logo

24. februar 2014, 13:18 | 2.237 visninger

Anafylaktisk chok er en af ​​de mest alvorlige allergiske reaktioner af den umiddelbare type og er et svar på gentagen introduktion af et allergen i kroppen. Dette er en meget farlig tilstand, der ender i 10% af tilfældene med døden. Udbredelsen af ​​patologi når 5 tilfælde pr. Hundrede tusind af befolkningen i løbet af året. Yngre mennesker er mere modtagelige for hende..

Hver af os skal kende algoritmen for handlinger for anafylaktisk chok. Faktisk, hvis førstehjælp til anafylaktisk chok ydes rettidigt, kan du redde en person fra døden.

Årsager til anafylaktisk chok

En vigtig rolle i forekomsten af ​​en chokreaktion spilles af en arvelig tilbøjelighed til allergiske reaktioner. Oftest udvikler det sig med gentagen administration af lægemidlet. Men hos de mennesker, der tidligere kunne have haft indirekte kontakt med allergenet (læger, børn, hvis mødre tog medicin under graviditet og amning), kan det forekomme under den første brug.

De mest almindelige årsager til anafylaktisk chok er:

• oral eller parenteral administration af antibiotika, anæstetika, immunsera og andre medicinske stoffer;

• transfusion af blod eller bloderstatninger;

• introduktion af radiopaake stoffer til diagnostiske formål;

• udførelse af kutane tests med allergener;

• reaktion på kulde.

Det første symptom på sygdommen er normalt en udtalt reaktion, der forekommer på injektionsstedet. Det manifesterer sig i form af smerte, hævelse, rødme, hævelse, kløe. Hvis stoffet tages oralt, er der kvalme, mavesmerter, diarré, larynxødem.

Der er 5 kliniske former for denne bue:

• hæmodynamisk, som manifesteres ved hjertesvigt, arytmi, nedsat tryk, marmorering af huden;

• kvælning ledsaget af bronkospasme, larynxødem;

• cerebral, som er kendetegnet ved spænding og kramper;

• abdominal med symptomer svarende til en akut mave.

De mest karakteristiske tegn på anafylaktisk chok er:

• Et kraftigt fald i tryk op til kollaps.

• Tab af bevidsthed eller forvirring, kramper, agitation, svimmelhed.

• Huden er bleg, blålig, dækket af klæbrig sved.

• Udseende af udslæt på huden i form af urticaria.

• Hævelse i ansigt, hals, bagagerum.

• Kvalme, mavesmerter.

• Bronkospasme, som ledsages af frygt for døden, åndenød, tæthed i brystet og en følelse af iltmangel.

Konsekvenser af anafylaktisk chok

Nødpleje for anafylaktisk chok bør ydes, når de første symptomer opstår, da det kan føre til ofrets død. Når denne tilstand opstår, lider alle kropssystemer. Hvis en person har en gentagen chokreaktion, er den meget mere alvorlig end første gang..

Konsekvenserne af anafylaktisk chok kan forekomme i form af lidelser i hjertet, nervesystemet, vestibulært apparat, udseendet af gulsot, glomerulonephritis.

Førstehjælp til anafylaktisk chok skal ydes straks og omfatte følgende handlinger:

• Eliminer virkningen af ​​allergenet: ventilér rummet, stop indgivelsen af ​​lægemidlet, påfør en turnet over injektions- eller bidstedet, behandl såret med et antiseptisk middel, påfør koldt.

• Læg offeret vandret med et fald i tryk med let hævede ben, drej hovedet til siden, stræk underkæben, fjern proteser fra munden.

• Overvåg patientens puls, blodtryk, vejrtrækning.

• Få ham til at tage et antihistamin, der er tilgængeligt (tavegil, suprastin, fencarol).

• Efter lægenes ankomst skal du give dem oplysninger om det nøjagtige tidspunkt for reaktionens begyndelse, symptomer, hjælp, medicinsk historie, hvis kendt.

Nødpleje for anafylaktisk chok, der leveres af genoplivningsteamet, omfatter følgende aktiviteter:

• Alle lægemidler administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Injektionsstedet for det stof, der forårsagede allergien, injiceres med en 0,1% opløsning af adrenalin i en mængde på 1 ml. Hvis der ikke er nogen stigning i blodtrykket, administreres det igen i en dosis på 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidhormoner: prednisolon 1-2 mg / kg patientvægt, hydrokortison 150-300 mg.

• Hjælp med anafylaktisk chok inkluderer introduktion af antihistaminer: 2% opløsning af suprastin 2 ml, 1% di¬medrol 5 ml.

• Bronkospasme stoppes ved introduktion af en 24% opløsning af aminophyllin 2 ml.

• Hjertesvigt elimineres med diuretika (diacarb, lasix, furosemid) og hjerteglykosider (digoxin, strophanthin).

• Hvis anafylaktisk chok skyldes brug af penicillin, anvendes enzymet penicillinase i en mængde på 1 million enheder.

• Befri luftvejene fra slim.

• Ilt administreres gennem et næsekateter.

• Algoritmen til at hjælpe med anafylaktisk chok giver mulighed for gentagen administration af medicin hvert 15. minut, indtil den ønskede effekt opstår.

Genoplivningshandlinger for anafylaktisk chok inkluderer kunstig åndedræt, lukket hjertemassage, trakeostomi, kunstig ventilation af lungerne, kateterisering af den centrale vene og introduktion af adrenalin i hjertet. Efter eliminering af akutte hændelser skal offeret gennemgå desensibiliserende behandling i yderligere 2 uger.

Patienter, der lider af forskellige former for allergier, bør undgå kontakt med allergener så meget som muligt for at forhindre udviklingen af ​​anafylaktisk chok..

Anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok: årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Anafylaktisk chok er en patologi, der opstår som et resultat af en stærk reaktion fra menneskekroppen på udseendet i kroppen af ​​et fremmedlegeme, der bærer en øjeblikkelig trussel mod livet. I en fjerdedel af tilfældene er denne tilstand dødelig. Anafylaktisk chok kan også være forårsaget af eksponering for ekstreme faktorer: forbrændinger, virusinfektioner, forgiftning af kroppen samt svær mekanisk og psykologisk traume.

Grundene

  • forgiftning på grund af insektbid;
  • indflydelse af stoffer, nemlig vacciner og antibiotika af forskellige typer;
  • akutte reaktioner på fødevareallergener
  • allergiske reaktioner af forskellige slags.

Symptomer

  • offeret er rastløs, skynder sig omkring, råber, prøver at løbe;
  • ansigtet er bleg, pupillerne er udvidede, udseendet er rastløst, vejrtrækning og puls bliver hurtigere;
  • så kommer ligegyldighed, fuldstændig ligegyldighed over for alt omkring ham, reaktionen på smerte falder eller er helt fraværende;
  • huden er bleg med en jordfarve, dækket af kold klam sved, hænder og fødder er kolde, kropstemperaturen er reduceret;
  • hurtig, lav vejrtrækning bemærkes, pulsen er hyppig, trådlignende, undertiden er den ikke håndgribelig;
  • tørst vises, nogle gange opkast.
Offeret kan være i denne form i flere timer, og hvis han ikke får hjælp, vil han dø.

De første tegn på anafylaktisk chok vises fra få sekunder til 5 timer efter kontakt med et allergen:

  • hovedpine;
  • brystsmerter;
  • feber, kulderystelser, øget svedtendens
  • knap mærkbar puls
  • rødme i huden.

Symptomer, der er karakteristiske for anafylaktisk chok, kan opdeles afhængigt af manifestationens lokalisering:

  • hud - kløe, urticaria, Quinckes ødem;
  • nervesystem - hovedpine, kvalme, kramper, ufrivillig vandladning, bevidsthedstab;
  • åndedrætsorganer - kvælning, spasmer i de øvre luftveje;
  • hjerte - akut myokarditis, myokardieinfarkt.

Diagnostik

For at diagnosticere anafylaktisk chok ordinerer allergologen en række tests og undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • immunforsøg.

Behandling

Ved anafylaktisk chok er førstehjælp:

  • stop straks kontakten med allergenet
  • påfør en turné på injektionsstedet for allergenet, insektbid;
  • læg patienten;
  • fastgør tungen for at forhindre kvælning
  • injicere adrenalin;
  • levere iltforsyning
  • indføre antiallergiske lægemidler.
Medicinsk behandling for anafylaktisk chok kan omfatte:
  • kunstig åndedræt
  • lukket hjertemassage
  • trakeotomi;
  • inkubation af bronkier.

