøver med allergener. Derefter tager patienten en blodprøve for at bestemme antistoffer mod allergener (klasse E-immunglobuliner). Baseret på disse data drages en konklusion om muligheden for at bruge ASIT-metoden. Så denne metode er ikke altid effektiv. Der er allergener, udviklingen af ​​immunitet, som praktisk taget er garanteret (effektivitet 80-95%), der er dem, som denne metode ikke anvendes til. Så i tilfælde af pollenallergi når effektiviteten 80-90%, i tilfælde af allergi over for "hjemme" allergener 70-80%. I 95% af tilfældene forhindres udviklingen af ​​et astmatisk angreb på insektstikket ved hjælp af ASIT.

Tabel over allergener, for hvilke ASIT er mulig for bronkialastma:

  • Stikkende insektgift.
  • Enggræs.
  • træer (birk, al, hassel, hornbjælke)
  • ukrudt.
  • D.pteronyssinus mide
  • D.farinae mide
  • Hvælvetænger
  • Epidermis af hunde
  • Epidermis af katte
  • Forme Alternaria og Cladosporium

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen kan denne behandlingsmetode anvendes til patienter med mild og moderat bronchial astma. Hos patienter med svær astma er ASIT fyldt med alvorlige komplikationer og bruges derfor ikke.

ASIT-metode.

Efter udførelse af hudtest bestemmes allergenens dosis, som en meget svag reaktion fra kroppen opstår på. Introduktionen af ​​lægemidlet (under tungen eller i næsen i form af dråber, i subkutane injektioner - afhængigt af typen af ​​allergen) startes med netop en sådan dosis. Gradvist fra administration til administration øges dosis af præparatet indeholdende allergenet. En sådan behandling udføres på et hospital.

Når den maksimalt tilladte dosis er nået, skal patienten regelmæssigt besøge en læge (med subkutan administration) eller uafhængigt injicere den næste dosis allergen (når man tager stoffet under tungen) en gang om måneden.

Behandlingen er lang og tager normalt 3-5 år. Men dens effektivitet er høj. Det er bevist, at behandlingsresultater varer i 20 år eller mere. Derudover kan en sådan terapi reducere dosis af inhalerede lægemidler og tabletter til behandling af bronchial astma betydeligt og i nogle tilfælde endda opgive dem, stoppe sygdommens progression og øge perioder med remission..

Til dato er de mest kendte lægemidler til denne behandling:

  • Fostal "Allergen af ​​træpollen" fra Stallergenes (Frankrig);
  • Steeloral birk fra Stallergen (Frankrig);
  • Steeloral tænger fra Stallergen (Frankrig).

Allergen-specifik immunterapi

Allergen-specifik immunterapi (ASIT) indebærer introduktion i kroppen af ​​stigende doser af et allergen, som patienten har en allergisk reaktion på. Som et resultat udvikler kroppen tolerance over for allergenet, og immunresponset på det bliver mere passende uden symptomer på allergisk inflammation. En sådan behandling reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, når de udsættes for et allergen eller eliminerer disse symptomer fuldstændigt. ASIT er indtil videre den eneste måde at behandle allergier på, forhindrer en stigning i antallet af allergener og reducerer risikoen for at udvikle alvorlige samtidige sygdomme.

Indikationen for ASIT er, hvis patienten er allergisk over for pollen, husstøvmider, dyrehår og svampesporer. Desuden bør en person under behandlingen ikke have en forværring af allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, bronkialastma, atopisk dermatitis). Fuldstændige kontraindikationer er tilstedeværelsen af ​​immundefekter, onkologi, nogle hjerte-kar-sygdomme; behandling med β-blokkere eller antidepressiva; graviditet og amning; manglende kontrol med bronkialastma; alder op til 5 år (for subkutan ASIT-metode).

Der er 2 metoder til ASIT: subkutan administration af en opløsning med allergen eller sublingual administration (se tabel). Selve behandlingen er opdelt i to faser: hovedretten og støttende terapi. Under hovedretten øges dosis af det administrerede allergen gradvist til det maksimale, hvilket ikke forårsager alvorlige systemiske bivirkninger hos patienten. Varigheden af ​​hovedretten til subkutan administration er 5 måneder for sublinguale dråber - 10 dage. Vedligeholdelseskurset er den periodiske administration af den maksimale dosis i lang tid (3-5 år).

Størrelsen på den tilladte dosis og behandlingsvarigheden er strengt individuel og bestemmes af allergologen. I tilfælde af sæsonbetingede allergier under afstøvning af en betydelig plante afbrydes behandlingen normalt, eller dosis reduceres. Resultatet af afslutningen af ​​hele behandlingsforløbet er normalt en remission af sygdommen med i gennemsnit 7 år. I 5% af tilfældene vedvarer remission livet ud. Dette giver dig mulighed for at reducere eller helt fjerne lægemiddelterapi under remission..

Effektiviteten af ​​ASIT når 70-90%, og forbedringer vises efter det første behandlingsår. De vigtigste problemer er varigheden af ​​forløbet og manglende overholdelse af patientens anbefalinger fra lægen og regimen med at tage stoffet. Mange forventer et mirakel efter det første år af ASIT, men nægtet behandling, skuffet over effekten. Det er dog vigtigt at fortsætte behandlingen, da i dette tilfælde vil tolerancen for immuniteten mod allergenet stige, og efter 3 års behandling vil allergisymptomerne ikke længere generer patienten..

I 2020 er astma i bronkier blevet helbredt! Tag evnen til at trække vejret let tilbage!

6 måneder efter altforløbet kan du helbrede allergisk bronkialastma. Remission over 5 år opnås i 64% af tilfældene! Remission fra 1 til 5 år - i 29% af tilfældene.

Bronchial astma er en almindelig kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.
Kronisk betændelse forårsager bronchial hyperreaktivitet, hvilket resulterer i bronkial krampe.
Som et resultat, på grund af overskydende slimproduktion, inflammatorisk ødem og krampe, tykkes bronkialvæggen, luftvejene lumen indsnævres.

Sygdommen manifesteres af kvælningsangreb, smertefuld hoste (især om natten eller tidligt om morgenen), som er forårsaget af allergisk betændelse i luftvejens slimhinde og bronkier. I alvorlige tilfælde tilføjes åndenød under træning. Bronkialastma kombineres ofte med allergisk rhinitis.

Astmatiske angreb forsvinder alene eller som et resultat af lettelse under påvirkning af stoffer. Hjælp til et angreb skal gives straks!

De vigtigste lægemidler til lindring af et angreb er kortvirkende beta-2-agonister, kortvirkende M-antikolinergika og deres kombinationer. De fås som aerosolinhalatorer. Disse midler skal altid være nær det astmatiske. Lægemidlerne lindrer hurtigt et angreb af bronkialastma ved at eliminere bronkial krampe og reducere hævelse af væggene. Desværre fjerner disse lægemidler kun symptomerne på sygdommen, men behandler ikke årsagen til sygdommen..

I det medicinske miljø er det almindeligt at skelne mellem:

Allergisk bronkialastma, der er forårsaget af en reaktion på forskellige eksterne indåndingsallergener: husholdning, epidermal, pollen. Inden for rammerne af denne form, den såkaldte. atopisk bronkialastma. Sidstnævnte forekommer normalt i barndommen og er kendetegnet ved øget følsomhed over for husholdningsfaktorer (for eksempel rengøringsprodukter, vaskepulver osv.)

Infektiøs-allergisk bronkialastma, der opstår, når kroppen er overfølsom over for bakterielle og svampeallergener. Inkluderet på den harmløse mikroflora i slimhinderne i luftvejene, som ikke har sygdomsfremkaldende egenskaber (svampeallergi og allergi over for mikrofloraen i luftvejene)

Allergisk bronkialastma forekommer hos børn og voksne. Ofte bliver allergisk rhinitis året rundt (overfølsomhed over for husstøvallergener) det første skridt mod den. Som en astmatisk forebyggelse er en af ​​foranstaltningerne derfor at reducere mængden af ​​støv i rummet (såvel som andre kausalt signifikante allergener generelt).

Grundlæggende terapi, kontrolmidler og anfaldskontrolmedicin danner grundlaget for lægemiddelterapi for en astmatiker. Det er dyrt og har ingen terapeutiske udsigter til årsagen til allergisk astma.

Hvis du virkelig vil slippe af med bronkialastma en gang for alle, skal du arbejde på selve årsagen til sygdommen!

I dette tilfælde skal man glemme behandling med folkemedicin, bedstemødre-healere og også kaste illusioner om udsigterne til lægemiddelbehandling af sygdommen.!

Behandling af årsagen til bronkialastma i 2020 udføres på 2 måder: ASIT (allergen-specifik immunterapi) og ALT (autolymfocytoterapi, se nedenfor)

Problemer med en astmatisk patient:


  • Intermitterende eller vedvarende angreb af kvælning, ulidelig hoste.

  • Konstant behov for at undgå kontakt med husholdningsallergener

  • Behovet for at fjerne dine yndlingsdyr fra dit hjem

  • Begrænsning af fysisk aktivitet, sport

  • Dyre grundlæggende og symptomatisk terapi, udmattende diæt

  • Deltagelse af patienten i regelmæssig rengøring af boliger er uønsket

  • Brug af specielt sengelinned, indvendige genstande. Kontinuerlig indendørs pleje

  • Begrænset brug af ASIT til dyreallergi, bakterie- og svampeallergener

Det er muligt at helbrede eller forbedre forløbet for bronkialastma allerede i 2020!

"Autolymphocytoterapi" (forkortet ALT) har været meget anvendt til behandling af patienter med forskellige former for allergiske sygdomme i mere end 20 år, metoden blev først patenteret i 1992.

I 2020 bruges ALT til behandling af bronkialastma hos voksne og børn. Børn behandles med "Autolymphocythotherapy" -metoden efter 5 år.

Metoden til "Autolymfocytoterapi" udover behandlingen af ​​"bronchial astma" anvendes i vid udstrækning til: atopisk dermatitis, urticaria, Quinckes ødem, allergisk rhinitis, høfeber, fødevareallergi, allergi over for husholdningsallergener, til kæledyr, allergier mod kolde og ultraviolette stråler (fotodermatitis).

ALT-METODEN ELIMINERER KROPPENS ØGE SENSITIVITET FOR FLERE ALLERGENER EN gang, forskelligt fra ASIT.

Essensen af ​​ALT-metoden er at bruge ens egne immunceller - lymfocytter til at genoprette normal immunfunktion og reducere kroppens følsomhed over for forskellige allergener..

Autolymfocytoterapi udføres poliklinisk på et allergologisk kontor som anvist og under tilsyn af en allergolog-immunolog. Lymfocytter udskilles fra en lille mængde af patientens venøse blod under sterile laboratorieforhold.

Isolerede lymfocytter injiceres subkutant i skulderens laterale overflade. Før hver procedure undersøges patienten for individuelt at ordinere dosis af den injicerede autovaccine. Ud over sine egne lymfocytter og saltvand indeholder autovaccinen ingen lægemidler. Behandlingsregimer, antallet og hyppigheden af ​​injicerede immunceller afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Autolymfocytter injiceres i gradvis stigende doser med et interval mellem injektioner fra 2 til 6 dage. Behandlingsforløb: 6-8 procedurer.


  • 1. - Tager blod 5 ml.

  • 2.- Isolering af autolymfocytter

  • 3.- Undersøgelse af en allergolog
    og bestemmelse af dosis af autovaccine

  • 4.- Subkutan injektion af egne lymfocytter

Normaliseringen af ​​immunsystemets funktioner og et fald i kroppens følsomhed over for allergener forekommer gradvist. Annullering af understøttende symptomatisk behandling udføres også gradvist under tilsyn af en allergolog. Patienten får mulighed for 3 gratis gentagne konsultationer inden for 6 måneder efter observation efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med metoden "Autolymphocythotherapy".