Det alvorlige stadium af anafylaktisk chok kan forårsage alvorlige komplikationer:

  • akut respirationssvigt
  • lungeødem;
  • akut kardiovaskulær svigt;
  • hævelse af hjernen
  • fatalt udfald.

Risikogruppen er:

  • Kvinder;
  • mennesker, der lider af enhver form for allergi
  • patienter med astma;
  • dem, der tidligere har oplevet anafylaktisk chok.

Forebyggelse

Til forebyggelse af anafylaktisk shock anbefales patienter:

  • drik kun de stoffer, som de tåler;
  • tag ikke et stort antal stoffer
  • udelukke mulige allergener fra kosten;
  • følg en allergivenlig diæt
  • i caféer og restauranter skal du kun spise mad, der kan indtages;
  • undgå kontakt med insekter, der er allergiske.

Anafylaktisk chok

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Version: Kliniske protokoller MH RK - 2014

generel information

Kort beskrivelse

Anafylaktisk shock (AS) er en akut systemisk allergisk reaktion på gentagen kontakt med et allergen, livstruende og ledsaget af alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser samt dysfunktioner i andre organer og systemer [1].

I. INDLEDENDE DEL

Protokolnavn: Anafylaktisk shock
Protokol kode:

Kode (koder) i henhold til ICD-10:
T78.0 Anafylaktisk shock på grund af patologisk reaktion på mad.
T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret.
T80.5 Anafylaktisk shock forbundet med administration af serum.
T88.6 Anafylaktisk chok på grund af patologisk reaktion på et korrekt ordineret og korrekt anvendt lægemiddel.

Forkortelser anvendt i protokollen:
BP - blodtryk
ALT - alaninaminotrasferase
AST - asparaginaminotrasferase
ASh - anafylaktisk chok
LHC - biokemisk blodprøve
Læge - praktiserende læge
GCS - glukokortikosteroider
DBP - diastolisk blodtryk
Mave-tarmkanalen - mave-tarmkanalen
IVL - kunstig ventilation af lungerne
Syre-base balance - syre-base tilstand
LS - narkotika
ICD - international klassificering af sygdomme
UAC - komplet blodtal
OAM - generel urinanalyse
SBP - systolisk blodtryk
Ultralyd - ultralydsundersøgelse
HR - puls
IgE-klasse immunoglobulin
E pO2 - delvis iltspænding
pCO2 - delvis spænding af kuldioxid
SaO2 - mætning (mætning af hæmoglobin med ilt)

Protokoludviklingsdato: 2014.

Patientkategori: voksne.

Protokolbrugere: læger i alle profiler, paramedicinere.

- Professionelle medicinske opslagsværker. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

Klinisk klassificering af anafylaktisk shock

I henhold til kliniske muligheder [1]:

Diagnostik

II. METODER, TILGANG OG PROCEDURER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING

Liste over grundlæggende og yderligere diagnostiske foranstaltninger

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau: ikke udført.
Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau: ikke udført.
Den mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt indlæggelse: ikke udført.

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på stationært niveau:

• overvågning af blodtryk, puls, SaO2, daglig urinudgang.

Diagnostiske kriterier

Klager og anamnese

Klager [1]:

hoste;
hæshed af stemmen
kvælning.

skarp smerte i det epigastriske område.

Ved akut ondartet chok er der ingen periode med klager. Pludseligt tab af bevidsthed, hjertestop og klinisk død opstår [1].

• langvarig professionel kontakt med stoffer og kemikalier [2].

Fysisk undersøgelse [1]

Afhængig af de kliniske muligheder:

hyppig trådlignende puls (på perifere kar)
takykardi (sjældnere bradykardi, arytmi);
døve hjertelyde
BP falder hurtigt (i alvorlige tilfælde bestemmes DBP ikke);
åndedrætssvigt (åndenød, åndenød, hvæsende vejr med skum i munden)
pupiller er udvidede og reagerer ikke på lys.

et kraftigt fald i blodtrykket
svaghed i pulsen og dens forsvinden
krænkelse af hjerterytmen
krampe i perifere kar (bleghed) eller deres ekspansion (generaliseret "flammende hyperæmi") og dysfunktion ved mikrocirkulation (marmorering af huden, cyanose).

udvikling af laryngo- og / eller bronkospasme;
strubehovedets ødem med forekomsten af ​​tegn på alvorlig akut respirationssvigt;
udvikling af åndedrætssyndrom med svær hypoxi.

tegn på peritoneal irritation.

akut godartet: hurtig debut af kliniske symptomer, chok stoppes fuldstændigt under indflydelse af passende intensivbehandling.

karakteriseret ved en akut debut med et hurtigt fald i blodtrykket (diastolisk - op til 0 mm Hg), nedsat bevidsthed og en stigning i symptomer på åndedrætssvigt med symptomer på bronkospasme;
denne form er ret modstandsdygtig over for intensiv terapi og udvikler sig med udviklingen af ​​svær lungeødem, et vedvarende fald i blodtrykket og en dyb koma;
jo hurtigere AS udvikler sig, desto mere sandsynligt er det at udvikle alvorlig AS med et mulig fatalt resultat (derfor er dette kursus af AS karakteriseret ved et ugunstigt resultat, selv med tilstrækkelig behandling).

chok passerer hurtigt og lindres let uden brug af medicin.

Afhængig af sværhedsgraden [1]:

• varighed af mild ASh fra flere minutter til flere timer.

• Ultralyd i bughulen og lille bækken osv. Er indiceret til differentiel diagnose med andre sygdomme, vurdering af graden af ​​skade på forskellige organer og systemer i alvorlige systemiske reaktioner for at identificere samtidige sygdomme, der kan efterligne og forværre forløbet af den underliggende sygdom.

Differential diagnose

Tabel 1 Differentiel diagnose af anafylaktisk shock [1,2,4]

Tilvejebringelse af nødhjælp til anafylaktisk shock (E.N. Niztaeva Almaty State Institute for Advanced Training of Physicians)

Tlf.: +7 (727) 222-21-01, e-mail: [email protected], Regionale kontorer

For at købe et dokument med sms-adgang skal du læse servicevilkårene

OPMÆRKSOMHED! Service til NEO, Tele2-abonnenter er midlertidigt utilgængelig
OPMÆRKSOMHED! Service til Beeline, NEO, Tele2-abonnenter er midlertidigt utilgængelig

Serviceomkostninger - fastholdelse inklusive provision.

Tilvejebringelse af akut behandling for anafylaktisk chok

E.N. Niztaeva

Almaty State Institute for Advanced Training of Doctors

Anafylaksi er en alvorlig, livstruende, generaliseret eller systemisk allergisk reaktion. Det er kendetegnet ved den hurtige udvikling af livstruende luftvejs- og / eller åndedræts- og / eller kredsløbsproblemer, som regel forbundet med ændringer i hud og slimhinder. En øjeblikkelig allergisk reaktion, der udvikler sig ved gentagen administration af et allergen (fremmede proteiner, medicin, insektbid osv.). En af de farligste komplikationer ved lægemiddelallergi, som ender i ca. 10-20% af tilfældene dødelig

Forekomsten af ​​anafylaktisk chok er fra få sekunder eller minutter til 2 timer fra begyndelsen af ​​kontakt med allergenet. Ved udviklingen af ​​anafylaktisk reaktion hos patienter med en høj grad af sensibilisering spiller hverken dosis eller metoden til indgivelse af allergenet en afgørende rolle. Imidlertid øger en stor dosis af lægemidlet sværhedsgraden og varigheden af ​​chokket..

Anafylaktisk chok opstår under terapeutiske og diagnostiske indgreb - brug af stoffer, immunsera, jodholdige røntgenkontrastmidler, under kutan test og hyposensibiliserende behandling med allergener, under blodtransfusion, infusion af bloderstatninger osv..

Diagnosen af ​​en anafylaktisk reaktion er sandsynligvis, hvis en patient, der udsættes for en trigger (allergen) pludselig udvikler patologi (normalt inden for få minutter efter eksponering), manifesteret af hurtigt progressive hudændringer og livstruende luftvejsobstruktion og / eller vejrtrækningsproblemer og / eller blodcirkulation. Reaktionen udvikler sig normalt uventet..

Anafylaksi er sandsynligvis, når alle 3 kriterier er opfyldt:

Pludselig debut og hurtig progression af kliniske manifestationer

Livstruende åndedræts- og / eller luftvejs- og / eller kredsløbsproblemer

Ændringer i hud og / eller slimhinder (hyperæmi, urticaria, Quinckes ødem)

Kontakt med et allergen, som patienten kender, bekræfter diagnosen. Kun ændringer i hud eller slimhinder er ikke tegn på en anafylaktisk reaktion. Ændringer i hud og slimhinder kan være mindre eller fraværende i 20% af tilfældene (nogle patienter har kun et blodtryksfald, dvs. et problem med blodcirkulationen). Gastrointestinale symptomer (f.eks. Opkastning, mavesmerter) kan også forekomme.

Pludselig debut og hurtig progression af symptomer

Patienten klager over en pludselig begyndelse af utilpashed. De fleste reaktioner udvikler sig inden for få minutter. Lejlighedsvis kan reaktionens start være noget forsinket. Tidspunktet for starten af ​​en anafylaktisk reaktion afhænger af typen af ​​trigger. Et intravenøst ​​allergen vil medføre en hurtigere reaktion end insektbid. Patienten er normalt ængstelig og kan opleve en "frygt for døden".

Førstehjælp til anafylaktisk shock: 4 vigtige lægemidler

Anafylaktisk shock er en meget farlig tilstand, der udvikler sig i høj hastighed. Anafylaktisk shock er en farlig tilstand, der bestemmes af menneskekroppens høje følsomhed over for forskellige bid, proteiner, stoffer. Det udvikler sig meget hurtigt fra et par sekunder til flere minutter og kan være dødelig. For at lære mere om dette fænomen - læs videre..

Førstehjælpskasse til anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok er en alvorlig allergisk reaktion i kroppen, der kan føre til døden på få sekunder. Det er meget vigtigt at kende tegn på anafylaksi for at give førstehjælp i tide. Men ikke altid viser det sig at redde offeret.

Anafylaktisk chok er den farligste type kropsallergi over for et irritationsmiddel. Det er meget vigtigt at yde rettidig hjælp til offeret for at undgå døden..

Derfor udstedte sundhedsministeriet en ordre om de nødvendige lægemidler, der skulle være i førstehjælpskassen og om en trinvis procedure. Kendskabet til en sygeplejerske vil være meget nyttigt i håndteringen af ​​anafylaksi.

Anafylaktisk chok kan føre til døden

Ifølge ordren skal førstehjælpskassen bestå af følgende lægemidler, som eliminerer tegn på anafylaktisk chok:

  1. Glukokortikosteroider eller prednison. Et kraftfuldt middel mod chok. Det eliminerer hævelse, allergiske symptomer. Og alt takket være accelereret handling. Den kommer i ampuller og injiceres i offerets vene. Ordren siger, at i førstehjælpskassen Prednisolon skal være i mængden af ​​10 stykker.
  2. Antihistamin. Det blokerer histamin, som forårsager alvorlige allergiske reaktioner. Det kommer også i ampuller og injiceres enten i en vene eller intramuskulært. For eksempel Tavegil og Suprastin. Nogle gange hjælper disse lægemidler ikke. Så tager de det næste lægemiddel - Diphenhydramin.
  3. Adrenalin 0,1%. Væsentligt for gendannelse af hjertefunktion. I medicinskabet skal det ligesom et glukokortikosteroid være i mængden af ​​10 ampuller. En injektion kan indsnævre de udvidede blodkar og normalisere hjertemuskulaturen.
  4. Bronchodilator eller Euphyllin. Denne medicin udvider kapillærerne og bronkierne. Det beriger blodet med ilt.

Ud over stoffer skal førstehjælpskassen indeholde værktøjer til deres brug: sprøjter, bandager, bomuldsuld, ethylalkohol, kateter, turnet, klæbemiddel og fysisk. løsning.

Anafylaktiske chocksymptomer og akut behandling

Anafylaktisk chok er en akut allergisk reaktion i kroppen, der kræver akut medicinsk intervention. Det er meget vigtigt at genkende det hurtigt, så der ydes førstehjælp.

Tegn på anafylaksi er:

  • Skarp smerte på det sted, hvor allergenet blev injiceret - dette kan være stedet for en bid eller injektion;
  • Stor hævelse;
  • Alvorlig kløe
  • Fald i tryk
  • Kvalme;
  • Bleg eller cyanose i huden;
  • Tab af hørelse og syn
  • Hallucinationer og vrangforestillinger
  • Hurtig puls og vejrtrækning
  • Mangel på luft;
  • Tab af bevidsthed, kramper.

Anafylaktiske shock symptomer

Det er vigtigt at holde offeret vågen, indtil ambulancen ankommer. Der er en bestemt algoritme for hjælpeaktioner. Det første trin er at begrænse kontakten med, hvad der forårsagede anafylaksi. Hvis allergenet blev indtaget, skal du skylle munden. Hvis det er en bid eller injektion, er det nødvendigt at behandle området med alkohol, anvende koldt og lave et tæt bandage. Derefter skal offeret lægges ned med benene let hævede. Oxygenadgang er påkrævet. For at gøre dette skal du åbne vinduerne og tage dit overtøj af for at forbedre vejrtrækningen.

Giv enhver tilgængelig antiallergisk medicin, såsom Suprastin.

Hvis der pludselig var hjertestop, skal du foretage en indirekte hjertemassage. For at gøre dette skal du krydse dine håndflader og placere dem i midten af ​​brystet. Skift mellem femten tryk og to vejrtrækninger i patientens mund. Sådan førstehjælp ydes inden lægernes ankomst. Eller indtil offeret begynder at trække vejret alene.

Hvad er den medicinske behandling for anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok er livstruende. Det er kendetegnet ved forstyrrelse af organers og systemers funktion samt bevægelse af blod gennem karene. Anafylaksi kan forekomme af flere årsager.

Hovedsagelig:

  • Insektbid;
  • Mad;
  • Medicin.

Denne reaktion kan være af flere typer. Klassisk chok - det har følgende tegn: kløende hududslæt, som med urticaria; tyngde i hele kroppen, smerter og smerter åndenød og lavt blodtryk problemer med hjertet og det vaskulære system; hallucinationer rave bevidsthedstab og puls.

Hæmodynamisk chok - det vigtigste symptom er en forstyrrelse i kredsløbssystemet. Asphyxia shock - med denne type påvirkes luftvejene. Abdominal chok - det har et sådant tegn som beskadigelse af mave-tarmkanalen. Cerebralt chok - navnet taler for sig selv - med denne type er nervesystemet beskadiget.

Anafylaksi-behandling varer cirka tre uger

Anafylaktisk shock er forskellig fra almindelige allergier. Disse forskelle er i følgende punkter: sværhedsgrad, reaktionens varighed. Det går gennem tre faser: immunologisk, immunokemisk og patofysiologisk. Anafylaksi kræver akut lægehjælp eller en ambulance. Offeret føres straks til intensivafdelingen, hvor lægemiddelbehandling finder sted.

Efter fjernelse af allergenet får offeret følgende medicin:

  1. Adrenalin eller adrenalin. Det introduceres til forstyrrelser i blodcirkulationen, åndedrætsorganerne og nervesystemet.
  2. Dexamethason eller glukokortikoider. Lægemidlet neutraliserer frigivelsen af ​​histamin.
  3. Repoliglyukin og Polyglyukin. Disse stoffer er essentielle for blod. De desinficerer det og genopfylder dets volumen.
  4. Metaproterol og aminophyllin. Introduceret til vejrtrækningsproblemer.
  5. Dopamin. Lægemidlet administreres for at opretholde vigtige kropsfunktioner.
  6. Efter indtagelse af medicin kræves en laboratorietest. Nemlig resultaterne af blod og EKG.
  7. Hvis sagen er alvorlig, har du brug for hjælp fra et åndedrætsværn.

Behandling for anafylaksi varer cirka tre uger. Efter at have lidt et chok, skal patienten altid have et førstehjælpskasse med sig, der inkluderer medicin til PMP.

Algoritme til førstehjælp til anafylaktisk chok

Med anafylaktisk chok vises farlige tegn - forbud.