Du kan finde ud af mulige kontraindikationer her

Fra allergier til astma. Når en almindelig hoste kan føre til alvorlig sygdom

Det antages, at luftvejssygdomme fører til bronchial astma. Eksperter siger dog, at dette ikke er helt sandt, astma kan også være af allergisk karakter. Om hvordan det manifesterer sig, og hvordan man behandler det såvel som om andre allergiske sygdomme, "AiF-Chernozemye" talte med chefen for freelance-specialist, allergiker-immunolog i Belgorod-regionen, læge ved pulmonologiafdelingen på det regionale kliniske hospital i St. Joasaph Svetlana Nagornaya..

Hvorfor er støv farligt??

Tatiana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, fortæl os om bronkialastma - hvordan manifesterer den sig?

Svetlana Nagornaya: Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, som oftest er kendetegnet ved kvælningsangreb, hovedsageligt om natten og om morgenen, med vanskelig udånding, ofte ledsaget af "hvæsen", en følelse af "tøs" i brystet, tør hoste, åndenød med fysisk aktivitet.

Astma kan være forårsaget af både genetiske faktorer og ikke-infektiøse allergener, som er af en anden art. Disse er husholdnings-, pollen-, svampeallergener, kemiske produkter, partikler af insektlegemer, fødevareprodukter, tilsætningsstoffer til fødevarer, hymenoptera-gift. Også astma fremkaldes af luftvejsinfektioner, især viral, aktiv og passiv rygning, luftforurening med forskellige kemikalier, fysisk anstrengelse. Atopisk bronkialastma forekommer netop på grund af øget følsomhed over for allergener.

- Hvad angår husholdningsallergener?

- Ofte er dette allergener fra husstøv, husstøvmider, pudefjer og biblioteksstøv - det vil sige, at der akkumuleres i hylder med bøger.

Der er også epidermale allergener, for eksempel seks dyr - katte, hunde, marsvin, mus, får; skæl af en hest, svin. Spørgsmålet om allergi over for sådanne allergener er især vigtigt for personer, der konstant arbejder med dyr og fugle..

Der er også pollenallergener. De vises i det tidlige forår, for eksempel birkepollenallergenet, når træer begynder at blomstre i naturen og kan forblive i luften indtil efteråret - disse er allergener for ukrudt som ragweed, malurt og quinoa. Almindelige svampeallergener inkluderer skimmelsvampe. Denne form for skimmel forekommer i gamle huse, fugtige og dårligt ventilerede rum..

- Men hoste betyder ikke altid, at en person har astma?

- Ja, ikke altid. Der er en række sygdomme, hvor man skal differentiere bronchial astma, for eksempel med kronisk bronkitis, med kronisk obstruktiv lungesygdom, med et fremmedlegeme i de øvre luftveje, med bronchiectasis, sygdomme i ENT-organer osv..

På den anden side er allergiske manifestationer ikke altid begrænset til kvælningsangreb - det kan være en paroxysmal hoste. Ofte diagnosticeres en person med kronisk bronkitis, men faktisk har han lider af bronkialastma i lang tid.

- Og hvordan diagnosticeres sygdommen??

- Ledende i diagnosen af ​​denne sygdom er historien, arten af ​​patientens klager og kliniske manifestationer. Yderligere undersøgelsesmetoder bruges til at hjælpe - røntgen af ​​brystet, spirometri, bronkoskopi (hvis angivet). Allergologisk undersøgelse er vigtig i diagnosen atopisk bronchial astma. Hudtest med forskellige allergener er ordineret. Hvis resultatet af hudtest er negativt, hvis vi af patientens helbred eller af andre årsager ikke kan udføre denne metode til allergiundersøgelse, ordineres en blodprøve.

Kile kile

- Det er rigtigt, at astma i de senere år er begyndt at udvikle sig, da der er mere plastik, syntetiske materialer og forskellige kemikalier i hverdagen.?

- Ifølge undersøgelser varierer forekomsten af ​​bronchial astma i verden fra 1 til 18%. I Rusland rammer denne sygdom fra 5,6 til 7,3% af den voksne befolkning og blandt børn - fra 5,6 til 12,1%, og i de senere år har der været en stigning i forekomsten af ​​bronkialastma..

- Hvordan de hjælper sådanne patienter?

- Med rettidig diagnose er medicinske metoder til behandling af bronkialastma effektive - dette er den såkaldte grundlæggende terapi, inklusive inhalerede antiinflammatoriske og bronkodilatatorer.

Med hensyn til atopisk bronkialastma såvel som allergisk rhinitis er andre behandlingsmetoder mulige, såsom allergenspecifik immunterapi. Det skyldige allergen identificeres hos patienten, indikationer og kontraindikationer for denne behandlingsmetode bestemmes, og derefter begynder terapi - det terapeutiske allergen administreres i stigende doser i henhold til visse ordninger. Disse kan være subkutane injektioner og mere moderne former for behandling - ved hjælp af sublinguale dråber eller tabletter. Deres person kan tage hjemme alene.

I tilfælde af en positiv effekt bliver patienten immun over for virkningerne af det forårsagende allergen, de kliniske manifestationer af sygdommen forbedres, og behovet for medicin falder, efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet forbliver en forlænget remission på to eller flere år.

Sådan forhindres det?

”Men de siger, at astma er uhelbredelig. Det er sandt?

- Ja, denne sygdom er kronisk, men i nogle tilfælde kan remission opnås, og så vil sygdommen i lang tid ikke føle sig.

- Kan astma forebygges??

- Forebyggelse af sygdommen er nødvendig, selvom personen har en genetisk disposition. Det er nødvendigt at overholde et allergivenligt regime: Undgå åbne bogreoler og bøger som støvakkumulatorer, opbevar tøj i et lukket skab og rengør grundigt med en støvsuger mindst en gang om ugen. Det er meget vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer - behandling hjælper med at lindre sygdommens manifestationer og tillader ikke, at det fortsætter hårdt.

- Er der en psykosomatisk årsag til allergier, når folk begynder at klø af oplevelser, for eksempel vises der hududslæt?