Det:

  • Forskellige hududslæt, der kan klø;
  • Quinckes ødem;
  • Varme;
  • Humørsvingninger;
  • Rødme i slimhinderne
  • Smerte;
  • Nedsat tryk
  • Hurtig puls;
  • Tab af bevidsthed;
  • Kramper og bleg hud;
  • Koldsved.

Førstehjælp til anafylaktisk chok

Hvis offeret ikke bliver hjulpet i nærværelse af disse tegn, vil han dø. Før lægenes ankomst er det nødvendigt at give PMP. Der er en vis taktik til at eliminere allergiske reaktioner. Stop indtagelsen af ​​allergenet. Injicér adrenalin. Ved ødem skal du anvende koldt og anvende en turnet. Epinephrine er et vasokonstriktorlægemiddel. Det er nødvendigt for respirationssvigt og kollaps.

Anti-shock begivenhed. Den består i indgivelse af "aminophyllin". Lægemidlet genopretter luftvejene og lindrer spasmer. Normalt forbedres offerets tilstand efter indtagelse af stoffet. Antiallergisk behandling. Med det injiceres glukokortikosteroider, hormoner. I PMP-algoritmen for anafylaktisk chok er denne procedure obligatorisk.

Førstehjælp til anafylaktisk chok

Førstehjælp til anafylaktisk chok skal altid ydes hurtigt, effektivt med klare og konsistente stadier, uanset hvor ulykken opstod: derhjemme, på gaden eller under transport.

Algoritme:

  1. Den allerførste handling er at tilkalde en ambulance. Offeret har brug for en klinik uden fejl.
  2. Yderligere, i tilfælde af akutte reaktioner er det nødvendigt at eliminere allergenet. Anvend en turnet. Påfør koldt.
  3. Offeret har brug for styling som følger: Hovedet skal være under benene. Der kræves frisk luft. Afknapning af stramt tøj for bedre vejrtrækning.

Hvis offeret genvinder bevidstheden, skal han indtaste følgende stoffer: Prednisolon og Suprastin.

Anafylaktisk chok: førstehjælp (video)

Afslutningsvis skal det bemærkes, at anafylaksi er et meget farligt fænomen, der ofte fører til døden. Første sygepleje i Kasakhstan og et andet land bør ydes hurtigst muligt.

Anafylaktisk chok nødhjælpsalgoritme i Kasakhstan

Log ind for at læse, skrive artikler og diskutere alt, hvad der sker i verden. Og også for at tilpasse båndet udelukkende til dig selv. Reglerne for tilvejebringelse af akut lægehjælp i Republikken Kasakhstan, der er godkendt af den specificerede ordre, fremgår af en ny udgave i overensstemmelse med bilaget til denne ordre. Department of Medical Aid Organization of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan på den måde, der er foreskrevet i loven, skal sikre:.

Anafylaktisk chok: akut pleje, algoritme for handlinger

Med anafylaktisk shock af AS er den allergiske reaktion mere alvorlig og alvorlig. Det er vigtigt at huske, at med AS uden ordentlig medicinsk pleje og førstehjælpsbehandling kan døden reduceres til minutter.

Anafylaktisk chok kan være forårsaget af forskellige allergener: gift, vacciner, serum, vitaminer, fødevarer, antibiotika, insektbid og planter. Man mente, at anafylaktisk chok kun kan være forårsaget af gift, men moderne medicin har bevist, at der ud over gift er der mange andre stoffer, der kan forårsage denne alvorlige tilstand..

For nylig er antallet af tilfælde af chok i forbindelse med forbrug af fødevareprodukter steget kraftigt, dette skyldes overvejelsen i mad fra farvestoffer, smagsforstærkere samt stoffer, der øger produktkvaliteten..

For at øge din egen sikkerhed bør du foretrække naturlige produkter. Du skal også altid være på udkig, når du bruger nye næringsstoffer, fordi anafylaktisk chok kan forekomme selv ved første kontakt med et allergen. I øjeblikket er antallet af forekomster af anafylaktisk chok steget med introduktionen af ​​forskellige lægemidler, såsom antibiotika i visse grupper, forskellige serum, bloderstatninger. Hvis du får ordineret et nyt lægemiddel til dig, skal du udføre en test inden fuld brug.!

Der er flere klassifikationer af anafylaktisk chok, klassificeringen bestemmer hastigheden for reaktionens begyndelse. Først og fremmest udtrykkes en lokal reaktion, især på stedet for en allergenskade, i form af kløe, hævelse, hævelse og muligvis også i form af kvalme, opkastning, skarp smerte og åndedrætsbesvær.

Et kraftigt fald i blodtrykket og en følelse af angst er også forløbere. I løbet af højsæsonen falder blodtrykket hurtigt, hvilket ofte fører til bevidsthedstab. Koldsved, øget puls og blålig læber kan forekomme.

Det er i dette øjeblik, at lægebehandling af høj kvalitet er meget vigtig, hvilket kan stoppe angrebet i tide. Den længste periode kan vare op til flere dage. I denne periode fortsætter en følelse af svaghed, manglende appetit, apati. ASh har tilstrækkelig levende symptomer til at genkende dem i tide, og ved at kende algoritmen for akut pleje for anafylaktisk chok, øges chancerne for at vente på et ambulanceteam betydeligt. Ideelt set skulle to personer være involveret i hjælp, mens den ene kalder på en ambulance, den anden starter aktiv assistance.

Det er nødvendigt at lægge personen på en hård, flad overflade, dreje hovedet til den ene side for at eliminere risikoen for kvælning med opkast. Åbn alle vinduer i rummet for frisk luft. I fravær af vejrtrækning er det nødvendigt at udføre kunstig ventilation af lungerne og samtidig ventilere tilstedeværelsen af ​​en puls. Det vigtigste er at stoppe kontakten med allergenet. Klem for eksempel et brod ud eller påfør en turnet over bidstedet, på det berørte område, påfør is for at bremse fordelingen af ​​allergenet.

Disse enkle handlinger kan spare ikke kun tiden før ambulancegruppens ankomst, men også en persons liv! Selv efter behandling af anafylaktisk chok vil ekko af denne tilstand forblive i kroppen i lang tid, ofte udtrykkes dette i sådanne symptomer.

Glem ikke at advare din læge om anafylaktisk chok! Folk, der ikke lider af ovenstående sygdomme, bør også være forsigtige, når de tager ukendte lægemidler såvel som mad. Opsummer, glem ikke hjemmets førstehjælpskasse, hvor det ville være rart at have engangsinjektioner af adrenalin - sådan en injektion kan redde liv, desuden bør alle lære de banale regler for genoplivningsprocedurer: hjertemassage og kunstig åndedræt, i en vanskelig situation vil sådanne færdigheder ikke give dig bukke under for panik og kan redde mere end et liv.

Log ind for at efterlade en kommentar. Velkommen! Log ind på din konto. Dit navn. Dit kodeord. Glemt din adgangskode?

Gendan adgangskode. Gendan adgangskode. Din email. Søndag 10. maj, Hjemmemedicin og sundhed Anafylaktisk chok: akutbehandling, algoritme for handlinger. Medicin og sundhed. Onkolog-kirurgen fortæller. Relaterede artikler Artikler af denne forfatter. Coronavirus og graviditet - hvad du har brug for at vide. Måder til transmission af coronavirus og dets symptomer. Immunitet over for coronavirus dannes ikke hos dem, der har været syge. Efterlad et svar Annuller svar Log ind for at efterlade en kommentar.

Følg os. Friske artikler. Nogle gange vil du være trist uden grund. Nogle søger trøst i melodramatiske film, andre foretrækker at lytte til langsom musik, mens andre fordyber sig i at læse sentimentale film. Det er interessant Modifikationsdato: I løbet af sin eksistens har Yuri Norshteins tegneseriemesterværk samlet mange internationale priser, og hvorfor ikke det værd Forståelse og empati er hjørnestenen i samfundets vitalitet..

Editorens valg. Ændret dato: Populære artikler. Hvor vil de nye hastighedsmålere blive installeret i Uralsk Dato for ændring: Verdens mindste vandfald ligger i WKO. Sarkyram Ændringsdato: De mest forfærdelige legender i byen Uralsk Ændringsdato: Populær kategori. Alle rettigheder forbeholdes. Flere artikler. Behandling af allergier med folkemedicin Dato for modifikation: Kokosolie: anvendelse i kosmetologi og i hverdagen Modifikationsdato: Sådan behandles onkologi.

Onkolog-kirurgrapporter Ændringsdato:

Anafylaktisk shock: algoritme til akut pleje

For en sundhedsperson tager registrering 1 minut. Registrer dig for at downloade denne fil og få adgang til andre dokumenter. Det tager kun 1 minut :. Hvad betyder anafylaktisk chok, hvad er årsagerne hertil, og hvordan man bestemmer denne tilstand, vil du lære af denne artikel. Metoder til forebyggelse og førstehjælp til anafylaktisk chok vil også blive overvejet. Dens manifestation skyldes gentagen introduktion af et allergen, der allerede er kendt for kroppen..

Anafylaktisk shock: algoritme til akut pleje

Med anafylaktisk shock af AS er den allergiske reaktion mere alvorlig og alvorlig. Det er vigtigt at huske, at med AS uden ordentlig medicinsk pleje og førstehjælpsbehandling kan døden reduceres til minutter. Anafylaktisk chok kan være forårsaget af forskellige allergener: gift, vacciner, serum, vitaminer, fødevarer, antibiotika, insektbid og planter. Man mente, at anafylaktisk chok kun kan være forårsaget af gift, men moderne medicin har bevist, at der ud over gift er der mange flere stoffer, der kan forårsage denne alvorlige tilstand. For nylig er antallet af tilfælde af chok i forbindelse med madforbrug steget kraftigt, dette skyldes overvejelsen af ​​farvestoffer, smagsforstærkere samt stoffer, der øger kvaliteten af ​​produkterne i fødevarer. For at øge din egen sikkerhed bør du foretrække naturlige produkter. Du skal også altid være på udkig, når du bruger nye næringsstoffer, fordi anafylaktisk chok kan forekomme selv ved første kontakt med et allergen..

Tilvejebringelse af akut behandling for anafylaktisk chok. Almaty State Institute for Advanced Training of Doctors. Anafylaksi er en alvorlig, livstruende, generaliseret eller systemisk allergisk reaktion. En øjeblikkelig allergisk reaktion, der udvikler sig ved gentagen introduktion af et allergen af ​​fremmede proteiner, medicin, med et insektbid osv. Forekomsten af ​​anafylaktisk chok er fra få sekunder eller minutter til 2 timer fra begyndelsen af ​​kontakt med allergenet. Ved udviklingen af ​​anafylaktisk reaktion hos patienter med en høj grad af sensibilisering spiller hverken dosis eller metoden til indgivelse af allergenet en afgørende rolle. Imidlertid øger en stor dosis af lægemidlet sværhedsgraden og varigheden af ​​chokket. Anafylaktisk chok opstår under terapeutiske og diagnostiske indgreb - brugen af ​​stoffer, immunsera, jodholdige røntgenkontrastmidler, under kutan test og hyposensibiliserende behandling med allergener, under blodtransfusion, infusion af bloderstatninger osv. Reaktionen udvikler sig normalt uventet. Anafylaksi er sandsynligvis, når alle 3 kriterier er opfyldt:.

Algoritme for anafylaktisk chok i Kasakhstan

Leder af afdelingen for nød- og akutmedicinsk hjælp, intern medicin nr. 2, Kazakh National Medical University opkaldt efter S. D. Asfendiyarova - Læge i medicinske videnskaber, professor Turlanov K.M..

Medarbejdere ved Department of Emergency and Emergency Medical Care, Internal Medicine No. 2 på det Kasakhiske National Medical University opkaldt efter S. D. Asfendiyarova: Ph.D., lektor V.P. Vodnev; Kandidat for lægevidenskab, lektor Dyusembaev B.K. Kandidat for medicinsk videnskab, lektor Akhmetova G.D. Kandidat for medicinsk videnskab, lektor Bedelbaeva G.G. Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; Madenov N.N..

Handlingsalgoritme for anafylaktisk chok rk

Mastceller i bindevævet nedbrydes, biologisk aktive stoffer frigives, hvilket forårsager eksterne tegn på allergi.

  • Patofysiologisk stadium. De tidligere frigivne elementer påvirker kroppen aktivt. Udslæt dannes på huden, kløe, hævelse af slimhinderne, kredsløbssygdomme og andre sundhedsfarlige tegn.

Faktorer, der fører til dødelighed i allergiske reaktioner:

  1. Blodkoagulationsforstyrrelse.
  2. Asfyksi (kvælning), der opstår med bronkier og lungespasmer, vejrtrækningsophør, tungen trækkes tilbage med kramper.
  3. Intern blødning.
  4. Ødem i hjernen, som forårsager irreversibel dysfunktion.

Der er 4 typer allergisk patologi:

  1. Fulminant (ondartet).

Handlingsalgoritme for anafylaktisk chok i Republikken Kasakhstan

Desuden angiver du listen over de vigtigste lægemidler, der bruges til at hjælpe en person. Så listen over lægemidler inkluderer prednison, suprastin, heparin, furosemid og hydrokortison.

Ud over alt det ovenstående skal der være en seng med alt tilbehør på kontoret. Også specielle natborde, kvartslampe, fade.
Et bord med stole, en taske til snavset linned og separate retter er påkrævet.

Med hensyn til medicin betyder det brugen af ​​antibiotika, antiallergiske lægemidler, antispasmodika. Alle hjælper dem med at løse problemet..

Handlingsalgoritme for anafylaktisk chok i Republikken Kasakhstan 2018

Kontrol og vedligeholdelse af de øvre luftveje er nødvendig.

I tilfælde af nedsat luftvejsåbning ved tungenes rod som følge af nedsat bevidsthed er det nødvendigt at udføre en tredobbelt Safar-modtagelse (i patientens liggende stilling strækkes hovedet i cervico-occipital leddet, underkæben bringes fremad og opad, munden åbnes let), hvis det er muligt, indføres en luftkanal eller intubation rør.

Hos patienter med nedsat luftvejsåbning på grund af ødem i svælget og strubehovedet er det nødvendigt at intubere luftrøret så hurtigt som muligt.

I tilfælde af umulighed eller vanskeligheder med intubation er det nødvendigt at udføre en konikotomi (nøddissektion af membranen mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk).

Efter gendannelse af luftvejene er det nødvendigt at give åndedræt med ren ilt.

Handlingsalgoritme for anafylaktisk chok i Republikken Kasakhstan 2019

Desinficer instrumenter, udfyld lægejournaler.

Efter stabilisering af patientens tilstand er det nødvendigt at transportere ham til allergologiafdelingen. Overhold vitale tegn indtil fuldstændig bedring. Lær reglerne for forebyggelse af truende forhold.

Afsnit 5.
ALGORITM TIL NØDMÅL I ANAFYLAKTISK STØD

Afsnit 4. LISTE OVER LÆGEMIDLER OG UDSTYR I PROCEDURERUM NØDVENDIGT TIL BEHANDLING AF ANAFYLAKTISK STØD

  1. Adrenalinopløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk opløsning (0,9% natriumchloridopløsning) hætteglas med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Diphenhydramin 1% opløsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% opløsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol til inhalation Ni.
  6. Diazepam 0,5% opløsning 5 - 2 ml.

Nødpleje for anafylaktisk chok i republikken Kasakhstan

- 0,3-0,5 ml adrenalinopløsning (højst 1,0 ml). Genindføring

adrenalin udføres med intervaller på 5 - 20 minutter, der styrer blodtrykket;

- antihistaminer: 1% opløsning af diphenhydramin (diphenhydramin) ikke mere end 1,0 ml (forhindrer yderligere progression af processen). Anvendelsen af ​​pipolfen er kontraindiceret på grund af dets udtalt hypotensive virkning.!

b) for at gendanne intravaskulært volumen, start med intravenøs

infusionsbehandling med 0,9% natriumchloridopløsning med et injektionsvolumen på mindst 1 liter.

For at stoppe den videre udvikling af anafylaktisk chok er det nødvendigt at fjerne insektets sting fra huden, skylle maven, hvis allergenet kommer ind i maden, skal du bruge en iltmaske, hvis situationen er provokeret af en aerosol.

Hjælp til hospitalet

Det skal forstås, at assistance ikke ophører efter de første presserende foranstaltninger til anafylaktisk chok.

N 291 "OM FORBEDRING AF NØDHJÆLP I ANAPHYLAKTISK STØD" ››

For at øge effektiviteten af ​​akutbehandling og behandling af patienter med anafylaktisk chok under hensyntagen til behandling og diagnostiske moderne teknologier godkender jeg:

  1. "Algoritme til nødhjælp til anafylaktisk shock" (tillæg 1).