- Der er ingen psykosomatisk allergi, dens årsag er allergener. Jeg vil bemærke, at folk ofte tror, ​​at hvis de har kløende hud, udslæt, så er dette en allergi. Men dette er ikke tilfældet. Ved diagnosticering af en patient med hudmanifestationer er der først og fremmest opmærksomhed på udslætets udseende, derefter opsamles anamnese, herunder allergisk anamnese, yderligere undersøgelsesmetoder ordineres efter behov. For eksempel med nældefeber dannes blærer, der ligner en myggestik eller brændenælder, som kan smelte sammen og ledsages af kløe eller brændende hud. Ofte ledsages urticaria et eller andet sted i 50% af tilfældene med angioødem - hævelse af øjenlåg, læber, ører, øvre luftveje. Hænder og fødder kan svulme op.

Ofte kommer folk til os med lignende symptomer med en anmodning om at hjælpe dem med at finde det allergen, der forårsager denne sygdom hos dem. Men nældefeber er ikke altid allergiske. Under hendes maske kan sygdomme i mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen, autoimmun patologi og onkopatologi forekomme. Årsagen kan være kroniske virus- og bakterieinfektioner, helminthiasis, stress.

- Hvilken læge der skal konsulteres i dette tilfælde?

- Med hududslæt går de normalt til allergologer og hudlæger. Men først og fremmest skal du kontakte din lokale læge på klinikken, som vil forstå situationen og henvise dig til en snæver specialist. I vores regionale rådgivende poliklinik gennemfører erfarne læger, allergologer og immunologer aftaler. Siden januar 2019 er der åbnet en anden aftale med en allergolog-immunolog for at forbedre kvaliteten af ​​lægebehandling inden for specialiteterne "allergologi" og "immunologi". Vores læger hjælper dig med at etablere den korrekte diagnose, ordinere en yderligere undersøgelse, hvis det er nødvendigt for at afklare årsagen til sygdommen, og anbefale behandling. I statslige medicinske institutioner arbejder sådanne læger kun på vores hospital. I vanskelige tilfælde er indlæggelse mulig i lungeafdelingen, som inkluderer 25 allergisenge.

Også på vores hospital er der et program kaldet "Allergi er ikke en sætning". Oplysningerne er offentliggjort på det officielle websted, der indeholder en liste over undersøgelsestjenester, som vi kan levere. Dette program blev oprettet specifikt for at hjælpe patienten med at vælge og hurtigt gennemføre de nødvendige undersøgelser for at afklare diagnosen og årsagerne til sygdommen. Programmets egenart er, at ventetiden i køen til denne eller den anden undersøgelse reduceres til et minimum, patienten ledsages konstant af en sygeplejerske. Det er praktisk for både ældre og unge.

Effektiviteten af ​​brugen af ​​allergen-specifik immunterapi (ASIT) til behandling af allergier hos voksne og børn

Allergi er et patologisk respons fra immunsystemet til introduktion af et stof i kroppen, hvis tidligere kontakt medførte udvikling af sensibilisering. Selv under en allergisk reaktion er det sædvanligt at forstå en øget følsomhed i immunsystemet eller intolerance over for noget. Der er flere typer allergiske reaktioner, som adskiller sig i patofysiologiske substrater og reaktionsudviklingshastigheden. Oftest nedarves tilbøjeligheden til immunoverfølsomhed (forældre, der har bronkialastma, har en høj risiko for at få børn med en lignende patologi). Det skal bemærkes, at fra synspunktet med udførelse af allergenspecifik behandling overvejes kun immunglobulin-E-medierede allergiske reaktioner.

Denne type specifik immunterapi kan være nødvendig i tilfælde, hvor lægens mål er at reducere barnets tendens til allergi. I dette tilfælde betragtes børn, der fra en meget tidlig alder har en disposition til progressionen af ​​allergiske processer. Denne type behandling kan også være af interesse for mennesker, der lider af høfeber på bestemte tidspunkter af året (under blomstringen af ​​engblomster, ragweed, udseendet af poppelfnug).

Med rettidig startet behandling (længe før den kritiske sæson) kan immunsystemet og kroppen som helhed forberedes på virkningerne af en allergifremkaldende faktor. Patienter med bronchialastma, der søger at reducere doseringen af ​​anvendte symptomatiske og basale lægemidler, kan også bruge metoden til gradvis allergisering med specielle allergener..

Allergen-specifik terapi er en behandlingsmetode, der er fundamentalt forskellig fra andre typer konservativ terapi. På grund af en dybere effekt giver denne teknik dig mulighed for at opnå varige resultater på lang sigt og forbedre sygdomsforløbet betydeligt og prognosen for patientens liv og arbejdskapacitet..

I processen med ASI-terapi ændres karakteristika ved reaktion af kroppens immunsystem til en etiologisk signifikant allergifaktor gradvist. Grundlaget for den terapeutiske virkning er introduktionen af ​​allergener ved forskellige metoder, som er basale i sygdommens patogenese. I dette tilfælde begynder kunstig kontakt med kroppen med dette stof gradvist med indførelsen af ​​små doser (med en minimal koncentration af allergenet).

I fremtiden øges doserne gradvist. På samme tid stabiliseres alle stadier af det allergiske respons, og som et resultat af overgangen af ​​perverteret overdreven følsomhed over for histamin (en af ​​de vigtigste vævsmæglere af betændelse, som frigives på grund af degranulering af mastceller) opstår i en normal fysiologisk tilstand.

Mekanismen for udvikling af den terapeutiske virkning af immunterapi mod allergier

Udviklingen af ​​de vigtigste terapeutiske virkninger af ASI-terapi er forbundet med den gradvise "bekendtgørelse" af immunsystemet med allergenet, hvilket er den provokerende faktor for den eksisterende allergiske sygdom. Oprindeligt introduceres minimale doser af et allergifremkaldende stof, som ikke er i stand til at fremkalde et fuldgyldigt immunrespons i form af udviklingen af ​​en lys klinik med høfeber, allergisk rhinitis eller bronchial astma.
Denne koncentration er imidlertid tilstrækkelig til at udløse visse immunopatologiske reaktioner på det subcellulære og cellulære niveau. Efterhånden som mængden af ​​det indførte stof stiger, er kroppen allerede fuldt tilpasset de tidligere doser, og der er derfor heller ingen omfattende allergisk reaktion. Med pollinose begynder ASIT-forløbet længe før sæsonen, hvor patienten udvikler en allergi. I det øjeblik en patient støder på et allergen i store mængder in vivo, er immunsystemet fuldt forberedt på dette. I tilfælde af anvendelse af allergen-specifik immunterapi til profylaktiske formål er en vedvarende langtidseffekt mulig, hvilket giver patienter en anstændig levestandard..

Hvilke faser inkluderer ASIT-kurset for allergier?

Specifik allergenbehandling er en temmelig langvarig proces, der kan tage flere år. Og et meget vigtigt punkt er nøje overholdelse af alle sikkerhedsregler og -bestemmelser på hvert af de trin, der er beskrevet nedenfor..

I den første fase af ASI-terapi er patienten forberedt på det næste behandlingsforløb. En grundig og ansvarlig tilgang til aktiviteterne på dette stadium vil sikre patientens sikkerhed, reducere risikoen for komplikationer og bivirkninger til et minimum..

Først og fremmest gennemgår patienten en række tests for at hjælpe med at bestemme, hvilket stof en bestemt patient har sensibilisering for. Det er også fastslået, hvordan patienten er allergisk over for dette allergen. Efter at allergenet er identificeret, skal patienten undersøges fuldt ud for at identificere samtidig nosologier og kontraindikationer for ASIT. Til dette udføres et antal generelle kliniske laboratorie- og instrumentstudier..

Den anden fase kaldes induktiv. På dette stadium udføres den gradvise indføring af allergener i patientens krop. Fra de mindste doser inden for den tildelte tid når de den krævede koncentration.

Den sidste fase er understøttende immunterapi mod allergier. Med svær grad af sensibilisering kan det vare i mange år (fra 2-3 til 5-7 år). Det skal dog bemærkes, at dette ikke medfører noget ubehag for patienten, da der i denne fase kun udføres regelmæssig indtagelse af det nødvendige lægemiddel i optimale doser..

Hvad er metoderne til lægemiddeladministration under ASIT

Introduktionen af ​​et allergen i kroppen kan udføres på forskellige måder. Der er to grundlæggende forskellige metoder til at udføre ASIT for allergier:

  • Ikke-invasiv (betyder ikke en krænkelse af hudens integritet);
  • Invasiv (med en krænkelse af hudens integritet).

Invasive teknikker (de er også injektion) involverer introduktionen af ​​et allergifremkaldende stof med en sprøjte subkutant. Fordelen ved denne metode er effektiv afgivelse af den krævede koncentration af stoffet direkte i kroppens indre miljø. Som med enhver manipulation, der involverer skader på huden, øges risikoen for infektion..

Når der anvendes ikke-invasive metoder til indføring af allergenet, ordineres dråber "under tungen". Fordelen ved denne type ASIT er, at der absolut ikke er nogen risiko for at indføre infektion i kroppen. Som en ulempe ved denne metode lægger lægerne vægt på vanskeligheden ved at vælge den nøjagtige dosis, hvilket er en vigtig faktor for succesen med dette behandlingsforløb..

For hver patient vælges administrationsmetoden for allergenet individuelt efter en grundig undersøgelse af karakteristika for forløbet af den eksisterende sygdom, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og en vurdering af patientens krops generelle tilstand.

Typer af allergener, der anvendes i ASI-terapi

Det første kriterium, hvormed lægemidler til ASI-behandling opdeles, er typen af ​​allergen. For hver specifik allergi vælges et specifikt stof, som efterfølgende vil blive brugt til behandling. Disse kan være fødevareallergener (chokolade, frugt, grøntsager, æg og mange andre), husholdningsallergener (støv, husholdningskemikalier, hygiejneprodukter), pollen (ragweed, indendørs og vilde blomster, popperfluff).

Der er fire hovedgrupper af lægemidler, der bruges til ASIT-kurset:

  • Hydrosaltekstrakter (der er et ret bredt udvalg af allergener produceret i denne form) til injektionsmetoden til indgivelse;
  • Produkter af kemisk interaktion af et allergen med aktive forbindelser (oftest formalin);
  • Allergeniske stoffer i form af et adsorberende middel på specielle forbindelser;
  • Allergener til under tungen.

Hvilken gruppe lægemidler, der skal bruges i hvert specifikt tilfælde, kan kun afgøres af den læge, der overvåger patienten, da hver af dem har en bestemt liste over indikationer og kontraindikationer.

Vanskeligheder ved udvælgelsen af ​​det nødvendige lægemiddel kan opstå, når man vælger det rigtige allergen på grund af det faktum, at der produceres et ret begrænset antal stoffer i industriel skala (dem, der ifølge statistikker oftere fører til allergiske reaktioner).

Generelle principper for valg af behandlingsregime med denne teknik

Ordninger for ASIT for allergier er forskellige med hensyn til induktionsfasen. Tildel et komplet behandlingsskema (klassisk) og accelereret (kortvarig eller fulminant).

For at træffe en endelig beslutning om, hvilken ordning der er mest passende for patienten, vil lægen undersøge alle tilgængelige laboratorieinstrumentale og objektive data. Denne beslutning kan påvirkes af øjeblikke som:

  • sværhedsgraden af ​​den allergiske sygdom
  • procesforløbet (kronisk, langvarig eller akut);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i indre organer (der tages højde for sværhedsgraden, prævalensen og graden af ​​tilpasning af kroppen til denne tilstand);
  • grad af sensibilisering
  • kropsreaktivitet
  • koncentration af immunkompetente komponenter.

De fleste patienter foretrækker hurtigere regime, men det er ikke egnet for alle mennesker.

Hvilken læge udfører denne type behandling

Allergen-specifik immunterapi er en meget snævert målrettet manipulation, der kræver visse færdigheder og erfaring fra den behandlende læge. Derfor kan denne type behandling af allergiske sygdomme kun udføres af en erfaren immunolog eller allergiker..

Kan et behandlingsforløb udføres poliklinisk (derhjemme)

På grund af det faktum, at denne terapi strækkes over en temmelig lang periode (fra flere måneder til flere år), er mange patienter bange for udsigten til et længere ophold på et hospital. Det skal straks bemærkes, at det er nødvendigt at være på et hospital, men ikke for hele kurset. Patienten vil kun være på hospitalet i den periode, som lægen finder nødvendig for at kontrollere kroppens velbefindende i den første behandlingsperiode..