  1. Overlæge - chef for sundhedsafdelingen.

Asphyxia shock - med denne type påvirkes luftvejene. Abdominal chok - det har et sådant tegn som beskadigelse af mave-tarmkanalen. Cerebralt chok - navnet taler for sig selv - med denne type er nervesystemet beskadiget.

Anafylaksi-behandling varer cirka tre uger

Anafylaktisk shock er forskellig fra almindelige allergier.

Disse forskelle er i følgende punkter: sværhedsgrad, reaktionens varighed. Det går gennem tre faser: immunologisk, immunokemisk og patofysiologisk. Anafylaksi kræver akut lægehjælp eller en ambulance.

Offeret føres straks til intensivafdelingen, hvor lægemiddelbehandling finder sted.

Efter fjernelse af allergenet får offeret følgende medicin:

  1. Adrenalin, adrenalin.

N 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" (Den Russiske Føderations indsamlede lovgivning, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446)).

Nyttige poster:

  • 5 balance form

Rapport om økonomiske resultater af aktivitet - form nr. 2 Faktisk form - OKUD 0710002, tabelform...

FMS-meddelelse

Meddelelse om indgåelse af en ansættelseskontrakt med en udenlandsk statsborger, prøveformular 2018 Fra 20. april 2018...

Fragtbrevsformular 3

Formen på fragtbrevet for en personbil 2019 og reglerne for udfyldning

RSV 1 påfyldning


  • For at gendanne normal vejrtrækning skal du prøve at berolige patienten så meget som muligt, distrahere.
  • Lav en indirekte hjertemassage til barnet ikke med en "lås" fra hænderne, men med fingrene (indeks og midten fra hver hånd, forbundet på tværs).

Algoritme til at yde akut lægehjælp til anafylaktisk chok

Principper for effektiv behandling af en alvorlig reaktion:

  1. Blokering af allergenets indgang i blodbanen.
  2. Fjernelse af en person fra en tilstand af kvælning.
  3. Eliminering af muskelspasmer.
  4. Stabilisering af blodcirkulationen.
  5. Nedsat vaskulær permeabilitet.
  6. Forebyggelse af udviklingen af ​​konsekvenserne af et angreb.

Medicinsk behandling af symptomer på anafylaksi:

  1. For at frigøre luftvejene trækkes underkæben frem og ned, mundhulen ryddes for opkast, luftrøret intuberes.

Sundhedsfaciliteter med en godkendt algoritme til diagnose og behandling af anafylaktisk shock (tillæg 1).

  • At organisere sammen med hovedspecialisterne forberedelsen og udgivelsen af ​​"Algoritmer til at yde akut pleje til livstruende patienter i terapeutisk, kirurgisk praksis" til børnelæger, terapeuter, fødselslæger-gynækologer, kirurger og læger med andre specialiteter. Senest den 01.07.2001.
  • Kontrol med gennemførelsen af ​​denne bekendtgørelse overlades til stedfortræderen.

Leder af GUZO Oleinik E.N., Yunyaeva N.A..

BILAG TIL KENDELSE AF GUZAOEN DEN 23. NOVEMBER 2000.

For at forbedre den antiallergiske virkning introduceres antihistaminopløsninger (tavegil, suprastin, tavegil).

Det næste nødvendige trin i akut pleje efter normalisering af tryk og vejrtrækning er eliminering af allergenets virkning..

I lang tid opgav læger et sådant lægemiddel som Diprazin på grund af dets ineffektivitet og endda faren for at forværre patientens allerede alvorlige tilstand..

Hvad skal der være i førstehjælpskassen til en person, der har haft anafylaktisk chok mindst en gang

Enhver allergisk person ved, at anafylaktisk chok bogstaveligt talt kan redde sit liv ved at have det rigtige antihistamin i tilfælde af et allergiangreb eller værre..

I dag taler de om tre generationer af antihistaminer. Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • 1. generation af antihistaminer: Promethazin, Cyproheptadin, Feniramin, Astemizol, Diphenhydramin. Sådanne lægemidler kan bruges til anafylaktisk chok, lægemiddelallergi, Quinckes ødem, urticaria af allergisk karakter, fødevareallergi, sæsonbetinget arthritis.

Ordrenummer for anafylaktisk chok

OBS Hvis patienten har proteser, skal de fjernes.

Løft ikke patienten eller flyt ham i siddende stilling, da dette kan være dødelig inden for få sekunder.

Kontrol og vedligeholdelse af de øvre luftveje er nødvendig.

I tilfælde af nedsat luftvejsåbning ved tungenes rod som følge af nedsat bevidsthed er det nødvendigt at udføre en tredobbelt Safar-modtagelse (i patientens liggende stilling strækkes hovedet i cervico-occipital leddet, underkæben bringes fremad og opad, munden åbnes let), hvis det er muligt, indføres en luftkanal eller intubation rør.

Hos patienter med nedsat luftvejsåbning på grund af ødem i svælget og strubehovedet er det nødvendigt at intubere luftrøret så hurtigt som muligt.

I tilfælde af umulighed eller vanskeligheder med intubation er det nødvendigt at udføre en konikotomi (nøddissektion af membranen mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk).

Efter gendannelse af luftvejene er det nødvendigt at give åndedræt med ren ilt.

6. Sørg for frisk luft til patienten, eller inhalér ilt (6-8 l / min.) (I henhold til indikationer).

Ilt kommer ind gennem en maske, næsekateter eller gennem et luftvejsslange, som er installeret, samtidig med at man opretholder spontan vejrtrækning og bevidstløshed.

Overførsel af patienter til kunstig lungeventilation (ALV) er indiceret til ødem i strubehovedet og luftrøret, uhåndterlig hypotension, nedsat bevidsthed, vedvarende bronkospasme med udvikling af åndedrætssvigt, uhåndterlig lungeødem, udvikling af koagulopatisk blødning.

7. Etablere intravenøs adgang. Hvis lægemidlet blev administreret intravenøst, er det nødvendigt at opretholde adgangen.

Injicér 1 - 2 liter 0,9% natriumchloridopløsning (dvs. for en voksen 5-10 ml / kg i de første 5-10 minutter; for et barn - 10 ml / kg).

Førstehjælpskassen skal altid være let tilgængelig til mulig tilsigtet brug..

Ordre nr. 291 af 23/11/2000

Ordre nr. 291 beskriver i detaljer alle faser af medicinsk behandling: fra det præmedicinske stadium til det stadium, hvor der ydes kvalificeret medicinsk behandling på et hospital. Algoritmen til diagnosticering af anafylaktisk chok og, vigtigere, foranstaltninger til forebyggelse heraf er beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver en persons trinvise handlinger uden særlige medicinske færdigheder i processen med at yde hjælp på præmedicinsk niveau.

I anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også rækkefølgen af ​​handlinger..
Det er grunden til, at bekendtgørelse nr. 291 skelner tydeligt mellem algoritmen for en medicinsk arbejdstagers primære og sekundære handlinger. Den vejledende sammensætning af førstehjælpskassen er også angivet, som skal være tilgængelig i alle medicinske institutioner..

Ordre nr. 626 regulerer klart medicinske procedurer og hyppigheden af ​​deres anvendelse til anafylaktisk chok. På samme tid angiver ordre nr. 626 ikke, hvilke øjeblikke lægen skal gennemføre, og hvilke, for eksempel en paramedicin.

Info Dette kan føre til uoverensstemmelser og komplicere nødhjælp. De præsenterede oplysninger er en bestemt handlingsstandard, der er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Sammensætningen af ​​førstehjælpskassen efter ordrenummer 291 er meget omtrentlig og unøjagtig.

Sammensætning, sæt og pakning af førstehjælpskassen til anafylaktisk chok

I 2014 blev der forsøgt i højere grad at forbedre processen med at forberede tilvejebringelse af nødforanstaltninger for anafylaktisk chok.

Sammensætningen af ​​førstehjælpskassen er beskrevet detaljeret og indikerer ikke kun stoffer, men også forbrugsstoffer.

Naturligvis skal der være specielle midler designet til at stoppe hjertet samt genstande til at yde førstehjælp til offeret..