Hvis de første stadier blev godt tolereret af en person uden komplikationer og eventuelle bivirkninger, overføres patienten til et ambulant behandlingsregime. Dette kræver, at patienten regelmæssigt besøger lægen på de bestemte dage..

Betingelser, der kræves for at gennemføre ASIT

For at starte et kursus med specifik allergenbehandling er det bydende nødvendigt at kontrollere, om følgende betingelser er opfyldt:

  • om der er en bekræftet laboratoriepatogenetisk sammenhæng mellem denne allergiske sygdom og klasse E-immunglobuliner;
  • om der blev udført komplekser af eliminationsforanstaltninger (handlinger der sigter mod at adskille patienten fra mulige allergifremkaldende stoffer);
  • er patienten blevet undersøgt fuldt ud for eventuelle samtidige sygdomme (hvis der opdages en somatisk patologi, er dens behandling påkrævet).

Kræver patienten særlig træning

Inden du fortsætter med immunterapi, skal patienten være forberedt på en bestemt måde til de kommende begivenheder. Først og fremmest ordinerer den behandlende læge et antal specifikke laboratorietest for at fastslå den etologiske faktor (allergen) og arten af ​​den allergiske proces (er der en forbindelse med immunglobuliner E). Dette er nødvendigt for at bestemme, om allergen-specifik immunterapi er mulig hos denne patient..

Efter disse obligatoriske foranstaltninger følger en lige så vigtig fase af generelle kliniske undersøgelser, som hjælper med at identificere kontraindikationer eller ledsagende somatiske sygdomme. En omhyggelig og ansvarlig tilgang til dette trin minimerer risikoen for patientens helbred og liv..

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten gøre sig bekendt med de generelle principper for allergivaccineterapi og undersøge de krav, der skal overholdes i denne periode. Læger skal informere patienten om de mulige bivirkninger ved ASI-behandling og om de komplikationer, der opstår under behandlingen. Desuden skal emnet informeres om, at ti procent af de behandlede mennesker ikke oplevede terapeutiske effekter, selv efter at have modtaget et fuldt ASIT-regime..

Hvornår opstår virkningerne af ASIT-terapi?

Tidsrammen for indtræden af ​​en udtalt terapeutisk effekt under allergenspecifik immunterapi er ret labil. Hos nogle patienter begynder positiv dynamik at blive sporet efter de første procedurer, og hos nogle patienter sker heling mod slutningen af ​​behandlingsforløbet..

Ifølge medicinsk statistik har 72-85% af de behandlede mennesker et markant fald i de eksterne symptomer på en allergisk sygdom, og deres behov for konstant medicin er markant reduceret. Et fald i den generelle sensibilisering af kroppen og et fald i vilkårlig allergisk hyperseksibilitet i væv fortsætter i en betydelig periode efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvor længe den terapeutiske virkning varer, da det afhænger af egenskaberne ved immunsystemet hos hver enkelt patient.

Der er et ret stort evidensgrundlag for effektiviteten og sikkerheden af ​​allergenspecifik behandling, da ASIT-metoden siden de første årtier i sidste århundrede er blevet udbredt.

Indikationer for udnævnelse af specifik immunterapi

Der er en ret omfattende liste over nosologiske former, hvor det er muligt at udføre ASIT-terapi med en positiv effekt. Disse inkluderer følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • rhinitis af allergisk etiologi (desuden er denne type behandling lige så effektiv både med en variant præget af sæsonbetingede forværringer og med et konstant forløb);
  • med allergisk betændelse i øjenbindehinden
  • med bronkial astma;
  • hos børn, der er tilbøjelige til øget allergisk reaktivitet i kroppen for at forhindre den efterfølgende progression af sygdommen eller overgangen til mere alvorlige allergiske sygdomme;
  • forskellige fødevarer overfølsomhed;
  • husholdningsallergier.

Er der nogen kontraindikationer for brugen af ​​denne behandlingsteknik

Som med enhver behandlingsmetode har ASIT et vist interval af kontraindikationer. De fleste kontraindikationer skyldes tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for forskellige komplikationer, bivirkninger eller endda død.

Så allergen-specifik behandling er strengt forbudt og kan ikke bruges i sådanne tilfælde:

  • inden de fylder fem år
  • i den akutte periode med den allergiske proces
  • hos patienter med svær hjerte- eller vaskulær patologi;
  • hos patienter med akutte infektionssygdomme
  • med enhver form for tuberkuløs proces;
  • hos personer med enhver somatisk patologi i dekompensationsstadiet;
  • med samtidig nedsat lever- eller nyrefunktion
  • mennesker, der er registreret hos en psykiater;
  • i nærvær af en ondartet neoplasma af enhver lokalisering;
  • hos patienter med onkologiske sygdomme i blodet.

Det skal bemærkes, at det heller ikke anbefales at starte et kursus med ASIT i tilfælde af graviditet. Producenter af allergoider til ASIT råder den vordende mor til at opgive en sådan behandling, mens de venter på barnet såvel som under amning.

Hvad er fordelene ved ASIT-behandling i forhold til andre behandlingsmetoder?

Den største fordel ved denne behandlingsmetode er selvfølgelig, at i modsætning til andre principper for konservativ terapi undertrykker ASIT for allergi ikke kun forstyrrende symptomer, men ændrer også kroppens reaktivitet i forhold til hovedallergenet. Allergen-specifik teknik giver dig mulighed for at have en terapeutisk effekt på alle niveauer af patogenese af udviklingen af ​​sensibilisering.

Derudover er en egenskab ved denne specifikke terapi, at den giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og dens overgang til mere alvorlige former. Hos børn gør denne metode det muligt at afbryde den såkaldte "atopiske march". Dette udtryk betyder overgangen af ​​mildere allergen-medierede sygdomme til sygdomme med et mere alvorligt forløb.

For eksempel udvikler et barn med allergisk diatese atopisk dermatitis over tid, og derefter udvikler bronchial astma. Som du kan se, er der i denne kæde af nosologiske former en klar tendens til en forværring af den patologiske proces, der ligger til grund for ovennævnte sygdomme..

Hvad er ulemperne ved denne metode

Den største ulempe ved allergen-specifik immunterapi er umuligheden af ​​at vælge det krævede farmakologiske lægemiddel på grund af allergenets sjældenhed. Dette skyldes det faktum, at ikke alle allergifremkaldende stoffer produceres under industrielle forhold, der kan føre til udvikling af patologi hos mennesker..

For mange vil en væsentlig ulempe være, at behandlingen er ret lang og kræver meget selvdisciplin fra patienten. I løbet af immunterapi er patienten forpligtet til regelmæssigt at besøge den behandlende læge, der overvåger effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger og ser på, hvordan patientens trivsel ændrer sig.

Mulige bivirkninger ved allergi behandling med allergener

Der er tilfælde, hvor patientens krop reagerer atypisk på introduktionen af ​​et allergen i det indre miljø. I sådanne tilfælde taler de om udviklingen af ​​bivirkninger. Alle komplikationer, der opstår, er normalt opdelt i to grupper:

  • Lokale komplikationer (på stedet for allergeninjektion);
  • Generelt (mere alvorlige begivenheder, der kan være livstruende).

Tegn på hyperæmi, kløe og ødemer i huden og subkutant fedt kan forekomme på indgivelsesstedet for immunovaccinen. Dette kan medføre noget ubehag for patienten, men forringer ikke hans generelle velbefindende..

Forekomsten af ​​generelle bivirkninger betyder udseendet af et generaliseret kløende udslæt hos patienten, udviklingen af ​​angioødem, et angreb af kvælning. Den mest alvorlige komplikation er udviklingen af ​​Quinckes ødem og anafylaktisk chok, som kan være dødelig på få minutter..

Hvilke lægemidler kan kombineres med behandling af allergier ved hjælp af ASIT-metoden

ASI-terapi kan kombineres med lægemidler, der anvendes til symptomatisk og grundlæggende behandling af astma, allergisk rhinitis, pollinose, fødevareallergi. Derfor betragtes kombinationen af ​​behandling med allergener med inhalation og systemiske glukokortikosteroider, cromoner, antihistaminer, decongestanter (diuretika) og antiinflammatoriske farmakologiske midler som ganske acceptabel. Imidlertid kan allergologen i nogle tilfælde anbefale at justere det eksisterende lægemiddelregime..

Specifik immunterapi

Specifik immunterapi SIT (andre navne: allergenimmunterapi, specifik allergivaccination, allergenspecifik immunterapi - ASIT, "allergivaccination") er introduktionen i kroppen af ​​en allergisk patient med gradvist stigende doser af et allergen eller dets komponenter i form af en allergivaccine eller ekstrakt. Der introduceres et allergen, som er årsagen til sygdommen indtil en signifikant reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer inden for to til tre år.

Som anerkendt af eksperter fra hele verden, hvilket afspejles i et af WHO-dokumenterne, er specifik immunterapi i dag den eneste metode til behandling af denne almindelige sygdom, der giver dig mulighed for at stoppe dens videre udvikling, da den påvirker immunmekanismerne, der genererer allergiske reaktioner og er involveret i deres udvikling.

Langvarig erfaring med praktiserende læger til allergologer-immunologer NEARMEDIC bekræfter, at denne procedure reducerer behovet for medicin, letter forløbet og øger remissionstiden, forhindrer udvidelse af spektret af allergifremkaldende faktorer.

Det er ikke altid muligt at udelukke en allergifaktor fra miljøet (pollen, skimmel, husstøv) for at opnå en ekstraordinær terapeutisk effekt. I sådanne tilfælde anvendes SIT, hvilket er at foretrække frem for behandling med stoffer..

Virkningsmekanismen for allergifremkaldende lægemidler

Virkningen af ​​allergifremkaldende stoffer er baseret på de medicinske egenskaber af en allergisk persons blod. Denne mekanisme er ikke grundigt undersøgt, men statistikkerne om vellykket helbredelse ved hjælp af sådanne "vacciner" er blevet udført siden det 19. århundrede, og dette er en solid periode for at hævde dens effektivitet.

De blokerende antistoffer, der opstår under SIT-processen, neutraliserer allergener over tid. De beskyttende egenskaber ved blokerende antistoffer, som adskiller sig fra allergiske antistoffer i biologiske effekter og fysisk-kemiske sammensætning, forbinder forskere med deres lighed med et allergen. Denne lighed forhindrer reaktionen af ​​B-lymfocytter.

Allergeniske lægemidler adskiller sig fra de sædvanlige vaccinationer ved, at de ikke administreres en gang, men i henhold til en bestemt ordning, som kan beregnes i flere år, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og specificitet, personens individuelle egenskaber. Imidlertid kalder de fleste læger disse stoffer for allergivenlige vacciner..

I løbet af vaccinationen (hyposensibilisering) anvendes et ekstrakt af allergenet. Antiallergen vaccine er et specielt fremstillet oprenset allergen i kombination med en immunmodulator, der regulerer immunsystemet og forhindrer komplikationer og bivirkninger.

Oprindeligt administreres en lille dosis, hvorefter dosis gradvist øges. Dette medfører en gradvis tilpasning af kroppen til antigenet uden forværring af allergiske reaktioner.

Fordele i forhold til lægemiddelterapi

WHO kaldte allergivaccination som en af ​​de mest effektive metoder til helbredelse af allergi, og præsenterede statistikker om helbredelse af forskellige typer allergiske reaktioner på denne måde:

  • bronchial astma - op til 75% af patienterne;
  • insektallergi - op til 95%;
  • året rundt rhinitis - op til 80%
  • høfeber - op til 90%.

Dette resultat er ikke vist ved lægemiddelterapi, desuden påvirker lægemidler for det meste symptomerne, mens specifik immunterapi:

  • giver eftergivelse i årtier efter kyllingens afslutning
  • er et profylaktisk middel mod en stigning i antallet af allergener, hvortil patienten kan udvikle en øget følsomhed;
  • forhindrer overgangen af ​​milde former til alvorlige sygdomme - omdannelse af rhinitis til bronchial astma;
  • reducerer behovet for antiallergiske lægemidler markant.