Anafylaksi

15/07/2018 Før vi analyserer algoritmen for handlinger til levering af medicinsk akut behandling for anafylaktisk chok hos voksne og børn, lad os overveje et sådant koncept som "anafylaksi". Anafylaksi er en patologisk proces, der udvikler sig med introduktionen af ​​et antigen (fremmed protein) og manifesterer sig i form af overfølsomhed ved gentagen kontakt med dette allergen. Denne tilstand er en manifestation af en øjeblikkelig overfølsomhed, hvor reaktionen mellem antigen og antistoffer forekommer på overfladen af ​​celler.

Den vigtigste betingelse for anafylaksi: en tilstand af øget følsomhed i kroppen (sensibilisering) over for genindføring af et fremmed protein.

Etiologi.
I hver levende organisme, når et fremmed protein (antigen) injiceres i det, begynder antistoffer at blive produceret. De er strengt specifikke formationer og virker kun mod et antigen..

Når en reaktion opstår mellem et antigen og antistoffer i en levende organisme, frigøres en stor mængde histamin og serotonin, dette forklarer den aktive reaktion, der finder sted.

Anafylaktiske chokreaktioner

Anafylaktiske reaktioner er voldelige med involvering af det vaskulære apparat og glatte muskelorganer.

Vigtigt Læs også yderligere ressourcer om Emergency First Aid for Shock.

Behandling af bronkialastma hos børn skal være omfattende. Den første ting, som den behandlende læge skal opnå, er genoprettelsen af ​​bronchial åbenhed..

Algoritme til nødhjælp til anafylaktisk chok

Eliseev O.M. (kompilator). Håndbog til levering af ambulance og akut pleje. - SPb.: Forlag.

Anafylaktisk chok udvikler sig ofte:

  1. som reaktion på parenteral indgivelse af medikamenter, såsom penicillin, sulfonamider, serum, vacciner, proteinlægemidler, radiopaake kontrastmidler og andre;
  2. når du udfører provokerende tests med pollen og, mindre ofte, fødevareallergener;
  3. mulig anafylaktisk chok med insektbid.

Chok anafylaksi symptomer

Det kliniske billede af anafylaktisk shock udvikler sig altid hurtigt. Udviklingstid: få sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet:

  1. depression af bevidsthed,
  2. blodtryksfald,
  3. kramper forekommer,
  4. ufrivillig vandladning.

Det fulminante forløb af anafylaktisk chok er dødelig. Hos de fleste patienter begynder sygdommen med en følelse af varme, hudhyperæmi, frygt for døden, spænding eller omvendt depression, hovedpine, brystsmerter, kvælning.

Nogle gange udvikler larynxødem ligesom Quinckes ødem med stridor vejrtrækning, kløende hud, urticarial udslæt, rhinoré, tør hacking hoste vises. Blodtrykket falder kraftigt, pulsen bliver trådlignende, hæmoragisk syndrom med petechial udslæt kan udtrykkes.

Stop injektionen af ​​lægemidlet, der forårsagede chokket. Hvis nålen i venen ikke fjernes, skal du forbinde sprøjten med saltvand og udføre behandling gennem denne nål.

2. Informer lægen på intensivafdelingen (tlf.__).

3. Læg patienten vandret med den hævede benende.

Dæk varmen. Sæt hovedet på den ene side, skub kæben frem, når tungen falder.

4. Mål puls, blodtryk, læg et termometer.

5. Påfør om muligt en turnet til stedet over injektionen.

6. Undersøg huden.

7. Sørg for frisk luft eller ilt.
Med svær åndedrætssvigt - mekanisk ventilation.

8. Sæt is på injektionsstedet.

9. Forbered et system til intravenøs infusion med 400 ml saltvand, 2,5 og 10 ml sprøjter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednison.

Algoritmen til diagnosticering af anafylaktisk chok og, vigtigere, foranstaltninger til forebyggelse heraf er beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver en persons trinvise handlinger uden særlige medicinske færdigheder i processen med at yde hjælp på præmedicinsk niveau.

I anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også rækkefølgen af ​​handlinger. Det er grunden til, at bekendtgørelse nr. 291 skelner tydeligt mellem algoritmen for en medicinsk arbejdstagers primære og sekundære handlinger..

Den vejledende sammensætning af førstehjælpskassen er også angivet, som skal være tilgængelig i alle medicinske institutioner..

Du kan læse ordrens fulde tekst her.

Komponenter i et førstehjælpskasse til anafylaktisk chok

I 2014 blev der forsøgt i højere grad at forbedre processen med at forberede tilvejebringelse af nødforanstaltninger for anafylaktisk chok. Sammensætningen af ​​førstehjælpskassen er detaljeret og indikerer ikke kun medicin, men også forbrugsvarer.

Den komplette taktik og rækkefølgen af ​​alle udførte livreddende procedurer er beskrevet. Ud over notatet er algoritmen til udførelse af professionel vaccination også angivet. Dens hovedformål er at forhindre udvikling af mæslinger, røde hunde og fåresyge. Vaccination skal udføres til tiden. Desuden angiver du listen over de vigtigste lægemidler, der bruges til at hjælpe en person. Så listen over lægemidler inkluderer prednison, suprastin, heparin, furosemid og hydrokortison.

Ud over alt det ovenstående skal der være en seng med alt tilbehør på kontoret. Også specielle natborde, kvartslampe, fade. Et bord med stole, en taske til snavset linned og separate retter er påkrævet.

Med hensyn til medicin betyder det brugen af ​​antibiotika, antiallergiske lægemidler, antispasmodika. Alle hjælper dem med at løse problemet. Naturligvis skal der være specielle midler designet til at stoppe hjertet samt genstande til at yde førstehjælp til offeret..

Redaktør af medicinsk ekspert

Alexey Portnov

Uddannelse: Kiev National Medical University. A.A. Bogomoleter, specialitet - "Generel medicin"

Algoritme for akut pleje og sygeplejerskeens første skridt!

1) standsning af administrationen af ​​lægemidler eller andre allergener, påføring af en turniquet proximalt til allergenets injektionssted;

2) der skal ydes hjælp på stedet: til dette formål er det nødvendigt at lægge patienten ned og fiksere tungen for at forhindre kvælning;

3) injicer 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning subkutant på injektionsstedet af allergenet (eller på stedet for bid) og intravenøst ​​1 ml 0,1% adrenalinopløsning. Hvis blodtrykket forbliver lavt, skal indgivelsen af ​​adrenalinopløsningen gentages efter 10-15 minutter;

4) kortikosteroider er af stor betydning for at fjerne patienter fra anafylaktisk chok.

Denne tilstand kan være farlig for mennesker med lavt blodtryk eller hjerterytmeforstyrrelser, i andre tilfælde udgør en mild anafylaktisk reaktion ikke en sundhedsrisiko.

Moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved mere farlige manifestationer. Forløbet af en allergisk reaktion ledsages af store blærer som urticaria, kolde ekstremiteter, hovedpine, svimmelhed, angst, følelse af mangel på luft. Sløret syn, alvorlig svaghed, frygt for døden, svimmelhed.
Der er stor sandsynlighed for at udvikle farlige manifestationer - arytmier, takykardi, bronkospasme, Quinckes ødem, bevidsthedstab. Sådanne forhold kan true med alvorlige konsekvenser op til døden..

Alvorligt anafylaktisk chok er kendetegnet ved hurtig udvikling. Patientens blodtryk falder øjeblikkeligt, vaskulært sammenbrud udvikles, klæbrig, koldsved vises, cyanose i læber og lemmer bemærkes, urin ophører med at udskilles, eller omvendt, inkontinens udvikler sig. Der er alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, bevidsthedstab, manglende respons på eksterne stimuli. Denne tilstand vil sandsynligvis føre til hjerte- og åndedrætsstop..

Hvornår udvikler anafylaktisk chok??

Symptomerne på anafylaktisk shock manifesteres oftest hos mennesker, der lider af forskellige typer allergier, hvis de kommer i kontakt med et allergen. En sådan reaktion forekommer ved gentagen kontakt med et allergen, som kroppen allerede kender..
Det vil sige, at ved den første kontakt kan der ikke forekomme synlige ændringer, men patientens krop begynder at producere specifikke antistoffer mod et fremmed stof. Ved gentagen kontakt er kun små doser af allergenet nok til at udvikle en anafylaktisk reaktion.

Processen med at producere antistoffer mod et allergen kaldes sensibilisering..

Det er dette lægemiddel, der har en kraftig vasokonstriktoreffekt, dets injektion forhindrer yderligere forringelse af hjerte- og respirationsaktivitet. Efter indførelsen af ​​adrenalin normaliseres blodtrykket, vejrtrækning og puls forbedres..

En yderligere stimulerende virkning kan opnås ved at indføre en opløsning af koffein eller cordiamin.

Administration af aminophyllin

For at genoprette luftvejene og fjerne krampen anvendes en opløsning af aminophyllin. Dette lægemiddel fjerner hurtigt krampe i glatte muskler i bronchietræet.

Når luftvejens åbenhed genoprettes, føler personen en vis forbedring.

Administration af steroidhormoner

I tilfælde af anafylaktisk shock er den nødvendige komponent introduktionen af ​​steroidhormoner (prednisolon, dexamethason). Disse stoffer reducerer vævsødem, mængden af ​​lungesekretioner såvel som manifestationerne af iltmangel i væv i hele kroppen. Derudover har steroidhormoner en udtalt evne til at undertrykke immunrespons, herunder allergiske. For at forbedre den antiallergiske virkning introduceres antihistaminopløsninger (tavegil, suprastin, tavegil).

Eliminering af allergenet

Det næste nødvendige trin i akut pleje efter normalisering af tryk og vejrtrækning er eliminering af allergenets virkning. I tilfælde af anafylaktisk shock kan dette være et fødevareprodukt, en inhaleret aerosol af et stof, et insektbid eller administration af et lægemiddel. For at stoppe den videre udvikling af anafylaktisk chok er det nødvendigt at fjerne insektets sting fra huden, skylle maven, hvis allergenet kommer ind i maden, skal du bruge en iltmaske, hvis situationen er provokeret af en aerosol.

Hjælp til hospitalet

Det skal forstås, at assistance ikke ophører efter de første presserende foranstaltninger til anafylaktisk chok.

N 291 "OM FORBEDRING AF NØDHJÆLP I ANAPHYLAKTISK STØD" ››

For at øge effektiviteten af ​​akutbehandling og behandling af patienter med anafylaktisk chok under hensyntagen til behandling og diagnostiske moderne teknologier godkender jeg:

  1. "Algoritme til nødhjælp til anafylaktisk shock" (tillæg 1).
  1. Overlægen - chefen for sundhedsafdelingen i byen Omsk Storozhenko A.E., overlægerne for de regionale behandlings- og profylaktiske institutioner, overlægerne for Central District Hospital giver:
  1. Inkluder spørgsmålene i klinikken og akut pleje for anafylaktisk chok i overensstemmelse med den godkendte algoritme i programmet for alle cyklusser i postgraduate uddannelse (tillæg 1).
  • Stedfortræder Leder af GUZAO, formand for Attestation Commission S.V. Lust:
    1. At spørge rektor for OGMA-professor A.I. Novikov. inkluderer spørgsmål om klinik, diagnose, behandling af anafylaktisk chok i overensstemmelse med den godkendte algoritme i programmet for alle cyklusser i postgraduate uddannelse (tillæg 1).
    2. At spørge formanden for statskommissionen for licensering og akkreditering af medicinske og farmaceutiske aktiviteter S.V. Kotenko. blive styret af licensering af sundhedsfaciliteter af den godkendte algoritme til diagnose og behandling af anafylaktisk chok (tillæg 1).
    3. At organisere sammen med hovedspecialisterne forberedelsen og udgivelsen af ​​"Algoritmer til at yde akut pleje til livstruende patienter i terapeutisk, kirurgisk praksis" til børnelæger, terapeuter, fødselslæger-gynækologer, kirurger og læger med andre specialiteter. Senest den 01.07.2001.
  • Kontrol med gennemførelsen af ​​denne bekendtgørelse overlades til stedfortræderen.

    Leder af GUZO Oleinik E.N., Yunyaeva N.A..

    BILAG TIL KENDELSE AF GUZAOEN DEN 23. NOVEMBER 2000.

    For at forbedre den antiallergiske virkning introduceres antihistaminopløsninger (tavegil, suprastin, tavegil).

    Det næste nødvendige trin i akut pleje efter normalisering af tryk og vejrtrækning er eliminering af allergenets virkning. I tilfælde af anafylaktisk shock kan det være et fødevareprodukt, en inhaleret aerosol af et stof, et insektbid eller administration af et lægemiddel. For at stoppe den videre udvikling af anafylaktisk chok er det nødvendigt at fjerne insektets sting fra huden, skylle maven, hvis allergenet kommer ind i maden, skal du bruge en iltmaske, hvis situationen er provokeret af en aerosol.

    Det skal forstås, at assistance ikke ophører efter de første presserende foranstaltninger til anafylaktisk chok. For yderligere behandling er det nødvendigt at indlægge en person på et hospital for at fortsætte behandlingen.

    1. massiv infusionsterapi med krystalloide og kolloide opløsninger;
    2. lægemidler, der stabiliserer hjerte- og respirationsaktivitet;
    3. og også uden fejl - et kursus af tabletterede antiallergiske lægemidler (fexofenadin, desloratadin).

    Nødpleje kan kun afslutte, når åndedræts- og hjertesystemets aktivitet er fuldt genoprettet. Algoritmen til videre behandling giver i fremtiden en grundig afklaring af årsagen (specifikt allergen), der forårsagede udviklingen af ​​nødsituationen for at forhindre genudvikling af anafylaktisk chok.

    Bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 12.20.2012 N 1079н
    Om godkendelse af standarden for akut lægehjælp til anafylaktisk chok

    SUNDHEDSMINISTERIET FOR DEN RUSSISKE FEDERATION

    dateret 20. december 2012 N 1079н

    OM GODKENDELSE AF STANDARDEN

    NØDPLEJE FOR ANAPHYLAKTISK STØD

    I overensstemmelse med artikel 37 i den føderale lov af 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grundlæggende i beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (Den Russiske Føderations indsamlede lovgivning, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446) Jeg bestiller:

    Godkend standarden for akut lægehjælp for anafylaktisk chok i henhold til tillægget.

    efter ordre fra sundhedsministeriet

    dateret 20. december 2012 N 1079н

    NØDPLEJE FOR ANAPHYLAKTISK STØD

    Alderskategori: voksne

    Fase: akut tilstand

    Komplikation: uanset komplikationer

    Type lægebehandling: ambulance

    Betingelser for levering af lægehjælp: uden for den medicinske organisation

    Formular til lægehjælp: nødsituation

    Gennemsnitlig behandlingstid (antal dage): 1

    ICD-kode X Nosologiske enheder T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret

    1. Medicinske foranstaltninger til diagnose af sygdom, tilstand

    Sandsynligheden for at levere medicinske tjenester eller ordinere medicin til medicinsk brug (medicinsk udstyr) inkluderet i standarden for medicinsk behandling, som kan tage værdier fra 0 til 1, hvor 1 betyder, at denne begivenhed udføres af 100% af patienterne svarende til denne model, og antallet er mindre 1 - procentdelen af ​​patienter angivet i standarden for lægebehandling med passende medicinske indikationer.

    2. Medicinske tjenester til behandling af sygdom, tilstand og behandlingsovervågning

    3. Listen over lægemidler til medicinsk brug registreret på Den Russiske Føderations område med angivelse af de gennemsnitlige daglige kursusdoser

    International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, X-revision.

    Internationalt ikke-patentbeskyttet eller kemisk navn på et lægemiddel og i tilfælde af fravær - handelsnavnet på et lægemiddel.

    Gennemsnitlig daglig dosis.

    Gennemsnitlig kursusdosis.

    1. Lægemidler til medicinsk brug, der er registreret på Den Russiske Føderations område, ordineres i overensstemmelse med instruktionerne til brug af lægemidlet til medicinsk brug og den farmakoterapeutiske gruppe i henhold til den anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering, der anbefales af Verdenssundhedsorganisationen, samt under hensyntagen til administrations- og anvendelsesmetoden lægemiddel.

    2. Recept og brug af lægemidler til medicinsk brug, medicinsk udstyr og specialiserede medicinske fødevarer, der ikke er inkluderet i standarden for lægebehandling, er tilladt i tilfælde af medicinske indikationer (individuel intolerance af sundhedsmæssige årsager) ved afgørelse truffet af den medicinske kommission (del 5 i artikel 37 i Federal Lov af 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" (Den Russiske Føderations indsamlede lovgivning, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446)).

Up