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn)

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), Børnelæge, Klinisk undersøgelse

Modtagelse på:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, s.4

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), Børnelæge, Klinisk undersøgelse

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), Børnelæge

Modtagelse på:
Moskva, Prospektmarskal Zhukov, 38, bygning 1

Modtagelse på:
Moskva, st. Gamalei, 18

Allergolog-immunolog (voksen), Allergolog-immunolog (børn), Terapeut, Terapeut (PND)

Modtagelse på:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Modtagelse på:
Moskva, st. Gamalei, 18, Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Indikationer og kontraindikationer

Som enhver anden behandlingsmetode inden for allergologi udføres specifik immunterapi under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Ud over umuligheden af ​​at forhindre patientens kontakt med årsagen til allergien er indikationer for SIT:

  • laboratoriebekræftelse af effekten af ​​et specifikt allergen, hvis afslutning af effekten på patienten er umulig
  • bekræftelse af den IgE-afhængige natur af allergien baseret på bestemmelse af niveauet af immunglobulin E i blodserumet;
  • høfeber;
  • atopisk bronkialastma;
  • allergisk rhinitis
  • konjunktivitis
  • insektallergi (i Rusland er mulighederne begrænsede);
  • epidermal allergi
  • passende alder (5-55 år gammel).

Efter at allergologen-immunologen og patienten er kommet til beslutningen om at gennemføre et immunoterapiforløb, kræves et forberedende stadium. Det inkluderer en grundig og omfattende undersøgelse af hele kroppen, overvågning af lungefunktion, allergitest osv. Den behandlende læge engagerer læger med andre specialiteter til samarbejde på dette stadium.

Absolutte kontraindikationer for kurset er:

  • graviditet;
  • stadium af forværring af kroniske og akutte infektioner;
  • somatiske sygdomme med funktionelle lidelser i systemer og organer;
  • kompliceret forløb af bronchial astma, dens vedvarende form;
  • neoplasmer af forskellige etiologier;
  • blodsygdomme
  • forværring af mental sygdom.

SIT-metoder

Behandling af allergi ved hjælp af specifik immunterapi giver udelukkende uden for forværringsperioden efter eliminering af alle mulige kontraindikationer, foci af infektioner og inflammatoriske processer.

I løbet af løbet udelukkes virkningerne på patientens krop af yderligere allergener ved at anbefale en passende diæt og en passende livsstil med de nødvendige begrænsninger (lange gåture, kommunikation med dyr osv.)

Det er nødvendigt midlertidigt at afbryde behandlingen med en forværring af den underliggende sygdom, indtil patientens tilstand forbedres.

Metoder inkluderer flere måder at administrere allergener på:

  • ikke-invasiv - sublingual (piller eller dråber under tungen), oral;
  • intranasal (næsedråber), konjunktival, indånding;
  • parenteral - under huden, påføring, metode til hudfirkanter.

Metoden skelner også behandlingsforløb afhængigt af deres varighed: året rundt udføres i nærvær af husstandssensibilisering, præ-sæson - i tilfælde af allergiske reaktioner på insektbid og høfeber - allergi over for pollen.

Injektionerne er næsten smertefri, da de udføres med de tyndeste nåle af insulinsprøjter til engangsbrug. Behandling af sæsonbetingede allergier efter en hvilken som helst metode er afsluttet 2-3 uger før den forventede forværring.

Forløbet af hoved- og vedligeholdelses-SIT varer fra to til tre år, hvoraf den første er 2 uger. Ordningen med terapikurser udarbejdes strengt i overensstemmelse med de enkelte indikationer for hver patient.

Hvis patienten under SIT udvikler lokale reaktioner (hudrødme, kløe) eller systemiske (hoste, nysen, hævelse, smertesyndromer), skal doserne eller hele den individuelle behandlingsplan revideres for at undgå mulige komplikationer.

Patienten kan gøre meget for at forhindre komplikationer: Følg nøje alle lægens recepter og anbefalinger, især i diæt og livsstil i behandlingsperioden. Under ingen omstændigheder skal du springe procedurerne over i den ambulante behandlingsperiode, hvilket i de fleste tilfælde er hovedretstiden.

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Tjenesterne i hver pakke er fokuseret på at opretholde sundhed og forebygge sygdom.

Årlige medicinske programmer for børn

NEARMEDIC børns årlige programmer er designet til at hjælpe forældre med at opdrage et sundt barn! Programmerne er designet til børn i forskellige aldre og garanterer lægehjælp af høj kvalitet uden at vente i køen.

Årlige medicinske programmer for voksne

De årlige voksenprogrammer for voksne er designet til dem, der tager en ansvarlig tilgang til deres helbred. Programmerne inkluderer: konsultationer med en terapeut såvel som de mest efterspurgte specialiserede læger.

Graviditetsstyringsprogram

NEARMEDIC netværk af klinikker tilbyder den vordende mor et graviditetsstyringsprogram "Jeg venter på dig, baby!" Programmet er designet til at opfylde de nyeste internationale sundhedsstandarder.

SIT kursus i NEARMEDIC klinikker

Vores klinikker leverer fuldt ud den nødvendige medicinske behandling til forebyggelse og behandling af allergiske sygdomme:

  • tjenester af certificerede allergologer-immunologer, der ejer alle avancerede diagnostiske og behandlingsmetoder, herunder SIT;
  • en grundig diagnostisk undersøgelse for at identificere årsagerne til sygdommen
  • behandling med en individuelt valgt metode til immunterapi med allergener.

Specifik immunterapi i netværkets klinikker inkluderer parenterale og sublinguale metoder. Kurset gennemføres i specialudstyrede allergirum under opsyn af en allergolog-immunolog, der har gennemgået en særlig uddannelse og har et certifikat for kvalifikationen "Specifik immunterapi".

Forløbet af hoved- og vedligeholdelsesbehandlingen sammensættes individuelt for hver patient afhængigt af årsagen til overfølsomhed og sygdommens varighed.

Lav en aftale med en allergolog-immunolog for henvisning til et kursus med specifik immunterapi i NEARMEDIC-klinikker via en særlig formular på hjemmesiden eller ring til multikanaltelefonen +7 (495) 6 171 171.

Up